Динамика энергоструктурной активности при ингаляционной анестезии

Цель. Улучшение результатов лечения больных путем придания периоперационному обеспечению ингаляционной анестезии севофлураном энергопротективной направленности. Материалы и методы. У пациентов с острой патологией органов брюшной полости проведен аудит энергоструктурной активности во время ингаляционной анестезии севофлураном. В группе сравнения использовали общепринятый протокол, в основной – с применением органопротективных технологий. Определяли клинические индексы опасности (КИО), безопасности (КИБ), кардиальный резерв (КР), микроциркуляторно–митохондриальную недостаточность (ММН), концентрацию в крови нейроглиального белка (S100) и нейронспецифической энолазы (NSE). Результаты. Ингаляционная анестезия севофлураном нарушает энергоструктурные взаимодействия (ЭСВ) в массе клеток тела (МКТ). Энергопротективные технологии снижают степень повреждения, о чем свидетельствовала концентрация в крови S100 и NSE. Выводы. Применение энергопротективных технологий в соответствии с категориями энергоструктурной активности в МКТ позволяет улучшить результаты лечения пациентов с острой патологией брюшной полости и персонифицировать анестезиологическое обеспечение. Выявлена и доказана тесная корреляционная связь между ранними проявлениями структурных микроповреждений клеток головного мозга с энергоструктурными изменениями в МКТ пациентов

ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ РАЦІОНАЛЬНОЇ АНТИБАКТЕРІАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ В ЛІКУВАННІ НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ У ВІДДІЛЕННІ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ

The aim of the study – to establish the quantitative and qualitative composition of the microflora of the upper respiratory tract of newborn patients and to determine its sensitivity to antibacterial drugs. Materials and Methods. A microbiological study of cultures from the upper respiratory tract and determination of the sensitivity of the microflora to antibacterial drugs in 201 patients who were hospitalized and treated in the Department of Anesthesiology and Intensive Care of Newborns of the City Children’s Hospital No. 5 in Zaporizhzhia. The studies were performed during the hospitalization of the patient to the department, then inoculations were performed every 7 days. Results and Discussion. Sufficient sensitivity of Gram-positive microorganisms, which prevailed in inoculation at all stages of the study, was found to vancomycin, some carbopenems, linezolid, clindamycin throughout the study. The study of Gram-negative microflora sensitivity to antibiotics revealed a high sensitivity to modern protected penicillins, carbapenems, aminoglycosides, fluoroquinolones, and in the study of sensitivity in repeated inoculations, repeated susceptibility was observed to carbapenems, aminoglycosides. Conclusions. Gram-positive microorganisms predominated in microbiological studies, both in hospitalization and in secondary studies. The use of antibacterial therapy taking into account the sensitivity of the flora is the key to faster improvement of clinical and biological parameters of the patient and, as a consequence, reduce the length of stay in the intensive care unit.Цель исследования – установить количественный и качественный состав микрофлоры верхних дыхательных путей новорожденных пациентов и определить чувствительность ее к антибактериальным препаратам. Материалы и методы. Проведено микробиологическое исследование посевов с верхних дыхательных путей и определение чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам у 201 пациента, которые были госпитализированы и пролечены в отделении анестезиологии и интенсивной терапии новорожденных детей КНП «Городская детская больница № 5 Запорожского городского совета». Исследования проводились при госпитализации больного в отделение, в дальнейшем посевы проводились каждые 7 дней. Результаты исследования и их обсуждение. Была обнаружена достаточная чувствительность грамположительных микроорганизмов, которые преобладали в посевах на всех этапах исследования, к ванкомицину, некоторым карбапенемам, линезолиду, клиндамицину на протяжении всего исследования. При исследовании чувствительности граммотрицательной микрофлоры к антибиотикам выявилась высокая чувствительность к современным защищенным пенициллинам, карбапенемам, аминогликозидам, фторхинолонам, а при исследовании чувствительности в повторных посевах из верхних дыхательных путей пациентов установлено, что достаточно высокая чувствительность сохраняется к карбапенемам и аминогликозидам. Выводы. Граммположительные микроорганизмы преобладали в микробиологических исследованиях как при поступлении, так и при вторичных исследованиях. Применение антибактериальной терапии с учетом чувствительности флоры является залогом более скорого улучшения клинико-биологических показателей пациента и, как следствие, сокращения срока пребывания в отделении интенсивной терапии.Мета дослідження – встановити кількісний і якісний склад мікрофлори верхніх дихальних шляхів новонароджених пацієнтів та визначити чутливість її до антибактеріальних препаратів. Матеріали та методи. Проведено мікробіологічне дослідження посівів із верхніх дихальних шляхів та визначення чутливості мікрофлори до антибактеріальних препаратів у 201 пацієнта, які були госпіталізовані та проліковані у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії новонароджених дітей КНП «Міська дитяча лікарня № 5 Запорізької міської ради». Дослідження проводились при госпіталізації хворого до відділення, надалі посiви здійснювали кожні 7 днів. Результати дослідження та їх обговорення. Достатню чутливість грампозитивних мікроорганізмів, які переважали в посівах на всіх етапах дослідження, виявили до ванкомiцину, деяких карбапенемів, лiнезолiду, кліндаміцину протягом всього дослідження. При дослiдженнi чутливості грамнегативної мікрофлори до антибіотиків виявилась висока чутливість до сучасних захищених пеніцилінів, карбапенемів, аміноглiкозидiв, фторхiнолонiв, а при вивченні чутливості у повторних посівах із верхніх дихальних шляхів пацієнтів виявлено, що досить висока чутливість зберігається до карбапенемів та аміноглікозідів. Висновки. Грампозитивні мікроорганізми переважали в мікробіологічних дослідженнях як при госпіталізації, так і при вторинних дослідженнях. Застосування антибактеріальної терапії з урахуванням чутливості флори є запорукою швидшого покращення клініко-біологічних показників пацієнта і, як наслідок, скорочення терміну перебування у відділенні інтенсивної терапії

