Effects of the Mediterranean diet on the cardiovascular risk factors

Background: Eating habits have been modified, which together with a more sedentary lifestyle has contributed to a significant increase in cardiovascular risk factors and consequently in cardiovascular disease. It is believed that this epidemic could be reduced with a change to a healthier lifestyle and diet, such as the Mediterranean diet. Objetive: To demonstrate the benefit of the Mediterranean diet as a valid dietary pattern for the primary prevention of cardiovascular disease Methods: study of the articles found in bibliographic review of different databases through systematic technique Results: In interventions with Mediterranean diet, a global beneficial effect on blood pressure has been observed with significant reductions in systolic, diastolic or both depending on the study. There is also a positive effect on glucose levels, HbA1c and incidence of type 2 diabetes mellitus with a significant level of significance. Regarding the lipid profile, the results are more variable, although generally it is considered that there is a reduction of total cholesterol, triglycerides, concentration and oxidation of LDL and ApoB and an increase of HDL. Inflammatory markers such as CRP, IL6, IL8, TNF alpha, ICAM, P-selectin, are also reduced in several of the studies analyzed. Likewise, the Mediterranean diet has proven to be an useful tool in the reversal of the metabolic syndrome. Conclusions: After a few decades in which prevention and treatment of cardiovascular diseases focused on the use of low-fat diets, the Mediterranean diet is currently emerging as a healthier alternative since it has shown a greater reduction in blood pressure, glycaemia, lipid profile, markers of inflammation and endothelial damage

Nonalcoholic steatohepatitis and cardiovascular risk factors in primary care

Varias circunstancias motivan el creciente interés por la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA): la elevada prevalencia de la enfermedad en el mundo occidental, su capacidad de progresión a formas histológicas más agresivas y su asociación con enfermedades que incrementan el riesgo cardiovascular. Objetivo: analizar la relación de la esteatosis hepática no alcohólica con los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con criterios de síndrome metabólico. Método: fue realizado un estudio descriptivo transversal con una muestra de 100 pacientes, con 2 o más factores de riesgo cardiovascular, con nula o baja ingesta de alcohol, que acudían a consulta de atención primaria. A los seleccionados se les solicitó analítica completa e interconsulta para ecografía de abdomen completo. Se evaluó si tenían esteatosis hepática; en caso de ser afirmativo, se estratificaba en 3 grados. Se recogieron las siguientes variables tanto cualitativas (sexo, antecedentes personales y familiares de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemia, entre otros) y cuantitativas (edad, peso, talla, índice de masa corporal, tratamiento farmacológico, cifras de distintos parámetros analíticos, cifras de tensión arterial y perímetro abdominal). Resultados: participaron 100 pacientes, 56% de los cuales eran mujeres, con una edad media de 61,84 DE ± 9,5 años. Del total de sujetos del estudio, el 23 % no tenía esteatosis hepática no alcohólica; un 29% tenía esteatosis hepática leve; otro 29%, esteatosis hepática moderada; y el 19% restante, esteatosis hepática severa. En los hombres, el 82% presentó esteatosis hepática. De las mujeres, el 28,57% no presentó hígado graso. Un 22% tenía sobrepeso y un 38% de los pacientes eran obesos. Solo un 22% y un 18% tenían alteradas las cifras tensionales sistólica y diastólica, respectivamente. El 60% tenía una glucemia basal alterada. En cuanto a los parámetros lipídicos, el 36% tenía hipertrigliceridemia; el 41%, hipercolesterolemia, con un 65% de colesterol LDL alto y un 16% de colesterol HDL bajo. El 83% de los pacientes tenía 2 o más criterios de síndrome metabólico. Conclusiones: hay una estrecha relación entre la aparición de esteatosis hepática no alcohólica y los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con síndrome metabólico, por lo que se recomienda que, ante la aparición de estos, se analice el hígadoSeveral factors motivate the growing interest in this disease. They include the high prevalence of the disease in the Western world, its ability to progress to more aggressive histological forms, and its association with diseases that increase cardiovascular risk. Objective: The objective of this study was to analyze the relationship of nonalcoholic steatohepatitis (NASH) with cardiovascular risk factors in patients with criteria for metabolic syndrome. Method: This is a descriptive cross-sectional study of 100 patients who had two or more cardiovascular risk factors, who did not consume alcohol or consumed only small amounts of alcohol, and who came to the primary care clinic. The patients selected underwent complete analyses including abdominal ultrasound. They were evaluated for hepatic steatosis, and, if they tested positive, it was stratified into three degrees. Among the qualitative variables used were sex, personal and family history of diabetes, hypertension, dyslipidemia, and the quantitative variables included age, weight, height, body mass index, pharmacological treatment, numbers of different analytical parameters, blood pressure and abdominal perimeter. Results: There were 100 patients, 56% of whom were women. Patients’ mean age was 61.84 SD ± 9.5 years. Of the total number of subjects in the study, 23% did not have NASH, 29% had mild hepatic steatosis, 29% had moderate hepatic steatosis and 19% had severe hepatic steatosis. Of the men in the study, 82% had hepatic steatosis. Of the women, 28.57% did not have fatty livers. 22% were overweight and 38% obese. Only 22% had altered the systolic blood pressure and and 18% had altered diastolic blood pressure. 60% had altered basal glycemia. 36% had hypertriglyceremia, 41% had hypercholesterolemia including 65% with high LDL cholesterol and 16% with low HDL cholesterol. 83% of the patients had two or more criteria for metabolic syndrome.Conclusions: There is a close relationship between the occurrence of NASH and cardiovascular risk factors in patients with metabolic syndrome, and it is advisable that the liver be analyzedEstudio financiado en parte por la Comisión de Investigación de la Gerencia Integrada de Albacet

