БІОФІЗИЧНІ ПАРАМЕТРИ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ СИСТЕМИ МАТКА–ПЛАЦЕНТА–ПЛІД ПРИ ФІЗІОЛОГІЧНОМУ ПЕРЕБІГУ ЛАТЕНТНОЇ ФАЗИ ПЕРШОГО ПЕРІОДУ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ.

The basic biophysical parameters were studied that reflect the state of fetal-placental system during physiological process of latent phase of the first period of preterm delivery. The peculiarities of uterine contractive activity, intrauterine hemodynamics, contractive changes of lower uterine segment, the state of uterine-placental blood flow, vital activity of premature fetus during uncomplicated preterm delivery were established.Изучены основные биофизические параметры, отражающие состояние фетоплацентарной системы при физиологическом течении латентной фазы первого периода преждевременных родов. Установлены особенности сократительной деятельности матки, внутриматочной гемодинамики, контрактильных изменений нижнего маточного сегмента, состояния маточно-плацентарного кровообращения, жизнедеятельности недоношенного плода при неосложненных преждевременных родах. Вивчено основні біофізичні параметри, які відображають стан фетоплацентарної системи при фізіологічному перебігу латентної фази першого періоду передчасних пологів. Встановлено особливості скоротливої діяльності матки, внутрішньоматкової гемодинаміки, контрактильних змін нижнього маткового сегмента, стану матково-плацентарного кровообігу, життєдіяльності недоношеного плода при неускладнених передчасних пологах

Modern possibilities of preterm birth prediction

Purpose of the study is to improve the method of preterm deliveries onset predicting in pregnant women at 24–34 weeks. Materials and methods. 49 pregnant women with gestational age 24–34 weeks and with diagnosis of “threatening premature deliveries" were comprehensively examined using transvaginal ultrasound. Pregnant women with a shortened cervix ≤25 mm were given a qualitative determination of fetal fibronectin. The average age of pregnant women ranged from 26–34 years and averaged out 31.2 ± 0,6 years. Study results. Clinically significant structural changes in the cervix were only in 21 (42.9%) pregnant women. The average value of the cervix length varied between 16–24 mm and averaged 18.2 ± 0.4 mm. Positive test on fetal fibronectin in vaginal secretions was in 7 (33.3%) of 21 pregnant women with clinically significant structural changes in the cervix. During 10 days premature birth occurred in 3 (42.9%) of 7 pregnant women with clinically significant cervix shortening and a positive test for fetal fibronectin in the gestation period of 32 weeks. Hospitalization in an obstetric hospital was found to be unjustified in 28 (57.1%) cases. Conclusions. Combination of a comprehensive assessment of the cervix state and vaginal fetal fibronectin evaluation in pregnant women with risk of preterm deliveries at the outpatient stage allows to predict the manifestation of preterm birth in critical terms also determine the volume and direction of therapy in obstetric department. Combination of this methods help to prevent unwarranted hospitalization of a pregnant woman in an obstetric hospital and as a result it limits the conduct of glucocorticoid therapy and prevent a prolong stay of a pregnant woman in a hospital and the associated contamination with nosocomial bacteria strains

Evaluation of interferon β-1b therapy effects on the level and abnormal nature of immunoglobulin G in patients with multiple sclerosis

Aim: to study and evaluate the interferon β-1b (INF) therapy efficiency on the level and abnormal nature of immunoglobulin G in patients with multiple sclerosis (MS). Materials and methods. This scientific work was performed at the Neurology Department and the Department of Histology, Cytology and Embryology of theLvivNationalMedicalUniversity named after Danylo Halytsky and in theLvivRegionalResearchCenter for the Study of Multiple Sclerosis and Other Demyelinating Diseases on the basis of theLvivRegionalClinicalHospital. The inclusion criteria for patients were age between 18 and 65 years as well as definite diagnosis of MS according to McDonald Diagnostic Criteria for MS (2010). 32 patients with MS and 23 practically healthy persons were enrolled in the study. After a written informed consent obtaining from the patient there was a peripheral venous blood sampling using a blood-collection tube system Vacuette. Serum samples were prepared for antibodies to myelin basic protein (MBP) determination and identification of immunoglobulin glycosylation by means of lectin-immunoenzymatic assay. Results. Elevated levels of anti-MBP IgG and IgM in the treatment-naive MS patients were determined in comparison with the healthy persons. At the same time, higher exposure of anti-inflammatory sialic acid residues on IgG molecules and associated native immune complexes were observed in the group of patients who received INF therapy as well as higher exposure of fucosylated tri-mannose residues on measles IgG molecules and associated native immune complexes in comparison with the untreated patients. Conclusions: The blood serum of MS patients who received INF therapy were characterized by lower levels of IgG and IgM antibodies to MBP and higher exposure of sialic acid terminal residues on IgG and IgM molecules in comparison with the untreated patients. It is reasonable to assume that INF therapy could lead to anti-inflammatory native IgG complexes formation and / or decrease in IgG and IgM autoantibodies against the nervous system components, as it has been shown for autoantibodies to MBP

