Experiencing feelings and weaknesses of care in schizophrenia: family caregivers vision Vivenciando sentimentos e fragilidades do cuidar em esquizofrenia: visão de familiares cuidadores

Objetivo: Compreender como se dá a sobrecarga do cuidar em esquizofrenia na visão de familiares cuidadores e analisar os sentimentos envolvidos no processo de cuidar. Métodos: Estudo do tipo qualitativo, descritivo, exploratório. Realizado no CAPS II em Teresina, Piauí, com nove familiares cuidadores, no mês de abril de 2011. Foi utilizado um roteiro de entrevistas semi-estruturado, os depoimentos foram gravados e transcritos na integra e analisados conforme Bardin. Com parecer favorável por meio do protocolo CAAE 0489.0.043.000-10 do CEP da UNINOVAFAPI. Resultados e Discussão: A categoria “Dos sentimentos as fragilidades que envolve a sobrecarga do cuidar em esquizofrenia”, demonstrou haver solidão, angustia e medo em decorrência da responsabilização do cuidar ser atribuída a um familiar exclusivo. Conclusão: Os profissionais poderão planejar melhor sua prática terapêutica, dando relevância para a vivência do cuidador, levando em considerações os sentimentos e as fragilidades que envolvem a sobrecarga do cuidado.

Challenges and advances in the management process of a psychosocial care center of a countryside municipality of northeast Brazil

Objective: To analyze the process of work adopted by professionals involved in the management and care of a Psychosocial Care Center and the appropriateness of the physical structure of the unit and the mental health practices. Methods: qualitative, descriptive study held at the Psychosocial Care Center, in a city in the countryside of Ceará, Brazil, with nine professionals, between the months of September and October, 2014. We used a semi-structured data collection; data were categorized and analyzed according to Minayo. The authorization was obtained from the CEP-UECE under protocol CAAE: 36971014.0.0000.5534. Results: there is a lack of coparticipation between management and workers, shortage of financial resources and inadequate physical structure, which confirms the fragmentation of the work process. Conclusion: it is essential that there is an implementation of measures that consolidate the psychiatric reform, and that professionals interrelate in a co-participative way, aiming at the quality of care

Desafios e avanços do processo de gestão de um centro de atenção psicossocial de um município do interior do nordeste brasileiro Challenges and advances in the management process of a psychosocial care center of a countryside municipality of northeast brazil

Objetivo: analisar o processo de trabalho adotado por profissionais envolvidos na gestão e assistência de um Centro de Atenção Psicossocial e a adequabilidade da estrutura física da unidade às práticas de saúde mental. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Realizado no Centro de Atenção Psicossocial, em um município do interior do Ceará, com nove profissionais, entre os meses de setembro e outubro de 2014. Foi utilizado um roteiro semiestruturado para coleta de dados, os quais foram categorizados e analisados conforme Minayo. Obteve-se autorização do CEP-UECE sob protocolo CAAE: 36971014.0.0000.5534. Resultados: há ausência de coparticipação entre gestão e profissionais, escassez de recursos financeiros e inadequação da estrutura física, que corrobora para a fragmentação do processo de trabalho. Conclusão: é fundamental a implantação de medidas que consolidem a Reforma Psiquiátrica, e que os profissionais se inter-relacionem de forma coparticipativa, almejando a qualidade da assistência. Descritores: Gestão em saúde, Saúde mental, Gestão da qualidade.