Abordaje no farmacológico del dolor en pediatría desde la perspectiva de enfermería: Aplicación de materiales audiovisuales y buzzy®

Objetivo. Evaluacion del abordaje multidisciplinario del dolor pediátrico. Metodo. Revisión sistemática de la bibliografía más actualizada acerca del tema en los buscadores médicos Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library y Cinahl. Aplicando en los motores de búsqueda los términos: “Pain Assessment”, “Pain Measurement” “Pain Management” “Nonpharmacologic treatment”, realizando  una acotación a aquellos artículos escritos en castellano e inglés y con fecha de publicación posterior a enero de 2015. Resultados y Discusión. Se ha tratado la identificación de la intensidad del dolor que requiere de un abordaje complejo y no existe un método de evaluación que se muestre superior a otro. Parece por tanto adecuado la aplicación de la combinación del autoregistro por parte del paciente siempre que sea posible, la familia y la aplicación de escalas de aplicación sistematizada por parte de personal cualificado para ello. Para la aplicación de las escalas parece conveniente la utilización según la validación de estas en determinados grupos de pacientes y lo familiarizado que este el personal encargado de registrarlas. El tratamiento farmacológico está siendo desarrollado amplia y eficazmente como medida complementaria a las formas habituales de tratamiento del dolor. Estas medidas en su mayoría de las veces por su fácil aplicación, escaso coste y casi nulo riesgo de iatrogenia se están implementando en la mayoría de las unidades de atención pediátrica. Esta aplicación de medidas exige de la creatividad y capacitación continua del personal que las lleve a cabo y de una correcta evaluación del dolor en cada momento de la asistencia. Conclusión. El control del dolor y la ansiedad que asocia son un desafío de abordaje multidisciplinar en el que la enfermería cumple un gran papel, desde su posición tanto de realizadora de la gran mayoría de procedimientos que pueden desencadenarlo como desde la aplicación de las medidas no farmacológicas

Bone mass disorders in patients treated with a replacement dose of levothyroxine.

