Evaluation of the potential toxicity of haloperidol, clozapine and a new putative antipsychotic molecule, PT-31, in an alternative toxicity model, C. elegans

Schizophrenia is a disabling mental illness that affects approximately 1% of the world population. The treatment of this disorder is based on two generations of substances, typical antipsychotics, such as haloperidol, and atypical antipsychotics, such as clozapine, which can cause severe adverse effects. Therefore, the development of novel molecules that are safe and efficacious to treat the disease is crucial. PT-31 is a putative α2-adrenoceptor agonist effective against schizophrenia positive and cognitive symptoms in mice. C. elegans is an alternative model that has been successfully used to investigate the toxicity of a variety of substances. The present study aimed to evaluate the potential toxicity of the new molecule PT-31 and the antipsychotics haloperidol and clozapine in C. elegans. The evaluation was carried out based on toxicity endpoint tests, survival, developmental and behavioral assays. The antipsychotics haloperidol and clozapine decreased nematode survival by 30 and 40%, respectively, exposing the potential toxicity of these substances whereas PT-31 was safer based on this parameter. Similar results were obtained in the nematode developmental assay: haloperidol and clozapine significantly reduced nematode body length and area, whereas PT-31 preserved the normal development of the nematodes. The behavioral assessment was based on the frequency of body bends; none of the antipsychotics affected the locomotion rate of the nematodes, and PT-31 also did not compromise this parameter, demonstrating the safety of this new compound and reinforcing the recognized toxicity of antipsychotics

DOENÇA DE ALZHEIMER: UMA REVISÃO DE LITERATURA SOBRE OS CUIDADOS PALIATIVOS.

Em 2015, 46,8 milhões de pessoas no mundo tinham algum tipo de demência e esse número tende a subir devido à transição demográfica e epidemiológica. Com esse aumento, a doença de Alzheimer (DA), que é um processo crônico-degenerativo irreversível, também tende a elevar sua incidência, pois ela é a causa mais frequente de demência. Portanto, tal doença merece atenção, e como a mesma não possui cura, buscar qualidade de vida para os pacientes é a prioridade e os cuidados paliativos são uma alternativa importante. Sendo assim, faz-se necessário o desenvolvimento de pesquisas e aprofundamento dos conhecimentos sobre as formas de atenção aos portadores dessa demência. Logo, esse estudo visou discutir alguns dos cuidados paliativos não farmacológicos para a DA. Para tal, foi realizada uma revisão de literatura a partir de dados de vinte e dois artigos pesquisados em bancos de dados online utilizando os seguintes descritores: doença de Alzheimer, cuidados paliativos, reabilitação. A busca foi restrita a estudos populacionais, publicados nos últimos dez anos. Os resultados encontrados revelaram que os cuidados paliativos como atividade física, reabilitação neuropsicológica, musicoterapia e regulação do sono possibilitam minimizar os sintomas e trazer uma melhora no bem-estar para o paciente. Dessa forma, deve-se incentivar mais estudos sobre o tema, que possibilitem desenvolver e aplicar métodos que possam proporcionar melhor qualidade de vida para os portadores de DA

Descolamento prematuro da placenta com histerectomia subtotal por útero de couvelaire: um relato de caso

RESUMO: O Descolamento prematuro de placenta (DPP) é a separação espontânea, parcial ou total da placenta antes inserida na parede uterina, em gestação acima de 20 semanas, e está associada à mortalidade materna de 30% e fetal de 90% dos casos. Em alguns casos o DPP pode evoluir com complicações, entre elas o útero de Couvelaire, caracterizado por atonia uterina. Diante disso, este estudo trata-se de relato de caso de uma gestante de 36 anos e multigesta, com quadro de descolamento prematuro de placenta e útero de Couvelaire, que foi submetida à cesariana com retirada de feto, sendo declarado óbito fetal após tentativas de cuidado sem resposta, e histerectomia subtotal, no qual objetiva-se discutir os aspectos relevantes do DPP e as condutas mediante esse diagnóstico. Para isso, foram utilizadas informações contidas no prontuário da paciente em estudo e artigos pesquisados em bancos de dados online. A busca foi restrita aos últimos nove anos (2009-2017) e foi realizada utilizando os seguintes descritores: descolamento prematuro de placenta, histerectomia. Os resultados encontrados apontaram a cesariana e a histerectomia, que foram adotadas como condutas no caso relatado, sendo uma das alternativas, embora não a única. Como a paciente foi encaminhada de outro município, houve dificuldade de acesso a informações prévias importantes sobre a gestação e as condutas pré-natais. Sendo assim, não se pode afirmar se o caso poderia ter outro desfecho.Palavras-chave:Descolamento Prematuro de Placenta. Histerectomia. Útero de Couvelaire

