Sexualidade e deficiência intelectual: revisão integrativa da literatura / Sexuality and intellectual disability: an Integrative literature review

Introdução: A sociedade ainda lida de modo preconceituoso com a sexualidade de pessoas com deficiência por se tratar de “diferenças” em relação aos padrões definidores de normalidade, tornando esta discussão pertinente para a construção de novas abordagens com esta temática. Objetivo: analisar as evidências cientificas disponíveis na literatura nacional e internacional, referente à sexualidade de pessoas com deficiência intelectual. Metodologia: Revisão integrativa, realizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE, entre 2008 a 2017. A amostra foi composta por 19 artigos, analisados segundo características e delineamento de pesquisa, nível de evidências e categorização temática. Resultados e discussão: Predominou publicações nas áreas de Psicologia (26,3%) e Interdisciplinar (26,3%), idioma inglês (52,6%), abordagem qualitativa (31,6%), nível de evidencia IV (57,9%). As categorias empíricas convergiram para duas visões principais: a primeira destaca aspectos socialmente convencionados, que normatizam o processo constitutivo da sexualidade como condição para promover a inclusão social das pessoas com deficiência intelectual. A segunda, anuncia possibilidades de mudanças e reconhecimento das expressões sexuais destas pessoas, porém, aponta limitações internas e institucionais com as diferenças. Considerações Finais: Sistemas de apoio personalizados, destituídos de repressão, culpa e medicalização de condutas podem ajudá-los a vivenciar sua sexualidade

Analysis of risk factors for falls in older people with mental disorders

Objective: To analyze the risk factors for falls in older people with mental disorders. Method: A qualitative case study, the interpretation was performed by direct observation and analysis of medical records of 12 elderly institutionalized in psychiatric hospital. Results: 58% were female, 75% aged between 60 and 69 years, 100% had independent gait and everyone had a clinical diagnosis of schizophrenia. About history of falls, 57% of elderly females showed the occurrence of falls and 20% of males had the same history. The purpose of the site of the falls, 8% occurred in the courtyard; 25% in the ward, and 67% in the bathroom. Conclusion: The results reinforced the need to prevent the occurrence of falls, to ensure the institutionalized elderly person in a psychiatric hospital a process of senility decent and healthy through the planning and execution of programs to prevent the condition

Evaluation of access to tuberculosis control actions in the context of family health teams in Bayeux - PB

A descentralização das ações de controle da Tuberculose para o âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), vem impondo reorientação da prática das Equipes de Saúde da Família (ESF) e requerendo metodologias que avaliem em que medida os componentes da APS estão sendo alcançados. Este estudo toma como recorte um componente da APS-acesso, com o objetivo de avaliar as ações de controle da Tuberculose no contexto das ESF em Bayeux-PB. Pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa, que envolveu 82 profissionais de saúde. O instrumento utilizado continha sete perguntas fechadas, segundo possibilidades produzidas por escala intervalar tipo Likert. Os dados foram tabulados utilizando-se o programa - Statistical Package for the Social Sciences e analisados segundo frequência e mediana. Os resultados revelaram fragilidades e potencialidades de acesso às ações de controle da Tuberculose (TB). Quanto às potencialidades, constatou-se que a descentralização do tratamento dos casos de TB vem se estabelecendo na prática das ESF: 92,7% dos entrevistados mencionaram que os doentes de TB sempre conseguem consulta nas unidades, sendo possível para 82,9% obtê-la no prazo de 24 horas; os medicamentos específicos apresentaram-se acessíveis para 64,6% das ESF. Como fragilidades, verificou-se que 61% dos entrevistados não realizaram coleta de escarro; 54,9% das unidades não oferecem atendimento no horário de almoço; 89,8% dos entrevistados não contam com auxílio transporte; apenas 40,2% das unidades adotam regularmente a visitação domiciliar. Recomenda-se a adoção de mecanismos de gestão que viabilizem a uniformização e utilização dos recursos existentes, ampliando a capacidade resolutiva das ESF, promovendo eficiência na prestação de serviços e assegurando o acesso da população.The decentralization of Tuberculosis control actions in Primary Health Care (PHC) has imposed the reorientation of practices of Family Health Teams (FHT) and required methods that evaluate to what extent the components of PHC are being reached. This study focuses on the PHC-access component, aimed at analyzing Tuberculosis control actions in the context of the FHT in Bayeux-PB. It is an evaluative study with a quantitative approach, involving 82 healthcare workers. The tool used had seven closed questions, according to the possibilities given by a Likert type interval scale. Data were tabulated using the software Statistical Package for the Social Sciences and were analyzed according to frequency and median. Outcomes revealed the weaknesses and potentialities of access to Tuberculosis control actions. Regarding potentialities, decentralization of treatment is being established in the practice of the FHT: 92.7% of the interviewees mentioned that Tuberculosis patients always obtain appointments at units, in that 82.9% may obtain it within 24 hours; specific medication was accessible to 64.6% of the FHT. As to weaknesses, 61% of interviewees did not collect sputum; 54.9% of units do not offer care during lunch time; 89.8% do not have support for transportation; only 40.2% adopt regular home visitation. Management mechanisms that enable to standardize and use existing resources to expand FHT resolution capability, promoting efficiency in the services, assuring population access is recommended.FAPESQ - M

