Impacto de uma campanha educativa do WhatsAppⓇ na hidradenite supurativa em médicos da demanda espontânea de um hospital universitário

Antecedentes. La escasa difusión de la hidradenitis supurativa (HS) entre los médicos generalistas, conduce a retrasos en el diagnóstico. Objetivos. Evaluar el impacto de una campaña educativa a corto y largo plazo sobre HS en los médicos que atienden la demanda espontánea (DE) del Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA) Materiales y Métodos. Estudio cuasi experimental con una intervención educativa mediante la difusión de un pieza de información sobre HS en 142 médicos de demanda espontánea del HIBA. Se realizó una misma encuesta anónima sobre conocimientos de la HS, en 3 oportunidades: basal, 1 y 9 meses luego de la intervención. Se compararon las respuestas correctas antes, al mes y a los 9 meses. La encuesta y la pieza de información fueron enviadas por WhatsAppⓇ. Resultados. Del total, 64 (45%) respondieron en la primera etapa, 48 (34%) en la segunda y 56 (39%) en la tercera. En la encuesta basal, sólo la mitad conocía la naturaleza inflamatoria de la enfermedad, 3 de cada 5 médicos elegían un esquema antibiótico inadecuado, la cirugía mayormente indicada era el drenaje, apenas la quinta parte consideraba de utilidad la ecografía, y un tercio de los médicos no creían que el paciente pudiera beneficiarse de la derivación a un dermatólogo. Luego de la campaña educativa, observamos un aprendizaje en el manejo de la HS, que se sostuvo a los 9 meses. Discusión. Observamos una falta de entrenamiento sobre HS entre los médicos generalistas. La plataforma WhatsAppⓇ podría ser útil como herramienta educativa.Background: The limited diffusion about hidradenitis suppurativa (HS) among general practitioners, leads to diagnosis delays.Objectives: To assess the impact of a short and long-term educational campaign on HS among the walk-in clinic physicians of the Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA)Materials and methods: Quasi-experimental study with an educational intervention by disseminating a piece of information about HS among 142 walk-in clinic physicians of the HIBA. The same anonymous survey on knowledge of the HS was carried out on 3 occasions: baseline, 1 and 9 months after the intervention. The correct answers were compared before, after 1 and 9 months. The survey and the piece of information were sent by WhatsAppⓇ.Results: Of the total, 64 (45%) answered in the first stage, 48 (34%) in the second stage and 56 (39%) in the third stage. In the baseline survey, only half knew the inflammatory nature of the disease, 3 out of 5 physicians chose an inadequate antibiotic scheme, the surgery mostly indicated was drainage, only a fifth considered ultrasound useful, and a third did not believe that the patient could benefit from referral to a dermatologist. After the educational campaign, we observed a learning in the HS management, which was held at 9 months.Discussion: We observed a lack of HS training among general practitioners. The WhatsAppⓇ platform could be useful as an educational tool.Keywords: hidradenitis suppurativa; general practitioners; awareness; medical education; WhatsAppⓇ.Antecedentes. A difusão limitada da hidradenite supurativa (HS) entre os clínicos gerais leva a atrasos no diagnóstico.Objetivos. Avaliar o impacto de uma campanha educacional de curto e longo prazo no HS em médicos que atendem à demanda espontânea (DE) do Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA)Materiais e métodos. Estudo quase-experimental com intervenção educacional, divulgando uma informação sobre HS em 142 médicos de demanda espontânea do HIBA. A mesma pesquisa anônima sobre o conhecimento do HS foi realizada em 3 ocasiões: linha de base, 1 e 9 meses após a intervenção. As respostas corretas foram comparadas antes, em um mês e em 9 meses. A pesquisa e as informações foram enviadas pelo W hatsAppⓇ.Resultados. Do total, 64 (45%) responderam na primeira etapa, 48 (34%) na segunda etapa e 56 (39%) na terceira etapa. Na pesquisa inicial, apenas metade conhecia a natureza inflamatória da doença, 3 em cada 5 médicos escolheram um esquema antibiótico inadequado, a cirurgia mais indicada foi a drenagem, apenas um quinto considerou o ultrassom útil e um terço dos Os médicos não acreditavam que o paciente pudesse se beneficiar do encaminhamento a um dermatologista. Após a campanha educativa, foi observado um estágio na gestão do HS, realizado aos 9 meses.Discussão. Observamos uma falta de treinamento em HS entre os clínicos gerais. A plataforma W hatsAppⓇpode ser útil como uma ferramenta educacional.Fil: Zimman, Sabina. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Posadas Martinez, Maria Lourdes. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Mazzuoccolo, Luis Daniel. Hospital Italiano; Argentin