FATORES DE RISCO PARA O CÂNCER DE COLO DO ÚTERO

O câncer de colo de útero figura como a quarta causa de morte entre a população feminina brasileira. Entretanto, o mesmo é passível de prevenção, tratamento e até mesmo cura. Tal contradição pode ser explicada pela negligência aos fatores de risco para o câncer de colo uterino. Sendo assim, faz-se necessário o desenvolvimento de pesquisas e aprofundamento dos conhecimentos sobre os fatores de risco relacionados a essa neoplasia para que seja possível traçar estratégias de prevenção e disseminação de informações relacionadas à doença. Portanto, esse estudo visou discutir os principais fatores de risco para o câncer de colo de útero evidenciados na literatura nacional e enumerar os dentre eles os de maior relevância. Para tal, foi realizado um resumo expandido a partir de dados de cinco artigos pesquisados em bancos de dados online utilizando os seguintes descritores: colo do útero, neoplasia do colo do útero e fatores de risco. A busca foi restrita a estudos populacionais, nacionais e publicados nos últimos oito anos (2009-2016). Os resultados encontrados revelaram como principais fatores de risco: faixa etária entre 20 e 49 anos, sexarca precoce, uso prolongado de contraceptivos, multiparidade e baixo nível socioeconômico. Dessa forma, deve-se incentivar mais estudos sobre o tema, que possibilitem traçar estratégias mais efetivas de prevenção e disseminar informações que propiciem às mulheres brasileiras a autonomia nos cuidados a sua saúde

COVID-Inconfidentes - SARS-CoV-2 seroprevalence in two Brazilian urban areas during the pandemic first wave: study protocol and initial results

Background: A population study is an important tool that can be used to understand the actual epidemiological scenario of the Covid-19 in different territories, identify its magnitude, understand its transmission dynamics, and its demographic, geographical, and social distribution. Objective: The aim of this study was to determine the prevalence and dynamics of SARS-CoV-2 infection in the population of two Brazilian cities during the pandemic first wave and subsequent socioeconomic and health effects. Materials & methods: This paper described the methodological procedures adopted and the prevalence of the SARS-CoV-2 infection in the population. A household survey was conducted between October and December 2020, in two historic cities of Brazil's mining region. Anti-SARS-CoV-2 antibody was detected using the Wondfo® rapid test. The face-to-face interview consisted of administration of a questionnaire containing registration data, sociodemographic and economic variables, living habits, general health condition, mental health, sleep habits, and eating and nutrition. Results: We evaluated 1,762 residents, of which 764 (43.4%) were in Mariana and 998 (56.6%) in Ouro Preto. For both cities, 51.9% of the interviewees were female, with a predominance of the age range 35 to 59 years old (47.2%). The prevalence of the SARS-CoV-2 infection was 5.5% in all cities, 6.2% in Ouro Preto, and 4.7% in Mariana. The prevalence was similar between cities (P>0.05). Conclusion: The study was effective in verifying the seroprevalence of infection by the virus and its findings will enable further analyses of the health conditions of the population related to social isolation and the risk of infection with SARS-CoV-2

Síndrome de Cronkhite-Canada: Cronkhite Syndrome Canada

Introdução: A Síndrome de Cronkhite-Canada é uma, apesar de rara, importante causa de alopecia, além de alterações ungueais, cutâneas e gastrointestinais, podendo as últimas serem fator de risco para o desenvolvimento de câncer do trato gastrointestinal. É possível encontrar pólipos distribuídos por todo o trato gastrointestinal. Pouco se sabe sobre sua etiologia, mas são consideradas causas infecciosas, autoimunes, alérgicas e genéticas, podendo ter como fatores predisponentes o estresse físico e mental. Apresentação do caso: Homem, 63 anos, trabalhador braçal, comparece à unidade de pronto atendimento com quadro de diarreia, náuseas, vômitos e dor em região abdominal há 2 meses, associado a perda ponderal, hipogeusia, unhas quebradiças e queda de cabelo. Endoscopia digestiva alta demonstrou polipose acentuada em estômago e duodeno. A histologia do material analisado explanou hamartomas, leve infiltração de células inflamatórias eosinofílicas, edema submucoso e dilatação de glândulas mucosas. Discussão: A SCC Apresenta um prognóstico ruim com taxa de mortalidade que ultrapassa 50% devido a doença ser progressiva com curso variável, pois a sua etiologia ainda é desconhecida. O diagnóstico depende de características patológicas, clínicas  e  endoscópicas. Porém, o diagnóstico geralmente é atrasado devido à sua raridade e à falta de um algoritmo diagnóstico. Conclusão: recomenda-se que no atendimento de um paciente apresentando as alterações descritas acima, a SCC entre como hipótese diagnóstica e seja feita uma busca ativa com exames endoscópicos e histopatológicos na suspeita de anormalidade no padrão dos pólipos. Além disso, deve ser associado a um conhecimento dermatológico amplo

