Formative Evaluation: one way to educate neurology residents

El propósito de este artículo es reflexionar acerca de cómo debe realizarse la evaluación de los residentes de neurología. El objetivo es determinar la forma en que pueden ser evaluados los residentes de una manera integral y, además conocer las herramientas con las que se cuenta para hacerlo.The main idea of this article is to review how the neurology residents’ evaluation should be performed. The goal is to determine how residents can be assessed in a comprehensive manner and which tools should be used

NEUROPATIA VASCULÍTICA NÃO SISTÊMICA: REVISÃO DE CASO

Resumen La neuropatía vasculítica no sistémica es una condición poco común, caracterizada por el compromiso aislado del sistema nervioso periférico a causa de la infiltración celular en el lecho vascular encargado de su irrigación. Es un término acuñado hace poco más de tres décadas y se considera una enfermedad poco descrita y subdiagnósticada. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de mediana edad que debuta con síntomas progresivos de predominio motor en miembros inferiores, quien es sometido a una serie de estudios que permiten concluir el diagnóstico. Es tratado con corticoides sistémicos, agentes citotóxicos y, por último, agentes biológicos con los que se estabilizaron los síntomas.Summary Non-systemic vasculitic neuropathy is a rare condition characterized by the isolated involvement of the peripheral nervous system caused by cellular infiltration in the vascular bed responsible for its irrigation. It is a term which was coined a little over three decades ago and is considered a poorly described and underdiagnosed disease. Below, we present the clinical case of a middle-aged male patient who began experiencing progressive symptoms of motor predominance in the lower limbs, and who underwent a series of studies in order to conclude a diagnosis. The patient was treated with systemic corticosteroids, cytotoxic agents and, finally, biological agents which stabilized the symptoms

Neuropatía vasculítica no sistémica: revisión de caso

La neuropatía vasculítica no sistémica es una condición poco común, caracterizada por el compromiso aislado del sistema nervioso periférico a causa de la infiltración celular en el lecho vascular encargado de su irrigación. Es un término acuñado hace poco más de tres décadas, se considera que es una enfermedad poco descrita y subdiagnosticada. A continuación, se presenta el caso clínico de un paciente masculino de mediana edad que debuta con síntomas progresivos de predominio motor en miembros inferiores, quien es sometido a una serie de estudios que permiten concluir el diagnóstico, es llevado a tratamiento con corticoides sistémicos, agentes citotóxicos y por ultimo agentes biológicos con estabilización de los síntoma

Sleep Disorders in Multiple Sclerosis Patients at the Central Military Hospital from 2011 to 2015