AVALIAÇÃO DO SERVIÇO DE TESTAGEM PARA SÍFILIS EM GESTANTES ATENDIDAS NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE ALTAMIRA-REGIÃO DO XINGU PARAENSE- BRASIL, ENTRE 2010 E 2019

Analyzing the magnitude of ‘Syphilis in Pregnancy’, the study aimed to evaluate the testing service offered through Primary Health Care in Altamira. Through the descriptive ecological study based on documents, the following variables were investigated: number of pregnant women attended, number of tests performed, test results and gestational period of testing. The care plan recommended by the Municipal Health Department was also evaluated. Of the total of 27,280 pregnant women monitored, 100% realized rapid tests and 390 cases were diagnosed by VDRL (1.42% of the total). Most of these occurrences were find during the third trimester of pregnancy. There was no diagnosis at the time of delivery. The ‘Protocol’ adopted appears to be adequate to the diagnostic and care needs related to Syphilis among a pregnant population, as well as meeting the recommendations of the main obstetric care policies in the country. However, these measures were not enough to reduce the number of people infected. It is suggested the expansion of testing from the first contact with the pregnant woman and speed in the dissemination of diagnoses, to provide treatment in a timely manner. Meanwhile, more and better health education actions can collaborate to control the disease.Teniendo en cuenta la magnitud de la 'Sífilis en el embarazo', buscamos evaluar el servicio de pruebas que se ofrece a través de Atención Primaria en Altamira. A través de un estudio ecológico descriptivo basado en documentos, se investigaron las siguientes variables: número de gestantes atendidas, número de pruebas realizadas, resultados de las pruebas y período gestacional de las pruebas. También se evaluó el flujo de atención recomendado por la Secretaría Municipal de Salud. Del total de 27.280 gestantes monitoreadas durante el período de estudio, el 100% se sometió a la prueba rápida y en 390 casos hubo confirmación diagnóstica a través de VDRL (1,42% del total) . La mayoría de estos sucesos se registraron durante el tercer trimestre del embarazo. En ningún caso hubo diagnóstico en el momento del parto. El 'Protocolo' adoptado parece adecuarse a las necesidades diagnósticas y asistenciales relacionadas con la Sífilis en la población gestante, así como a las recomendaciones de las principales políticas de atención obstétrica del país. Sin embargo, estas medidas no fueron suficientes para reducir el número de personas infectadas. Se sugiere ampliar las pruebas desde el primer contacto con la gestante y agilizar la difusión de los diagnósticos, para brindar oportunidades de tratamiento de manera oportuna. Mientras tanto, más y mejores acciones de educación sanitaria pueden colaborar para controlar la enfermedad.Considerando a magnitude da ‘Sífilis na Gestação’, buscou-se avaliar o serviço de testagem oferecido através da Atenção Básica em Altamira. Através de estudo ecológico descritivo de base documental, as seguintes variáveis foram investigadas: número de gestantes atendidas, quantitativo de testes realizados, resultado dos testes e período gestacional de testagem. Foi avaliado também o fluxo de atendimento preconizado pela Secretaria Municipal de Saúde. Do total de 27.280 gestantes acompanhadas durante o período do estudo, 100% foram submetidas ao teste rápido e em 390 casos houve confirmação diagnóstica através de VDRL (1,42% do total). Na maioria, essas ocorrências foram registradas durante o terceiro trimestre da gestação. Em nenhum caso houve diagnóstico por ocasião do parto. O ‘Protocolo’ adotado parece estar adequado às necessidades diagnósticas e assistenciais relacionadas à Sífilis entre a população gestante, bem como atende às recomendações das principais políticas de cuidado obstétrico do país. No entanto, essas medidas não foram suficientes para reduzir o número de pessoas infectadas. Sugere-se a ampliação da testagem desde o primeiro contato com a gestante e celeridade na divulgação dos diagnósticos, para oportunizar o tratamento em tempo adequado. Enquanto isso, mais e melhores ações de educação em saúde podem colaborar para o controle da doença

Febre Tifoide no Brasil: Fatores Determinantes / Typhoid Fever in Brazil: Determinant Factors