Some thyroid diseases have been associated with osteoporosis due to the effect of thyroid hormones on bone resorption. On this basis, chronic treatment with thyroid hormones, especially suppressive doses, could lead to osteoporosis. Objective: To estimate the prevalence of osteoporosis in patients treated with thyroid hormone in a health center in the city of Albacete. Methods: Cross-sectional study, conducted in patients diagnosed with subclinical hypothyroidism in treatment with levothyroxine in the city of Albacete. Patients were selected by reviewing medical records and laboratory parameters. Physical examination and medical history data were collected. Subsequently they underwent a bone density test and completed a questionnaire. Results: 112 patients were included in the study, with female predominance (88.5%), mean age of 42.5 years and a tendency to be overweight (mean BMI of 25.67 kg/m2, 95% CI: 18,02-35,49) . The average TSH was 6.67 mU / ml (95% CI: 4.31 - 11.15) with normal free T4. Osteoporosis was only found in 14%, with osteopenia prevailing among those where some kind of bone loss was found. Paradoxically, there is a greater bone mass loss in patients with a higher BMI. Although the bone mass deficit has been significantly associated with sex and years of treatment with levothyroxine, it is not related to dose nor to hormone levels detected in blood. Conclusions: The characteristics of our population do not make it particularly susceptible to developing osteoporosis (premenopausal women, overweight, non-smokers) and cases that were found are not doses dependent, but rather time dependent, therefore there must be other factors contributing to this pathology

Estado de Ansiedad y Burnout en trabajadores sanitarios de Albacete.

Objective: To assess the level of anxiety and burnout syndrome in health workers of Albacete.Method: Participants included 104 health professionals aged between 24 and 63 years, serving in two types of companies: 52 health workers in public administration and 52 who provide services in a company that provides health services privately. A descriptive crosssectional study was conducted to measure levels of anxiety (STAI) and burnout (MBI).Results: The sample of health workers had high levels burnout in this study, since women on one side had half emotional exhaustion, high depersonalization and Performing Personal low and men on the other have average emotional exhaustion, high depersonalization and personal accomplishment low. The group of women presented minimal differences in trait anxiety and state compared to men. The groups of health workers Albacete have high trait anxiety in both men and women. Workers Health Service of Castilla la Mancha (SESCAM) have a high trait anxiety levels regarding private workers, with no differences in state anxiety. Among the dimensions of Maslach, there is high emotional exhaustion, depersonalization high and low personal accomplishment. People with high anxiety, both state and trait values have higher scores Burnout.Conclusions: The high level of burnout among health workers Albacete no differences regarding the company public or private work.Objetivo: Valorar el nivel de ansiedad y el síndrome Burnout en una trabajadores sanitarios de Albacete.Método: La muestra del estudio la componen 104 profesionales sanitarios de edades comprendidas entre 24 y 63 años, que prestan sus servicios en dos tipos de empresa: 52 trabajadores sanitarios de la administración pública y 52 que prestan sus servicios en unaempresa que presta servicios sanitarios de forma privada. Para ello se realizó un estudio descriptivo y transversal para medir los niveles de ansiedad (STAI) y de burnout (MBI).Resultados: La muestra de trabajadores sanitarios presenta altos niveles burnout en éste estudio, ya que las mujeres por un lado tenía Cansancio Emocional medio, Despersonalización alta y Realización Personal baja y los hombres por el otro tienen CansancioEmocional medio, Despersonalización alta y Realización Personal baja. El grupo de mujeres presentó mínimas diferencias en ansiedad rasgo y estado respecto al de hombres. El grupo de trabajadores sanitarios de Albacete presentan una ansiedad Rasgo altatanto en hombres como en mujeres. Los trabajadores del Servicio de Salud de Castilla la Mancha (SESCAM) presentan un nivel de ansiedad rasgo alto respecto a la de trabajadores privados, no existiendo diferencias en la ansiedad estado. Entre las dimensiones deMaslach, existe alto cansancio emocional, baja realización personal y alta despersonalización. Las personas con alta ansiedad, tanto estado como rasgo, presentan mayores valores en las puntuaciones de Burnout.Conclusiones: Existe alto nivel de Burnout entre los trabajadores sanitarios de Albacete no existiendo diferencias en cuanto a la empresa de trabajo pública o privada