Hemangioma hepático gigante: Giant hepatic hemangioma

Introdução: Devido à maior disponibilidade de exames de imagem, os tumores hepáticos estão cada vez mais presentes na prática clínica, tendo como o mais comum o hemangioma (5-20%) da população, com maior incidência em mulheres (5:1). Por ser comumente diagnosticado de maneira incidental, os hemangiomas gigantes podem cursar com sintomas condutores a suspeita. Apresentação do caso: MCRM, sexo feminino, 33 anos de idade, admitida no PS Ciams Urias Magalhães, com quadro de desconforto no abdome superior, sensação de plenitude. Negou comorbidades e uso de medicamentos. Estável hemodinamicamente, massa palpável em abdome. Tomografia de tórax evidenciou lesão de 7 cm em seu maior diâmetro, compatível com hemangioma. Discussão: o tratamento se mantém controverso. Atualmente, a conduta é expectante, exceto em casos de pacientes sintomáticos, tumores gigantes (>4 cm ), com complicações e desejo de engravidar. Nesses casos, o tratamento cirúrgico é indicado, sendo eles a ressecção hepática ou a hepatectomia. Conclusão: Geralmente, são tumores hepáticos benignos e assintomáticos, apesar de estarem sendo cada vez mais diagnosticados os hemangiomas gigantes. As complicações são raras, como rotura, abscesso, Síndrome de Kasabach-Merritt e icterícia por obstrução, ficando reservado o transplante hepático nesses casos mais graves

Melanoma maligno da próstata primária : Malignant melanoma of the primary prostate

Introdução: Descreve-se um caso de melanoma maligno da próstata primário. Será possível compreender que a próstata é um local raro de se encontrar um melanoma maligno primário e que devido a sua infrequência, possui um prognóstico ruim e um difícil diagnóstico. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 47 anos, solteiro, negro, motorista de caminhão, compareceu a UBS com queixa de jato urinário fraco, nocturia e hematoespermia, 3 episódios, início há um ano. Discussão:  Grande parte dos casos relatados, são de origem do epitélio de transição da uretra prostática ou de uma lesão metastática.  Essa patologia possui um comportamento altamente agressivo e deve receber grande atenção. Devido a sua infrequência, é de difícil diagnóstico e tratamento. O tratamento indicado é a excisão, se o paciente não tiver doença sistêmica. Conclusão: o conhecimento dessa patologia e sua suspeição devem ser melhor propagados no meio científico, para que haja o diagnóstico e posterior tratamento mais precocemente possível, objetivando melhores prognósticos

Doença de Erdheim Chester com envolvimento isolado do SNC: Erdheim Chester disease with isolated CNS involvement

Introdução: A Doença de Erdheim-Chester é  uma forma de  histiocitose  de  células  não-Langerhans  que  ocorre  mais  frequentemente  após  os  40  anos  de  idade,  com leve  predomínio  no  sexo  masculino. Apresentação do caso: Paciente, sexo masculino, branco, X anos de idade, admitido no Hospital das Clínicas de Goiânia, com sintomas de cefaléia crônica, de caráter progressivo de inicio há 3 meses, associados a sintomas neurológicos de ataxia e diplopia. Referiu febre baixa diária, não aferida, com perda de 10kg no período descrito, não associado a dieta ou mudança de hábitos de vida. Nega comorbidades ou uso de medicamentos.  Ao exame físico, apresenta quadro de Nistagmo e Romberg positivo e alteração da úvula para direita. Paciente não apresentava outros sinais dignos de nota. Discussão: Foram selecionados para a revisão, os artigos de relato de caso ou séries de caso relacionados a manifestações clínicas da doença de Erdheim-Chester. Os principais tipos manifestações clínicas relatadas na literatura são: neurológicas, cardiovasculares, oftálmicas, endócrinas, urinárias, hematológicas, ósseas, cutâneas, respiratórias, gastrointestinais, envolvimento de múltiplos sistemas e outras. Entre esses tipos de manifestações, as mais frequentes foram neurológicas, cardiovasculares e oftálmicas, correspondendo a 48% das manifestações relatadas. Conclusão: É fundamental ter uma equipe multidisciplinar acompanhando o paciente,  para que sejam evitadas complicações e se possa proporcionar qualidade de vida ao paciente. &nbsp