Mammary and extramammary Paget's disease

Paget's disease, described by Sir James Paget in 1874, is classified as mammary and extramammary. the mammary type is rare and often associated with intraductal cancer (93-100% of cases). It is more prevalent in postmenopausal women and it appears as an eczematoid, erythematous, moist or crusted lesion, with or without fine scaling, infiltration and inversion of the nipple. It must be distinguished from erosive adenomatosis of the nipple, cutaneous extension of breast carcinoma, psoriasis, atopic dermatitis, contact dermatitis, chronic eczema, lactiferous ducts ectasia, Bowen's disease, basal cell carcinoma, melanoma and intraductal papilloma. Diagnosis is histological and prognosis and treatment depend on the type of underlying breast cancer. Extramammary Paget's disease is considered an adenocarcinoma originating from the skin or skin appendages in areas with apocrine glands. the primary location is the vulvar area, followed by the perianal region, scrotum, penis and axillae. It starts as an erythematous plaque of indolent growth, with well-defined edges, fine scaling, excoriations, exulcerations and lichenification. in most cases it is not associated with cancer, although there are publications linking it to tumors of the vulva, vagina, cervix and corpus uteri, bladder, ovary, gallbladder, liver, breast, colon and rectum. Differential diagnoses are candidiasis, psoriasis and chronic lichen simplex. Histopathology confirms the diagnosis. Before treatment begins, associated malignancies should be investigated. Surgical excision and micrographic surgery are the best treatment options, although recurrences are frequent.Univ Fed Piaui, Teresina, PI, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, BrazilUNISA, Santo Amaro, SP, BrazilHosp Servidor Publ Municipal São Paulo, São Paulo, SP, BrazilFMABC, Santo Andre, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Spatial distribution of Chikungunya cases in the state of Piauí – Brazil (2015-2019)

This study aimed to analyze the spatial distribution of chikungunya cases in Piauí between 2015 and 2019. This was a spatial ecological study of notified and confirmed cases of chikungunya, with data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) from 2015 to 2019. The X² association test was applied for the bivariate analysis and the spatial analysis was performed from the data treatment to combine with the cartographic base in the free software Qgis (version 3.16.7 Hannover). During this period, 9596 cases and 7950 confirmed cases of chikungunya were reported.  The city of Teresina (53.21%) and the health region Entre Rios (58.27%) had the highest records. Females (58.40%), aged between 20 and 34 years (29.63%) and mixed race (50.26%) were the most affected. Regarding education, 56.55% were ignored and, regarding the months of notification, the months of the 1st semester had the highest number of cases (62.8%). Chikungunya cases are concentrated in poles with large population flows. In this way, the identification of the epidemiological profile, as well as its main risk factors, is a way of helping the health system of the entire state in the elaboration of specific control policies for the population most vulnerable to the disease

The histopathological and immunohistochemical study of the resultant ulcer of curettage and electrofulguration of basal cell carcinoma

Objetivo: Avaliar histopatologicamente a persistencia de celulas tumorais na lesao resultante de 2 ciclos de curetagem e eletrofulguracao de carcinomas basocelulares. Metodos: Foram estudados 40 pacientes portadores de carcinomas basocelulares primarios, de baixo risco de recidiva, com diametros de ate 1 cm quando localizadas na face e de ate 1,5 cm quando em outras localizacoes. As lesoes foram submetidas a 2 ciclos de curetagem e eletrofulguracao e a ulcera resultante foi imediatamente excisada e dividida em quadrantes para estudo histopatologico. Para cada paciente foram confeccionadas 5 laminas, sendo uma de cada quadrante e uma do material curetado do tumor. As 200 laminas foram estudadas com a coloracao hematoxilina-eosina (HE) e as 100 primeiras delas tambem por imuno¬histoquimica com o anticorpo monoclonal Ser EP4. Resultados: Com ambas as coloracoes, confirmou-se tratar-se de carcinoma basocelular pelo estudo do material curetado do tumor. Foi observado que em sete casos (17,5 por cento) havia persistencia de tecido tumoral, sendo seis (15 por cento) em um dos quadrantes (casos 1, 3, 9, 19, 25 e 39) e um (2,5 por cento) nos quatro quadrantes (caso 18). Os casos de persistencia de celulas tumorais foram detectados pela coloracao HE e apenas confirmados pela coloracao imuno-histoquimica com Ser-EP4. Apesar da persistencia tumoral nos sete casos, a analise histopatologica mostrou que os restos tumorais foram completamente excisados quando da remocao da ulcera resultante. Conclusoes: Houve a persistencia de restos tumorais em 7 casos (17,5 por cento), sendo que em 6 (15 por cento) essa persistencia ocorreu em apenas um dos quadrantes avaliados e em 1 (2,5 por cento) nos quatro quadrantes. Esses resultados sao aproximadamente similares aos encontrados em outros estudos que utilizaram curetagem e eletrocoagulacao e alertam para a possibilidade relativamente elevada (17,5 por cento) de persistencia tumoral utilizando-se essas tecnicasBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Contribuition to study of dermatofibroma

