Epilepsia e morte súbita?: Coma mais peixe! A hipótese de um grupo

Epilepsy is the commonest serious neurological disorder and individuals with epilepsy are at higher risk of death than the general population and sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) is the most important direct epilepsy-related cause of death. Potential pathomechanisms for SUDEP are unknown, but it is very probable that cardiac arrhythmias during and between seizures play a potential role. The ultimate goal of SUDEP research is to develop methods to prevent it and nutritional aspects such as omega-3 fatty acid deficiency may have an interesting role in this scenario. Omega-3 fatty acids reduce the risk of cardiovascular mortality and are important for treating or preventing some neurological diseases, including epilepsy. A dietary modification or nutritional supplements increasing the ingestion of omega-3 fatty acids may help to ''save the brain".A epilepsia é uma das doenças neurológicas sérias mais comuns e está associada a um maior risco de morte do que o observado na população geral e a morte súbita em epilepsia é uma importante causa de morte relacionada à epilepsia. Os potenciais patomecanismos da morte súbita em epilepsia são desconhecidos, mas é bastante provável que arritmias cardíacas durante ou entre as crises tenham um papel preponderante. O objetivo final das pesquisas em morte súbita em epilepsia é o desenvolvimento de métodos que levem à sua prevenção e aspectos nutricionais, como a deficiência de ômega-3 pode ter um papel interessante neste contexto. A suplementação com ômega-3 reduz o risco de mortalidade de origem cardiovascular e é importante no tratamento e prevenção de algumas doenças neurológicas, incluindo a epilepsia. A modificação dietética ou a suplementação nutricional aumentando a ingesta de ômega-3 pode ajudar a "salvar o cérebro".FAPESPCInAPCe-FAPESPINCT/MCT Ministério de Ciência e TecnologiaCNP

Consumo de álcool e morte súbita em epilepsia: uma abordagem experimental

Using the pilocarpine model of epilepsy, we investigated the effects of alcohol consumption on the frequency of seizures in animals with epilepsy as well the underlying a possible association between alcohol intake and sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) occurrence. Rats were divided randomly into two groups: (A) rats with epilepsy and (B) rats with epilepsy that received a daily dose of ethanol solution (350 mg kg-1, i.p.) for 30 days. The basal frequency of seizures observed in the A and B groups during the first 30 days were 3.4±1.5 and 3.2±1.9 seizures per week per animal, respectively. In B group, it was observed a significant seizure increase (11.6±5.3) during the first 2 weeks of alcohol administration and quite interesting, one rat died suddenly after a generalized tonic-clonic seizure during this period. We concluded in our experimental study that exist a possible association between alcohol abuse and SUDEP occurrence.Utilizando o modelo de epilepsia induzido pela pilocarpina, investigamos os efeitos do consumo de álcool sobre a frequência de crises epilépticas em animais com epilepsia, como também uma possível associação entre a ingestão de álcool e ocorrência de morte súbita e inesperada nas epilepsias (SUDEP). Os animais foram randomicamente divididos em dois grupos: (A) ratos com epilepsia e (B) ratos com epilepsia que receberam uma dose diária de etanol (350 mg kg-1, i.p.) por 30 dias consecutivos. A frequência basal de crises epilépticas observadas nos grupos A e B durante os primeiros 30 dias foram de 3,4±1,5 e 3,2±1,9 crises por semana/animal, respectivamente. No grupo B, ocorreu aumento significativo na frequência de crises (11,6±5,3) durante as duas primeiras semanas de administração do álcool e de forma interessante, um animal morreu subitamente após uma crise generalizada tônico-clonica durante esse período. Concluímos em nossa abordagem experimental que existe uma possível associação entre o consumo de álcool e a ocorrência de SUDEP

Hematoma periorbitario traumatico: manifestação inaugural rara de tuberculose disseminada