Evaluación de los tratamientos del dolor crónico en artrosis

La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones, con una prevalencia del 10% en España, siendo la primera causa de discapacidad. El principal síntoma, y hacia el cual se dirigen la mayoría de las terapias, es el dolor. El objetivo de esta revisión bibliográfica es saber cómo se puede tratar esta enfermedad, cuales son las terapias en investigación, mostrando estudios ejemplo que nos ayuden a sacar conclusiones. Se realiza a través de la consulta de diferentes fuentes bibliográficas. Existe un tratamiento no farmacológico basado en la educación sanitaria del paciente, incluyendo prácticas como la acupuntura o los ultrasonidos, determinados alimentos, ejercicio físico y plantas medicinales. También existe un tratamiento farmacológico con analgésicos y antiinflamatorios vía oral y de acción rápida, para aliviar el dolor, como paracetamol y AINES, opioides débiles y opioides fuertes que se usan vía transdérmica en esta patología; y por último capsaicina o AINES vía tópica. Existen fármacos modificadores de la enfermedad denominados SYSADOA de acción lenta, como el condroitín sulfato, sulfato de glucosamina y diacereína. En ocasiones se hacen infiltraciones articulares con ácido hialurónico y corticoides para que actúe de forma local y sea más eficaz, e incluso a veces con toxina botulínica y otras sustancias que veremos. El tratamiento quirúrgico es otra alternativa, pero no hablaremos de ella en nuestro trabajo. El tratamiento de la artrosis se centra sobre todo en aliviar el dolor de los pacientes y mejorar su calidad de vida

Revisión y análisis de los motivos de abandono de práctica de actividad física y autopercepción de competencia motriz

The sedentary lifestyle and health issues which are present today, due to a lack of physical activity in teenage and school populations, are becoming increasingly serious. In order to investigate this fact, a bibliographical review has been carried out using several data bases. The objective of the present study is twofold: to describe the reasons for abandonment and the reasons why they do not practice physical sport, and to analyze the different factors that influence regular physical activity, such as association sports and motor competence. The results and conclusions that have been reached indicate that the main reason for the abandonment of physical activity is teenagers’ studies. In addition, there is a positive and significant association of subjects who have a high self-perception of motor competence and are federated. Likewise, as the self-perception of motor competence increases, so does the level of voluntary regular physical activity, school and leisure time.El estilo de vida sedentario y los problemas de salud presentes en la actualidad, debido a la ausencia de práctica deportiva tanto en la población escolar como en la adolescente, son cada vez más patentes. Para ello se ha realizado una revisión bibliográfica a través de diferentes bases de datos. Los objetivos del presente estudio son describir los motivos de abandono y no práctica físico-deportiva, y analizar los diferentes factores que influyen en la actividad física habitual, tales como el asociacionismo deportivo y la competencia motriz. En relación a los resultados y conclusiones, se aprecia que el principal motivo de abandono de actividad física es el estudio. Además, existe una asociación positiva y significativa de los sujetos que tienen una alta autopercepción de competencia motriz y están federados. Asimismo, conforme aumenta la autopercepción de competencia motriz, aumenta el nivel de actividad física habitual voluntaria, escolar y durante el tiempo de ocio

Revisión y análisis de la influencia del entorno afectivo y los motivos de práctica de actividad física actual en adolescentes

Current health issues related to a sedentary lifestyle, which are present in teenage populations due to a lack of physical activity, are becoming increasingly serious. The purpose of this study is to understand the reasons to practice of physical activity and the social influence in teenagers. In order to do so, a bibliographical review has been carried out using several data bases. The results and conclusions that have been reached indicate that the main reason to practice physical activity is fun and also that the influence of peers and family members determines the amount and continuity of physical activity in teenagers.Los problemas de salud y sedentarismo presentes en la actualidad en la población adolescente, debido a la ausencia de práctica de actividad física son cada vez más patentes. El propósito del presente estudio es conocer, en el periodo de adolescencia, los motivos de práctica de actividad física y la influencia social existente en este grupo de edad. Para ello se ha realizado una revisión bibliográfica a través de diferentes bases de datos. En cuanto a los resultados y conclusiones, se aprecia que el principal motivo de práctica de actividad física es la diversión y que la influencia de los iguales y la familia es importante para dicha práctica en adolescentes

