A comparison between overweight cutoff points for detection of high blood pressure in adolescents

OBJETIVOS: Avaliar a acurácia de três pontos de corte na determinação da pressão arterial elevada em adolescentes, dada a forte relação entre o excesso de peso e valores elevados de pressão arterial. MÉTODOS: Participaram do estudo 1.021 adolescentes de ambos os sexos, selecionados de maneira aleatória nas escolas públicas e particulares de Londrina (PR). O peso corporal foi aferido por meio de balança digital, e a estatura, por um estadiômetro portátil com extensão máxima de 2 metros. A pressão arterial foi avaliada através de um aparelho automático. A capacidade do índice de massa corporal de detectar a pressão arterial elevada foi averiguada por meio da curva ROC e seus parâmetros (sensibilidade, especificidade e área sob a curva). RESULTADOS: Os pontos de corte da proposta nacional apresentaram maior acurácia (masculino: 0,636±0,038; feminino: 0,585±0,043) quando comparados aos pontos de corte das propostas internacional (masculino: 0,594±0,040; feminino: 0,570±0,044) e norte-americana (masculino: 0,612±0,039; feminino: 0,578±0,044). CONCLUSÃO: A proposta nacional foi a que apresentou melhor acurácia na indicação de valores elevados de pressão arterial.OBJECTIVES: To evaluate the accuracy of three different cutoff points for the detection of high blood pressure in adolescents, given the strong relationship between overweight and high blood pressure levels. METHODS: A total of 1,021 adolescents of both sexes were enrolled in the study, selected at random from public and private schools in Londrina, Brazil. Their body weight was measured using a digital balance, and their height with a portable stadiometer with a maximum extension of 2 meters. Arterial blood pressure was measured using an automatic apparatus. The capacity of body mass index to detect high blood pressure was gauged using ROC curves and their parameters (sensitivity, specificity, and area under the curve). RESULTS: The cutoff points proposed in a Brazilian standard exhibited greater accuracy (males: 0.636±0.038; females: 0.585±0.043) than the cutoff points proposed in an international (males: 0.594±0.040; females: 0.570±0.044) and a North-American standard (males: 0.612±0.039; females: 0.578±0.044). CONCLUSIONS: The Brazilian proposal offered greatest accuracy for indicating high blood pressure levels

Associação do diagnóstico clínico com a situação ocupacional de usuários de um serviço de fisioterapia

