Эффективность сочетанного применения флутиказона пропионата и сальметерола при 18-месячной терапии больных стероидозависимой бронхиальной астмой

The efficacy of 18-month usage of Fluticasone propionate (FP, 1000 meg daily) combined with Salmeterol (100 meg daily) was studied in 37 steroid-dependent asthma patients aged from 15 to 66 years, who had received systemic steroids (SS) for the period from 2 to 20 years.Thirteen patients (1 group) had taken. SS intermittently, with interruptions not longer than 1 month. Twenty four patients (2 group) had taken SS constantly. Treatment appreciation was performed taking into account dynamics of daytime and nighttime asthma symptoms, short-acting beta-agonists need, lung function parameters, tolerance to physical load (by bicycle execise) and blood plasma cortisol level.The carried out investigation showed that long-time treatment by FP and Salmeterol ensured steady clinical and functional improvement in patients’ condition: it decreased frequency and intensity of asthma symptoms, reduced the need of short-acting beta-agonists, eliminated variable bronchial obstruction and enhanced the tolerance to physical load. SS were replaced by FP in all the patients from the first group and in 18 patients from the second group. Six patients with partly abolished SS reduced their doses in 2—5 times. Factors limited the opportunity of complete SS abolition were the duration of SS constant treatment (more than 5 years) and hign supporting doses (more than15 mg).Increase of basal cortisol level on the FP and Salmeterol treatment background, absence of arrythmiac effects, low degree of local complications (signs of moderate oral candidiasis were in 2 persons and transient dysphonia was in 4 persons) evidence concerning safety of long-time FP and Salmeterol treatment of steroiddependent asthma patients.Изучена эффективность 18-месячного применения флутиказона пропионата (ФП, 1000 мкг/сут.) в сочетании с сальметеролом (100 мкг/сут) у 37 больных стероидозависимой бронхиальной астмой (С ЗБА) в возрасте от 15 до 66 лет и длительностью приема системных гл ю ко ко рти ко стероидов (СГК) от 2 до 20 лет. У 13 больных (1-я гр.) прием СГК носил интермиттирующий (с перерывами не более 1 мес.), у 24 (2-я гр.) — постоянный характер. Оценку эффективности лечения проводили с учетом динамики дневных и ночных симптомов БА, потребности короткодействующих β2-агонистов, показателей ФВД , толерантности к физической нагрузке (велоэргометрия) уровня базального кортизола плазмы крови.Проведенное исследование показало, что длительный прием ФП и сальметерола обеспечивает стойкое клинико-функциональное улучшение в состоянии больных: уменьшает частоту и выраженность симптомов БА, снижает потребность в короткодействующих β2-агонистах, устраняет вариабельную бронхиальную обструкцию, повышает толерантность к физической нагрузке. Все больные 1-й гр. и 18 из 2-й гр. переведены с СГК на ФП. У 6 больных с неполной отменой СГК их поддерживающая доза снижена в 2—5 раз. Факторами, лимитирующими возможность полной отмены СГК, являются длительность их постоянного приема (более 5 лет) и высокие (>15 мг) поддерживающие дозы.Увеличение уровня базального кортизола в динамике лечения ФП и сальметеролом, отсутствие аритмогенного эффекта, низкая частота местных осложнений (признаки умеренно выраженного орального кандидоза у 2 и преходящая дисфония у 4 человек) свидетельствуют о безопасности длительного лечения ФП и сальметеролом больных СЗБА

Оценка эффективности комбинированной терапии фликсотидом и серевентом у больных бронхиальной астмой

Current study present results of comnblned treatment with fluticasone propionate and salmeterol in 52 patients with moderate persistent asthma (11 male, 41 female), who received inhaled steroids for more than 3 month before study and/or in combination with different brochodilators.Efficacy of the treatment (fluticasone — 250 meg, salmeterol — 50 meg) during 9 weeks was evaluated by clinical observation, peak flow and flow-volume measurement with reversibility response to pronchodilators and daily needs to short acting β2-agonists.Obtained results demonstrated that administration of ccombined therapy with fluticasone and salmeterol the optimal way of treatment of patients according to efficacy and security. This treatment provide stabile and long-term effect on bronchial contuctance and daily variability and support its efficacy during whole treatment period. Combined administration of fluticasone and salmeterol doesn’t have serious systemic and cardiotoxic side effects.В работе представлены результаты сочетанного применения ингаляционного стероида флутиказона пропионата (ФП) и сальметерола у 52 амбулаторных больных (11 мужчин и 41 женщина) бронхиальной астмой среднетяжелого течения, изначально принимавших средние дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (1000— 1600 мкг будесонида или 500—800 мкг ФП в сутки) в сочетании с бронхолитиками различных классов и р2-агонисты короткого действия.Эффективность комбинированного назначения дозированных ингаляций 250 мкг ФП и 50 мкг сальметерола в течение 9 недель (два раза в сутки) оценивалась на основании результатов клиникофункционального обследования пациентов: пикфлоуметрия, регистрация показателей кривой потокобъем форсированного выдоха с бронходилатационной пробой на обратимость и суточной потребности в β2-агонистах.Полученные данные продемонстрировали, что назначение сочетанной терапия ФП и сальметролом является наиболее оптимальным способом лечения больных с точки зрения эффективности и безопасности; позволяет достигнуть устойчивого и долговременного контроля бронхиальной проводимости и суточной вариабельности; сохраняет эффективность на протяжении длительного курса лечения; не обладает побочным системным и кардиотоксическим воздействием и не вызывает серьезных побочных эффектов