Introdução: Apesar da disponibilidade de terapêutica eficaz, a tuberculose continua a ser uma causa importante de mortalidade e morbilidade. A Organização Mundial de Saúde estima que em 2010 tenham ocorrido mais de 8,8 milhões de novos casos. No mesmo ano, a taxa de incidência em Portugal foi de 29:100 000 habitantes, continuando a ser uma das mais elevadas na União Europeia [1]. Caso clínico: Criança de 5 anos de idade, sexo feminino, recorre ao Serviço de Urgência do nosso Hospital por tumefacção periorbitária direita, após traumatismo da cabeça 3 semanas antes. Aparentemente saudável, sem história de doenças anteriores. A tumefacção tornara-se evidente 2 dias após o traumatismo e foi aumentando progressivamente de volume. Apresentava flutuação e dor à palpação. Restante exame oftalmológico normal. TC orbitária compatível com colecção sero-hemática extra-cónica sem sinais de fractura pelo que se realizou drenagem cirúrgica com saída abundante de conteúdo hemato-purulento. A cultura do conteúdo drenado foi positiva, quatro semanas após a drenagem, para o complexoMycobacterium tuberculosis. Repetiu-se exame directo do conteúdo da loca, que se mantinha em drenagem espontânea, sendo este positivo. Pelo aspecto microscópico atípico, foi realizada identificação da espécie – Mycobacterium africanum. O Teste de Sensibilidade Antibiótica foi sensível a todos os antibacilares. O estudo sistémico revelou uma tuberculose activa disseminada com foco de osteomielite na região fronto-orbitária direita, conglomerado adenopático mediastínico, cardiomegália sem derrame pericárdico, hepatosplenomegália, escoliose por espondilodiscite e abcesso paravertebral; pesquisa de anticorpos para vírus da imunodeficiência humana, negativa. Após inicio de terapêutica antibacilar assistiu-se a uma regressão progressiva do edema e encerramento fibroso da fístula criada com a drenagem, induzindo retracção da pálpebra superior homolateral. Discussão e conclusão: Este caso clínico ilustra a grande diversidade de apresentações possíveis de tuberculose. O envolvimento dos tecidos moles é difícil de diagnosticar, sendo os achados imagiológicos pouco específicos. Neste caso, a drenagem cirúrgica com isolamento do agente foi essencial para o diagnóstico da doença sistémica, que caso contrário ter-se-ia mantido oculta, possibilitando disseminação ainda mais extensa e sequelas mais graves. O Mycobacterium africanum é uma espécie do complexo Mycobacterium tuberculosis com distribuição geográfica muito restrita à África Ocidental [2]. É responsável por quadros clínicos muito semelhantes, estando o M. africanum mais frequentemente associado a idades avançadas, VIH ou má nutrição [2]. Bibliografia [1] World Health Organization report 2011: global tuberculosis control. Organização Mundial de Saúde2011: 9-27; 186-210. [2] Puttick MPE, STEIN HB, CHAN RMT et al: Soft tissue tuberculosis: a series of 11 cases. The Journal of Rheumatology 1995; 22(7) 1321-5

Combined treatment with caffeic and ferulic acid from Baccharis uncinella C. DC. (Asteraceae) protects against metabolic syndrome in mice

Fractionation of the EtOH extract from aerial parts of Baccharis uncinella C. DC. (Asteraceae) led to isolation of caffeic and ferulic acids, which were identified from spectroscopic and spectrometric evidence. These compounds exhibit antioxidant and anti-inflammatory properties and have been shown to be effective in the prevention/treatment of metabolic syndrome. This study investigated whether the combined treatment of caffeic and ferulic acids exhibits a more significant beneficial effect in a mouse model with metabolic syndrome. The combination treatment with caffeic and ferulic acids was tested for 60 days in C57 mice kept on a high-fat (40%) diet. The data obtained indicated that treatment with caffeic and ferulic acids prevented gain in body weight induced by the high-fat diet and improved hyperglycemia, hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia. The expression of a number of metabolically relevant genes was affected in the liver of these animals, showing that caffeic and ferulic acid treatment results in increased cholesterol uptake and reduced hepatic triglyceride synthesis in the liver, which is a likely explanation for the prevention of hepatic steatosis. In conclusion, the combined treatment of caffeic and ferulic acids displayed major positive effects towards prevention of multiple aspects of the metabolic syndrome and liver steatosis in an obese mouse model.CAPESFAPESPMackPesquisaUniv Presbiteriana Mackenzie, Programa Posgrad Disturbios Desenvolvimento, Ctr Ciencias Biol & Saude, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Med Translac, Escola Paulista Med, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed ABC, Ctr Ciencias Nat & Humanas, Sao Paulo, SP, BrazilEscola Ciencias Med, Dept Ciencias Patol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Presbiteriana Mackenzie, Escola Engn, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Inst Ciencias Ambientais Quim & Farmaceut, Sao Paulo, SP, BrazilRush Univ & Med Ctr, Dept Internal Med, Div Endocrinol & Metab, Chicago, IL 60612 USAUniv Fed Sao Paulo, Inst Ciencias Ambientais Quim & Farmaceut, Sao Paulo, SP, BrazilFAPESP: 2011/21847-6Web of Scienc