Uma análise das principais intercorrências dentro da neurocirurgia / An analysis of the main intercurrences within neurosurgery

Todo procedimento cirúrgico apresenta riscos e probabilidades de intercorrências, principalmente na neurocirurgia. Se tratando de uma área muito sensível e que é responsável por controlar todas as funções do corpo qualquer erro pode deixar sequelas que comprometerão a qualidade de vida do paciente. OBJETIVO: Analisar as principais intercorrências que ocorrem dentro da neurocirurgia. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa, utilizando artigos publicados entre os anos de 2015 a 2021, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola que foram publicados de forma íntegra nos bancos de dados United States National Library of Medicine (PUBMED), Online Scientific Electronic Library (SCIELO) e Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). Para seleção dos estudos elegíveis foram utilizados, os unitermos: “Cirurgia” AND “neurocirurgia” AND “pós-operatório”. Dentre os operadores booleanos, "AND" foi utilizado entre os unitermos da pesquisa. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Apesar da neurocirurgia se tratar de procedimentos com baixo nível de infecção, outras complicações, principalmente na fala e na coordenar ação motora são muito comuns no pós operatório desses pacientes.  Não somente as sequelas temporárias ou permanentes podem ocorrer, como também um conjunto sintomatológico de náuseas, enjoos, cefaleia e cansaço podem afetar esses pacientes. CONCLUSÃO: A fisiopatologia associada aos procedimentos cirúrgicos da neurologia é bastante complexa sendo um desafio para a área médica e da composição dos estudos e pesquisas

Molecular characterization and epidemiology of Toxoplasma gondii isolates from free-range chickens in the southwest region of Goiás: new genotypes

Abstract The purpose of this study was to isolate Toxoplasma gondii from tissues of free-range chickens in the southwestern region of Goiás, to detect and molecularly characterize the genetic material of the parasite, and to determine the seroprevalence of the protozoan parasite in these animals. A seroprevalence of T. gondii antibodies of 76% (19/25) was found among the chickens, while genetic material from their tissues was detected in 56% (14/25). A total of 14 isolates was obtained in the bioassay, ten of which were considered acute, eight were considered isolates of high virulence lethal to mice, and four of low virulence, considered non-lethal but with the ability to chronify the infection. Seven of the ten isolates showed significant morphometric differences from the RH strain, in terms of nucleus-complex-apical distance, length and width. Genotyping of the acute isolates was performed by RFLP-PCR, using 11 genetic markers: SAG1, SAG2 (3’SAG2 and 5’SAG2), alt.SAG2, SAG3, BTUB, GRA6, c22-8, c29-2, L358, PK1, and APICO. The results were compared and classified according to the genotypes listed on the ToxoDB Platform, where different profiles were observed indicating the presence of two known genotypes (#7 and #63) and five new genotypes (NEW 3, NEW4, NEW5, NEW6, NEW 7). The results showed high seroprevalence, isolation rate, molecular detection and genotypic variations of T. gondii in free-range chickens in the southwestern region of Goiás

Síndrome de Ehrlers-Danlos: Ehrlers-Danlos Syndrome

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) refere-se a distúrbios hereditários do tecido conjuntivo e da função do colágeno provocando como manifestações principais a hiperextensibilidade da pele, a hipermobilidade articular e a fragilidade de tecidos. De acordo com a Classificação Internacional de 2017, são reconhecidos 13 diferentes subtipos que caracterizam a sua extensa variabilidade clínica, por conseguinte, seu difícil diagnóstico. Embora apresente rara incidência, possui alta complexidade no tratamento multidisciplinar de suas complicações clínicas, o que motiva maior produção de literatura científica, ainda escassa, principalmente em território nacional. APRESENTAÇÃO DO CASO: M.M.V.R., 30 anos, sexo feminino, raça branca, G2P2, com história familiar positiva para hipermobilidade articular com queixa de dor crônica que piorou há cerca de 15 anos, associado a sintomas gastrointestinais, dermatológicos e vasculares. DISCUSSÃO: Realizou-se o diagnóstico de SED, com base na história clínica e no exame físico, utilizando-se os critérios de Beighton, a paciente foi encaminhada para acompanhamento multidisciplinar, com adesão ao tratamento observou-se melhora na qualidade de vida da paciente. CONCLUSÃO: É de se notar, portanto, que a SED é extremamente complexa desde o diagnóstico ao manejo, porém, este relato evidenciou que o diagnóstico precoce associado a um projeto terapêutico multidisciplinar pode trazer resultados impactantes