Дифференцированный подход к назначению ингаляционных кортикостероидных препаратов при бронхиальной астме у детей

The efficacy of inhaled corticisteroid — fluticasone propionate (Flixotide, Glaxo Wellcome), depending on dosage and combination with long-acting p2 -agonist (LABA), was evaluated in an open noncomparative study. Forty five children aged from 3.5 to 16 years with bronchial asthma, received monotherapy of fluticasone propionate given in low, moderate doses, and in combination with long-acting P2 -agonist salmeterol (Serevent, Glaxofc Wellcome). Clinical symptoms, spirography data, free urine and plasma cortisol levels, bone density measured with a method of peripheral oesteodensitometry were assessed after one month of treatment, and then after 4—6 months, 1 and 2.5 years. Treatment with fluticasone propionate was effective in all children. Combination of low dose of ICS and LABA demonstrated superior efficacy over monotherapy. We did not observe any signs of negative impact of the continuous administration of fliticasone propionate on adrenal function and bone density in the studied population of children.В открытом несравнительном исследовании у 45 детей в возрасте от 3,5 до 16 лет с бронхиальной астмой тяжелого течения проведено изучение эффективности терапии ингаляционным кортикостероидом — флютиказоном пропионатом (Фликсотид, Glaxo Wellcome), в зависимости от дозы и комбинации с пролонгированным β2 -агонистом. Оценивали монотерапию флютиказоном пропионатом в низкой и средней дозах и в комбинации с пролонгированным β2 -агонистом сальметеролом (Серевент, Glaxo W ellcome). Контроль осуществлялся по клиническим симптомам, данным спирографии, влиянию на свободный кортизол мочи и плазмы, массу костной ткани методом периферической остеоденситометрии через 1 месяц лечения, при непрерывном назначении ИКС через 4—6 месяцев, 1 и 2,5 года. У всех детей терапия флютиказоном пропионатом была эффективна. Показано преимущество комбинированной терапии низкими дозами ИКС и пролонгированным β2 -агонистом. Не выявлено негативного влияния на функцию надпочечников и костный метаболизм при длительном назначении флютиказона пропионата

A proximal pedal phalanx of a Paleolithic hominin from denisova cave, Altai

A pedal phalanx of Homo from the Paleolithic stratum 11 at Denisova Cave, Altai, is described. A manual phalanx, from which DNA of a hominin belonging to a hitherto unknown species was extracted, had been found in the same layer. The new specimen has been identifi ed as a left proximal phalanx of the fourth or fi fth pedal digit, apparently that of an adult. The bone is rather elongated and has a very robust and broad diaphysis. While being generally archaic in appearance, the specimen demonstrates certain traits that are intermediate between the Neanderthal and the early modern morphology. The dorso-proximal orientation of the metatarsal facet of the base indicates a peculiar gait, resembling race walking

Satellite constellations: International legal and technical aspects

Over the past few years, the process of deploying mega-constellations of satellites by private companies has attracted increasing attention. The most famous satellite constellations include the American Starlink and the British One Web. Mega-constellations have a number of advantages – wide (global or local) coverage of the Earth's surface, complementarity of satellites in case of failure of one or more, as well as cost savings due to the possibility of simultaneous launch and subsequent deployment of several satellites of the constellation. Due to this fact other private and state operators also plan to deploy constellations that result in increasing the pressure on the situation in outer space. At the same time different types of constellations, which have been analyzed in the paper, can cause problems to the other satellites from the point of space traffic management view and interfere with astronomical research. The presented article shows that despite the deploying of mega-constellations being promising, this type of activity requires specialized international legal regulation on the basis of the future soft or hard law document. It should include the universal legal definition of a satellite constellation, setting rules in the registration of constellations, its safe operation till the end of the operational phase, etc. To achieve this goal the Legal Subcommittee of the UN Committee on the Peaceful Uses of Outer Space together with the ITU could become a good platform for discussion of legal and technical problems of constellations and mega-constellations. © 2022 IA

Ethnic affinities of the ancient human Jety-Asar population by mitochondrial DNA analysis

An anthropological study of the remains has indicated uniformity of the ancient human Jety-Asar population (Central Asia) and suggests a mixed Euro-Mongoloid genesis. DNA was extracted from teeth from three Caucasoid skulls recovered from a burial site dated at approximately 2000 years ago. Ancient mitochondrial DNA (mtDNA) was analysed by restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis for the A, B, C and D haplogroups and the sequencing of hypervariable region I of the mtDNA control region. The full set of mtDNA control region variants determined for Jety-Asar specimens was only found among a modern Mongolian population (Mongoloid people), indicating some discordance of molecular and morphological dat

ACCOUNTS RECEIVABLE MANAGEMENT AT ENTERPRISES

Процедуру расчёта рыночной стоимости обязательств организаций со стороны дебиторов, называют оценкой дебиторской задолженности организации. При её проведении необходимо учитывать сроки появления, формирования и погашения долгов. В статье раскрыты теоретические аспекты дебиторской задолженности. А также приведены проблемы и предложены мероприятия по их устранению.The procedure for calculating the market value of the obligations of organizations on the part of debtors is called an assessment of the accounts receivable of an organization. When conducting it, it is necessary to take into account the timing of the appearance, formation and repayment of debts. The article reveals the theoretical aspects of accounts receivable. Problems are also presented and measures to eliminate them are proposed