Efficacy and Safety of Oral Midazolam Sedation Compared with its Combination with Hydroxyzine Use in Pediatric Dentistry: A Systematic Review

Objective: To assess the efficacy and safety of the use of midazolam as monotherapy, compared to the associated use of midazolam and hydroxyzine for minimum and moderate sedation of children in dental offices, using data obtained from clinical trials. Material and Methods: A systematic review protocol was developed and registered on PROSPERO (CR42020208633). An electronic search was carried out in Pubmed, Lilacs, Science Direct, Open Gray, Web of Science, and central Cochrane Library. No language restrictions were included. Clinical trials were carried out with children aged 0-12 years, using midazolam as monotherapy compared to the use of midazolam associated with hydroxyzine to verify the effectiveness and safety of oral sedation. The quality of the studies was individually assessed and grouped using the RoB 2 (Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials) and GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) systems, respectively. Results: A total of 749 studies were found. After analyzing the inclusion and removal of duplicates, two studies were analyzed for the quality of evidence. Through this analysis, it was possible to verify the very low level of scientific evidence on the superiority of the efficacy and safety of the combined use of midazolam and hydroxyzine for oral sedation in children in dental offices. Conclusion: The conflicting results and limitations of the studies enabled to establish that there is insufficient evidence to support the use of these drugs combined. There is only evidence for the use of midazolam as monotherapy

Análise de partição de comprimidos não revestidos de Dipirona Monoidratada 500mg / Partition analysis of uncoated Dipyrone Monohydrated tablets 500mg

A dipirona é um derivado pirazolônico que apresenta efeitos analgésicos e antipiréticos, e é classificado como um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) leve. Sendo frequentemente usado por se tratar de um medicamento isento de prescrição (MIP), em muitos casos a prática de partição de comprimidos é comumente usada no ajuste de doses, para facilitar a deglutição do medicamento ou baratear o custo do tratamento. O Brasil não possui regulamentação que norteia a prática de partição de medicamentos, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária orienta que comprimidos não sulcados não devem ser partidos, mas que o procedimento poderá ser útil para medicamentos que possuem sulco. Diante disto, o presente trabalho teve como objetivo analisar a partição de comprimidos não revestidos de dipirona monoidratada 500mg (referência, genérico e similar), adquiridos em farmácia comercial na cidade de cajazeiras-PB. Para realização da pesquisa, foram utilizados dois objetos: cortador de comprimidos e faca de cozinha, foram analisadas peso médio das amostras íntegras e partidas de cada especialidade, e em seguida realizado o doseamento das partes obtidas dos comprimidos, seguindo parâmetros descritos na Farmacopeia Brasileira 6ª edição. Os resultados obtidos nessa pesquisa indicam que todas as amostras íntegras seguem os parâmetros estabelecidos pela Farmacopeia Brasileira para os testes de peso médio, onde nenhuma se mostrou fora do limite especificado. Porém as partes obtidas após a partição por meio dos objetos apresentam valores que excederam as porcentagens indicadas, diante disto estão não conformes para peso médio. Em relação à perda de pó após partição com cortador as amostras sulcadas (Referência e Genérico), tiveram maior perda de massa em relação a amostra não sulcada (comprimido Similar). As amostras partidas com faca de cozinha, a perca de massa em média foi maior para comprimidos Referência (9,05 mg) e Similar (7,58 mg). No teste de doseamento a curva de calibração realizada inicialmente demonstrou que o método obteve linearidade com um r2 =0,9999. Nas análises de teor das amostras partidas por cortador observou-se perda de teor de até 1,77% (referência), 0,68% (similar) e 2,70% (genérico). Para amostras partidas por faca as perdas foram de até 4,71% (referência), 4,68% (similar) e 2,49% (genérico). Deste modo, o presente trabalho comprova que entre os dois objetos utilizados para cortar os comprimidos ambos se apresentaram não conformes, sendo a partição de dipirona uma prática desaconselhável, tendo em vista que ocorrem perdas de peso e teor do fármaco podendo comprometer o tratamento do paciente

Efeitos da dieta cetogênica no tratamento de pacientes com epilepsia refratária: revisão sistemática

