Modificación de la ansiedad y el cortisol salival utilizando electroacupuntura de baja frecuencia en los puntos hegu (ig4) y taichong (h3)

LA CIUDAD DE MEXICO ES UNA DE LAS CIUDADES EN LAS QUE EL ESTRES ES ALGO COTIDIANO. UNO DE LOS GRUPOS MAS VULNERABLES SON LOS ESTUDIANTES, LOS CUALES YA ESTAN ACOSTUMBRADOS A ESTE TIPO DE SITUACIONES Y LA RESPUESTA A ALGUN FACTOR AGREGADO SERA MUCHO MAS RAPIDA DE MANERA FISIOLOGICA, YA QUE ESTOS ESTIMULOS SON CONSTANTES Y LAS RESPUESTAS SON SOLO MECANISMOS DE DEFENSA. EL CORTISOL ES CONOCIDO COMO LA HORMONA DEL ESTRES Y ES EL RESPONSABLE DEL EFECTO QUE TENGA UNA SITUACION ESTRESANTE EN EL CUERPO HUMANO, SIN EMBARGO, SI NO SE TIENE UNA RESPUESTA EFECTIVA AL ESTIMULO, PUEDE TENER EFECTOS EN LA SALUD. COMO FACTORES ESTRESANTES EXISTEN LAS PRUEBAS ARITMETICAS, PRUEBAS DE COLOR, ETC. LA CAFEINA POR SUS CARACTERISTICAS QUIMICAS Y SU METABOLISMO EN EL CUERPO HUMANO, TIENE CARACTERISTICAS DE ESTRESOR. LA ACUPUNTURA ES UN METODO EFICAZ PARA REDUCIR EL ESTRES. METODOLOGIA: 29 ESTUDIANTES DE MEDICINA FUERON INCLUIDOS EN ESTE ESTUDIO, SE DIVIDIERON EN GRUPO ESTUDIO Y GRUPO CONTROL. A TODOS SE LES TOMO UNA MUESTRA INICIAL DE CORTISOL SALIVAL Y SE LES APLICO UN TEST DE EXCITABILIDAD INDIVIDUAL. A 15 ESTUDIANTES SE LES APLICO ACUPUNTURA PREVIA AL ESTIMULO ESTRESANTE EN LOS PUNTOS HEGU Y TAICHONG CON ELECTROESTIMULADOR A BAJA FRECUENCIA. A LOS 14 RESTANTES NO SE LES APLICO NADA. POSTERIORMENTE SE LES DIO A INGERIR 2 CAPSULAS DE CAFEINA DE 150MG CADA UNO A TODOS LOS ALUMNOS, Y DESPUES SE LES PUSO UNA PELICULA. FINALMENTE SE LES TOMO UNA MUESTRA FINAL DE CORTISOL Y SE LES APLICO EL TEST NUEVAMENTE. RESULTADOS: UNA VEZ QUE SE OBTUVIERON LOS RESULTADOS TANTO DEL CORTISOL, COMO DE LAS EVALUACIONES DE LAS RESPUESTAS MOTRIZ, VEGETATIVA Y COGNOSCITIVA, SE SACARON LAS MEDIAS (M), EL ERROR ESTANDAR (EE) Y EL VALOR DE P EN CADA GRUPO ANTES Y DESPUES DEL FACTOR ESTRESANTE. LOS RESULTADOS DEL CORTISOL MOSTRARON EN EL GRUPO CONTROL ANTES: (M: 1.3147, EE: 0.31466) Y DESPUES (M:1.9926, EE: 0.74293) CON UN VALOR DE P: 0.432. EN EL GRUPO CASO SE OBTUVO ANTES: (M:1.3460, EE: 0.31593) Y DESPUES (M: 3.6113, EE: 1.5419) CON UNA P: 0.154. EN LA PARTE MOTRIZ DE LA RESPUESTA DE EXCITABILIDAD INDIVIDUAL SE ENCONTRO EN EL GRUPO CONTROL: ANTES DEL FACTOR ESTRESANTE (M:55.8571, EE: 11.20316) Y DESPUES (M: 54.L7619, EE: 10.90083) Y P: 0.890. EN EL GRUPO CASO SE OBTUVIERON ANTES: (M: 47.51, EE 7.1251) Y DESPUES (M: 50.11, EE: 7.6229) CON UNA P 0.690. LOS RESULTADOS DE LA RESPUESTA VEGETATIVA MOSTRARON EN EL GRUPO CONTROL ANTES DEL FACTOR ESTRESANTE: (M: 55.8090, EE: 7.45386) Y DESPUES (M: 56.2857, EE: 7.29486) CON UNA P DE 0.915. EN EL GRUPO CASO SE ENCONTRO ANTES: (M: 51.1852, EE: 5.2027) Y DESPUES (M: 54.4074, EE 7.47822). CON P: 0.588. POR ULTIMO, LA RESPUESTA COGNOSCITIVA MOSTRO EN EL GRUPO CONTROL ANTES DE LA CAFEINA: (M: 77.4762, EE 10.8477), Y DESPUES (M: 62.6190, EE 11.55040). CON UN VALOR DE P: 0.053. EN EL GRUPO CASO SE ENCONTRO ANTES: (M: 58.4074, EE 6.61933) Y DESPUES (M: 46.7037, EE: 8.06611) CON P: 0.052. CONCLUSIONES: LOS RESULTADOS DEL CORTISOL SALIVAL NO TUVIERON NINGUNA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA, AUNQUE EL GRUPO CASO PRESENTO UNA TENDENCIA A LA ELEVACION. COMO CONSECUENCIA DE ESTO, LAS RESPUESTAS MOTRIZ Y VEGETATIVAS EN EL GRUPO CASO TAMBIEN SE ENCONTRARON ELEVADAS DESPUES DEL FACTOR ESTRESANTE, AUNQUE TAMPOCO TUVO SIGNIFICANCIA ESTADISTICA. LA PARTE COGNOSCITIVA PRESENTO UNA DISMINUCION CASI SIGNIFICATIVA, Y ESTA RESPUESTA SE PRESENTO TANTO EN EL GRUPO CONTROL COMO EN EL GRUPO CASO. POR LO TANTO, SE CONCLUYE QUE LA ELECTROACUPUNTURA EN LOS PUNTOS HEGU Y TAICHONG ELEVA LOS NIVELES DE CORTISOL, ASI COMO LA RESPUESTA MOTRIZ Y VEGETATIVA, AUNQUE NO TENGA SIGNIFICANCIA ESTADISTICA. DISCUSION: SE DEBE DE BUSCAR UN MEJOR METODO ESTRESOR, QUE PRODUZCA UNA ELEVACION AGUDA EN LOS NIVELES DE CORTISOL Y QUE PUEDAN OCASIONAR UN CAMBIO CONDUCTUAL PARA PODER COMPROBAR SI LA ACUPUNTURA TENDRA UN EFECTO PREVENTIVO. TAMBIEN SE TENDRA QUE ESTUDIAR LA VIA DEL METABOLISMO DE LA CAFEINA PARA PODER VER SI LA VIA DE LA ELECTROACUPUNTURA DE BAJA FRECUENCIA TENDRA ALGUN EFECTO

