Olecranon bursitis due toPrototheca wickerhamii, an algal opportunistic pathogen

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Diagnosis of pulmonary sarcoidosis : interest of broncho-alveolar lavage

Les auteurs exposent dans ce travail les principales données du LBA au cours de la sarcoïdse pulmonaire. Sa valeur diagnostique est tout d'abord envisagée. Son intérêt au plan du diagnostic positif n'est pas fondamental, puisque les anomalies qu'il révèle ne sont pas pathognomoniques (réaction lymphocytaire et protéique). Plus intéressant est son apport dans le cadre du diagnostic d'extension en présence des atteintes ganglio-pulmonaires apparemment isolées ou des formes extra-thoraciques. Son intérêt principal se situe en fait dans la mesure où il permet de déterminer si la maladie est immunologiquement active et évolutive (présence de marqueurs alvéolaires d'activité) ou a une tendance fibrosante (réaction cellulaire à PNN). Sa valeur pronostique est ensuite discutée : elle n'est que relative dans la mesure où le génie évolutif de la maladie est toujours incertain et où la normalisation des divers paramètres étudiés n'est pas synonyme de guérison. En pratique clinique courante, l'intérêt du CBA au cours de la sarcoïdose peut être sollicité en trois circonstances principales : - lors du bilan initial de la maladies; - en cours de traitement (lavages itératifs); - dans le cadre d'un bilan de situation en présence de sarcoïdoses anciennes