Occupational citizenship

Health workers are an overlooked category in the growing literature on health and citizenship. In this article I describe a 2012–2013 nationwide conflict in the public health care sector in Burkina Faso to explore how ideas about citizenship were mobilized in a situation of political agitation. I examine how public health care is done in a context of material deprivation, technological shortage, and great demand from the population. Three distinct repertoires of practice, routine, and bureaucracy are identified, through which health workers strive to make meaning of their work and engage in the practice of public health care. Drawing on these findings, I argue that adopting a citizenship framework offers an opportunity to improve our understanding of the multiple ways in which health workers manage the difficulties related to being (health professionals) and doing (professional health care) in rural Burkina Faso

TAVSHEDENS DILEMMA: Om sex, fortielse og aids i Burkina Faso

Michel Foucault har i sine analyser af forholdet mellem viden og magt beskrevet, hvordan seksualitet siden victoriatiden har været genstand for en diskursiv eksplosion. Med den globale aids-epidemi har verden oplevet endnu en højlydt italesættelse af seksualitet i det offentlige rum, ofte tilskyndet af de internationale organisationer, der finansierer oplysningsprogrammerne. Erkendelse, bekendelse og åbenhed har været grundelementer i mange hiv/aids-kampagner. Mange hivpositive i Burkina Faso foretrækker imidlertid at hemmeligholde deres diagnose, fordi de er bekymrede for familiens og de nære omgivelsers reaktion. Trods adgang til den livsforlængende medicin, der betyder, at aids ikke længere nødvendigvis er en dødelig sygdom, er det i Burkina Faso fortsat en stigmatiseret sygdom, der er forbundet med skam og frygt for døden. I denne artikel beskriver vi de dilemmaer, som fattige hiv-smittede i Ouagadougou oplever, når de skal balancere mellem tale og tavshed i forhold til aids. Baggrunden for artiklen er en række kvalitative interviews med brugere af et ngo-drevet støttecenter for hiv-smittede samt observationer og interviews med medarbejdere på centret. Frygten for social afvisning er stor, og vores informanter anvender tavshed som strategi i forsøget på at udviske den særlige status som hiv-smittet. Derved bliver forsøget på at undgå afsløring af diagnosen til en aktiv handling, der skal sikre, at den smittede fastholder sin plads i familien. Søgeord: Burkina Faso, hiv/aids, stigmatisering, kommunikation, ARV-medicin, bekendelsesstrategier &nbsp

Ebola vu de loin : les agents de la santé face au risque et à l'incertitude dans les campagnes du Burkina Faso

Bien que la maladie à virus Ebola ait épargné le Burkina Faso pendant l’épidémie qui a frappé l’Afrique de l’Ouest, elle a tout de même suscité chez les travailleurs de la santé publique un certain nombre de craintes et d’interrogations, notamment sur les questions de sécurité et d’équité. Issu d’une enquête ethnographique dans trois Centres de Santé et de Promotion Sociale (CSPS) dans la Province du Boulgou au Burkina Faso, sur les moyens pratiques et technologiques accessibles pour maintenir un niveau minimal de sécurité sanitaire, cet article aborde la question des aléas et du risque professionnels. Les réflexions des travailleurs de la santé prenaient souvent un tour moral sur la déontologie du métier et sur les responsabilités du gouvernement. La conscience accrue de la menace d’Ebola a exacerbé des tensions existantes entre ces travailleurs et le gouvernement, au point que les premiers ont plus que jamais mis en doute le sens de la justice du second.Although no cases of the Ebola virus disease occurred in Burkina Faso during the West African epidemic, it sparked front line health workers' reflections on issues of security, global equity and fairness. Based on an ethnographic study of rural dispensaries in Burkina Faso on the practical and technological means available to maintain a minimum level of safety, this article addresses the issue of hazards and risk at work. These reflections took on a moral dimension mobilizing concerns about health worker ethos and Government responsibilities. The article argues that the increased awareness of the threat of Ebola has intensified existing tensions between health workers and the Government. Seeing Ebola from a distance entailed that the health workers perceived Ebola as a negative potentiality having immediate effects on their individual and collective reflections on risk acceptability. That made the health workers question, more than ever, the fairness of their Government