O impacto da pandemia do covid-19 na saúde infanto-juvenil: um estudo transversal / The impact of the covid-19 pandemic on child-youth health: a cross-sectional study

Introdução: A doença COVID-19 vem despertando atenção mundial desde o seu aparecimento, graças a sua rápida disseminação. Diante disso, estratégias foram tomadas para conter o avanço dessa doença, como o distanciamento e o isolamento social, porém tais iniciativas têm causado consequências psicológicas para boa parte da população, destacando-se as crianças e adolescentes, os quais tiveram sua rotina totalmente modificada. Objetivo: Analisar o impacto da pandemia da COVID-19 na saúde infanto-juvenil. Metodologia: Estudo transversal, exploratório e descritivo de caráter quanti/qualitativo realizado através de um questionário desenvolvido pelo Google Forms e disponibilizado nas redes sociais com indagações acerca do impacto da pandemia na saúde das crianças e adolescentes. Resultados e discussão: Dos 200 responsáveis que participaram 94,5% eram do sexo feminino e 92% mães, a maioria era casada (87,5%) e idade maior que 40 anos (61,5%). Quanto às crianças e adolescentes a maioria se encontrava na faixa etária entre 8 e 12 anos (38,5%), 50% eram do sexo feminino, 78% não apresentavam comorbidades que favorecessem a gravidade da COVID-19. Em relação ao contexto da pandemia, 75,5% relataram ter um diálogo honesto com a criança/adolescente sobre a situação vivida e os principais sentimentos relatados foram: preocupação, medo, tristeza, ansiedade, irritabilidade e saudades da rotina. Em relação às alterações comportamentais da criança ou adolescente desde o início da pandemia, 73% dos responsáveis afirmaram observar diferenças, em que o principal foi o aumento do tempo no celular (77%). Além disso, outras mudanças comportamentais identificadas no questionário foram bastante relevantes como: dificuldade de dormir (43%), queda no rendimento escolar (42,5%) e agitação/irritação (42%). No que diz respeito à prática de atividade física, 63% das crianças praticavam antes da pandemia, mas apenas 27,7% continuaram, além disso o banho de sol também foi prejudicado, pois apenas 43,2% estão tomando regularmente. Considerações finais: Desta forma, percebe-se que a pandemia afetou diretamente o comportamento de crianças e adolescentes, sendo necessária atenção orientada para as famílias no que tange a saúde física e mental, bem como, a ampliação do debate e da produção científica sobre a temática

Reflexões sobre a violência relacionada às pessoas com Transtorno do Espectro Autista / Reflections on violence related to people with Autism Spectrum Disorder

Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) envolve, no geral, alterações neurológicas que afetam as interações sociais, o desenvolvimento comportamental e de comunicação dos indivíduos, o que pode potencializar o risco de violência seja por eles realizada ou sendo os mesmos acometidos. Objetivo: analisar a produção científica acerca dos aspectos da violência relacionada às pessoas com TEA. Metodologia: Revisão integrativa da literatura que buscou artigos no banco de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando como descritores: “autismo” e “violência”, com os filtros “texto completo”, nos idiomas “português”, “inglês” e “espanhol”, no recorte temporal de 2010-2019.  Resultados e discussão: Dos 13 artigos encontrados, após a utilização dos filtros, foram observados 02 eixos temáticos: (I) Aspectos da agressão e dos maus tratos sofridos por pessoas com TEA e (II) Aspectos sobre o comportamento agressivo de pessoas com TEA. Considerações Finais: As pessoas com TEA necessitam de programas de promoção de saúde que envolvam aspectos desde a prevenção de qualquer tipo de violência, seja psicológica, física, sexual, negligência ou abandono assim como a manutenção das habilidades adquiridas ao longo da vida, a fim de assegurar a adoção de abordagens que considerem estes sujeitos em sua dimensão sociocultural, mas também individual e global

Aspectos relacionados à saúde mental dos profissionais de saúde durante a pandemia do Covid-19: uma revisão integrativa da literatura / Mental health aspects of health professionals during the Covid-19 pandemic: an integrative literature review

Introdução: A pandemia do COVID-19 foi decretada pelo Ministério da Saúde como situação emergencial e, consequentemente, dentre outros fatores, o risco aumentado de um potencial contágio vem causando estresse mental e psicológico nos profissionais de saúde. Objetivo: Analisar as publicações científicas relacionadas à saúde mental dos profissionais de saúde durante a pandemia do Covid-19. Metodologia: Revisão integrativa da literatura que buscou artigos no banco de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando como descritores: “pandemia”, “profissionais de saúde” and “saúde mental”, com os filtros “texto completo”, nos idiomas “português”, “inglês” e “espanhol”, no recorte temporal de 2016-2020. Resultados e discussão: Dos 22  artigos encontrados, após a utilização dos filtros, foram observados 02 eixos temáticos: (I) Fatores associados ao impacto psicológico dos profissionais de saúde no período de pandemia do Covid-19 e (II) Necessidade de criação de estratégias que minimizem o desgaste emocional destes profissionais de saúde no período de pandemia do Covid-19. Considerações Finais: O presente estudo possibilitou uma melhor compreensão dos efeitos da pandemia na saúde mental dos profissionais de saúde, sendo necessário um cuidado direcionado que minimize os problemas psicológicos do pós-pandemia e evitem que distúrbios como estresse, ansiedade, depressão e insônia perdurem por muito tempo, principalmente, naqueles que estão na linha de frente no combate ao vírus. Isto posto, sugere-se mais evidências científicas que suscite maior conhecimento acerca desta situação emergencial, uma vez que muitos distúrbios e traumas podem se manifestar

