Improving cardiovascular health in Spanish seafarers

Background and aim: There is a high prevalence in the Spanish general population of some cardiovascular risk factors like overweight, obesity and hypercholesterolaemia. But there is lack of research on Spanish seafarers. On the other hand, there is strong evidence of the cardiovascular risk predictive value of some biomarkers. The purpose of this work was to study the convenience of the introduction of detailed diet questionnaires and the measurement of some biomarkers in the pre-embarkation medical examination. Materials and methods: Seafarers undergoing medical checkup during 2011 in Madrid, Spain (n = 334). Overweight and obese subjects received general advice on healthy diet and physical activity. Seventy-four of them were followed up in 2012 and 2013. Glycated haemoglobin (HbA1c), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), thyrotropin (TSH) and microalbuminuria were measured in two selected groups of patients in 2011. Results: Overweight and obesity were present in 207 (62%) individuals of the studied population. Those followed up in 2012 and 2013 showed a reduction of body mass index, waist circumference and total cholesterol values. We observed risk value of HbA1c in 60 (35.5%) individuals with significant association to other cardiovascular risk factors. Microalbuminuria appeared in subjects with high blood pressure. High TSH and hs-CRP were not significantly present in our population. Conclusions: 1. Measurement of HbA1c during medical checkups improves early detection of cardiovascular risk in seafarers. 2. Individuals with overweight and obesity responded positively to medical advice and diminished their risk factors, thus it may be more effective to introduce detailed questionnaires on this issue

Identificación de doble vena cava superior tras inserción de catéter central.

Persistent left superior vena cava (PLSVC) is an incidental anomaly in diagnostic images. It has an incidence of 0.3% which increases to 10% in patients with congenital heart diseases. We present the case of a 3-month-old patient in who a peripherally inserted central catheter (PICC) was placed. La persistencia de la vena cava superior izquierda (VCSI) es una anomalía diagnosticada de forma casual mediante pruebas radiográficas. Presenta una incidencia actual 0.3% en la población general y hasta del 10% en paciente con cardiopatías congénitas. Presentamos el caso de un varón de 3 meses en el que se llevó a cabo la canalización de un catéter central de inserción periférica (PICC).

Trabajo y migraña. Encuesta europea

[spa] Introducción: La migraña es una enfermedad neurológica cuya prevalencia resulta difícil determinar. Es objetivo de este trabajo conocer la situación personal y laboral de los pacientes con migraña, las características de su enfermedad, la gestión preventiva realizada en sus empresas y sus demandas cuando sufren crisis trabajando. Método: Estudio observacional transversal a 3.342 pacientes de España, Italia, Francia, Portugal, Irlanda, Reino Unido, Alemania y otros países de la UE. Encuesta anónima ubicada en EMHA-web. Resultados: Perfil participante: mujer, edad media, ámbito urbano, nivel educativo medio-alto, apoyo moderado del entorno, crisis prolongadas, elevada frecuencia, con ambos tipos de migraña, control médico por neurólogo o médicos generales, con medicación preventiva, tratamiento sintomático con triptanes y terapias complementarias. Trabaja por cuenta ajena, en el sector sanitario o la administración pública. Sin repercusión laboral cuando no tienen dolor e imposibilitada durante las crisis. Percibe el trabajo como integración social, pero que no se le facilita. Riesgos laborales: estrés laboral, ordenadores, ruido, turnos de trabajo. Desconocen si tienen servicio de prevención o médico en la empresa, y no conoce o no acude a reconocimientos de vigilancia de la salud. Escasa conflictividad por migraña y no usa opciones adaptativas laborales. Proponen como medidas de apoyo: flexibilidad horaria, zonas de descanso/ silencio durante las crisis, trabajo domiciliario y adaptaciones en sus puestos de trabajo. Conclusión: El lugar de trabajo es un entorno ideal para mejorar el abordaje integral y apoyar a los pacientes con migraña. Permite identificar la enfermedad, tratarla, controlarla y remitirla para su seguimiento.[eng] Introduction: Migraine is a neurological disease whose prevalence is difficult to determine. The purpose of this work it is to know the personal and work situation of patients with migraine, the characteristics of their illness, the preventive management carried out in their companies and their demands when they suffer from crisis working. Method: Cross-sectional observational study of 3.342 patients from Spain, Italy, France, Portugal, Ireland, United Kingdom, Germany and other EU countries. Anonymous survey located on EMHA-web. Results: Participant profile: woman, middle age, urban area, medium-high educational level, moderate support environment, prolonged crises, high frequency, both types of migraine, neurologist check-up or general doctors, preventive medication, symptomatic treatment with triptans and complementary therapies. Works as an employee, in the health sector or public administration. Without labour repercussion when they do not have pain and impossible during crises. He perceives work as social integration, but they do not make it easy. Occupational risks: work stress, computers, noise, work shifts. They do not know if they have a preventive or medical service in the company, and they do not know or do not go to health surveillance examinations. Little conflict by migraine and does not use adaptive labour options. Support measures proposals: time flexibility, rest / silence zones during crises, homework and adaptations in their jobs. Conclusion: The workplace is an ideal environment to improve the comprehensive approach and support patients with migraine. It allows to identify the disease, treat it, control it and send it to follow up

