Estudo de ligas metalicas alternativas empregadas na odontologia : analise quimica qualitativa e quantitativa, dureza superficial, manchas e oxidação

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Este estudo teve o objetivo de verificar a composição química qualitativa e quantitativa, dureza superficial e resistência a manchas e oxidação de ligas alternativas com baixo teor de ouro (Weissgold), de prata-paládio (Zilberpal), de prata (Zanardo, Superalloy, Spliteraloy, Tanaloy) e de cobre-alumínio (Dura cast MS, Idealloy). Os ensaios da análise química qualitativa e quantitativa foram feitos por espectometria de emissão atômica com plasma induzido de argônio (ICP-AES) modelo 975 ATOMCOMP-JARREL ASH. A dureza superficial Vickers foi verificada num aparelho Durimet (ERNEST LEITZ WETZLAR) de acordo a técnica proposta por RYGE, FOLEY e FAIRHUST59. As manchas e oxidação foram observadas após armazenamen todas amostras por quatro semanas em saliva artificial. As fotos das amostras antes e apôs armazenagem em saliva artificial foram comparadas e a quantidade de manchas e oxidação foram quantifica das e transformadas em números apresentadas em tabelas e gráficos. O autor concluiu que as ligas apresentaram uma composição básica condicente com seu sistema, apresentando peguenas variações em suas percentagens, além da inclusão de um ou outro ele mento químico diferente em sua composição. A dureza superficial para cada tratamento (liga virgem, fundida, refundida com 50% de liga virgem e refundida sem acresci mo de liga virgem) não apresentou uma coerência de resultados entre ligas. As manchas e oxidação também não apresentaram coerência de resultados para cada tratamento entre ligas. Esses resultados de dureza superficial e de manchas e oxidação sugerem que essas ligas alternativas não apresentam homogenidade ou são facilmente influenciáveis pelo processo de fundiçãoAbstract: The proposal of this study was to verify the chemical composition in quality and quantity, superficial hardness and resistance of stain and oxidation of alternative alloys with low-gold (Weissgolg), ailver-paladium (Zilberpal), silver (Zanardo, Superalloy, Spiteraloy, Tanaloy) and cooper-alluminium (Duracast MS, Idealloy). The chemical anlyse test in quality and quantity were done by Spectrometric of atomic emission with plasma conducible of argon (ICP-AES) model 975 ATOMCOMP-JARREL ASH. Vickers superficial hardness was verifyed in an aparattus Durimet (ERNEST LEITZ WETZIAR) in agree with the tecnigue of RYGE, FOLEY and FAIRHUST59. The stain and oxidation was observed after specimens storage during four weeks in artificial saliva. The pictures of the especimens before and after the storage in artificial saliva were compeared and the amount of stain and oxidation was quantified and transformed in numbers presented in tables and grafics. The autor concluded that the alloys presented a basic composition suitable with its system, with vary in percentage, yonder the inclusion of one or another different chemical element in its composition. The superficial hardness of each treatment (virgin alloy, cast, recast with 50% of virgin alloy and recast without virgin alloy) didn"t present a coherence in the results among the alloys. The stain and oxidation didn"t either present coherence in the results of each treatment among the alloys. These results of superficial hardness and of stain and oxidation suggest that the alternative alloys didn't present homogeneity or they are easily influenced by the cast processLivre DocênciaMateriais DentáriosLivre-Docente em Odontologi

Comparative experimental study between L-Hydro treated pulmonary homograft and fresh pulmonary homograft