Tradução para o espanhol, adaptação transcultural e validação da escala ADTC (Atopic Dermatitis Control Tool)

The ADCT questionnaire (Atopic Dermatitis Control Tool) allows for a brief and self-administered objectification of the impact of atopic dermatitis (AD) on the daily life of those who suffer from it. Objectives: Obtain a version to validate it in a population of adults with AD. Materials and methods: 1) Translation into Spanish and cross-cultural adaptation of the questionnaire from the original version in English, through a seven-step process. 2) Evaluation of the unidimensionality of the resulting scale by means of an exploratory factor analysis (EFA), of its reliability by means of Cronbach\u27s alpha coefficient, and of its validity by evaluating the correlation of its score with those of the POEM and DLQI questionnaires. (external reference criteria). Results: The version resulting from the translation and cross-cultural adaptation process was well understood by the target population. The AFE of the 66 questionnaires documented the unidimensionality of the scale based on compliance with all the criteria used for its verification. Its reliability was excellent (Cronbach\u27s Alpha: 0.917) and its score had a very high correlation with the external reference criteria (POEM: Spearman\u27s Rho 0.85; p < 0.0001; DLQI Spearman\u27s Rho = 0.81; p < 0 .0001). Conclusions: The version translated into Spanish and adapted for transculturation of the ADCT questionnaire has appropriate psychometric characteristics, which will contribute to optimizing the care processes of Spanish-speaking patients.El cuestionario ADCT (Atopic Dermatitis Control Tool) permite objetivar en forma breve y autoadministrada la repercusión de la dermatitis atópica (DA) sobre la vida cotidiana de quien la padece. OBJETIVOS: Obtener una versión validarla en una población de adultos con DA. METODOLOGIA: 1) Traducción al español y adaptación transcultural del cuestionario a partir de la versión original en inglés, a través de un proceso de siete pasos. 2) Evaluación de la unidimensionalidad de la escala resultante mediante un análisis factorial exploratorio (AFE), de su confiabilidad mediante el coeficiente alfa de Cronbach, y de su validez mediante la evaluación de la correlación de su puntaje con los de los cuestionarios POEM y DLQI (criterios externos de referencia). RESULTADOS: La versión resultante del proceso de traducción y adaptación transcultural fue bien comprendida por la población blanco. El AFE de los 66 cuestionarios documentó la unidimensionalidad de la escala a partir del cumplimiento de todos los criterios utilizados para su verificación. Su confiabilidad fue excelente (Alfa de Cronbach: 0,917) y su puntaje tuvo muy alta correlación con los criterios de referencia externos (POEM: Spearman’s Rho 0,85; p < 0,0001; DLQI Spearman’s Rho = 0,81; p < 0,0001). CONCLUSION: La versión traducida al español y adaptada transculturación del cuestionario ADCT tiene características psicométricas apropiadas, lo que contribuirá a optimizar los procesos de cuidado de pacientes de habla hispana.O questionário ADCT (Atopic Dermatitis Control Tool) permite uma objetivação breve e autoaplicável do impacto da dermatite atópica (DA) na vida diária de quem a padece. Objetivos: Obter uma versão para validá-lo em uma população de adultos com DA Materiais e métodos: 1) Tradução para o espanhol e adaptação transcultural do questionário a partir da versão original em inglês, por meio de um processo de sete etapas. 2) Avaliação da unidimensionalidade da escala resultante por meio de uma análise fatorial exploratória (EFA), de sua confiabilidade por meio do coeficiente alfa de Cronbach e de sua validade avaliando a correlação de sua pontuação com os questionários POEM e DLQI .(critérios de referência externa). Resultados: A versão resultante do processo de tradução e adaptação transcultural foi bem compreendida pela população-alvo. A AFE dos 66 questionários documentou a unidimensionalidade da escala com base no cumprimento de todos os critérios utilizados para a sua verificação. Sua confiabilidade foi excelente (Cronbach\u27s Alpha: 0,917) e seu escore teve uma correlação muito alta com os critérios externos de referência (POEM: Spearman\u27s Rho 0,85; p < 0,0001; DLQI Spearman\u27s Rho = 0,81; p < 0,0001). Conclusões: A versão traduzida para o espanhol e adaptada para transculturação do questionário ADCT possui características psicométricas adequadas, o que contribuirá para otimizar os processos de atendimento de pacientes de língua española