La multicausalidad en lesiones relacionadas al trabalho (Ler) es poco explorada en fisioterapia y su comprehensión basada en el Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) puede proporcionar al fisioterapeuta condición de actuar en los procesos de trabajo. El objectivo fue analizar la asociación entre diagnóstico clínico y situación laboral de usuarios de servicio de fisioterapia. En estudio descritivo transversal, fueron recogidas informaciones de los prontuários de 656 usuarios atendidos de enero de 2013 a julio de 2014, como sexo, edad, color de la piel, diagnóstico clínico y situación laboral. Pruebas chi-cuadrado y regresión logística fueron utilizadas para análisis de la asociación entre diagnósticos y situaciones laborales en población con edad media de 49,4 años, mayoría mujeres, color blanco y predominancia de lesiones no traumáticas. La regresión múltiple mostró asociación entre servicios domésticos y síndrome de túnel del carpo (odds ratio o OR=2,54) y lesiones en el hombro (OR=1,82); entre trabajo en la construcción civil y algias en la columna (OR=5,78) y fracturas distales de miembros inferiores (OR=3,53); y entre jubilados gonartrose (OR=3,76), artrose en la columna (OR=2,24), accidente cerebrovascular (ACV) (OR=2,03), lesiones en el hombro (OR=0,27) y fracturas distales de miembros inferiores (OR=0,15). El estudio mostró riesgo para lesiones de miembros superiores en servicios domésticos; para lesiones en la columna vertebral y fracturas distales de miembro inferior en la construcción civil; y para artroses y ACV en jubilados. Jubilados presentaron factor de protección para lesiones de hombro y fracturas de miembros inferiores. La actuación fisioterapéutica puede ser ampliada con conocimiento del nexo causal. Lo fisioterapeuta puede actuar en selección de indicadores epidemiológicos, formulación de orientaciones ergonómicas y elaboración de conducta terapéutica.Multiple causes of work-related lesions are little explored in Physical Therapy and its understanding based on the Epidemiologic and Technical Security System Nexus (NTEP) may provide physical therapists conditions for them to act in work processes. We aimed to analyze the association between clinical diagnosis and occupational situation of patients from a Physical Therapy service. This is a descriptive, cross-sectional study with 656 patients assisted from January 2013 to July 2014. We collected, from medical records, information about sex, age, skin color, clinical diagnosis and occupational situation. Chi-square and logistic regression tests were used for the analysis of the association between diagnosis and occupational situations. A population with mean age of 49.4 years, mostly women, white skin color and predominance of non-traumatic lesions. Multiple regression showed association between domestic services and carpal tunnel syndrome (OR=2.54) and shoulder injuries (OR=1.82); between construction services and pain in the spine (OR=5.78) and distal fractures in the lower limb (OR=3.53); between retirees and gonoarthrosis (OR=3.76), osteoarthritis in the spine (OR=2.24), and CVA (OR=2.03), shoulder injuries (OR=0.27) and distal fractures in the lower limb (OR=0.15). Our study showed risk for lesions of upper limbs in domestic services; for lesions of the spine and distal fractures of lower limbs in construction services; for arthrosis and CVA in retirees. Retirees feature a protection factor for shoulder injuries and fractures of lower limbs. Physical therapists can work in the selection of epidemiological indicators, formulation of ergonomic guidelines and planning of the therapeutic conduct.A multicausalidade nas lesões relacionadas ao trabalho (LER) é pouco explorada na fisioterapia e sua compreensão baseada no Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) pode fornecer ao fisioterapeuta condição de atuar nos processos do trabalho. O objetivo foi analisar a associação entre diagnóstico clínico e situação ocupacional de usuários de serviço de fisioterapia. Em estudo descritivo transversal, com 656 usuários atendidos de janeiro de 2013 a julho de 2014, foram coletadas de prontuários informações sobre sexo, idade, cor da pele, diagnóstico clínico e situação ocupacional. Testes qui-quadrado e regressão logística foram utilizados para análise da associação entre diagnósticos e situações ocupacionais em população com idade média de 49,4 anos, maioria mulheres, cor branca e predominância de lesões não traumáticas. A regressão múltipla mostrou associação entre serviços domésticos e síndrome do túnel do carpo (odds ratio ou OR=2,54) e lesões no ombro (OR=1,82); entre trabalho na construção civil e algias na coluna (OR=5,78) e fraturas distais de membros inferiores (OR=3,53); e entre aposentados e gonartrose (OR=3,76), artrose na coluna (OR=2,24), acidente vascular encefálico (AVE) (OR=2,03), lesões no ombro (OR=0,27) e fraturas distais de membros inferiores (OR=0,15). O estudo mostrou risco para lesões de membros superiores em serviços domésticos; para lesões na coluna vertebral e fraturas distais de membro inferior na construção civil; e para artroses e AVE em aposentados. Estes apresentaram fator de proteção para lesões de ombro e fraturas de membros inferiores. A atuação fisioterapêutica pode ser ampliada com conhecimento do nexo causal. O fisioterapeuta pode atuar em seleção de indicadores epidemiológicos, formulação de orientações ergonômicas e elaboração de conduta terapêutica

Skeletal-muscle mass of São Paulo city elderly - SABE Survey: Health , Well-being and Aging

A análise da massa muscular (MM) em idosos, seja total (MMT) ou apendicular (MMA), é importante para o acompanhamento deste componente ao longo do envelhecimento, sendo que estes valores são mais associados à incapacidade funcional quando ajustados pela estatura, possibilitando, assim, a análise dos índices de massa muscular total (IMMT) e apendicular (IMMA). O objetivo deste estudo foi apresentar valores normativos, expressos em médias e percentis, de MMT, MMA, IMMT e IMMA, de idosos do município de São Paulo, segundo sexo e grupos etários. A amostra foi composta por 1203 idosos de ambos os sexos, da coorte de 2006 do Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, realizado no município de São Paulo, Brasil. As variáveis MMT e MMA foram identificadas a partir de equações preditivas, enquanto os respectivos índices, pela razão entre os valores de MM e altura, ao quadrado (em kg.m-2). Os valores médios e os desvios-padrão de MMT, de mulheres e homens, com menos de 80 e 80 anos e mais, foram, em kg, 17,7±3,6, 14,4±3,2, 26,9±3,8 e 24,1±2,9, respectivamente, enquanto os valores de MMA foram 14,4±2,1, 13,0±2,0, 21,0±2,8 e 19,4±2,3, respectivamente. Quando ajustados pela altura, os valores de IMMT foram, em kg.m-2, 7,6±1,4, 6,3±1,2, 9,8±1,1 e 8,9±0,9, e os valores de IMMA foram, 6,1±0,7, 5,7±0,7, 7,6±0,8 e 7,2±0,7, respectivamente. Todas as variáveis apresentaram alta correlação entre si (r>0,84). Homens e idosos mais jovens apresentaram maiores valores, com significância estatística, em relação aos seus pares e as diferenças entre os grupos etários são maiores entre as mulheres

