Acute carpal tunnel syndrome of the hand following a cat bite

Cat bites at the hand are common situation in emergency departments. Neglected or poorly supported, these lesions sometimes lead to serious injuries that may compromise the function of the hand. Pasteurellamultocida is the most offending germ in these lesions, despite their sensitivity to antibiotics; it can sometimes lead to deep infections involving the skin, bones and joints. Acute carpal tunnel syndrome is exceptional after cat bite. We report a case of a 56 Year old female presenting with an acute carpal tunnel syndrome associated with compartment syndrome of the right hand 6 days after a cat bite of her right thumb. The patient was treated by surgery to relieve the median nerve. Microbiology identified PasteurellaMultocida

Kyste hydatique cervico mediastinal a propos d’un cas

Le kyste hydatique cervico-médiastinal est extrêmement rare même en pays d’endémie. Il se manifeste généralement par une masse cervico-thoracique et il pose un problème délicat de diagnostic. Les auteurs rapportent le cas d’une femme de 53 ans, qui a consulté pour une masse sus claviculaire gauche évoluant depuis une année. Le bilan radiologique avait conclu au début à un magma d’adénopathies cervico-médiastinales. La patiente a bénéficié, alors, d’une cervicotomie exploratrice avec la découverte en per-opératoire d’un kyste hydatique cervico- médiastinal.Mots clé : Kyste hydatique, localisation cervico-médiastinale, imagerie

Les cellulites cervico-faciales d’origine dentaire: a propos de 150 cas

Les cellulites cervico-faciales d’origine dentaire sont des infections des tissus cellulo-adipeux, de la face et du cou, ayant des potentialités extensives pouvant parfois être graves et engager le pronostic vital. Le but de ce travail est d’étudier le profil épidémioclinique et paraclinique de nos patients, d’évaluer leur prise en charge thérapeutique et leur évolution. Notre étude est rétrospective et a porté sur 150 cas de cellulites cervico-faciales d’origine dentaire colligés sur 10 ans entre 1997 et 2006. La prise en charge thérapeutique était médico-hirurgicale. Les cellulites cervico-faciales d’origine dentaire sont une pathologie potentiellement grave dont la prise en charge est coûteuse et les répercussions socio-professionnelles et économiques sont lourdes d’où l’intérêt d’une politique de prévention efficace et ciblée visant à réduire la morbidité liée à ces infections.Mots clés : cellulites cervicale et faciale, infections dentaire, prévention

Facteurs predictifs d’atteinte ganglionnaire centrale dans les cancers differencies de la thyroïde. Analyses univariée et multivariée

Les cancers papillaires et vésiculaires de la thyroïde sont les cancers endocriniens les plus fréquents. L’envahissement ganglionnaire semble peu influencer la survie globale, mais majore les risques de récidive locorégionale et de métastases à distance. Cet envahissement est une complication fréquente des cancers papillaires de la thyroïde, moins rapporté dans les cancers vésiculaires. il implique un évidement ganglionnaire qui n’est pas sans risques. Pour déterminer les moyens de limiter les curages ganglionnaires, nous avons tenté de déterminer les critères per opératoires prédictifs de métastase ganglionnaire centrale et ainsi identifier les patients qui doivent bénéficier de cette procédure. Notre étude est une étude rétrospective portant sur 71 patients (49 femmes et 22 hommes) traités entre 2000 et 2011d’un cancer différencié de la thyroïde de type papillaire ou vésiculaire. Après analyse des critères épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques, nous avons trouvé une association significative entre l’envahissement extra capsulaire, l’envahissement ganglionnaire latéral, la bilatéralité et l’envahissement ganglionnaire central. un évidemment ganglionnaire central prophylactique doit donc être particulièrement considéré chez ces patients.Mots clés : carcinome thyroïdien, évidement ganglionnaire, métastase ganglionnaire.Papillary and follicular thyroid carcinomas are the most common form of endocrine carcinomas. Lymph node involvement seems to be a low risk factor for death, but it increases the risk for loco-regional recurrences and distant metastasis. Lymph node involvement is a common complication of papillary thyroid carcinoma, less reported in vesicular carcinoma. il involves node dissection and its resulting morbidity. To determine means of limiting lymph node dissections, we attempted to determine intra-operative criteria predictive of node metastasis and soidentify the patients likely to benefit from this procedure. Our study is a retrospective study of 71 patients (49 women and 22 men) treated between 2000 and 2011 from differentiated thyroid cancer (papillary or follicular).After analyses of the demographic, clinical and anatomopathological factors, we found a significant association among extra capsular invasion, lateral lymphnode metastasis, bilaterality, and central compartment lymph node metastasis. A prophylactic neck dissection of the central compartment should be considered particularly in these patients.Keyswords : thyroid carcinoma, lymph node dissection, lymph node metastases