Introdução: A Febre Tifoide é uma doença que tem como agente etiológico a Salmonella entérica sorovar Typhi1 de distribuição mundial, endêmica em algumas regiões brasileiras, principalmente nas regiões Norte e Nordeste e está associada a baixa cobertura sanitária. A transmissão da doença pode ocorrer de forma indireta através da ingestão de água ou alimentos contaminados com fezes humanas e, menos frequente, pelo contato direto com secreções respiratórias, fezes, urina, pus ou vômito do infectado2. Os sintomas da enfermidade se caracterizam por febre alta prolongada, cefaleia, diarreia, bradicardia, prisão de ventre, vômito, dor abdominal e mal estar, podendo apresentar ainda em casos de complicação enterorragia, perfuração intestinal e esplenomegalia. O tratamento é quase sempre ambulatorial, feito basicamente com antibióticos e reidratação e a internação é indicada para casos graves. Quanto a prevenção, pode ser feita principalmente, através de saneamento básico, higiene pessoal e preparo adequado dos alimentos3. Essa doença está intimamente relacionada as condições sanitárias e a estrutura socioeconômica de quem é acometido por ela2. Nesse sentido, existem fatores que podem estar associados a essas condições e que são determinantes para sua propagação. Diante do exposto, o presente estudo visa analisar a relação desses fatores e a disseminação da Salmonella entérica sorovar Typhi no Brasil.Objetivos: Realizar revisão de literatura sobre os fatores que explicam a ocorrência da Febre Tifoide no território nacional. Métodos: Busca de artigos nas bases de dados Pubmed, Medline, Scielo, Google Acadêmico e LILACS, com as palavras-chave Salmonella Typhi; Febre tifóide; epidemiologia. Resultados e Discussão: No Brasil, nas últimas décadas, verifica-se uma tendência de declínio nas taxas de morbimortalidade por febre tifoide. Segundo dados do Ministério da Saúde entre 1990 e 1999, foram confirmados por ano uma média de 1620 casos e 24 óbitos, e entre 2000 e 2009, a média anual de casos e de óbitos passou para 491 e 11, respectivamente. No período de 2010 a 2017, foram confirmados 969 casos de febre tifoide no Brasil. A maior incidência foi nos anos de 2014 (187 casos), 2011 (161 casos) e 2010 (154 casos). No período avaliado, as regiões Norte (71,4%) e Nordeste (18,6%) concentraram o maior número de casos devido a diversos motivos2. O primeiro deles que pode ser mencionado são as mudanças ecológicas como, por exemplo, o período de estiagem no Nordeste quando, devido à escassez hídrica, a população é obrigada a consumir água de poços e açudes. Diante de péssimas condições sanitárias, essas fontes tendem a acúmular microorganismos patológicos, dentre estes a Samonella Typhi. Frisa-se que a contaminação desses açudes quando utilizados para a irrigação pode levar a bactéria para frutas e verduras, aumentando sua disseminação3. Ainda no que se refere as alterações ambientais, no Norte, especificamente quanto ao Estado do Pará, a Febre Tifoide apresenta-se de forma sazonal no segundo semestre do ano, que coincide com a menor ocorrência de chuvas. Esse fato explica-se, porque para que haja a infecção pela Salmonella Typhi faz-se necessária a ingestão de pelo menos dez milhões de unidades de bactérias, o que é dificultado quando a incidência de chuvas é maior, devido a diluição dos agentes infectantes no meio4. Outro fator observado que justifica o aumento da incidência da febre tifoide é o comportamento humano e as mudanças na demografia, pois o crescimento urbano desordenado favorece uma maior concentração de pessoas vulneráveis a febre tifoide, devido à falta de infraestrutura e saneamento básico peculiar nessas aglomerações1,2. Com relação a disseminação, é valido salientar que as viagens em decorrência da aproximação dos mercados financeiros dos países merecem relevância, uma vez que podem propiciar a maior circulação de pessoas que ingressam em zonas de alta endemicidade da doença e, consequentemente, sua contaminação e propagação. Ressalta-se também que a indústria alimentícia quando não observa corretamente as regras de manipulação de alimentos pode ser um potencial gerador da dissipação da Febre Tifoide. Isso porque o agente etiológico dessa doença pode sobreviver, por exemplo, por até 2 meses em laticínios e derivados, mesmo estes produtos estando congelados, pois o bacilo é bastante resistente ao frio e ao congelamento e também é capaz de resistir ao aquecimento de 60 graus por uma hora2,3. Deve-se ressaltar a importância da determinação desses condicionantes para a ocorrência da Febre Tifoide no Brasil, pois do ponto de vista epidemiológico, eles permitem estudar a fonte de infecção para estipular medidas de controle da Salmonella Typhi. Conclusão: Os autores dos artigos analisados são unânimes em afirmar que as alterações ecológicas, socioeconômicas, demográficas, bem como a circulação de pessoas em áreas endêmicas e controle da indústria alimentícia quanto a manipulação e conservação de alimentos são fatores que explicam a ocorrência da febre tifoide no Brasil