Treatment of Psoriasis in Patients With Psoriatic Arthritis: An Updated Literature Review Informing the 2021 GRAPPA Treatment Recommendations

Objective. Our aim was to summarize and evaluate the current quality of evidence regarding the efficacy of therapies for cutaneous psoriasis (PsO) in patients with psoriatic arthritis (PsA).Methods. A literature search of MEDLINE, Embase, Cochrane Library databases, and conference abstracts was conducted to identify interventional randomized controlled trials in patients with PsA between February 2013 and December 2021. Studies were included if PsO outcomes included achieving at least 75% improvement in the Psoriasis Area and Severity Index and the blinded comparison period was >= 10 weeks. The Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology was employed to assess quality of the evidence to inform and update the 2021 Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis (GRAPPA) treatment recommendations.Results. A total of 116 studies and 36 abstracts identified in the initial search were screened. A total of 37 studies (40 treatment arms) met the criteria for final inclusion. Phosphodiesterase 4 inhibitors, Janus kinase inhibitors, and tyrosine kinase 2 inhibitors, interleukin 17 inhibitors (IL-17i), IL-12/23i, IL-23i, and tumor necrosis factor inhibitors (TNFi) had high-quality data broadly supporting the efficacy of each class for plaque PsO over placebo. Head-to-head studies with high-quality data supported both IL-17i and IL-23i over TNFi.Conclusion. Several pharmacologic therapeutic classes have high-quality evidence demonstrating efficacy for cutaneous PsO in the PsA population. The findings will be integrated into the 2021 GRAPPA treatment recommendations, intended to guide selection of a therapeutic class where efficacy in 1 or more cutaneous or musculoskeletal domains is required

A Challenging Giant Dermatofibrosarcoma Protuberans on the Face

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) is a malignant fibrohistiocytic tumor that appears exclusively on the skin. It is a low-grade malignant soft tissue tumor of subcutaneous tissues that has a propensity for local recurrence but seldom metastasizes. It may rarely occur on the head and neck accounting for less than one percent of total head and neck malignancies. We present a man with a giant DFSP on the face. Oncological, functional, and aesthetic aspects are set forth

Impacto da dermatite atópica na qualidade de vida: uma grande pesquisa da Argentina baseada na web: una gran encuesta a través de Internet en Argentina