Evaluation des facteurs pronostiques pouvant influencer les resultats d’une septoplastie

Introduction :Une des principales étiologies de l’obstruction nasale est la déviation septale, dont le traitement chirurgical est la septoplastie. mais d’autres étiologies peuvent être à l’origine d’une obstruction nasale, notamment une hypertrophie des cornets, des végétations adénoïdes hypertrophiques, une polypose nasale, etc. Les critères de sélection sur lesquels se base un chirurgien pour décider de pratiquer une septoplastie, sont essentiellement basés sur l’évaluation clinique. Le but de nôtre travail est d’évaluer ces critères cliniques ainsi que les critères dermographiques pouvant influencer les résultats de la septoplastie.Patients et méthodes : On a évalué tous les patients qui ont eu une septoplastie dans les 2 à 10 dernières années. Les données cliniques ont été revues afin de préciser le siège de la déformation septale initiale, sa sévérité dictée par le chirurgien et les résultats fonctionnels de la septoplastie.Résultats et : les patients ayant une déviation septale antérieure ont rapporté le plus d’amélioration après septoplastie. Toutefois il ressort de notre étude qu’une sélection des patients basée uniquement sur l’évaluation clinique par le chirurgien de l’importance de la déviation septale est à l’origine d’un taux important d’insatisfaction des patientsObjective : a common etiology of nasal obstruction is deviation of the nasal septum, for witch septoplasty is the definitive treatment. But nasal obstruction can be caused by other conditions, such as turbinate hypertrophy, adenoid hypertrophy, and nasal polyposis. The surgeons’ selection criteria for septoplasty largely rely on clinical judgment alone. The aim of our study was to evaluate if this clinical criteria and the demographics ones could influence the results of septoplasty.Patients and methods :We evaluate all patients who underwent septoplasty in the past 2 to 10 years. Clinical files were reviewed to establish the initial type of septal deformity, its severity dictated by the surgeon and the functional results of septoplasty.Results and Conclusion : Subjects with anterior septal deformities were shown to benefit the most from septoplasty. However, selection of patients based on clinical evaluation alone does carry a considerable risk of patient dissatisfaction with end results

Scheduling of home health care services based on multi-agent systems

Home Health Care (HHC) services are growing worldwide and, usually, the home care visits are manually planned, being a time and effort consuming task that leads to a non optimized solution. The use of some optimization techniques can significantly improve the quality of the scheduling solutions, but lacks the achievement of solutions that face the fast reaction to condition changes. In such stochastic and very volatile environments, the fast re-scheduling is crucial to maintain the system in operation. Taking advantage of the inherent distributed and intelligent characteristics of Multi-agent Systems (MAS), this paper introduces a methodology that combines the optimization features provided by centralized scheduling algorithms, e.g. genetic algorithms, with the responsiveness features provided by MAS solutions. The proposed approach was codified in Matlab and NetLogo and applied to a real-world HHC case study. The experimental results showed a significant improvement in the quality of scheduling solutions, as well as in the responsiveness to achieve those solutions.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Carcinome hybride de la fosse nasale

Hybrid carcinoma is a rare neoplasm, accounting for less than 0.1% of all registered tumors in salivary glands. Up to now, only one case of hybrid carcinoma of the nasal cavity has been described. In this report, we describe a case of hybrid carcinoma composed of epithelial-myoepithelial carcinoma with an adenoid cystic carcinoma component occurring in the nasal cavity in a 56-year-old woman. Caldwell-Luc means resection was performedand the patient revisited because of the tumor recurrence within two years of evolution. A second surgery was accomplished by means of Red Denker and a adjuvant radiation therapy is envisaged. We have not enough detachmentto speak about actual evolution. It is in our knowledge the second case of hybrid tumor of the nasal cavity described in the literature. Hybrid carcinoma of the nasal cavity is possible although rare. Therefore recognition of other component that is more aggressive and has a worse prognosis has therapeutic and prognostic ramifications.Keywords: Carcinoma; hybrid; tumors of nasal cavity