СОВРЕМЕННЫЕ СТАНДАРТЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

In the article there are presented the results of the pilot project for improvement of attainments in reasoned assignation of radiological examinations, investigation of modern diagnostic algorythms, problems of the organisation of the Radiological service in the system of obligatory medical insurance.В статье представлены итоги трехдневного цикла обучения по усовершенствованию навыков обоснованного назначения лучевых исследований, изучению современных диагностических алгоритмов, вопросов организации службы лучевой диагностики в системе обязательного медицинского страхования

Ультразвуковая диагностика причин каузалгии в поздние сроки после паховой герниопластики: клинический случай

Diagnosis of complications after inguinal hernioplasty is of great importance in modern clinical practice. The main method of examination for this category of patients is ultrasound. Pain syndrome in the late stages after inguinal hernioplasty might be a consequence of various complications, which require differential diagnosis. One of the cases might be causalgia, in which the physical data are not always specific. Ultrasound examination of the abdominal wall was performed in 4 patients who underwent inguinal hernioplasty with complaints of pain in the area of surgical intervention. The performed examination revealed the signs of local edema and hypervascularization at the locations of metal staples fixing the mesh implant in the abdominal wall. Ultrasound examination of patients with causalgia allows to reveale the signs of local aseptic inflammation of tissues.Диагностика осложнений после паховой герниопластики имеет большое значение в современной клинической практике. Ведущим методом обследования данной категории пациентов является ультразвуковой. Болевой синдром в поздние сроки после паховой герниопластики может быть следствием различных осложнений требующих дифференциальной диагностики. Одним из частных случаев является каузалгия, при которой физикальные данные не всегда специфичны. Проведено ультразвуковое исследование брюшной стенки 4 пациентам, перенесшим паховую герниопластику, с  жалобами на  боли в зоне оперативного вмешательства. Выполненное исследование позволило выявить признаки локального отека и гиперваскуляризации в  местах расположения металлических скоб, фиксирующих сетчатый имплантат в  брюшной стенке. Ультразвуковое исследование брюшной стенки у пациентов с болевым синдромом, перенесших паховую герниопластику, позволяет выявить специфические признаки локального асептического воспаления тканей