Сучасні можливості прогнозування передчасних пологів

Purpose of the study is to improve the method of preterm deliveries onset predicting in pregnant women at 24–34 weeks.Materials and methods. 49 pregnant women with gestational age 24–34 weeks and with diagnosis of “threatening premature deliveries" were comprehensively examined using transvaginal ultrasound. Pregnant women with a shortened cervix ≤25 mm were given a qualitative determination of fetal fibronectin. The average age of pregnant women ranged from 26–34 years and averaged out 31.2 ± 0,6 years.Study results. Clinically significant structural changes in the cervix were only in 21 (42.9%) pregnant women. The average value of the cervix length varied between 16–24 mm and averaged 18.2 ± 0.4 mm. Positive test on fetal fibronectin in vaginal secretions was in 7 (33.3%) of 21 pregnant women with clinically significant structural changes in the cervix. During 10 days premature birth occurred in 3 (42.9%) of 7 pregnant women with clinically significant cervix shortening and a positive test for fetal fibronectin in the gestation period of 32 weeks. Hospitalization in an obstetric hospital was found to be unjustified in 28 (57.1%) cases.Conclusions. Combination of a comprehensive assessment of the cervix state and vaginal fetal fibronectin evaluation in pregnant women with risk of preterm deliveries at the outpatient stage allows to predict the manifestation of preterm birth in critical terms also determine the volume and direction of therapy in obstetric department. Combination of this methods help to prevent unwarranted hospitalization of a pregnant woman in an obstetric hospital and as a result it limits the conduct of glucocorticoid therapy and prevent a prolong stay of a pregnant woman in a hospital and the associated contamination with nosocomial bacteria strains.Цель исследования: усовершенствование методики прогнозирования наступления преждевременных родов у беременных в сроке 24–34 недели.Материалы и методы. Комплексно обследовано 49 беременных в сроке гестации 24–34 недели с диагнозом при госпитализации «угроза преждевременных родов». С целью диагностики состояния шейки матки всем беременным проводилось комплексное трансвагинальное ультразвуковое исследование. Беременным с укорочением шейки матки ≤ 25 мм проводилось качественное определение фетального фибронектина в вагинальном секрете. Средний возраст обследованных колебался от 26 до 34 лет и составил в среднем 31,2 ± 0,6 года.Результаты исследования. Наличие клинически значимых структурных изменений в шейке матки выявлено только у 21 (42,9%) беременной. Среднее значение длины шейки матки колебалось в пределах 16–24 мм и в среднем составило 18,2 ± 0,4 мм. Определение фетального фибронектина выявило положительный результат у 7 (33,3%) из 21 беременной с клинически значимыми структурными изменениями шейки матки, которым впоследствии был предложен максимальный объем терапии, направленной на пролонгирование беременности. В течение 10 дней преждевременные роды произошли у 3 (42,9%) из 7 беременных с клинически значимым укорочением шейки матки и положительным тестом на фетальный фибронектин в сроке гестации 32 и 34 недели. В 28 (57,1%) случаях госпитализация в акушерский стационар оказалась необоснованной.Выводы. Сочетание комплексной оценки состояния шейки матки и определение фетального фибронектина в вагинальных выделениях у беременных группы риска по преждевременным родам на амбулаторном этапе позволяет прогнозировать манифестацию преждевременных родов в критические сроки, определить объем и направленность терапии в условиях акушерского стационара. Комбинированное использование этих методов помогает предотвратить необоснованную госпитализацию беременной в акушерский стационар, и, как результат, ограничить проведение глюкокортикоидной терапии, профилактировать длительное пребывание в стационаре и связанное с этим инфицирование внутрибольничной инфекцией.Мета дослідження: вдосконалення методики прогнозування настання передчасних пологів у вагітних в терміні 24–34 тижні.Матеріали і методи. Комплексно обстежено 49 вагітних у терміні гестації 24–34 тижні з діагнозом при госпіталізації «загроза передчасних пологів». З метою діагностики стану шийки матки всім вагітним проводилося комплексне трансвагінальне ультразвукове дослідження. Вагітним з укороченням шийки матки ≤ 25 мм проводилося якісне визначення фетального фібронектину у вагінальному секреті. Середній вік обстежених становив 26–34 роки і склав у середньому 31,2 ± 0,6 року. Результати дослідження. Наявність клінічно значущих структурних змін в шийці матки виявлено тільки в 21 (42,9%) вагітної. Середнє значення довжини шийки матки коливалося в межах 16–24 мм і в середньому склало 18,2 ± 0,4 мм. Визначення фетального фібронектину виявило позитивний результат у 7 (33,3%) з 21 вагітної з клінічно значущими структурними змінами шийки матки, яким в подальшому був запропонований максимальний обсяг терапії, спрямованоїна пролонгування вагітності. Протягом 10 днів передчасні пологи відбулись у 3 (42,9%) із 7 вагітних з клінічно значущим укороченням шийки матки і позитивним тестом на фетальний фібронектин в терміні гестації 32 і 34 тижні. У 28 (57,1%) випадках госпіталізація в акушерський стаціонар виявилася необґрунтованою.Висновок. Поєднання комплексної оцінки стану шийки матки та визначення фетального фібронектину у вагінальних виділеннях у вагітних групи ризику передчасних пологів на амбулаторному етапі дозволяє прогнозувати маніфестацію передчасних пологів в критичні терміни, визначити обсяг і спрямованість терапії в умовах акушерського стаціонару. Комбіноване використання цих методів допомагає запобігти необґрунтованій госпіталізації вагітної в акушерський стаціонар і, як результат, обмежити проведення глюкокортикоїдної терапії, профілактувати тривале перебування в стаціонарі і пов'язане з цим інфікування внутрішньолікарняною інфекцією