OBJETIVO: Buscando novas formas de preservação de tecidos utilizamos o polietileno-glicol, método L-Hydro (LH), que consiste na extração controlada de substâncias antigênicas e incorporação de agente antinflamatório e antitrombótico. MÉTODOS: Em dez carneiros jovens, substituímos o tronco pulmonar, em sete, por homoenxertos pulmonares (HP) tratados pelo processo L-H e, em três, por HP a fresco, implantados ortotopicamente, seguidos por 320 dias. Os carneiros foram avaliados por exames laboratoriais e ecocardiográficos. Ao cabo dos 320 dias foram sacrificados, procedendo-se à avaliação hemodinâmica, radiológica, macro/microscópica, óptica e eletrônica, varredura e transmissão. Resultados foram analisados pelo teste t de Student de amostras independentes para dados contínuos, análise de variância para medidas repetidas, pelo teste exato de Fisher para dados categóricos. RESULTADOS: Evolução clínica e exames laboratoriais não conseguiram estabelecer diferenças significativas entre os grupos. Ecocardiograma revelou diferença quanto ao gradiente médio pulmonar, significativa aos 10 meses, maior no grupo controle. Avaliação radiológica e macroscópica não estabeleceu diferenças. Na avaliação microscópica, óptica/eletrônica, células de revestimento e intersticiais foram encontradas nos dois grupos igualmente. O porcentual de revestimento celular calculado nos dois grupos foi semelhante. Nódulos de celularidade foram observados somente no grupo de homoenxertos a fresco. CONCLUSÕES: Estes dados indicam que os dois grupos apresentaram desempenho clínico e hemodinâmico semelhante. Ao ecocardiograma o grupo LH apresentou melhor desempenho, e evidências histológicas de repopulação celular intersticial e endotelial. Na análise macro/microscópica, óptica/eletrônica, o grupo L-Hydro apresentou macroscopia, estrutura histológica e ultraestrutural semelhante ao homoenxerto fresco, à exceção de nódulos de maior celularidade intersticial, presentes apenas no homoenxerto a fresco.OBJECTIVE: In an effort to make available homografts preserved in a simpler and less costly way, we evaluated the polyethyleneglycol, L-Hydro (LH) method, that consists in the controlled extraction of antigenic substances and the incorporation of anti-inflammatory and anti-thrombotic agent. METHODS: We substituted the pulmonary trunk in ten ovines, seven received LH treated pulmonary homografts and three, fresh pulmonary homografts, orthotopically implanted and followed-up for 320 days. Ovines where evaluated by means of laboratory tests, echocardiographic exams. At the 320 days, were euthanized, hemodynamic, radiology, macroscopic, optic/electronic microscopic, scanning/transmission evaluations were performed. Results were analyzed by Student t test of independent samples for continuous data, by variance analysis of repeated measures, and by Fisher exact test for categorical data. RESULTS: We couldn't establish relevant differences in clinical evolution and laboratory tests between groups. Echocardiogram revealed difference in pulmonary medium gradient, which was significant 10 months follow-up, higher in the control group. Radiologic and macroscopic evaluations didn't established differences. In the optic/electronic microscopic evaluation, liner and interstitial cells were equally found in both groups. The cell liner percent calculated in both groups was similar. Cellularity nodules were observed only infresh homograft group. CONCLUSIONS: These data indicate that both groups presented similar clinical/hemodynamic performances. The LH group's echocardiogram presented a better performance. It also presented histological evidences of interstitial and endothelial cell repopulation. In the macro/optic and electronic microscopic analysis, group L-H presented macroscopy/histological structure and ultra-structural similar to the fresh group, with the exception of nodules with higher interstitial cellularity, present only in the fresh homograft group.Fapes

Análise do consumo de benzodiazepínicos em um município do norte do Rio Grande do Sul, Brasil

Os benzodiazepínicos (BZD) são fármacos recomendados para o tratamento de transtornos de ansiedade e insônia, por um período curto de tempo. São bastante consumidos, especialmente no Brasil, entretanto podem levar a intoxicações e efeitos adversos significativos, além de dependência quando consumidos a longo prazo. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi traçar o perfil dos usuários de benzodiazepínicos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município de pequeno porte, da região norte do Rio Grande do Sul, em 2019. Trata-se de estudo descritivo, utilizando como base questionário anônimo com 62 indivíduos em uso de BZD e análise de suas prescrições. Destaca-se a maior quantidade de mulheres, de pessoas baixa escolaridade e idade entre 41 e 70 anos, dentre os entrevistados. O clonazepam foi o fármaco mais prescrito. A maior parte dos entrevistados fazia uso desse tipo de substância há mais de 5 anos. Essa característica é preocupante e indica que os BZD estão sendo utilizados de maneira indiscriminada no município, assim como ocorre em outras cidades do país. Os profissionais de saúde precisam estar atentos para o uso apropriado de medicamentos, evitando, dessa forma, iatrogenias decorrentes desse uso. ANALYSIS OF BENZODIAZEPINE CONSUMPTION IN A CITY OF NORTHERN RIO GRANDE DO SUL, BRAZIL Benzodiazepines (BZD) are drugs used as short-term therapies for the treatment of anxiety and insomnia. BZD are highly consumed, especially in Brazil, however, its longterm consumption can lead to addiction. Thus, this paper aims to describe the profile of BZD users in a Health Center (HC) in a small city of Northern Rio Grande do Sul, Brazil, in 2019. A descriptive analysis was designed based on an anonymous questionnaire with 62 BZD users, in addition to analysis of their prescriptions. We highlight that the majority of subjects are women, people with poor schooling and age between 41 and 70 years old. Clonazepam was the most prescribed BZD. The majority of the respondents was takingBZD for more than 5 years. This indicates that BZD are being used indiscriminately in the studied city, as is the case in many other Brazilian cities. Health professionals need to be attentive to inappropriate use of these drugs, avoiding their iatrogenic effects