ORIENTA + COVID" CALL CENTER SERVICE IN THE XINGU-PA REGION

Em todo o mundo, foram desenvolvidas diretrizes que indicam a adoção de medidas que possam orientar e auxiliar a população em tempos de pandemia. Nesse sentido, diversos municípios têm incorporado a prática de centrais de atendimento em saúde com especialistas qualificados para prestar informações corretas sobre a doença, criando canais remotos para realização de ligações como telefones, videochamadas e aplicativos que não exigem aglomeração de pessoas nas unidades de saúde. O objetivo do trabalho foi descrever a experiência do serviço de teleatendimento “Orienta+COVID”, instalado na região do Xingu-PA, Brasil. O estudo foi realizado na região do Xingu, Pará, Brasil. Foram coletados os relatos dos atendentes participantes do projeto, bem como analisado o relatório de registro dos atendimentos, ocorridos no período de 25 de maio a 30 de junho de 2020. Foram realizados 1210 atendimentos no período analisado, por meio de 60 atendentes que se revezavam em plantões. Durante a teleorientação, os profissionais de saúde coletaram os dados dos pacientes, suas queixas e dúvidas para determinar, através da classificação dos sintomas, quais seriam as orientações a serem passadas. O teleatendimento realizado pelos profissionais de saúde durante o projeto foi essencial para sanar as dúvidas dos pacientes, no sentido de orientá-los sobre como proceder em casos suspeitos ou confirmados da COVID-19 e assim contribuir para a redução da procura por serviços de urgência e emergência.En todo el mundo se han desarrollado lineamientos que indican la adopción de medidas que puedan orientar y asistir a la población en tiempos de pandemia. En este sentido, varios municipios han incorporado la práctica de centros de salud con especialistas calificados para brindar información correcta sobre la enfermedad, creando canales remotos para realizar llamadas como teléfonos, videollamadas y aplicaciones que no requieran aglomeración de personas en unidades de salud. El objetivo de este estudio fue describir la experiencia del teleservicio "Orienta+COVID", instalado en la región xingu-pa, Brasil. El estudio se realizó en la región de Xingu de Pará, Brasil. Recogimos los informes de los asistentes participantes en el proyecto, así como analizamos el informe de registro de las visitas, que se produjeron del 25 de mayo al 30 de junio de 2020. Se realizaron un total de 1.210 visitas en el periodo analizado, a través de 60 asistentes que estuvieron en turnos. Durante la teleorientación, los profesionales sanitarios recogieron datos de pacientes, quejas y dudas para determinar, a través de la clasificación de los síntomas, qué pautas se aprobarían. El teleservicio prestado por los profesionales sanitarios durante el proyecto fue fundamental para atender las dudas de los pacientes, con el fin de orientarlos sobre cómo proceder en casos sospechosos o confirmados de COVID-19 y contribuir así a la reducción de la demanda de servicios de emergencia y emergencia.Worldwide, guidelines have been developed that indicate the adoption of measures, which can guide and assist the population in times of pandemic. In this sense, several cities have incorporated the practice of health call centers with qualified specialists to provide correct information about the disease, creating remote channels to make calls such as telephones, video calls and applications that do not require the crowding of people at health units. The objective of the work was to describe the “Orienta+COVID” call center service installed in the Xingu-PA region, Brazil. The study was carried out in the Xingu region, Pará, Brazil. The reports of the attendants participating in the project were collected and the attendance registration report, which took place from May 25th to June 30th, 2020, was analyzed. A total of 1210 visits were made in the period analyzed through 60 attendants who took turns on duty. During tele orientation, health professionals collected patient data, their complaints and doubts to determine, through the classification of symptoms, what would be the guidelines to be passed. The call center performed by health professionals during the project was essential to answer patients' doubts as well as being able to better guide them on how to proceed in suspected or confirmed cases of the new coronavirus and thus contribute to reducing the demand for urgent and emergency services