Sarcopenia and dependency to perform activities of daily living in elderly domiciled in the city of São Paulo: SABE Survey - Health, Well-being and Aging (2000 e 2006)

Introdução: A sarcopenia é caracterizada pela redução da força e massa muscular (MM), e acompanhada pelo declínio da capacidade funcional, em idosos, e sua associação com dependência para realização das atividades básicas da vida diária (ABVD) tem sido relatada na literatura internacional, entretanto, há escassez de informações sobre o tema no Brasil. Objetivo: Estimar a associação entre sarcopenia e dependência para a realização das ABVD, em idosos domiciliados no município de São Paulo, segundo sexo. Casuística e métodos: Foram analisados idosos ( 60 anos), de ambos os sexos, do Estudo SABE, longitudinal, epidemiológico e de base domiciliar, realizado no município de São Paulo, em 2000 e 2006, e que, em 2000, não apresentaram dependência. A variável sarcopenia foi definida por meio de três componentes: desempenho no teste de sentar e levantar de uma cadeira (SeL), categorizado em baixo (tempo percentil 75, segundo sexo), e normal ( percentil 25); e massa muscular (MM), categorizada em baixa ( percentil 20, segundo sexo) e normal (> percentil 20), sendo diagnosticados sarcopênicos, idosos que apresentaram, simultaneamente, baixo desempenho e baixa MM, ou, então, desempenho normal, mas, baixas FPM e MM. A dependência para a realização das ABVD foi referidas pelos idosos, em 2006, sendo considerando dependentes, aqueles que responderam positivamente, para, pelo menos uma questão referente à dependência. As variáveis de controle foram sexo, grupos etários (60-74 e 75 anos), etnia (caucasianos, asiáticos, outros), número de doenças referidas (1 ou > 1). Resultados: Dos idosos sobreviventes, 799 apresentaram todos os dados necessários ao estudo (60,3 por cento mulheres, 85,6 por cento 25th percentile); and muscle mass (MM), categorized as low ( 20th percentile, by sex) and normal (> 20th percentile); where diagnosed sarcopenic elderly who had both poor performance and low MM , or normal performance, but low HS and MM. Dependence to perform ADL, referred by the elderly, in 2006, being considered dependents those who answered, positively, for at least, one question related to dependence. Control variables were: sex, age groups (60-74 e 75 anos), ethnicity (caucasian, asian, others), number of referred diseases (1 ou > 1). Results: Of the survivors, 799 presented all data for the study (60.3 per cent women, 85.6 per cent < 75 years old). It was identified as sarcopenic, in 2000, 8.9 per cent of the elderly (men = 8.3 per cent ; women = 9.3 per cent ), and dependents to perform ADL, in 2006, 7 per cent (men = 6.5 per cent ; women = 7.3 per cent ). Those diagnosed with sarcopenia, in 2000, presented an odds ratio 3.13 times higher, for dependence (CI 95 per cent 1.67-5.87), in 2006, adjusted for other variables. According to gender, sarcopenic men presented an odds ratio 4.12 times higher (CI 95 per cent 1.28-13.30), for dependence, in 2006, while sarcopenic women present odds ratio 2.77 times higher (CI 95 per cent 1.23-6.24). Conclusion: Approximately 9 per cent of the elderly in São Paulo were identified as sarcopenic, in 2000. Sarcopenic elderly presented higher chance of dependency to perform ADL in 2006, particularly me

Assessment of Body Composition in Athletes: A Narrative Review of Available Methods with Special Reference to Quantitative and Qualitative Bioimpedance Analysis

