Decisiones razonables y razonadas sobre medicamentos convencionales y de uso tradicional. El Seguimiento Farmacoterapéutico, integrador de la perspectiva del paciente.

Se presenta un caso de una paciente con síndrome metabólico y comorbilidades asociadas que acude a un consultorio farmacéutico del nivel primario de Atención en Salud en Bogotá (Colombia), donde recibe seguimiento farmacoterapéutico. La paciente usa tratamientos prescritos por sus médicos y se automedica con productos naturales, como son el extracto de balsamina para regular niveles de glucosa, el extracto de arándano azul europeo para problemas oculares y el uso de lecitina de soja para control de triglicéridos. Para la evaluación de la farmacoterapia, se localizó evidencia científica sobre el uso y conveniencia de cada producto en el tratamiento de sus problemas de salud, realizándose las siguientes intervenciones: continuar con la toma de la balsamina, el Bilberry y la lecitina de soja, ya que existen reportes de su utilidad como coadyuvantes en el control de las enfermedades que presenta y la elaboración de un plan de medicación para reforzar la adherencia a los tratamientos. Cuando se evalúan las intervenciones, encontramos que las cifras de glicemia, presión arterial y función hepática se encuentran dentro de objetivos terapéuticos. En este caso, el químico farmacéutico tiene una labor integradora de las terapias de los pacientes, basados en la valoración del riesgo-beneficio y a través del seguimiento farmacoterapéutico obtiene información clínica que permite tomar decisiones sustentadas para el futuro, más aún en el contexto de Latinoamérica, donde los productos naturales son ampliamente usados en la población

Decisiones razonables y razonadas sobre medicamentos convencionales y de uso tradicional. El Seguimiento Farmacoterapéutico, integrador de la perspectiva del paciente.

Se presenta un caso de una paciente con síndrome metabólico y comorbilidades asociadas que acude a un consultorio farmacéutico del nivel primario de Atención en Salud en Bogotá (Colombia), donde recibe seguimiento farmacoterapéutico. La paciente usa tratamientos prescritos por sus médicos y se automedica con productos naturales, como son el extracto de balsamina para regular niveles de glucosa, el extracto de arándano azul europeo para problemas oculares y el uso de lecitina de soja para control de triglicéridos. Para la evaluación de la farmacoterapia, se localizó evidencia científica sobre el uso y conveniencia de cada producto en el tratamiento de sus problemas de salud, realizándose las siguientes intervenciones: continuar con la toma de la balsamina, el Bilberry y la lecitina de soja, ya que existen reportes de su utilidad como coadyuvantes en el control de las enfermedades que presenta y la elaboración de un plan de medicación para reforzar la adherencia a los tratamientos. Cuando se evalúan las intervenciones, encontramos que las cifras de glicemia, presión arterial y función hepática se encuentran dentro de objetivos terapéuticos. En este caso, el químico farmacéutico tiene una labor integradora de las terapias de los pacientes, basados en la valoración del riesgo-beneficio y a través del seguimiento farmacoterapéutico obtiene información clínica que permite tomar decisiones sustentadas para el futuro, más aún en el contexto de Latinoamérica, donde los productos naturales son ampliamente usados en la población

The Effects of Dasatinib in Experimental Acute Respiratory Distress Syndrome Depend on Dose and Etiology

Background/Aims: Evidence suggests that tyrosine-kinase inhibitors may attenuate lung inflammation and fibrosis in experimental acute respiratory distress syndrome (ARDS). We hypothesized that dasatinib, a tyrosine-kinase inhibitor, might act differently depending on the ARDS etiology and the dose. Methods: C57/BL6 mice were divided to be pre-treated with dasatinib (1mg/kg or 10mg/kg) or vehicle (1% dimethyl-sulfoxide) by oral gavage. Thirty-minutes after pre-treatment, mice were subdivided into control (C) or ARDS groups. ARDS animals received Escherichia coli lipopolysaccharide intratracheally (ARDSp) or intraperitoneally (ARDSexp). A new dose of dasatinib or vehicle was administered at 6 and 24h. Results: Forty-eight hours after ARDS induction, dasatinib 1mg/kg yielded: improved lung morphofunction and reduced cells expressing toll-like receptor (TLR)-4 in lung, independent of ARDS etiology; reduced neutrophil and levels of interleukin (IL)-6, IL-10 and transforming growth factor (TGF)-β in ARDSp. The higher dose of dasatinib caused no changes in lung mechanics, diffuse alveolar damage, neutrophil, or cells expressing TLR4, but increased IL-6, vascular endothelial growth factor (VEGF), and cells expressing Fas receptor in lung in ARDSp. In ARDSexp, it improved lung morphofunction, increased VEGF, and reduced cells expressing TLR4. Conclusion: Dasatinib may have therapeutic potential in ARDS independent of etiology, but careful dose monitoring is required. © 2015 S. Karger AG, Basel

Sleep Disorders and Demand for Medical Services: Evidence from a Population-Based Longitudinal Study

Background: The aim of this study was to investigate whether insomnia and obstructive sleep apnea (OSA) were predictors of hospitalizations or emergency department visits during two years following the Sao Paulo Epidemiologic Sleep Study (EPISONO) sample. Methods and Findings: All participants (n = 1,101) who underwent a baseline evaluation between July and December 2007 were contacted in December 2009 and asked to fill out a questionnaire about body weight changes, number of hospitalizations and visits to the emergency department. Participants lost during the follow-up period represented 3.2 % (n = 35) and 7 subjects had died. Hospitalizations were reported by 116 volunteers (10.5%) and emergency department visits were reported by 136 participants (12.4%). The average body mass index (BMI) did not vary significantly between the first and the second assessment [26.7(95%CI:26.3–27.1) vs. 26.9(26.5–27.4) kg/m2]. After adjusting for confounders, a multiple logistic regression model revealed that female gender [1.4(1.0–1.9)], age $40 years, insomnia diagnosed according to the DSM-IV criteria [1.6(1.0–2.6)], and apneahypopnea index$15 [1.5(1.0–2.2)] were predictors of hospitalizations and/or demand for emergency services. Conclusion: Our study of a probabilistic sample of the Sao Paulo inhabitants shows that over a period of two years, insomnia and OSA were both associated with health impairment. Considering the high prevalence and public health burden of slee