Déficit de atención e hiperactividad en adultos con adicción a sustancias: ¿TDAH o síndrome secundario al abuso de sustancias?

Existe un cuerpo de investigación, sometido a fuertes intereses comerciales, para considerar la existencia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos, que informa de presuntas prevalencias muy elevadas en población adicta. Otros estudios sugieren cifras mucho menores y más acordes con las observadas en población infantil, utilizando todos, y no sólo algunos, de los criterios diagnósticos establecidos. Puesto que el diagnóstico en el momento actual debe ser meramente sindrómico, los síntomas manifestados por los afectados son de interés crucial. A partir de diversos autoinformes de síntomas de TDAH (ASRS de la OMS), de disfunción ejecutiva (DEX, FrSBe) y de condiciones asociadas (MCMI-II, DII-Short), los datos del presente estudio muestran que es más probable que los síntomas de inatención e hiperactividad observados en sujetos adictos en tratamiento se deban a efectos derivados de la adicción que a condiciones mórbidas previas al abuso de sustancias

Early dysfunction of functional connectivity in healthy elderly with subjective memory complaints

It is still an open question whether subjective memory complaints (SMC) can actually be considered to be clinically relevant predictors for the development of an objective memory impairment and even dementia. There is growing evidence that suggests that SMC are associated with an increased risk of dementia and with the presence of biological correlates of early Alzheimer's disease. In this paper, in order to shed some light on this issue, we try to discern whether subjects with SMC showed a different profile of functional connectivity compared with subjects with mild cognitive impairment (MCI) and healthy elderly subjects. In the present study, we compare the degree of synchronization of brain signals recorded with magnetoencephalography between three groups of subjects (56 in total): 19 with MCI, 12 with SMC and 25 healthy controls during a memory task. Synchronization likelihood, an index based on the theory of nonlinear dynamical systems, was used to measure functional connectivity. Briefly, results show that subjects with SMC have a very similar pattern of connectivity to control group, but on average, they present a lower synchronization value. These results could indicate that SMC are representing an initial stage with a hypo-synchronization (in comparison with the control group) where the brain system is still not compensating for the failing memory networks, but behaving as controls when compared with the MCI subjects

Fluidez verbal escrita en el envejecimiento normal con quejas subjetivas de memoria y en el deterioro cognitivo leve

Introduction. The present study analyzes whether a written verbal fluency task is suitable to differentiate between Mild Cognitive Impair-ment (MCI) and Normal Aging with subjective memory complaints (NA). Method. 140 subjects with a clinical judgement of NA (n=64) and MCI (n=76), diagnosed ad hoc, were administered both a verbal phonological fluency task and a verbal semantic fluency task. Results. The descriptive analysis of the data shows a homogeneous distribution of both groups taking into account age, gender and education. The group with NA scores significantly higher than the group with MCI on every indivicual criterion of evocation and also on both the summation of the three phonological criteria (FAS) and the summation of the three semantic criteria (SEMAN-TIC), being F=1.899, p<.005, for FAS and F=24.200, p<.001, for SE-MANTIC. The study also analyzes the correlations of the written verbal tasks with several classical screening tests. Discussion. The results support the suitability of the written verbal fluency tasks on the screening of MCI. Further, this assessment procedure offers, too, the benefit of its possibility of administration to a group of people. Differences between the phono-logical evocation criteria and the semantic evocation criteria were con-firmed in this study, concluding that the latter are more reliable at the screening of people with MCI than the former.Introducción. El presente estudio analiza si una tarea de fluidez verbal escrita es útil para discriminar el deterioro cognitivo leve (DCL) frente al envejecimiento normal con quejas subjetivas de memoria (EN). Método. Se reclutaron 140 participantes con un juicio clínico de EN (n=64) o DCL (n=76) diagnosticado ad hoc a los que se les administró una tarea de fluidez verbal fonológica y semántica escrita. Resultados. El análisis descrip-tivo muestra una composición homogénea de los grupos en función de la edad, sexo y años de escolaridad. Se observa cómo, tanto la puntuación en cada criterio de evocación particular, como los sumatorios de los tres criterios fonológicos (FAS) y semánticos (SEMÁNTICA) son superiores en el grupo con EN que en el grupo con DCL (F=1.899, p<.005, para FAS y F=24.200, p<.001, para SEMÁNTICA). El trabajo analiza también las correlaciones con diferentes pruebas clásicas de cribado. Discusión. Los resultados muestran la utilidad de la fluidez verbal escrita en el cribado del DCL. Esta modalidad ofrece frente a la modalidad oral, además, la ventaja añadida de su posible aplicación grupal. Se han observado las diferencias ya conocidas entre los criterios de evocación fonológica y semántica, con-cluyendo que los segundos aportan más información para el cribado de pacientes con DCL

Written verbal fluency in normal aging with subjective memory complaints and mild cognitive impairment

Introducción. El presente estudio analiza si una tarea de fluidez verbal escrita es útil para discriminar el deterioro cognitivo leve (DCL) frente al envejecimiento normal con quejas subjetivas de memoria (EN). Método. Se reclutaron 140 participantes con un juicio clínico de EN (n=64) o DCL (n=76) diagnosticado ad hoc a los que se les administró una tarea de fluidez verbal fonológica y semántica escrita. Resultados. El análisis descriptivo muestra una composición homogénea de los grupos en función de la edad, sexo y años de escolaridad. Se observa cómo, tanto la puntuación en cada criterio de evocación particular, como los sumatorios de los tres criterios fonológicos (FAS) y semánticos (SEMÁNTICA) son superiores en el grupo con EN que en el grupo con DCL (F=1.899, p<.005, para FAS y F=24.200, p<.001, para SEMÁNTICA). El trabajo analiza también las correlaciones con diferentes pruebas clásicas de cribado. Discusión. Los resultados muestran la utilidad de la fluidez verbal escrita en el cribado del DCL. Esta modalidad ofrece frente a la modalidad oral, además, la ventaja añadida de su posible aplicación grupal. Se han observado las diferencias ya conocidas entre los criterios de evocación fonológica y semántica, concluyendo que los segundos aportan más información para el cribado de pacientes con DCL