Efeitos das medidas de enfrentamento ao coronavírus no Brasil / Effects of the measures to confront the coronavirus in Brazil

A pandemia do COVID-19 foi decretada pelo Ministério da Saúde como situação de Emergência. Objetivo: Analisar as publicações científicas sobre o enfrentamento ao coronavírus no Brasil e suas contribuições para a formação médica. Método: Trata-se de um estudo de caráter básico, exploratório, secundário, do tipo revisão bibliográfica realizada no mês de junho de 2020. Referencial: A análise da bibliografia mostra que as medidas de enfrentamento do coronavírus possuem efeitos que devem ser considerados, como o sedentarismo, problemas de saúde mental e aumento da violência doméstica. Além disso, a literatura mostra a importância da Atenção Primária em promover a universalidade do acesso e assistência necessária para contornar a crise sanitária estabelecida. Conclusão: O presente estudo possibilitou uma melhor compreensão dos efeitos da pandemia e proporcionou a discussão da prática de algumas medidas relevantes tais como aumento da testagem, garantia de equipamentos de proteção individual (EPI’s) e isolamento imprescindível para casos confirmados. Isto posto, sugere-se mais evidências científicas que suscitem maior conhecimento acerca desta situação emergencial e suas contribuições na saúde da população, em geral. 

Importância da implantação de questionários para rastreamento e diagnóstico precoce do transtorno do espectro autista (TEA) na atenção primária / Importance of implementing questionnaires for screening and early diagnosis of autism spectrum disorder (ASD) in primary care

Introdução: Considerando que o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é desenvolvido nos primeiros anos de vida e que possui sinais e sintomas inespecíficos, é perceptível a necessidade da Atenção Primária do Sistema Único de Saúde (SUS) em identificar os sinais iniciais do TEA e de obter o diagnóstico precoce.  Objetivo: Analisar as publicações científicas relacionadas à importância do rastreamento precoce do TEA por intermédio de questionários que visem a identificação dos sinais e sintomas previamente. Metodologia: Revisão integrativa da literatura que buscou artigos no banco de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando como descritores: “diagnóstico precoce”, “autismo” and “questionário”, com os filtros “texto completo”, nos idiomas “português” e “inglês” no recorte temporal de 2015 à 2019. Resultados e discussão: O TEA é caracterizado por déficits persistentes na interação social, na comunicação e por padrões repetitivos e/ou restritos de comportamentos, interesses e atividades, porém, esse transtorno não é degenerativo, pois ao longo da vida é possível, por meio da intervenção em diversas modalidades terapêuticas alcançar o avanço cognitivo, sensorial e motor da criança, sendo o grande diferencial para o alcance desta evolução, o diagnóstico precoce através de instrumentos ainda com utilização incipiente e sendo um grande desafio a implantação destes questionários avaliativos na Atenção Primária. Considerações Finais: O presente estudo possibilitou uma melhor compreensão sobre a detecção do TEA precocemente que auxiliará na intervenção mais adequada, promovendo melhor prognóstico e baixo risco de complicações futuras às pessoas com este tipo de transtorno. Com isso, faz-se necessário o uso de instrumentos de triagem para o diagnóstico de TEA na Atenção Primária a fim de otimizar o diagnóstico o mais precoce, possível. Isto posto, sugere-se mais evidências científicas que suscite maior conhecimento acerca da utilização e implantação destes questionários para rastreamento afim de que o diagnóstico seja feito até os dois anos de idade.

Risk behavior on HIV transmission in independent elderly people

Objective:  The objective was to know the risk behavior of independent elderly people in DST / HIV / AIDS prevention. Method: Exploratory study with quantitative data approach. Sample was composed of 24 independent elderly people without diagnosis. An elaborate semi-structured interview script was used. The data were analyzed by descriptive statistics, using chi-square and Pearson correlation coefficient. Results: We found 87% female, age group between 60-69 years (62%) and marital status widow (43%).Of the sample, 87% reported knowing the means of transmission of the virus, 79% reported not using condoms and all had some sexual intercourse without the use of condoms.The analysis between the dependent variable "knows how to transmit HIV" and independent "condom use" showed statistical significance (p = 0.014). Conclusion: It can be inferred that there was a high risk behavior for HIV / AIDS virus acquisition in this sample, since they did not use condoms in their sexual practices, even if they had knowledge about the forms of virus transmission. Descriptors: Aging. Risk groups. HIV. Elderly