Background: Atopic dermatitis (AD) is a chronic, recurrent, inflammatory skin condition that is associated with detrimental effects on the lives of patients and their families, including an impact on quality of life (QOL). Studies about QOL on Latin American AD patients are scarce and have generally included few patients. Objective: describing AD impact on the QOL in a large cohort in Argentina. Methods: a structured web-based survey including 1,650 AD pediatric and adult patients was performed. Results: according to retrieved data, AD symptoms onset started during childhood in most patients, but 20 % of participants reported that manifestations of AD were initially perceived during late adolescence and adulthood. Important differences were observed among country regions, with a shorter time-to-diagnosis in most populated and richer districts. Main affected domains included frustration, anger, mood alterations, stress, sleep alterations, routine alterations, pain and economic impact of AD. Limitations: biases inherent to survey design. Conclusions: we consider that our study contributes to a better understanding of AD in Argentina, as well as its physical, social and financial impact on affected patients.Introducción: La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria de la piel, crónica y recurrente, que se asocia con efectos perjudiciales en la vida de los pacientes y sus familias, incluyendo un impacto en la calidad de vida (CDV). Los estudios sobre CDV en pacientes latinoamericanos con DA son escasos y generalmente han incluido pocos pacientes. Objetivo: describir el impacto de la DA sobre la CDV en una cohorte numerosa en Argentina. Métodos: se realizó una encuesta estructurada a través de Internert que incluyó a 1650 pacientes pediátricos y adultos con DA. Resultados: según los datos obtenidos, los síntomas de la DA comenzaron durante la infancia en la mayoría de los pacientes, pero el 20% de los participantes informó que las manifestaciones se percibieron inicialmente durante la adolescencia tardía y la edad adulta. Se observaron importantes diferencias entre las regiones del país, con un tiempo de diagnóstico más corto en los distritos más poblados y ricos. Los principales dominios afectados fueron la frustración, la ira, las alteraciones del estado de ánimo, el estrés, las alteraciones del sueño, las alteraciones de la rutina, el dolor y el impacto económico de la DA. Limitaciones: sesgos inherentes al diseño de la encuesta. Conclusiones: consideramos que nuestro estudio contribuye a un mejor conocimiento de la DA en Argentina, así como de su impacto físico, social y económico en los pacientes afectados.Introdução: A dermatite atópica (DA) é uma doença cutânea inflamatória crônica e recorrente associada a efeitos prejudiciais na vida dos pacientes e suas famílias, incluindo um impacto na qualidade de vida (CDV). Os estudos sobre CDV em pacientes latino-americanos com DA são escassos e geralmente incluíram poucos pacientes. Objetivo: descrever o impacto do DA na CDV em uma grande coorte na Argentina. Métodos: uma pesquisa estruturada foi realizada através da Internert, incluindo 1650 pacientes pediátricos e adultos com DA. Resultados: de acordo com os dados obtidos, os sintomas da DA começaram durante a infância na maioria dos pacientes, mas 20% dos participantes relataram que as manifestações foram percebidas pela primeira vez no final da adolescência e na vida adulta. Foram observadas diferenças significativas entre as regiões do país, com menor tempo para diagnóstico em distritos mais populosos e mais ricos. Os principais domínios afetados foram frustração, raiva, distúrbios de humor, estresse, distúrbios do sono, distúrbios de rotina, dor e o impacto econômico. Limitações: Viés inerente ao projeto da pesquisa. Conclusões: consideramos que nosso estudo contribui para uma melhor compreensão da DA na Argentina, bem como seu impacto físico, social e econômico sobre os pacientes afetados

A dataset of skin lesion images collected in Argentina for the evaluation of AI tools in this population

Abstract In recent years, numerous dermatological image databases have been published to make possible the development and validation of artificial intelligence-based technologies to support healthcare professionals in the diagnosis of skin diseases. However, the generation of these datasets confined to certain countries as well as the lack of demographic information accompanying the images, prevents having a real knowledge of in which populations these models could be used. Consequently, this hinders the translation of the models to the clinical setting. This has led the scientific community to encourage the detailed and transparent reporting of the databases used for artificial intelligence developments, as well as to promote the formation of genuinely international databases that can be representative of the world population. Through this work, we seek to provide details of the processing stages of the first public database of dermoscopy and clinical images created in a hospital in Argentina. The dataset comprises 1,616 images corresponding to 1,246 unique lesions collected from 623 patients

Real-life approach and treatment of chronic urticaria in Argentina: a national survey

The management of chronic urticaria (CU) has been controversial. Recently updated international guidelines propose evidence-based diagnosis and treatment. Nevertheless, dermatologists have heterogeneous approaches to managing CU. To estimate the percentage of dermatologists who have an optimal approach to CU according to the international guidelines, and to explore the variables associated with optimal management a cross-sectional study using a 17-question survey was delivered by email to dermatologists from Argentina. Optimal first, second, and third line treatment were considered when dermatologists chose a nonsedative antihistamine; increased the dosage of nonsedative antihistamines, and added omalizumab, respectively. Logistic regression was used to identify variables associated with optimal management. A total of 165 questionnaires were available for analysis. An optimal first, second, and third-line treatment approach was identified in 50%, 35%, and 15% of the dermatologists, respectively. The dermatologists' age being above 55 years old (OR: 0.12, 95% CI: 0.01–0.99, p.005) and having more than 5 years of expertise (OR: 0.4, 95% CI: 0.19–0.81, p.001) were significantly associated with a suboptimal approach in second-line treatment. We could not find variables associated with an optimal first or third-line treatment. The real-life management of CU in Argentina is partly suboptimal according to the international guidelines.Fil: Torre, Ana C.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Bollea Garlatti, Maria L.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Marciano, Sebastián. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Posadas Martinez, Maria Lourdes. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Parisi, Claudio A. S.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Mazzuoccolo, Luis Daniel. Hospital Italiano; Argentin