Urticárias e manifestações clínicas provocadas pelo contato com aranhas caranguejeiras: uma revisão de literatura / Urticarias and clinical manifestations caused by contact with tarantula spiders: a literature review

Introdução: No Brasil, acidentes envolvendo aranhas e outros animais peçonhentos constituem um problema importante na saúde pública e são agentes frequentes responsáveis pelo envenenamento do homem. Objetivo: Assim, o objetivo desse estudo é abordar o surgimento de urticárias provenientes do contato com o corpo da aranha popularmente conhecida como Tarântula ou Caranguejeira. Materiais e Métodos: O presente estudo consistiu em uma revisão literária de estudos e pesquisas para trazer contribuições mais atuais e relevantes ao tema abordado. Sendo assim, houve um levantamento de artigos indexados nos bancos de dados disponíveis na Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e National Library of Medicine (PUBMED) e em outras plataformas. Dessa forma, cerca de 40 artigos com temas similares e correspondentes foram coletados, contudo utilizou-se como amostra final somente 23 artigos nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola. Resultados e Discussão: As cerdas das aranhas da família Theraphosidae são responsáveis por manifestações inflamatórias quando em contato direto com a pele ou mucosas. Dessa maneira, com mediação de IgE, hipersensibilidade tipo I pode ser ocasionada e, consequentemente, aparição de urticárias agudas. Geralmente, o prognóstico é bom e o tratamento para essas alterações patológicas causadas pelo contato com essas aranhas se baseiam em intervenções conservadoras para controle completo dos sintomas. Conclusão: Portanto, urticárias e outras manifestações inflamatórias e/ou alérgicas mediadas por IgE podem ser causadas pelo contato com as cerdas urticantes de aranhas tarântulas pertencentes à família Theraphosidae

Experiencing feelings and weaknesses of care in schizophrenia: family caregivers vision Vivenciando sentimentos e fragilidades do cuidar em esquizofrenia: visão de familiares cuidadores

Objetivo: Compreender como se dá a sobrecarga do cuidar em esquizofrenia na visão de familiares cuidadores e analisar os sentimentos envolvidos no processo de cuidar. Métodos: Estudo do tipo qualitativo, descritivo, exploratório. Realizado no CAPS II em Teresina, Piauí, com nove familiares cuidadores, no mês de abril de 2011. Foi utilizado um roteiro de entrevistas semi-estruturado, os depoimentos foram gravados e transcritos na integra e analisados conforme Bardin. Com parecer favorável por meio do protocolo CAAE 0489.0.043.000-10 do CEP da UNINOVAFAPI. Resultados e Discussão: A categoria “Dos sentimentos as fragilidades que envolve a sobrecarga do cuidar em esquizofrenia”, demonstrou haver solidão, angustia e medo em decorrência da responsabilização do cuidar ser atribuída a um familiar exclusivo. Conclusão: Os profissionais poderão planejar melhor sua prática terapêutica, dando relevância para a vivência do cuidador, levando em considerações os sentimentos e as fragilidades que envolvem a sobrecarga do cuidado

Experiencing feelings and weaknesses of care in schizophrenia: family caregivers vision