Оцінювання впливу терапії інтерфероном β-1b на рівень і патологічну природу імуноглобулінів IgG у хворих на розсіяний склероз

Aim: to study and evaluate the interferon β-1b (INF) therapy efficiency on the level and abnormal nature of immunoglobulin G in patients with multiple sclerosis (MS).Materials and methods. This scientific work was performed at the Neurology Department and the Department of Histology, Cytology and Embryology of theLvivNationalMedicalUniversity named after Danylo Halytsky and in theLvivRegionalResearchCenter for the Study of Multiple Sclerosis and Other Demyelinating Diseases on the basis of theLvivRegionalClinicalHospital. The inclusion criteria for patients were age between 18 and 65 years as well as definite diagnosis of MS according to McDonald Diagnostic Criteria for MS (2010).32 patients with MS and 23 practically healthy persons were enrolled in the study. After a written informed consent obtaining from the patient there was a peripheral venous blood sampling using a blood-collection tube system Vacuette. Serum samples were prepared for antibodies to myelin basic protein (MBP) determination and identification of immunoglobulin glycosylation by means of lectin-immunoenzymatic assay.Results. Elevated levels of anti-MBP IgG and IgM in the treatment-naive MS patients were determined in comparison with the healthy persons. At the same time, higher exposure of anti-inflammatory sialic acid residues on IgG molecules and associated native immune complexes were observed in the group of patients who received INF therapy as well as higher exposure of fucosylated tri-mannose residues on measles IgG molecules and associated native immune complexes in comparison with the untreated patients.Conclusions: The blood serum of MS patients who received INF therapy were characterized by lower levels of IgG and IgM antibodies to MBP and higher exposure of sialic acid terminal residues on IgG and IgM molecules in comparison with the untreated patients. It is reasonable to assume that INF therapy could lead to anti-inflammatory native IgG complexes formation and / or decrease in IgG and IgM autoantibodies against the nervous system components, as it has been shown for autoantibodies to MBP.  Цель работы – изучить и оценить эффективность терапии интерфероном β-1b (ИФН) на уровень и патологическую природу иммуноглобулинов IgG у больных рассеянным склерозом (РС).Материалы и методы. Работа посвящена проблеме рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний. Критерии включения пациентов: возраст от 18 до 65 лет, а также достоверный РС согласно критериям МакДональда (2010). В исследовании приняли участие 32 больных рассеянным склерозом и 23 практически здоровых человека. После получения письменного согласия пациента осуществляли забор периферической крови из вены с использованием вакуумной системы Vacuette и выделяли сыворотку для определения антител к основному белку миелина (ОБМ) и определения гликозилирования иммуноглобулинов с помощью лектин-иммуноферментного анализа.Результаты. Установлено повышенное содержание анти-ОБМ антител класса IgG и IgM антител у нелеченных больных РС по сравнению со здоровыми. В группе больных, получивших терапию ИФН, отмечен более высокий уровень экспонирования антивоспалительных сиаловых остатков на молекулах IgG и ассоциированных нативных иммунных комплексах, а также усиленное экспонирование фукозилированых коревых триманозидних остатков на молекулах IgG и ассоциированных нативных иммунных комплексах в сравнении с пациентами без терапии.Выводы. Сыворотки крови больных РС, которые получили терапию ИФН, характеризовались сниженным уровнем антител к основному белку миелина классов IgG и IgM и усиленным экспонированием терминальных остатков сиаловых кислот на молекулах IgG и IgM в сравнении с нелеченными больными. Логично предположить, что терапия ИФН может вызывать появление нативных иммунных комплексов молекул IgG, обладающих антивоспалительными свойствами и/или к уменьшению уровня патологических аутоантител классов IgG и IgM к компонентам нервной системы, как показано для анти-ОБМ аутоантител. Мета роботи – вивчити та оцінити ефективність впливу терапії інтерфероном β-1b (ІФН) на рівень і патологічну природу імуноглобулінів IgG у хворих на розсіяний склероз (РС).Матеріали та методи. Робота присвячена проблемі розсіяного склерозу та інших демієлінізувальних захворювань. Критерії залучення пацієнтів: вік від 18 до 65 років, а також вірогідний РС згідно з критеріями МакДональда (2010). У дослідженні взяли участь 32 особи, які хворі на розсіяний склероз, і 23 практично здорові особи. Після отримання письмової згоди пацієнта здійснювали забір периферичної крові з вени з використанням вакуумної системи Vacuette та виділяли сироватку для визначення антитіл до основного білка мієліну (ОБМ) і виявлення глікозилювання імуноглобулінів за допомогою лектин-імуноферментного аналізу.Результати. Встановили підвищений вміст анти-ОБМ антитіл класу IgG та IgM антитіл у нелікованих хворих на РС порівняно зі здоровими. У групі хворих, які отримували терапію ІФН, спостерігали вищий рівень експонування антизапальних сіалових залишків на молекулах IgG й асоційованих нативних імунних комплексах, а також посилене експонування фукозильованих корових триманозидних залишків на молекулах IgG та асоційованих нативних імунних комплексах порівняно з нелікованими пацієнтами.Висновки. Сироватки крові хворих на РС, які отримували лікування ІФН, характеризувалися пониженим рівнем антитіл до основного білка мієліну класів IgG та IgM і посиленим експонуванням термінальних залишків сіалових кислот на молекулах IgG та IgM порівняно з нелікованими хворими. Логічно припустити, що терапія ІФН може призводити по появи нативних імунних комплексів молекул IgG, що мають антизапальні властивості, та/чи до зменшення рівня патологічних автоантитіл класів IgG та IgM до компонентів нервової системи, як це показано для анти-ОБМ автоантитіл