Telemedicina: Validação de um questionário para avaliar a experiência dos profissionais de saúde

Objetivo. El siguiente trabajo tiene como objetivo desarrollar y validar un cuestionario para evaluar la experiencia de los profesionales de la salud con los sistemas de telemedicina. Métodos. A partir de la versión abreviada en español y validada localmente del cuestionario para pacientes desarrollado por Parmanto y col., un grupo de expertos consensuó una versión para evaluar la experiencia de profesionales de la salud que brindan servicios de telemedicina. El comportamiento psicométrico de los ítems se testeó en una primera muestra de 129 profesionales a través de un análisis factorial exploratorio. Luego, se evaluó su comprensibilidad a través de entrevistas cognitivas. Por último, en una nueva muestra de 329 profesionales, se evaluó la validez de constructo del cuestionario mediante un análisis factorial confirmatorio (AFC), y su validez de criterio externo, mediante la evaluación de su puntaje con el de una pregunta de resumen. Resultados. Se obtuvo un cuestionario de 12 ítems con una estructura de dos factores con indicadores de ajuste aceptables, documentada mediante AFC. La fiabilidad, la validez convergente y la validez discrimi- nante fueron apropiadas. La validez de criterio externo mostró resultados óptimos. Conclusiones. El instrumento obtenido cuenta con propiedades psicométricas adecuadas y contribuirá a la evaluación objetiva de la experiencia de los profesionales que realizan telemedicina.Objective. This objective of this work is to develop and validate a questionnaire to evaluate health professionals' experience with telemedicine systems. Methods. Based on an abbreviated, locally validated Spanish-language version of the patient questionnaire developed by Parmanto et al., a group of experts developed a version to evaluate the experience of health professionals who provide telemedicine services. The psychometric behavior of the items was tested in an initial sample of 129 professionals, using exploratory factor analysis. The comprehensibility of the items was then assessed through cognitive interviews. Finally, in a new sample of 329 professionals, the construct validity of the questionnaire was evaluated by means of confirmatory factor analysis (CFA); its criteria of external validity were assessed by comparing the score with that of a summary question. Results. A 12-item questionnaire was obtained, with a two-factor structure and acceptable adjustment indicators documented through CFA. Reliability, convergent validity, and discriminant validity were appropriate. The criteria of external validity showed optimal results. Conclusions. The instrument obtained has adequate psychometric properties and will contribute to the objective evaluation of the experience of health professionals who perform telemedicine.Objetivo. Desenvolver e validar um questionário para avaliar a experiência dos profissionais de saúde com os sistemas de telemedicina. Métodos. Com base na versão abreviada em espanhol e validada localmente do questionário para pacientes desenvolvido por Parmanto et al., um grupo de especialistas gerou uma versão de consenso para avaliar a experiência de profissionais de saúde que prestam serviços de telemedicina. O comportamento psicométrico dos itens foi testado em uma primeira amostra de 129 profissionais, por meio de análise fatorial exploratória. Em seguida, sua compreensibilidade foi avaliada por meio de entrevistas cognitivas. Por fim, em uma nova amostra de 329 profissionais, avaliouse a validade de construto do questionário por meio de uma análise fatorial confirmatória (AFC), e sua validade de critério externo, mediante a avaliação de sua pontuação com a de uma pergunta resumo. Resultados. Obteve-se um questionário de 12 itens com estrutura de dois fatores, com indicadores de ajuste aceitáveis, documentados pela AFC. A confiabilidade, a validade convergente e a validade discriminante foram adequadas. A validade de critério externo apresentou ótimos resultados. Conclusões. O instrumento obtido possui propriedades psicométricas adequadas e contribuirá para a ava- liação objetiva da experiência dos profissionais que realizam telemedicina.Fil: Sommer, Janine. Hospital Italiano. Departamento de Informática En Salud.; ArgentinaFil: Torres, Ana Clara. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Bibiloni, Nuria. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Plazzotta, Fernando. Hospital Italiano. Departamento de Informática En Salud.; ArgentinaFil: Vázquez Peña, Fernando. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Terrasa, Sergio Adrián. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Boietti, Bruno Rafael. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Bruchanski, Lucila. Hospital Italiano. Departamento de Informática En Salud.; ArgentinaFil: Mazzuoccolo, Luis Daniel. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Luna, Daniel Roberto. Hospital Italiano. Departamento de Informática En Salud.; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica - Hospital Italiano. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica.- Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica; Argentin

Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome: <i>PTCH1</i> Mutation Profile and Expression of Genes Involved in the Hedgehog Pathway in Argentinian Patients

Nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS) is an autosomal dominant disorder characterized by multiple basal cell carcinomas (BCC), mainly caused by PTCH1 gene mutations. Our current study aimed to establish (1) PTCH1 germinal and somatic mutational status, (2) component and Hedgehog (HH) pathway targets gene expression patterns, and (3) profile variations according to the genetic background in BCC and normal surrounding skin (NSS). We collected 23 blood and 20 BCC patient samples and analyzed the PTCH1 gene using bidirectional sequencing and multiplex ligation-dependent probe amplification. Quantitative PCR was used to determine the mRNA expression levels of PTCH1, SMO, GLI3, and CCND1 in paired samples of BCC and NSS from 20 patients and four non-NBCCS skin controls (C). Our analyses identified 12 germline and five somatic sequence variants in PTCH1. mRNA levels of PTCH1, SMO, and GLI3 were higher in NSS compared to C samples, reaching maximum values in BCC samples (p &lt; 0.05). NSS with PTCH1 germline mutations had modified SMO, PTCH1, and GLI3 mRNA levels compared to samples without mutation (p &lt; 0.01). Two PTCH1 mutations in BCC led to an increase in PTCH1, SMO, and GLI3, and a decrease in CCND1 mRNA levels (p &lt; 0.01 vs. BCC with germline mutation only). These results indicate that besides PTCH1, other genes are responsible for NBCCS and BCC development in a population exposed to high UV radiation. Additionally, the mutational events caused increased expression of HH-related genes, even in phenotypically normal skin

Designing an Atopic Dermatitis Community that Integrates Patient Self-Uploaded Information into the EHR to Optimize Follow-up

Atopic dermatitis is a common chronic dermatological disease in childhood that can affect people's quality of life. The aim of this study was to inquire about the difficulties, needs and interests related to the disease that people with eczema and their caregivers have; in order to develop a tool that is useful for the follow-up of the illness. Electronic surveys were sent to potential users and interviews were conducted with professionals who are specialized on the subject. The main findings allowed us to understand the challenges and situations they face on a daily basis, such as the difficulties related to the family support, the queries on the eczema flare-ups, the struggles with the adherence to treatment and the needs of optimizing their quality of life. These results helped us design a tool that allows patients and their companions to better monitor their disease while optimizing communication with their health professionals.Fil: Colussi, Giuliana. Hospital Italiano. Departamento de Informática En Salud.; ArgentinaFil: Inda, Delfina. Hospital Italiano. Departamento de Informática En Salud.; ArgentinaFil: Zin, Yael. Hospital Italiano. Departamento de Informática En Salud.; ArgentinaFil: De Matos Lima, Santiago. Hospital Italiano. Departamento de Informática En Salud.; ArgentinaFil: Angles, Maria Valeria. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Bruey, Silvina. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Sambrizzi, Ana. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Mazzuoccolo, Luis. Servicio de Dermatologia; Hospital Italiano de Bs As; ArgentinaFil: Luna, Daniel Roberto. Hospital Italiano. Departamento de Informática En Salud.; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica - Hospital Italiano. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica.- Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica; ArgentinaFil: Plazzotta, Fernando. Hospital Italiano. Departamento de Informática En Salud.; Argentin