Occupational injuries in workers of a Spanish bank

BACKGROUND: In 2017, 69 108 work-related traffic injuries with medical leave were documented, constituting 12% of all occupational injuries (OI) in Spain. AIMS: The aim of this study was to describe OI within a Spanish bank company during 2017. METHODS: A cross-sectional analysis was conducted using the company's mandatory OI records, presenting data in both absolute (n) and relative (%) frequencies. The chi-square test was employed for comparisons. RESULTS: Among the company's 10 399 employees, 176 OI cases were recorded. Most were minor musculoskeletal incidents, with one severe myocardial infarction and one mild anxiety episode. Lower limb injuries were the most prevalent. Injuries of the trunk (P < 0.001), neck (P < 0.05), and upper limbs (P < 0.001) were linked to workplace factors. Approximately 62% of OI occurred outside the workplace and resulted in more extended medical leave (P < 0.01). Traffic-related injuries accounted for 39% of OI cases and caused 49% of days lost due to OI (P < 0.001).Female gender (P < 0.001) and age over 40 years (P < 0.05) were significantly associated with OI. CONCLUSIONS: In our study, musculoskeletal injuries were the most common, with a single cardiovascular event being the most severe. OI occurring outside the workplace was more frequent and led to longer medical leaves. Notably, traffic-related injuries were especially significant, exceeding official statistics 4-fold

Successful pandemic management through computer science: a case study of a financial corporation with workers on premises

Background: In November 2019, an infectious agent that caused a severe acute respiratory illness was first detected in China. Its rapid spread resulted in a global lockdown with negative economic impacts. In this regard, we expose the solutions proposed by a multinational financial institution that maintained their workers on premises, so this methodology can be applied to possible future health crisis. Objectives: To ensure a secure workplace for the personnel on premises employing biomedical prevention measures and computational tools. Methods: Professionals were subjected to recurrent COVID-19 diagnostic tests during the pandemic. The sanitary team implemented an individual following to all personnel and introduced the information in databases. The data collected were used for clustering algorithms, decision trees, and networking diagrams to predict outbreaks in the workplace. Individualized control panels assisted the decision-making process to increase, maintain, or relax restrictive measures. Results: 55,789 diagnostic tests were performed. A positive correlation was observed between the cumulative incidence reported by Madrid’s Ministry of Health and the headcount. No correlation was observed for occupational infections, representing 1.9% of the total positives. An overall 1.7% of the cases continued testing positive for COVID-19 after 14 days of quarantine. Conclusion: Based on a combined approach of medical and computational science tools, we propose a management model that can be extended to other industries that can be applied to possible future health crises. This work shows that this model resulted in a safe workplace with a low probability of infection among workers during the pandemic

Prevalence of overweight and obesity in spanish working population along the Covid-19 pandemic. Adiposity indicators and related variables