THE PERSONALITY AND THE BRAIN: AN INEVITABLE ENCOUNTER

Personality is a construct that, until recent years, had not attracted much interest among neurologists and neuropsychologists. However, during the past decade, studies have proliferated that seek brain, structural and functional correlates of personality traits proposed by different theories, especially the Big Five model of personality. These studies have accumulated evidence about the fact that the five traits are related to specific brain locations, allowing us, at the present time, to be able to draw a brain map associated with each trait. More recent studies relate these features with the brain default mode network, where the compendium of implicit rules of management which we call personality resides. This will gradually take shape throughout one’s lifetime through mechanisms of "experience-dependent plasticity". These proposals represent the threshold of a paradigm shift that may lead the study of "mental disorders" to the territory of alterations in brain connectivity, which is an immediate challenge for neuroscience

PERSONALIDAD Y CEREBRO: UN ENCUENTRO INEVITABLE

La personalidad es un constructo que, hasta los últimos años, no había suscitado demasiado interés entre los neuropsicólogos. Sin embargo, durante la década pasada han proliferado los estudios interesados en buscar correlatos cerebrales, estructurales y funcionales de rasgos de personalidad propuestos por las distintas teorías, especialmente el modelo de los cinco grandes factores de personalidad. Se ha ido acumulando evidencia sobre el hecho de que los cinco rasgos se relacionan con localizaciones cerebrales concretas pudiendo, actualmente, trazar un mapa cerebral asociado a cada rasgo. Estudios más recientes relacionan a estos rasgos con la red cerebral por defecto, donde residiría el compendio de reglas implícitas de gestión (personalidad), que se iría formando durante la vida mediante mecanismos de “plasticidad dependiente de la experiencia”. Estas propuestas suponen el umbral de un cambio de paradigma que puede llevar el estudio de los “trastornos mentales” al territorio de las alteraciones en la conectividad cerebra

Revista de logopedia, foniatría y audiología

Resumen en inglésSe dan las claves para evaluar y diagnosticar el deterioro cognitivo leve o ligero (DCL). Se resalta que, en la práctica diaria, la historia clínica y la evaluación de diversas esferas, sobre todo la neuropsicológica, siguen siendo las herramientas más eficaces para detectar el DCL. Por último, se señala que el diagnóstico precoz del deterioro cognitivo leve permitirá poner en marcha cuanto antes terapias que permitan ralentizar su desarrollo.CataluñaConsejería de Educación y Cultura. Secretaría General de Educación; Calle Delgado Valencia, 6; 06800 Mérida (Badajoz); Tel. +34924006714; Fax +34924006716; [email protected]

Temporal variations in the mantle source of MORB near the Vema fracture zone (Central Atlantic): Nd and Sr isotopes in peridotite and basaltic glasses

Sr-Nd-Pb isotopic ratios of zero age basalts sampled along Mid-Ocean Ridges (MOR) have demonstrated that the mantle is heterogeneous at a regional scale. However, how the mantle evolves through time below a single segment of MOR it is still matter of debate. Peridotites and basaltic glasses were collected along a lithospheric section uplifted and exposed on the southern side of the Vema transform (10$^{\circ}$ North, Atlantic Ocean) along a seafloor spreading flow line for a stretch of almost 200 km (corresponding to roughly 10 my). This set of samples offers a unique opportunity to detect changes through time of the mantle signature in a segment of Mid Atlantic Ridge, by analyzing radiogenic isotopes in the clinopyroxenes (cpx) from peridotites and glasses from the overlying basalts. Work is in progress; initial Sr and Nd measurements from cpxs within peridotites indicate several things. First, the cpxs display "depleted" mantle signatures. Second, there is a considerable variation of the isotopic ratios along the exposed section ($^{143}$Nd/$^{144}$Nd varies from 0.51293 to 0.51345, $^{87}$Sr/$^{86}$Sr varies from 0.70228 to 0.70422) and these variations occur over a short time scale (some occur within an interval of one million year). Next, the Sr and Nd ratios are inversely correlated and fall along the mantle array. Finally, cpx Nd ratios are inversely correlated with the Cr/Al ratio of the spinel and ortopyroxene (opx) from the peridotites while Sr ratios are positively correlated. Thus, the chemically most depleted peridotite with high Cr/Al ratios show the most enriched isotopic signatures, a pattern that has also been observed in alpine-type peridotites and peridotite nodules and that is generally interpreted as metasomatism by enriched fluids affecting depleted peridotite more extensively than less depleted peridotite. This may indicate that the temporal variations in the extent of melting detected by Cr/Al ratio in spinel and opx (Bonatti et al., Variations with age of mantle ultramafic composition near the Vema Fracture Zone, Central Atlantic. EOS, Vol.79, No.45, F919) are related to rapid changes in the degree of depletion of the upwelling mantle sources and that the degree of depletion of these mantle sources is an inherited feature from earlier processes rather than the result of melting at the MOR