Around thousands of people around the world are affected by epilepsy. Epileptic seizures can appear in patients in a focal or generalized way, depending on the level of activity of the pathology. There are several antiepileptic drugs available, however, in some individuals, these drugs cannot control seizures, called refractory epilepsy. As a result, several studies were conducted seeking the best alternative treatment for these people. In this context, the ketogenic diet (KD) stands out, which is based on a high intake of lipids and a low intake of carbohydrates and a moderate intake of proteins and which has significantly improved the lives of patients with refractory epilepsy. This study aimed to carry out a systematic review on the beneficial effects resulting from the use of DC, as a therapy and/or alternative, in the treatment of patients with refractory epilepsy. It was a systematic review, which comprises the scientific method for searching and analyzing articles from a certain area of ​​science. The methodological approach of this study was a survey based on Evidence-Based Practice (EBP). It was carried out in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) databases. Articles in Portuguese and English were selected. The sample comprised the analysis of 40 articles with selection criteria and content analysis, with 10 articles being selected that addressed the topic in question. The variables were presented in the form of a form considering the following information: identification of the authors, objectives of the study and main considerations. Numerous studies demonstrate the positive effects of DC and dietary supplements as adjunctive treatment in various neurological disorders, especially refractory epilepsy. In this context, the present work reports the effectiveness of CD as a treatment for refractory epilepsy, having seen that the benefits of this diet therapy are greater than the complications it presents, and can be considered a therapeutic alternative. However, more studies need to be done.Cerca de milhares de pessoas em todo o mundo são afetadas pela epilepsia. A crise epilética pode surgir nos pacientes de forma focal ou generalizada, dependendo do nível de atividade da patologia. Existem diversos fármacos antiepiléticos disponíveis, contudo em alguns indivíduos, esses fármacos não conseguem controlar as crises, denominando epilepsia refratária. Com isso, vários estudos foram conduzidos buscando o melhor tratamento alternativo para essas pessoas. Nesse contexto, ressalta-se a dieta cetogênica (DC), que se baseia na ingestão alta de lipídios e na baixa ingestão de carboidratos e moderada ingesta de proteínas e que tem melhorado significativamente a vida de pacientes com epilepsia refratária. Este estudo objetivou realizar uma revisão sistemática sobre os efeitos benéficos provenientes da utilização da DC, como terapêutica e/ou alternativa, no tratamento de pacientes com epilepsia refratária. Tratou de uma revisão sistemática, que compreende o método cientifico para busca e análise de artigos de uma determinada área da ciência. A abordagem metodológica deste estudo foi um levantamento fundamentada na Prática Baseada em Evidências (PBE). Foi realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literatura Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Foram selecionados os artigos no idioma português e inglês. A amostra compreendeu a análise de 40 artigos com critérios de seleção e análise de conteúdo, sendo selecionados 10 artigos que abordaram o tema em questão. As variáveis foram apresentadas em forma de fichamento considerando as seguintes informações: identificação dos autores, objetivos do estudo e principais considerações. Inúmeros estudos demostram os efeitos positivos da DC e suplementos dietéticos como tratamento adjunto nos diversos distúrbios neurológicos, especialmente na epilepsia refratária. Diante desse contexto, o presente trabalho relata a eficácia da DC, como tratamento para epilepsia refratária, tendo visto que os benefícios dessa dietoterapia são maiores que as complicações apresentadas por ela, podendo ser considerada uma alternativa terapêutica. Porém mais estudos precisam ser feitos

PERFIL NUTRICIONAL DE CRIANÇAS PORTADORAS DE TETRALOGIA DE FALLOT ATENDIDAS NO MUNICÍPIO DE PATOS-PB

Tetralogy of Fallot (T4F) is the most common congenital heart disease, and presents the functional and/or structural impairment of organs affecting the nutritional status of children with carriers, however few studies evaluate the nutritional effects of T4F. About eight out of every 1000 live births in the world are born with some type of cardiac malformation, which makes them the most common form of malformation present at birth. The objective was to evaluate the nutritional profile of children with congenital t4f heart disease in the city of Patos-PB. It was a descriptive, exploratory and retrospective study of 17 medical records containing the demographic, clinical, anthropometric and nutritional variables of cardiac children, from 0 to 10 years old, of both sexes attended in the Cardiology Care Unit of the Circle of the Heart Project, at Banco de Leite - annexed to Dr. Peregrino Filho Maternity, in the municipality of Patos- Paraíba. The collections were performed two days a week during the months of September to October 2019. Of the 17 medical records analyzed, 7 (41.18%) were male children and 10 (58.82%) thus, thus configuring the greatest involvement of children with T4F in this study in females. The age group between 0 and 24 months of males presented mean body mass of 7.88 ±1.94 kg, while female sums of 5.12 ±2.29 kg. It is concluded that there is a impairment of nutritional status in some of the children studied and that the incidence of weight hypodevelopment evidenced in this study is lower than that reported in the literature because the mean anthropometric indices in percentiles and Z scores found were within the range of nutritional normality.A Tetralogia de Fallot (T4F) é a cardiopatia congênita mais comum, e apresenta o comprometimento funcional e/ou estrutural dos órgãos acometendo o estado nutricional das crianças portadoras, entretanto poucos estudos avaliam os efeitos nutricionais da T4F. Cerca de seis a oito em cada 1000 nascidos vivos no mundo nasce com algum tipo de malformação cardíaca, o que as torna a forma mais comum de malformação presente no nascimento. O objetivo foi avaliar o perfil nutricional de crianças portadoras da cardiopatia congênita T4F no município de Patos-PB. Foi um estudo descritivo, exploratório e retrospectivo de 17 prontuários contendo as variáveis demográficas, clínicas, antropométricas e nutricionais de crianças cardiopatas, de 0 a 10 anos, de ambos os sexos atendidas na Unidade de Atendimento à Cardiologia do Projeto Círculo do Coração, no Banco de Leite - anexo a Maternidade Dr. Peregrino Filho, no município de Patos- Paraíba. As coletas foram realizadas em dois dias por semana durante os meses de setembro a outubro de 2019. Dos 17 prontuários analisados, 7 (41,18%) foram crianças do sexo masculino e 10 (58,82%) do feminino, configurando assim o maior acometimento de crianças portadoras de T4F nesse estudo no sexo feminino. A faixa etária entre 0 e 24 meses do sexo masculino, apresentaram massa corporal média de 7,88 ±1,94 kg, enquanto as do sexo feminino, apresentaram média de 5,12 ±2,29 kg. Conclui-se que há um comprometimento do estado nutricional em algumas das crianças estudadas e que a incidência de hipodesenvolvimento ponderal evidenciada nesse estudo é menor que a relatada em literatura pois a média dos índices antropométricos em percentis e escores Z encontrados apresentaram-se dentro da faixa de normalidade nutricional