Introduction: Obesity is a multifactorial and complex disease, being the Body Mass Index (BMI) the standardized method used to define and evaluate overweight or obesity in epidemiological studies, however and compared to adiposity indicators, this method presents low sensitivity and shows a high inter-individual variability. Methods: A descriptive cross-sectional study was performed in 815 workers, aged between 18 and 66 years with data collected along regular health surveillance examinations of participating companies from March 2020 to June 2021. The following variables were collected: socio-demographic: age, sex, cultural level and social class; occupational variables: type of work and role; anthropometric variables: weight, height and BMI; and adiposity indicators: visceral fat, body fat, waist circumference and waist/height, and waist/hip indices, establishing interrelationships between them. Results: Significant differences were found between obesity prevalence and gender, being higher in men and increasing with age. As well, the prevalence was higher in workers with elementary education as the highest degree obtained. In women, it was observed an inverse correlation between social class level and obesity prevalence. In men with non-manual jobs (white collar) and women with manual jobs (blue collar), the prevalence established was higher. It is worth highlighting the association between BMI, body fat and waist/height index. Conclusions: The average BMI results of the workers were found to be overweight, showing higher values in men (27.49) than in women (26.33) and a relation to age and occupations. The BMI shows concordance with all the indicators of adiposity, with body and visceral fat and the waist/height index standing out.Introducción: La obesidad es una enfermedad multifactorial y compleja, siendo el Índice de Masa Corporal (IMC) el método estandarizado utilizado para definir y evaluar el sobrepeso u obesidad en los estudios epidemiológicos, sin embargo y en comparación con los indicadores de adiposidad, este método presenta una baja sensibilidad y muestra una alta variabilidad interindividual. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 815 trabajadores, con edades comprendidas entre los 18 y los 66 años con datos recogidos a lo largo de los exámenes periódicos de vigilancia de la salud de las empresas participantes desde marzo de 2020 hasta junio de 2021. Se recogieron las siguientes variables: sociodemográficas: edad, sexo, nivel cultural y clase social; ocupacionales: tipo de trabajo y rol; antropométricas: peso, talla e IMC; e indicadores de adiposidad: grasa visceral, grasa corporal, perímetro de cintura y cintura/altura, e índices de cintura/cadera, estableciendo interrelaciones entre ellos. Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre la prevalencia de obesidad y el género, siendo mayor en los hombres y aumentando con la edad. Asimismo, la prevalencia fue mayor en los trabajadores con estudios primarios como máxima titulación obtenida. En las mujeres se observó una correlación inversa entre el nivel de clase social y la prevalencia de obesidad. En los hombres con trabajos no manuales (cuello blanco) y en las mujeres con trabajos manuales (cuello azul), la prevalencia establecida fue mayor. Cabe destacar la asociación entre el IMC, la grasa corporal y el índice cintura/altura. Conclusiones: Los resultados del IMC promedio de los trabajadores se encontraron con sobrepeso, mostrando valores más altos en los hombres (27,49) que en las mujeres (26,33) y una relación con la edad y las ocupaciones. El IMC muestra concordancia con todos los indicadores de adiposidad, destacando la grasa corporal y visceral y el índice cintura/altura. Palabras clave: Obesidad, Adiposidad visceral, Antropometría, Índice de masa corporal

Proposed Occupational Vulnerability Index COVID-19

[EN] Introduction: Vulnerable is someone who can be hurt or receive injury, physically or morally. The work environment appears as one of the dimensions in which social vulnerability develops and social and occupational vulnerability is defined. The literature does not include an assessment of quantified occupational vulnerability as it already exists in the case of social vulnerability. The aim of this paper is to identify and quantify the variables included in the Protocol for the Assessment of Vulnerability to COVID-19 in such a way that the result can be quantified and allows for a predictive effect on the degree of vulnerability. Methodology: The starting point is the design of a protocol proposal that includes 29 variables. Data is collected from a sample of 420 workers, quantifying the results according to each variable, the overall scores for each group of aspects assessed and, finally, the total score that estimates the degree of vulnerability according to established ranges. Results: Variables that have the highest coefficient and, therefore, the greatest weight in the probability of reaching a group of high or medium vulnerability are cardiovascular disease, cancer, and coagulation alteration. The weight of the labour aspects due to inadequate working conditions stands out. Conclusions: The results obtained with this protocol allow us to make a quantified assessment of labour vulnerability to COVID-19 by integrating individual variables of the worker, his working conditions and the preventive actions of his company against COVID-19, and can be useful as an Occupational Vulnerability Index (OVI).Vicente-Herrero, MT.; Ramírez Íñiguez De La Torre, MV.; Del Campo Balsa, MT.; Reinoso Barbero, L.; Rueda Garrido, JC.; Santamaria Navarro, C. (2020). Proposed Occupational Vulnerability Index COVID-19. Occupational Diseases and Environmental Medicine (Online). 8(4):175-187. https://doi.org/10.4236/odem.2020.84014S1751878

Predicción del riesgo cardiovascular, síndrome metabólico y marcadores biológiocos emergentes en medicina del trabajo

Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Facultad de Ciencias de la SaludEstudio transversal, descriptivo y comparativo realizado en 248 trabajadores sometidos a vigilancia de salud laboral (vsl). se aplicaron los protocolos de vsl del ministerio de sanidad y consumo (antecedentes personales, familiares y laborales). Antropometría, hábitos, exploración por aparatos, y pruebas complementarias según protocolo). Se calculó su riesgo cardiovascular (rcv) a los 10 años a través de las fórmulas atpiii-framinghan y score. Se les midió el perimetro abdominal para poder determinar el sindrome metabólico. También se solicitó la determinación de los tres marcadores biológicos emergentes (mbe) de rcv: proteina c reactiva ultrasensible (pcrus), lipoproteina a (lpa) y homocisteina (hcy) junto a su polimorfismo genético mthfr. Finalmente rellenaron una encuesta de estrés percibido (pss). Todos firmaron el consentimiento informado. Objetivos: 1.- Analizar las diferencias entre la aplicación de los algoritmos atp iii y score en vsl. 2.- Estudiar el posible vínculo del síndrome metabólico con los mbe y los algoritmos predictivos. 3.- Determinar la posible relación de los mbe (pcrus, lpa y hcy) con los dos métodos predictivos. 4.- Valorar la conveniencia y el coste/efectividad de introducir en las pruebas de rutina de vsl, los algoritmos predictivos, el síndrome metabólico y las determinaciones analíticas de los mbe para la evaluación del rcv. Conclusiones: 1.- Objetivamos una fuerte asociación, estadísticamente significativa, entre los dos métodos predictivos de rcv. 2.- La determinación del síndrome metabólico es más eficiente en vsl que cualquiera de los mbe. Obtiene mayor relación, aunque débil. Estadísticamente significativa, con los dos algoritmos predictivos, y además, no añade coste económico alguno a la vsl. La única variable que hay que incluir a las pruebas de rutina para obtener su diagnóstico, es la medición del perímetro abdominal que presenta un coste adicional nulo a vsl. 3.- La pcrus es el mbe más eficiente de los evaluados. Obtiene la mayor relación, aunque débil, estadísticamente significativa, con la clasificación framingham. es el de menor coste económico y el más cómodo al no precisar especiales cuidados en el trabajo debido a la gran morbi-mortalidad que genera, a su repercusión laboral, a los medios que tenemos en vsl para prevenirla y a que actualmente causa el 23% de las muertes por accidente de trabajo. En particular, creemos que está justificada la inclusión de rutina en vsl de los algoritmos predictivos de rec. También creemos que está justificada la toma rutinaria del perímetro abdominal para obtener el síndrome metabólico por su óptima relación coste/beneficio en vsl. Sin embargo, no consideramos justificada la determinación de ninguno de los mbe. Solo la pcrus estaría indicada en los trabajadores con rcv moderado. [Resumen Teseo

Marcadores biológicos emergentes de riesgo cardiovascular en población laboral

Este estudio transversal y descriptivo se realizó sobre una población inicial de 200 trabajadores que, tras aplicar los criterios de exclusión, se redujo a 119 sujetos. Determinamos los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes y relacionamos los marcadores emergentes (proteína C reactiva, lipoproteína (a) y homocisteina) con el valor de la clasificación de predicción de coronariopatía a los diez años de Framingham (FCRS). Finalmente valoramos la necesidad de introducirlos en el screening lipídico (prevención primaria). Concluímos que la hipercolesterolemia, el tabaquismo y el estrés son los factores de riesgo más frecuentemente observados y están fuertemente relacionados con los hábitos personales, siendo por tanto, modificables. La proteína C reactiva resultó ser el mejor marcador de riesgo de los tres marcadores (aunque no significativa estadísticamente), además de ser la más eficiente y no precisar especiales cuidados en la fase preanalítica.0.115 SJR (2006) Q3, 1183/1778 Medicine (miscellaneous

Metodologías activas y su evaluación en asignaturas de formación básica: la Fisiología en el grado de Enfermería

En este trabajo hemos intentado optimizar la organización de la asignatura de Fisiología del grado de Enfermería con un triple propósito: facilitar el aprendizaje del alumnado y mejorar así sus calificaciones globales, mejorar la percepción que el alumno tiene de la asignatura y mejorar nuestra propia percepción sobre los resultados obtenidos. Las modificaciones introducidas han estado enfocadas hacia el fomento del autoaprendizaje, la aplicación de los contenidos en el futuro laboral del alumnado y el aumento de la motivación. Los resultados obtenidos nos indican no sólo un aumento del número de aprobados, sino un aumento generalizado de las notas medias que se refleja en un incremento de los notables. Además, la opinión de los alumnos respecto a la asignatura ha sido muy favorable, con una gran participación e interés. Estos resultados implican una mejora de nuestra percepción como profesores sobre el aprendizaje del alumnado, equilibrándose nuestro esfuerzo con el realizado por los estudiantes y con los resultados finales obtenidos.SIN FINANCIACIÓNNo data 2012UE