КОМПЛЕКСНОЕ КЛИНИКО-ЛУЧЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ДО И ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Complex clinical and radiological examination has a great value for control of the patients with traumatic lesions of hip joint before and after endoprosthesis replacement. The high risk of possible complications due to mineral metabolism disorders which must be detected before and controlled after operations.Комплексное клинико-лучевое обследование имеет решающее значение для контроля состояния пациентов с травматическими повреждениями тазобедренного сустава до и после лечения методом эндопротезирования. Высокий риск осложнений после эндопротезирования связан с нарушениями метаболизма костной ткани, которые должны быть выявлены до оперативного вмешательства и быть предметом пристального клинико-лучевого контроля после лечения

РЕНТГЕНОВСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ С ДЕГЕНЕРАТИВНОДИСТРОФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

The article presents the diagnostic values of the radiological methods for evaluation of the hip joints condition in patients with degenerative lesions, compared with clinical and laboratory data before and after endoprosthesis placement.В статье показаны диагностические возможности лучевых методов исследования в оценке состояния тазобедренного сустава у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями в сопоставлении с клинико-лабораторными данными до и после эндопротезирования тазобедренного сустава

СОВРЕМЕННЫЕ СТАНДАРТЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

In the article there are presented the results of the pilot project for improvement of attainments in reasoned assignation of radiological examinations, investigation of modern diagnostic algorythms, problems of the organisation of the Radiological service in the system of obligatory medical insurance.В статье представлены итоги трехдневного цикла обучения по усовершенствованию навыков обоснованного назначения лучевых исследований, изучению современных диагностических алгоритмов, вопросов организации службы лучевой диагностики в системе обязательного медицинского страхования

ДИАГНОСТИКА ПРОДОЛЬНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ ОШИБОК ПРИ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКЕ РЕНТГЕНОГРАММ

Introduction. One of the reasons for errors in x-ray diagnostics of longitudinal flatfoot is a violation of the method of performing the study.Aim of the study. To identify the x-ray signs that allow to determine the violation of the method of performing the study.Materials and methods. There were analyzed the X-ray images of the feet of 53 patients sent for expert evaluation. Ultrasound examination of the soft tissues of the feet was performed for 10 volunteers.Results. There were identified the signs that allow to assess the compliance of the x-ray examination technique, when the presence of longitudinal flatfoot is suspected.Conclusion. The assessment of compliance of the x-ray examination technique allows to avoid diagnostic errors, especially at the» borderline « values of the flatfoot degree.Введение. Частой причиной ошибок при рентгенодиагностике продольного плоскостопия является нарушение методики выполнения исследования.Цели и задачи: выявить рентгенологические признаки, позволяющие определить нарушение методики выполнения исследования.Материалы и методы. Проанализированы рентгенограммы стоп 53 пациентов, направленные для экспертной оценки. Выполнено ультразвуковое исследование мягких тканей стоп 10 добровольцам.Результаты. Выявлен ряд признаков, позволяющих оценить соблюдение методики рентгенологического исследования при подозрении на наличие продольного плоскостопия.Заключение. Выделены критерии нарушения технических условий выполнения рентгенографии стопы для определения степени продольного плоскостопия

РЕНТГЕНОВСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ С ДЕГЕНЕРАТИВНОДИСТРОФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

The article presents the diagnostic values of the radiological methods for evaluation of the hip joints condition in patients with degenerative lesions, compared with clinical and laboratory data before and after endoprosthesis placement.В статье показаны диагностические возможности лучевых методов исследования в оценке состояния тазобедренного сустава у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями в сопоставлении с клинико-лабораторными данными до и после эндопротезирования тазобедренного сустава