Electroacupuncture efficacy in diabetic polyneuropathy: Study protocol for a double-blinded randomized controlled multicenter clinical trial

Abstract Background Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is the most common complication of type 2 diabetes mellitus (T2DM); its diagnosis and treatment are based on symptomatic improvement. However, as pharmacological therapy causes multiple adverse effects, the implementation of acupunctural techniques, such as electroacupuncture (EA) has been suggested as an alternative treatment. Nonetheless, there is a lack of scientific evidence, and its mechanisms are still unclear. We present the design and methodology of a new clinical randomized trial, that investigates the effectiveness of EA for the treatment of DPN. Methods This study is a four-armed, randomized, controlled, multicenter clinical trial (20-week intervention period, plus 12 weeks of follow-up after concluding intervention). A total of 48 T2DM patients with clinical signs and symptoms of DPN; and electrophysiological signs in the Nerve Conduction Study (NCS); will be treated by acupuncture specialists in outpatient units in Mexico City. Patients will be randomized in a 1:1 ratio to one of the following four groups: (a) short fibre DPN with EA, (b) short fibre DPN with sham EA, (c) axonal DPN with EA and (d) axonal DPN with sham EA treatment. The intervention will consist of 32 sessions, 20 min each, per patient over two cycles of intervention of 8 weeks each and a mid-term rest period of 4 weeks. The primary outcome will be NCS parameters, and secondary outcomes will include DPN-related symptoms and pain by Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI), Michigan Diabetic Neuropathy Score (MDNS), Dolour Neuropatique Score (DN-4), Semmes-Westein monofilament, Numerical Rating Scale (NRS) for pain assessment, and the 36-item Short Form Health Survey (SF-36). To measure quality of life and improve oxidative stress, the inflammatory response; and genetic expression; will be analysed at the beginning and at the end of treatment. Discussion This study will be conducted to compare the efficacy of EA versus sham EA combined with conventional diabetic and neuropathic treatments if needed. EA may improve NCS, neuropathic pain and symptoms, oxidative stress, inflammatory response, and genetic expression, and it could be considered a potential coadjutant treatment for the management of DPN with a possible remyelinating effect. Trial registration ClinicalTrials.gov. NCT05521737 Registered on 30 August 2022. International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) ISRCTN97391213 Registered on 26 September 2022 [2b]

Additional file 1 of Electroacupuncture efficacy in diabetic polyneuropathy: Study protocol for a double-blinded randomized controlled multicenter clinical trial

Additional file 1. SPIRIT figure of the phases of the trial and data collection time points

I simposio Internacional sobre Investigación en la enseñanza de las ciencias

Edición 202