Laceração esplênica: AAST grau IV: Splenic laceration: AAST grade IV

Introdução: Em vítimas de trauma abdominal fechado, cerca de 13% das lesões são esplênicas. Devido a importância dessas lesões, algumas mudanças quanto ao tratamento foram realizadas ao longo dos anos. Foi criada uma escala de pontuação que reflete lesões por ordem de gravidade, impactando na conduta terapêutica de escolha, restringindo atuações cirúrgicas apenas a quadros mais severos. Apresentação do caso: Sexo masculino, 29 anos, com relato de trauma contuso em hipocôndrio esquerdo, orientado, verbalizando, palidez cutaneo-mucosa, hipotensão, taquipneia, abdome globoso, rígido e sinal de Kehr positivo. Observada lesão esplênica grau IV em laparotomia exploradora, evoluindo para esplenectomia total e lavagem da cavidade abdominal. Discussão: As lesões esplênicas mais frequentes são as de classificação grau IV. Atualmente o padrão-ouro para trauma esplênico é o tratamento não-operatório, devendo ser realizado junto à angioembolização da artéria esplênica em lesões graves e paciente hemodinamicamente estável. Mas em casos de instabilidade hemodinâmica, adota-se a laparotomia imediata e a esplenectomia. Conclusão: O baço é um órgão com importância significativa no sistema imune e hematopoiético, e por isso foi criada uma escala de pontuação pela Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST) com a finalidade de determinar a gravidade das lesões esplênicas e evitar condutas cirúrgicas desnecessárias

Elderly people with human T-cell leukemia virus type 1-associated myelopathy present an early impairment in cognitive skills

Background Cerebral changes occur in individuals with human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1)-associated myelopathy (HAM) and seem to predominate in subcortical areas. Little is known about the cognitive decline in the elderly living with HTLV-1. Objective To evaluate the cognitive aging of individuals infected with HTLV-1 aged ≥ 50 years. Methods This is a cross-sectional study of former blood donors infected with HTLV-1 who have been followed in the cohort of the Interdisciplinary Research Group on HTLV-1 since 1997. The groups of study consisted of 79 HTLV-1 infected individuals aged ≥ 50 years, with 41 of them presenting symptomatic HAM and 38 being asymptomatic carriers, and 59 seronegative individuals (controls) aged ≥ 60 years. All were submitted to the P300 electrophysiological test and neuropsychological tests. Results Individuals with HAM presented delayed P300 latency in relation to the other groups, and this latency delay increased progressively with aging. The performance of this group in the neuropsychological tests was also the worst. The HTLV-1- asymptomatic group performance was similar to that of the control group. Conclusions Individuals with HAM presented cognitive decline that progressed with aging and, although HTLV-1-asymptomatic carriers appear to present cognitive aging similar to that of healthy elderly people, concern about a subclinical cognitive impairment is warranted in this population

Copro-PCR do gene B1 para diagnóstico de Toxoplasma gondii em fezes de gatos domésticos

Toxoplasma gondii é um parasita intracelular obrigatório que possui um ciclo de vida heteroxênico, tendo como hospedeiro definitivo os felinos, fato que culmina na manutenção do ciclo de vida parasitário. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de Toxoplasma gondii em fezes de gatos por meio da Copro-PCR, bem como avaliar a frequência de positividade entre gatos errantes e domiciliados, machos e fêmeas e castrados e não castrados. Para tal, foram coletadas 120 amostras fecais de gatos que, posteriormente, foram submetidas à sedimentação espontânea. Após 24 horas extraiu-se o DNA das amostras com um kit comercial, com adaptações. Após a extração, realizou-se a PCR com os primers que amplificam o gene B1, seguida da eletroforese em gel de poliacrilamida a 6%. Foi possível obter uma prevalência para T. gondii de 14,1% (17/120) na Copro-PCR ao passo que o Exame Parasitológico de Fezes não detectou nenhuma amostra positiva.  Além disso, os gatos errantes obtiveram maior frequência de positividade quando comparado aos domiciliados. Não houve diferença significativa em relação ao sexo e aos animais castrados ou não castrados. Foi possível concluir que a copro-PCR do Gene B1 utilizada na detecção de T. gondii possui uma alta sensibilidade, detectando até mesmo amostras negativas no Exame Parasitológico de Fezes e que os gatos errantes possuem maior probabilidade de se infectarem com T. gondii do que os domiciliados

Additional file 1: of Is waist-to-height ratio the best predictive indicator of hypertension incidence? A cohort study

Physical activity classification. Criteria used to classify individuals as active or sedentary according to physical activity. (DOCX 12 kb