Osteomyelite atypique ou centrale de la base du crane d’origine sinusienne

Introduction : L’ostéomyélitede la base du crâne esttypiquement secondaire à une otite externe nécrosante chez des patients âgés, diabétiques. Elle atteint l’os temporal et est habituellement due au pseudomonasaeruginosa. Dans sa forme atypique, l’ostéomyélite atteint les os sphénoïdal ou occipital sans otite externe associéeet est beaucoup moins fréquente. Le but de cette étude est d’analyser les caractéristiques cliniques et de déterminer les modalités thérapeutiques de l’ostéomyélite nonotologique de la base du crâne.Méthodes : Nous avons revu rétrospectivement deux casd’ostéomyélite atypique de la base du crâne.Résultats : Les deux patients se sont présentés dans un tableau d’altération de l’état général, une asthénie, des céphalées et de la fièvre. Les signes rhinologiques étaient discrets. Aucun des deux patients n’avait de déficit neurologique. L’imagerie avait montré une destruction osseuse, la biologie a objectivé un syndrome infectieux et une biopsie osseuse trans sphénoïdale a confirmé le diagnostic d’ostéomyélite. Un traitement antibiotique prolongé a été instauré et les deux patients ont été guéris sans récidive moyennant un recul de 12 mois.Conclusion : l’atteinte ostéomyélitique centrale de la base du crâne est une affection rare dont la prise en charge passe par un prélèvement osseux précoce et un traitement approprié afin de prévenir ou limiter d’autres complications telles qu’une extension endocrânienne, un empyème, ou la mort.Mots Clés: Ostéomyélite; Base du crâne; sphenoïdite; IRMIntroduction : Skull base osteomyelitis typically arises as a complication of ear infection in older diabetic patients, involves the temporal bone, and has Pseudomonas aeruginosaas the usual pathogen. Atypical skull base osteomyelitis arising from the sphenoid or occipital bones without associated external otitis occurs much less frequently. The purpose of this study was to review the clinical featuresand determine efficacy of treatment for nonotologic osteomyelitis of the skull base.Methods : We retrospectively reviewed two cases of central or atypical skull base osteomyelitis.Results : The two patients presented with asthenia, headache, and fever. No patient presented with neurologic deficits. Contrary to malignant otitis externa, our cases were not preceded by immediate external infections and had normal external ear examinations. One patient had an underlying immunocompromising condition. Imaging demonstrated bone destruction, subsequent microbiological analysis diagnosed infection and a biopsy proved diagnosis of osteomyelitis, a prolonged antibiotic treatment was instored. The two patients were cured with no recurrence of skull base infection over 12-month follow-up period.Conclusion : Central skull base osteomyelitis is a rare disease whose treatment requires an early bone biopsy and appropriate treatment to prevent or limit other complications such as intracranial extension, empyema, or dead.Key Words : Osteomyelitis; Skull base; sphenoïditis; MR

Optimal schedule of home care visits for a health care center

The provision of home health care services is becoming an important research area, mainly because in Portugal the population is ageing. Home care visits are organized taking into account the medical treatments and general support that elder/sick people need at home. This health service can be provided by nurse teams from Health Care Centers. Usually, the visits are manually planned and without computer support. The main goal of this work is to carry out the automatic schedule of home care visits, of one Portuguese Health Care Center, in order to minimize the time spent in all home care visits and, consequently, reduce the costs involved. The developed algorithms were coded in MatLab Software and the problem was efficiently solved, obtaining several schedule solutions of home care visits for the presented data. Solutions found by genetic and particle swarm algorithms lead to significant time reductions for both nurse teams and patients.This work has been supported by COMPETE: POCI-01-0145- FEDER-007043 and FCT - Fundru;ao para a Ciencia e Tecnologia within the Project Scope: UID/CEC/00319/2013.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Exercise-induced bronchoconstriction and atopy in Tunisian athletes

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>This study is a cross sectional analysis, aiming to evaluate if atopy is as a risk factor for exercise induced bronchoconstriction (EIB) among Tunisian athletes.</p> <p>Methods</p> <p>Atopy was defined by a skin prick test result and EIB was defined as a decrease of at least 15% in forced expiratory volume in one second (FEV1) after 8-min running at 80–85% HRmaxTheo. The study population was composed of 326 athletes (age: 20.8 ± 2.7 yrs – mean ± SD; 138 women and 188 men) of whom 107 were elite athletes.</p> <p>Results</p> <p>Atopy was found in 26.9% (88/326) of the athletes. Post exercise spirometry revealed the presence of EIB in 9.8% of the athletes including 13% of the elite athletes. Frequency of atopy in athletes with EIB was significantly higher than in athletes without EIB [62.5% vs 23.1%, respectively].</p> <p>Conclusion</p> <p>This study showed that atopic Tunisian athletes presented a higher risk of developing exercise induced bronchoconstriction than non-atopic athletes.</p