Objective: To understand the burden of care in schizophrenia from the family caregivers’ view and analyze the feelings involved in the care process. Methods: A qualitative, descriptive and exploratory study. It was held at CAPS II in Teresina, Piauí, with nine family caregivers in April 2011. A script of semi-structured interviews was used; the interviews were recorded and transcribed in full and analyzed according to Bardin. With a favorable opinion by the CAAE 0489.0.043.000-10 protocol CEP UNINOVAFAPI. Results and Discussion: The “Feelings and weaknesses involving the burden of care in schizophrenia,” showed that there was loneliness, anguish and fear when the care responsibility was assigned to a unique family member. Conclusion: Professionals can better plan their therapeutic practice, with particular attention to the experiences of the caregiver, taking into consideration the feelings and weaknesses involving the burden of care.Objetivo: Compreender como se dá a sobrecarga do cuidar em esquizofrenia na visão de familiares cuidadores e analisar os sentimentos envolvidos no processo de cuidar. Métodos: Estudo do tipo qualitativo, descritivo, exploratório. Realizado no CAPS II em Teresina, Piauí, com nove familiares cuidadores, no mês de abril de 2011. Foi utilizado um roteiro de entrevistas semi-estruturado, os depoimentos foram gravados e transcritos na integra e analisados conforme Bardin. Com parecer favorável por meio do protocolo CAAE 0489.0.043.000-10 do CEP da UNINOVAFAPI. Resultados e Discussão: A categoria “Dos sentimentos as fragilidades que envolve a sobrecarga do cuidar em esquizofrenia”, demonstrou haver solidão, angustia e medo em decorrência da responsabilização do cuidar ser atribuída a um familiar exclusivo. Conclusão: Os profissionais poderão planejar melhor sua prática terapêutica, dando relevância para a vivência do cuidador, levando em considerações os sentimentos e as fragilidades que envolvem a sobrecarga do cuidado. Objetivo: Comprender cómo es la carga de la atención en la esquizofrenia en la familia cuidadores ver y analizar los sentimientos involucrados en el proceso de atención. Métodos: Estudio de cualitativo, descriptivo, exploratorio. Celebrada en el CAPS II en Teresina, Piauí, con nueve cuidadores familiares, en abril de 2011 se utilizó una hoja de ruta de entrevistas semiestructuradas, las entrevistas fueron grabadas y transcritas en su totalidad y se analizaron según Bardin. Con un dictamen favorable por el protocolo CAAE 0489.0.043.000-10 CEP Uninovafapi. Resultados y discusión: Los “Sentimientos debilidades que implican la carga de la atención en la esquizofrenia”, mostraron que no había soledad, la angustia y el miedo por la responsabilidad de cuidar a ser asignado a una familia única. Conclusión: Los profesionales pueden planificar mejor su práctica terapéutica, dando relevancia a las experiencias del médico, teniendo en cuenta los sentimientos y debilidades que implican la carga de la atención

Desafios do processo de gestão de um centro de atenção psicossocial de um município do interior do nordeste brasileiro

O estudo teve como objetivo analisar a percepção de profissionais envolvidos na gestão e assistência de um Centro de Atenção Psicossocial no que se refere: trabalho interdisciplinar, multiprofissional, financiamento da unidade e adequação da estrutura física para ações de saúde mental. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Realizado no Centro de Atenção Psicossocial, em um município do interior do Ceará, com nove profissionais, entre os meses de setembro e outubro de 2014. Foi utilizado um roteiro semiestruturado para coleta de dados, os quais, foram categorizados e analisados conforme Minayo. Obteve autorização do CEP-UECE sob protocolo CAAE: 36971014.0.0000.5534. Os resultados demonstram que o financiamento é insuficiente, o trabalho interdisciplinar é fragmentado devido as várias formas de vínculos dos membros da equipe multiprofissional, pela ausência de capacitação, tomada de ações dentro da gestão de forma unilateral, inadequação da estrutura física às práticas terapêuticas em saúde mental. É fundamental que a teorização da política em saúde mental não se dissocie de sua prática, haja vista a importância do trabalho dispensado aos familiares e usuários do Centro de Atenção Psicossocial. Torna-se necessário o desenvolvimento de ações planejadas por toda a equipe gestora/assistencial, para que seja possível consolidar este novo modelo de cuidar.