Factores Influyentes en la aparición de Disfunción Eréctil

Objectives: Determine erectile dysfunction (ED) prevalence in patients with cardiovascular risk factors (CVRF). Assess ED incidence in relation to the extent of controlling CVRF.Methodology: An observational, descriptive, analytical, cross-sectional study. Resulting in a sample of 210 people, of which 31 could not complete the study for various reasons (change of address, death, refused to complete questionnaire, etc.).Variables analysis.We analysed: Age, Level of education, Civil status, Height, Weight and Body mass index (BMI), SBP, DBP, Smoking habit, No. cigarettes/day, year smoking began, ex-smoker, year smoking stopped, Alcohol consumption, grams alcohol/week. Consumption ofother drugs, frequency and type. Blood test: glucose, haemoglobin glycated haemoglobin, total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, artherogenic index, creatinine, urea, GOT, GPT, gamma-GT and PSA. Urine test: microalbuminuria, proteinuria and creatinine clearance. ECG. Diabetes diagnosed at least one year ago and prescribed drugs to treat it. High blood pressure diagnosed at least one year ago and prescribed drugs to treat it. Dyslipidaemia (hypercholesterolaemia) diagnosed at least one year ago and prescribed drugs to treat it. Concomitant diseases of at least one year and drugs (up to 3) .Results: Of the 210 selected people, 179 completed the questionnaire (85.2%). The mean age was 64.5 ± 11.6 years. When analysing all the study variables in relation to the main variable, presence or absence of ED, age is seen to play an importantrole in ED appearing as ED incidence rises with age. Blood pressure had no significant relationship with the studied variable, and the same can be said of BMI and its subdivision into normal weight and obesity. As regards toxic habits, neither cigarette smoking nor alcohol consumption influenced the presence of ED. The same may be said of the sociological-type variables (civil states, level of education).  Regarding the biochemical variables from blood tests, a significant relationship with the atherogenic index and its recoded variable at high and low atherogenic risk (p< 0.04) was noted. In the glycaemic profile, a glycaemia mean of 126 mg/dl was obtained in the ED presence group, which is the cut-off point proposed by ADA (American Diabetes Association) to consider a subject diabetic. Likewise, glycated haemoglobin presented figures in the 2 groups that can be considered an alternation of a practically diabetic glucose metabolism.In our study, the presence of diabetic diseases, HBP (high blood pressure) and dyslipidaemia showed no significant relationship with ED presence for each disease.Conclusions: In our study of cardiovascular risk factors such as hypertension, diabetes mellitus, or hypercholesterolemia show no relation to the appearance of erectile dysfunction. Objetivos: Determinar la prevalencia de disfunción erectil (DE) en pacientes con factores de riesgo cardiovascular (FRCV).Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal analítico. 210 pacientes, de las cuales 31 no pudieron completar el estudio y fueron excluidosSe analizaron: Edad. Nivel de estudios. Estado civil. Talla, Peso e índice de masa corporal (IMC). TAS Y TAD. Consumo de tabaco, número de cigarrillos/día, año comienzo, exfumador, año retirada. Consumo de alcohol, gramos/semana de alcohol. Consumo deotras drogas, frecuencia de consumo y tipo. Bioquímica hemática: Marcadores hepáticos y PSA. Bioquímica urinaria. Electrocardiograma (ECG). Diabetes, fármacos prescritos, existencia o no de hipertensión arterial, dislipemia y enfermedades concomitantes.(hasta 3).Resultados: 179 pacientes completaron el estudio. (85,2%).La edad media, 64,5 ± 11,6 años. Al analizar todas las variables del estudio con respecto a la variable principal de presencia o ausencia de disfunción eréctil, se observa que la edad juega un papelimportante. No mostraron relación significativa con la DE presión arterial, el índice de masa corporal y su subdivisión en dos rangos de normopeso y obesidad, ni el consumo de cigarrillos ni el consumo de alcohol, el estado civil ni el nivel de estudios.En la presencia de las enfermedades diabetes, HTA y dislipemia no se encontró relación significativa con respecto a la presencia de DE. Se puede observar relación estadísticamente significativa en la asociación de estas enfermedades un aumento del riesgocardiovascular. La duración de cada enfermedad, los fármacos utilizados para el tratamiento de estas tres patologías ni las enfermedades asociadas mostraron diferencias significativas. (p< 0,46).Conclusión: Factores de riesgo cardiovascular como hipertensión arterial, diabetes mellitus o hipercolesterolemia no muestran relación con la aparición de disfunción eréctil