Glycosylation of Random IgG Distinguishes Seropositive and Seronegative Rheumatoid Arthritis

The N-glycosylation of human immunoglobulins, especially IgGs, plays a critical role in determining affinity of IgGs towards their effector (pro- and anti-inflammatory) receptors. However, it is still not clear whether altered glycosylation is involved in only antibody-dependent disorders like seropositive rheumatoid arthritis (RA) or also in pathologies with similar clinical manifestations, but no specific autoantibodies like seronegative RA. The clarification of that uncertainty was the aim of the current study. Another study aim was the detection of specific glycan forms responsible for altered exposure of native glycoepitopes. We studied sera from seropositive RA (n = 15) and seronegative RA (n = 12) patients for exposure of glycans in native IgG molecules, followed by determination of specific glycans by capillary electrophoresis with laser-induced fluorescent detection (CE-LIF). Aged-matched groups of normal healthy donors (NHD) and samples of intravenous immunoglobulin IgG preparations (IVIG) served as controls. There was significantly stronger binding of Lens culinaris agglutinin (LCA) and Aleuria aurantia lectin (AAL) lectins towards IgG from seropositive RA compared to seronegative RA or NHD. CE-LIF analysis revealed statistically significant increases in bisecting glycans FA2BG2 (p = .006) and FABG2S1 (p = .005) seropositive RA, accompanied by decrease of bisecting monogalactosylated glycan FA2(6)G1 (p = .074) and non-bisecting monosialylated glycan FA2(3)G1S1 (p = .055). The results suggest that seropositive RA is distinct from seronegative RA in terms of IgG glycan moieties, attributable to specific immunoglobulin molecules present in seropositive disease. These glycans were determined to be bisecting GlcNAc-bearing forms FA2BG2 and FABG2S1, and their appearance increased the availability of LCA and AAL lectin-binding sites in native IgG glycoepitopes

Low amounts of bisecting glycans characterize cerebrospinal fluid-borne IgG

Immunoglobulin G (IgG) harbors a conserved N-glycosylation site which is important for its effector functions. Changes in glycosylation of IgG occur in many autoimmune diseases but also in physiological conditions. Therefore, the glycosylation pattern of serum IgG is well characterized. However, limited data is available on the glycosylation pattern of IgG in cerebrospinal fluid (CSF) compared to serum. Here, we report significantly reduced levels of bisected glycans in CSF IgG. Galactosylation and sialylation of IgG4 also differed significantly. Therefore, we propose a common mechanism mediating glycosylation changes of IgG at the transition from serum to CSF in steady state conditions