Body composition is acknowledged as a determinant of athletic health and performance. Its assessment is crucial in evaluating the efficiency of a diet or aspects related to the nutritional status of the athlete. Despite the methods traditionally used to assess body composition, bioelectric impedance analysis (BIA) and bioelectric impedance vector analysis (BIVA) have recently gained attention in sports, as well as in a research context. Only until recently have specific regression equations and reference tolerance ellipses for athletes become available, while specific recommendations for measurement procedures still remain scarce. Therefore, the present narrative review summarizes the current literature regarding body composition analysis, with a special focus on BIA and BIVA. The use of specific technologies and sampling frequencies is described, and recommendations for the assessment of body composition in athletes are provided. Additionally, the estimation of body composition parameters (i.e., quantitative analysis) and the interpretation of the raw bioelectrical data (i.e., qualitative analysis) are examined, highlighting the innovations now available in athletes. Lastly, it should be noted that, up until 2020, the use of BIA and BIVA in athletes failed to provide accurate results due to unspecific equations and references; however, new perspectives are now unfolding for researchers and practitioners. In light of this, BIA and especially BIVA can be utilized to monitor the nutritional status and the seasonal changes in body composition in athletes, as well as provide accurate within- and between-athlete comparisons

Sedentary Patterns Are Associated with Bone Mineral Density and Physical Function in Older Adults: Cross-Sectional and Prospective Data

Aging causes some unfavorable morphological and functional changes, such as the decline in bone mineral density (BMD) and physical function. Moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) and sedentary time seem to be related with these alterations, but the impact of distinct patterns remains unclear. The aim of this study was to cross-sectionally and prospectively assess the association between objectively measured MVPA and sedentary patterns (bouts and breaks) with BMD and physical function in older adults. The study considered 151 Brazilians (aged &ge; 60 years), out of which 68 participants completed 2-year follow-up measurements. MVPA and sedentary patterns were measured by means of accelerometry, BMD&mdash;(total proximal femur and lumbar spine (L1-L4)) by means of dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), and physical function&mdash;by means of physical tests. In older women, sedentary bouts &gt;60 min were inversely associated with handgrip strength (&beta; = &minus;2.03, 95% CI: from &minus;3.43 to &minus;0.63). The prospective analyses showed that changes in sedentary bouts (20 to 30 min and &gt;60 min) were inversely associated with changes in the lumbar spine&rsquo;s BMD (&beta; = &minus;0.01, 95% CI: from &minus;0.01 to &minus;0.00 and &beta; = &minus;0.03, 95% CI: from &minus;0.06 to &minus;0.01) and the lumbar spine&rsquo;s T-score (&beta; = &minus;0.06, 95% CI: from &minus;0.10 to &minus;0.01 and &beta; = &minus;0.27, 95% CI: from &minus;0.49 to &minus;0.04), respectively. In older women, sedentary patterns are cross-sectionally associated with handgrip strength and prospectively associated with BMD independent of MVPA

Factors associated with mobility of the oldest old

Introduction: Several factors can be associated to the reduction of mobility among the elderly. Early identification of these factors is crucial, since it may lead to prevention of functional dependencies. Objective:To analyze the association between mobility, sociodemographic factors and the prevalence of noncommunicable chronic diseases (NCDs) in oldest old. Methods: The sample consisted of 120 elderly persons aged (80 and 95 years), with 76 of them being women (83 ± 3 years) and 44 of them men (83 ± 3 years). Sociodemographic factors and NCDs which we studied were: age, gender, marital status, education, nutritional status, ethnicity, hypertension, diabetes and osteoarticular diseases. Mobility was analyzed using a battery of Physical Performance Tests. For statistical analysis we used the chi-square test and binary logistic regression to examine the relationship between sociodemographic factors, NCDs and mobility. SPSS (17.0) software was used for this and the significance level was set at 5%. Results: Level of education (p e#8804; 0.001) and age (p = 0.034) are the two factors related to low mobility. However, the model built by multiple logistic regression analysis revealed that age is independently related to limited mobility in oldest old people (OR 3.29; 95% CI 1.09 to 9.87). Conclusion: Thus, oldest old >85 years are at a greater risk of decreased mobility independent of their education, marital and nutritional statuses and gender. We encourage further studies in this area. Studies which will not only address those facts considered in this study but that also examine family-related aspects, especially using longitudinal studies