Resultados de una intervención motivacional con niños obesos o con sobrepeso y sus familias: Estudio Piloto

Introduction: The objective was to analyze the modification of eating habits, lifestyles and emotional disorders in obese children (6 to 12 years of age) and their families through a motivational intervention. Material and Methods: Intervention study with pre- and post-intervention evaluation through Familias en Movimiento program. This program included 11 children (10 girls and 1 boy) aged 6 to 12 years who had been unsuccessfully treated with other weight loss programs. The following parameters were evaluated at the beginning and at the end: Body Mass Index (BMI), the results of the questionnaires: Mediterranean Diet and anxiety in children, and the weight and anxiety of adults after the intervention. Results: The BMI decreased from a median of 25.2 (interquartile range of 23.3–28.0) to 23.9 and (22.9–27.6) after the intervention, a change not statistically significant (p<0.086). Median adherence to the Mediterranean Diet increased significantly by 2.2 points (7.1 to 9.3), mainly due to the fact that more children ate breakfast (44%) and there was a decrease in the consumption of sweets and pastries industrial breakfast (22.2%). The intervention significantly reduced anxiety in children by 8.7 points. 9 of the adults participated in the initial assessment, the average weight loss was 3.6kg and the decrease in anxiety step from 45.6 to 27.3 (p=0.02). Conclusions: The application of the “Families in movement” program decreased the BMI, increased the score in adherence to the Mediterranean Diet and decreased the anxiety in the children. In addition the weight and anxiety were reduced in the adults who accompanied the program to the children.Introducción: el objetivo fue analizar los resultados de una intervención motivacional con modificación de los hábitos alimentarios, los estilos de vida y los trastornos emocionales en niños obesos de 6 a 12 años y sus familias. Material y métodos: Estudio de intervención con evaluación pre- y posintervención del programa Familias en Movimiento. Se incluyeron 11 niños (10 niñas y 1 niño) de 6 a 12 años tratados con otros programas para la pérdida de peso sin éxito. Se evaluaron al inicio y al final los parámetros: Índice de Masa Corporal (IMC), los resultados de los cuestionarios: de Dieta Mediterránea y ansiedad en niños y el peso y la ansiedad de los adultos tras la intervención. Resultados: El IMC disminuyó de una mediana de 25,2 (Rango intercuartílico de 23,3–28,0) a 23,9 y (22,9–27,6) tras la intervención, cambio no estadísticamente significativo (p<0,086). La mediana de adherencia a la Dieta Mediterránea aumentó significativamente en 2,2 puntos (7,1 a 9,3), debido principalmente a que un mayor número de niños tomaban desayuno (44%) y hubo una disminución del consumo de golosinas y bollería industrial en el desayuno (22,2%). La intervención redujo significativamente en 8,7 puntos la ansiedad en los niños. De los adultos, 9 de ellos participaron en la evaluación inicial, la media de disminución de peso fue de 3,6kg y la disminución de la ansiedad pasó de 45,6 a 27,3 (p=0,02). Conclusiones: La aplicación del programa Familias en Movimiento disminuyó el IMC, aumentó la puntuación en la adherencia a Dieta Mediterránea y disminuyó la ansiedad en los niños, además se redujo el peso y la ansiedad en los adultos que acompañaron en el programa a los niños