Alimentação e sua importância na prevenção e controle da dislipidemia

A dislipidemia pode ser definida como um grupo de desordens no metabolismo de lipídios, caracterizado pela elevação dos níveis de colesterol e triglicerídeos. Pode ser classificada em primária ou secundária e é considerada um grande fator de risco para doenças cardiovasculares. O estudo teve como objetivo evidenciar a importância da alimentação na prevenção e controle da dislipidemia. Para tanto, foi realizada uma revisão narrativa de literatura, utilizando para o estudo, as bases de dados Periódicos Capes e livro do período entre 2002 e 2020. Na estratégia de busca os descritores aplicados foram: hiperlipidemia, lipídios, doenças cardiovasculares, dieta e estilo de vida, nos idiomas português e inglês. Verificou-se que, as mudanças nos hábitos alimentares (diminuição do consumo dos ácidos graxos saturados, aumento do consumo de ácidos graxos monoinsaturados ou poli-insaturados, redução da ingestão de colesterol e aumento da ingestão de fibras solúveis) devem ser a primeira medida não farmacológica utilizada como parte eficaz da mudança de estilo de vida para prevenção e controle da dislipidemia

A importância do potássio na dieta sobre a regulação da pressão arterial

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma Doença Crônica Não Transmissível (DCNT) que pode ser causada por fatores de risco não modificáveis e modificáveis. Dentre os minerais, o potássio tem demonstrado uma função importante no controle da pressão arterial. Diante disso, o objetivo do estudo foi realizar uma revisão narrativa de literatura acerca da importância do potássio na dieta sobre a regulação da pressão arterial. Para tanto, foram utilizadas para a pesquisa, as bases de dados Periódicos Capes e livro do período entre 2004 e 2022. Dentre os principais achados científicos, foi evidenciado que, o aumento da ingestão de potássio através do consumo de frutas, legumes e verduras que são os alimentos com maiores concentrações desse mineral contribui para a prevenção e o tratamento da HAS, pois, uma ingestão de potássio de 3,5 g/dia a 4,7 g/dia demonstra ter efeitos diretos na diminuição da pressão arterial

Caracterização e benefícios do consumo de ovos para a saúde humana

O ovo de galinha é uma ótima fonte de nutrientes, pois contém proteínas de Alto Valor Biológico (AVB), ácidos graxos essenciais, vitaminas B12, B3, A e D e os minerais, zinco, magnésio e iodo, além de apresentar menor conteúdo calórico, quando comparado a outras fontes proteicas, sendo de fácil digestão e absorção, prático, de baixo custo, encontrando-se acessível para a população das diferentes classes sociais. Sendo assim, o objetivo do estudo foi caracterizar o ovo e evidenciar os benefícios do consumo desse alimento para a saúde humana através de uma revisão narrativa da literatura. Para tanto, utilizaram-se as bases de dados Periódicos Capes, livros e dissertação do período entre 1995 e 2019. Na estratégia de busca foram definidos os seguintes descritores: ovo de galinha, proteínas do ovo, gema do ovo, qualidade e benefícios, nos idiomas português e inglês. Com base nos resultados obtidos, verificou-se que o consumo de ovo de galinha, traz vários benefícios para a saúde, principalmente, por ser um alimento equilibrado e diversificado em nutrientes o que é importante para relação dieta-saúde. Além disso, tem a capacidade de aumentar a saciedade, promover o ganho de massa muscular e combater o envelhecimento, sendo uma opção econômica e nutritiva para a alimentação

Temas relevantes sobre o Estatuto da Pessoa com Deficiência: reflexos no ordenamento jurídico brasileiro

- Divulgação dos SUMÁRIOS das obras recentemente incorporadas ao acervo da Biblioteca Ministro Oscar Saraiva do STJ. Em respeito à Lei de Direitos Autorais, não disponibilizamos a obra na íntegra.- Localização na estante: 34-056.2(81) T278r- Cézar Fiuza é organizador da obra.- Marcelo Rodrigues da Silva e Roberto Alves de Oliveira Filho são os coordenadores da obra