Introducción: La Esclerosis Múltiple (MS), es una enfermedad desmielinizante mediada inmunológicamente, se estima que más de dos millones de personas en todo el mundo sufren esta enfermedad, la cual es una de las causas más comunes de discapacidad neurológica en adultos jóvenes, aunque a menudo no reconocida clínicamente, los trastornos del sueño (insomnio, trastornos respiratorios del sueño y síndrome de piernas inquietas) se presentan en los pacientes con MS con más frecuencia que en la población general. Materiales y métodos: Estudio de serie de casos en el que se evaluó la presentación de los trastornos del sueño en paciente con Esclerosis Múltiple atendidos entre el 2011 y 2015, en el Hospital Militar Central de Bogotá, utilizando como Instrumentos de medición, las escalas de Epworth Sleepiness Scale , Insomnia Severity Index , STOP-BANG Questionnaire, e International Restless Legs Syndrome Scale, Los datos obtenidos de los instrumentos de medición se procesaron con el paquete estadístico SPSS. Resultados: El presente estudio reportó una frecuencia elevada de trastornos del sueño en pacientes con Esclerosis Múltiple, 12 de los 15 pacientes paciente presentaron algún trastorno del sueño, siendo más frecuente en mujeres, el trastorno del sueño más frecuente fue el insomnio, 6 pacientes con insomnio subclínico y 3 pacientes insomnio moderado, seguido por el síndrome de piernas inquietas 8 de los 15 pacientes y 6 pacientes con riesgo de OSA (5 riesgo intermedio de OSA y 1 riesgo alto), además 4 pacientes presentaron somnolencia diurna diaria. Conclusión: El presente estudio reporto una frecuencia elevada de trastornos de sueño en los pacientes con Esclerosis Múltiple, especialmente en insomnio moderado y síndrome de piernas inquietas (moderado a muy grave), en los pacientes de género femenino, lo cual resalta la importancia de indagar por estos trastornos en la práctica clínica diaria. Una frecuencia importante de nuestros pacientes presento riesgo para OSA y somnolencia diurna diaria, de los cuales se confirmaron 2 pacientes con OSA mediante estudio polisomnografico, de aquí la importancia de la realización de un protocolo diagnóstico de los trastornos del sueño en paciente con MS.Introduction: Multiple sclerosis (MS), an immunologically mediated demyelinating disease, it is estimated that more than two million people worldwide suffer from this disease, which is one of the most common causes of neurological disability in young adults, although Often not clinically recognized, sleep disorders (insomnia, sleep-disordered breathing, and restless legs syndrome) occur in patients with MS more often than in the general population. Materials and methods: Case series study evaluating the presentation of sleep disorders in patients with Multiple Sclerosis treated between 2011 and 2015, at the Central Military Hospital of Bogotá, using as measuring instruments, the scales of Epworth Sleepiness Scale, STOP-BANG Questionnaire, and International Restless Legs Syndrome Scale. The data obtained from the measurement instruments were processed using the SPSS statistical package. Results: The present study reported a high frequency of sleep disorders in patients with Multiple Sclerosis, 12 of the 15 patient patients had a sleep disorder, being more frequent in women, the most frequent sleep disorder was insomnia, 6 patients with subclinical insomnia And 3 patients with moderate insomnia, followed by restless legs syndrome, 8 of the 15 patients and 6 patients with OSA risk (5 OSA intermediate risk and 1 high risk), and 4 patients presented daily daytime somnolence. Conclusion: It was determined that patients with MS in the Central Military Hospital presented a high frequency of sleep disorders, which is in agreement with what is reported in the literature, new analytical studies are needed regarding diagnosis, quality of life, fatigue and progression of disease

La carga del cuidador de pacientes con demencia en una población militar: estudio descriptivo

ANTECEDENTES: La demencia no solo afecta al que padece la enfermedad sino también al cuidador, quien representa un pilar fundamental en el manejo del paciente con esta enfermedad. OBJETIVO: El objetivo principal del presente estudio fue describir el grado de carga en un grupo de cuidadores de pacientes con demencia del Hospital Militar Central, explorando posibles asociaciones entre la carga y variables dependientes del sujeto de cuidados. DISEÑO: Estudio descriptivo longitudinal. CONTEXTO: Pacientes que acuden a consulta al Hospital Militar Central entre agosto de 2016 y abril del 2018. MEDICIONES: Se obtuvieron datos demográficos del cuidador y del paciente con demencia (binomio cuidador-paciente), se aplicó la escala de Zarit para la medición del grado de carga del cuidador y la valoración funcional del paciente con demencia (mediante Barthel y clasificación clínica de demencia de Hughes [CDR]). Asimismo, se registraron los ingresos hospitalarios del paciente durante un año. RESULTADOS: SE INCLUYERON 50 CUIDADORES Y 50 PACIENTES CON DEMENCIA, 45 CUIDADORES (90 %) FUERON MUJERES, con edad promedio de 60 años (DE: 15 min-máx 24-85). El grado de carga fue intenso en 33 cuidadores (66 %), en tanto que la sensación de abandono de sí mismo fue la principal dimensión de la carga reportada. La mayor carga se asoció con el mayor deterioro cognitivo de la demencia (CDR = 3, P = 0,008), pero no con la funcionalidad física en la escala de Barthel