Objetivos: Contribuir para o conhecimento sobre a epidemiologia, a clinica, a etiopatogenia, a histopatologia e o tratamento do dermatofibroma, atraves da avaliacao de pacientes portadores da lesao e por meio de revisao da literatura, com enfase nos trabalhos mais recentes. Metodos: Foram estudados prospectivamente cem pacientes portadores de dermatofibroma, atendidos por demanda espontanea, sem faixa etaria nem sexos pre-determinados, avaliando-se os dados epidemiologicos e clinicos. Foi feita exerese total ou biopsia com punch, com fechamento por sutura simples, de pelo menos uma lesao de cada paciente portador para analise histopatologica pela coloracao hematoxilina e eosina. Resultados: Tendo sido avaliadas clinicamente 147 lesoes, das quais 120 tambem histopatologicamente, a maior incidencia foi no sexo feminino, na faixa etaria de 21 a 50 anos, nos fototipos cutaneos II, III e IV. Tais lesoes nao guardavam relacao com a profissao e apenas um paciente referia picada de inseto como fator etiopatogenico. Localizadas mais nas extremidades, sobretudo nas inferiores, as lesoes apresentavam coloracao acastanhada, eram geralmente unicas e, na maioria dos casos, mediam entre 0,5 centimetro e 1 centimetro. Atraves da palpacao constatou-se que a maioria dos casos tinha diametro visivel menor que o palpavel. Muitos pacientes portavam outras afeccoes, mas a maioria delas nao interferiu na evolucao dos dermatofibromas. As alteracoes histopatologicas mais comuns foram hiperplasia epidermica, hiperpigmentacao da camada basal, fibras colagenas e celulas fusiformes dispostas em formato de tapete de palha, alem de feixes colagenos escleroticos na periferia da lesao. A grande maioria era do tipo fibroso. Pela analise dos casos do presente trabalho e da literatura revista, contata-se que permanecem indefinidas a etiologia, a histogenese e a classificacao da lesao como tumor ou como processo reativo. A maioria das referencias indica que o dermatofibroma e constituido por dendrocitos dermicos fator XIIIa positivos. Conclusoes: O dermatofibroma e frequente, geralmente unico, mede entre meio centimetro e um centimetro, que atinge mais o sexo feminino em adultos jovens e de meia idade. Na maioria dos casos o diametro visivel foi menor que o palpavel, devendo-se observar este fato para se evitar exereses incompletas. Localiza-se mais nas extremidades inferiores e as doencas a ele...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Detecção precoce do câncer de pele: experiência de campanha de prevenção no Piauí-Brasil - doi: 10.5020/18061230.2012.p221

Objectives: To evaluate the correlation between the diagnoses of skin cancer and known risk factors through analysis of data from the National Skin Cancer Prevention Campaign held by Brazilian Society of Dermatology in the state of Piauí, Brazil, in recent years. Methods: Cross-sectional descriptive and analytical report using quantitative data obtained from a prevention campaign in the state of Piauí, in 2009 and 2010. Collected data was submitted to a descriptive analysis, and multivariate logistic regression, using as dependent variable the skin cancer diagnosis. Results: In 2009 and 2010, this campaign was responsible for 1141 consultations, diagnosing 122 (10.7%) cases of skin cancer: 108 basal cell carcinomas (BCC), 10 squamous cell (SCC) and four melanomas. Of those examined, 35.4% were male, 73.1% reported inadequate sun protection, 16.4% had a family history of skin cancer and 7.2% had personal history. Those with history of skin cancer were 5.24 times more likely to have a new diagnosis of cancer, while those presenting non-black skin were 4.91 times more likely to diagnosis. Conclusion: Personal or family history of epithelial neoplasia, non-colored black skin and the male gender were associated to higher chances of developing skin cancer. In addition, unprotected sun exposure remains routineAvaliar a associação do diagnóstico de câncer de pele com fatores de risco conhecidos através da análise de dados da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele realizada pela Sociedade Brasileira de Dermatologia no estado do Piauí, Brasil, nos últimos anos. Métodos: Estudo transversal analítico com características descritivo-quantitativas utilizando os dados obtidos a partir da referida campanha no estado do Piauí, nos anos de 2009 e 2010. Realizou-se análise descritiva dos dados coletados, além de regressão logística multivariada, usando como variável dependente o diagnóstico de câncer de pele. Resultados: Em 2009 e 2010, esta campanha foi responsável pela realização de 1141 atendimentos, diagnosticando 122 (10,7% dos atendimentos) casos de câncer de pele: 108 carcinomas basocelulares (CBC), 10 espinocelulares (CEC) e 4 melanomas. Dos examinados, 35,4% eram homens, 73,1% relataram proteção solar inadequada, 16,4% apresentavam história familiar de câncer de pele e 7,2% história pregressa. Indivíduos com história pregressa de câncer de pele apresentaram 5,24 vezes mais chances de ter um novo diagnóstico de câncer, ao passo que aqueles com pele não-negra apresentaram 4,91 vezes mais chances de diagnóstico. Conclusão: História pessoal e familiar de neoplasia epitelial, cor não-negra e sexo masculino estiveram associados com maiores chances de desenvolvimento de câncer de pele. Além disso, a exposição solar sem proteção continua sendo rotineira