Hybrid CABG: an alternative for perfusion time decrease

OBJETIVO: Avaliar a possibilidade da redução do tempo de circulação extracorpórea (CEC) e das complicações relacionadas a esta variável na revascularização do miocárdio (RM), utilizando o método híbrido como alternativa. MÉTODOS: Noventa pacientes foram analisados, retrospectivamente, entre março/2000 e agosto/2006. Todos foram revascularizados com três ou mais enxertos e divididos em doisgrupos: híbrido - 45 pacientes que foram operados pela técnica híbrida; total - 45 pacientes operados com CEC. RESULTADOS: No grupo híbrido, o tempo de CEC variou de 20 a 81 minutos e, no grupo total, de 60 a 210 minutos (p<0,001). O tempo de pinçamento aórtico variou de 7 a 70 minutos no primeiro grupo e de 34 a 100 minutos (p<0,001) no segundo grupo. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação à incidência de fibrilação atrial e à disfunção renal. CONCLUSÃO: Utilizando-se a técnica híbrida é possível reduzir o tempo de CEC e a incidência de algumas complicações pós-operatórias. Provavelmente, esta redução nas incidências de fibrilação atrial e disfunção renal podem ser explicadas por uma redução na resposta da inflamatória conseqüente a um tempo de CEC menor.OBJECTIVE: To evaluate the decrease of CPB time and its related complications in CABG using a hybrid alternative method. METHODS: Ninety patients were retrospectively analyzed between March 2000 and August 2006. All were treated with three or more grafts and divided into two groups: Group 1 was the hybrid group - 45 patients who had been operated by the hybrid technique; Group 2 was the total group - 45 patients operated in on-pump. RESULTS: In the hybrid group, the CPB time varied from 20 min. to 81 min. In the total group, the CPB time varied from 60 min. to 210 min. (p<0.001). The aorta cross-clamping time varied in the first group from 7 min. to 70 min. In Group 2, from 34 to 100 min. (p<0.001). A statistically significant difference was found between these two groups in relation to the occurrence of postoperative atrium fibrillation and renal dysfunction. CONCLUSION: Using the hybrid technique it is possible to reduce the CPB time, as well as the occurrence of some postoperative complications. Probably, this decreasing in atrial fibrillation and renal dysfunction incidences could be explained due to a less significant inflammatory activation, which is a consequence of a shorter CPB time

Degree of risk related to procedures performed in conjunction with surgical myocardial revascularization in octogenarians

INTRODUCTION/OBJECTIVES: We determined the degree of risk produced by the association of other surgical procedures with surgical myocardial revascularization in octogenarian patients and identified the risk factors that best explain hospital mortality. METHODS: This study was an observational analytical historical cohort study involving octogenarians operated on at our institution between January 1, 2000 and January 1, 2005. We stratified the objective population as follows: Group 1 comprised octogenarians revascularized without associated procedures, and Group 2 comprised octogenarians revascularized with associated procedures. Statistical analyses included the t test for independent samples and multiple logistic regression analysis. Significance was accepted with an alpha error of 5%. RESULTS: Univariate analyses revealed the following clinical and statistically significant variables: hospital mortality (P=0.002), diabetes mellitus (P=0.017), preoperative endocarditis (P=0.001), cardiogenic shock (P=0.019), use of an intra-aortic balloon pump (P=0.026), preoperative risk score (Parsonnet), P<0.001, procedure associated with revascularization (P<0.001), medium number of affected coronary arteries (P<0.001), use of extracorporeal circulation (P<0.001), time of extracorporeal circulation (P<0.001), number of distal anastomoses (P=0.002), graft type (P<0.001), postoperative breathing support (P<0.001), stroke (P<0.001), infection (P=0.002), creatinine level (P=0.018), and quality of life score (P=0.050). DISCUSSION/CONCLUSIONS: In octogenarian patients, the need for a procedure associated with surgical myocardial revascularization produces an absolute increase in hospital mortality risk of 45%. The variables that contributed to hospital mortality were preoperative endocarditis, preoperative cardiogenic shock, the use of extracorporeal circulation, the length of time of extracorporeal circulation, postoperative creatinine level, and postoperative need for prolonged respiratory support

Degree of risk related to procedures performed in conjunction with surgical myocardial revascularization in octogenarians

INTRODUCTION/OBJECTIVES: We determined the degree of risk produced by the association of other surgical procedures with surgical myocardial revascularization in octogenarian patients and identified the risk factors that best explain hospital mortality. METHODS: This study was an observational analytical historical cohort study involving octogenarians operated on at our institution between January 1, 2000 and January 1, 2005. We stratified the objective population as follows: Group 1 comprised octogenarians revascularized without associated procedures, and Group 2 comprised octogenarians revascularized with associated procedures. Statistical analyses included the t test for independent samples and multiple logistic regression analysis. Significance was accepted with an alpha error of 5%. RESULTS: Univariate analyses revealed the following clinical and statistically significant variables: hospital mortality (P=0.002), diabetes mellitus (P=0.017), preoperative endocarditis (P=0.001), cardiogenic shock (P=0.019), use of an intra-aortic balloon pump (P=0.026), preoperative risk score (Parsonnet),