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Associação entre nĂveis plasmĂĄticos de homocisteĂna e acidente vascular cerebral isquĂȘmico: estudo transversal analĂtico
Avaliação dos nĂveis de hiper-homocisteinemia, vitamina E, selĂȘnio, cobre, ceruloplasmina e ferritina em pacientes com diagnĂłstico de acidente vascular cerebral isquĂȘmico
OBJETIVO: Avaliar nĂveis sangĂŒĂneos de hiper-homocisteinemia, vitamina E, selĂȘnio, cobre, ceruloplasmina e ferritina em pacientes com diagnĂłstico de acidente vascular cerebral isquĂȘmico (AVCI). CASUĂSTICA, MATERIAIS E MĂTODOS: Estudo transversal analĂtico de 104 pacientes diagnosticados com AVCI e 98 controles. Dosagem de homocisteĂna e vitamina E feita por cromatografia lĂquida de alta performance. O selĂȘnio foi dosado por tecnologia de espectrometria de massa por plasma indutivamente acoplado; o cobre o foi por colorimetria; a ceruloplasmina, por nefelometria; e a ferritina, por imunoensaio enzimĂĄtico conjugado Ă fluorescĂȘncia (Elfa). AnĂĄlise estatĂstica feita com testes t de Student e anĂĄlise de variĂąncia. RESULTADOS: Encontrada hiper-homocisteinemia em 43% dos pacientes e 13% dos controles. Os valores obtidos nas dosagens de vitamina E, cobre, ceruloplasmina e ferritina foram significativamente maiores no grupo paciente do que no grupo controle. Quanto ao selĂȘnio, a diferença entre os dois grupos nĂŁo foi significativa. DISCUSSĂO: NĂveis de hiper-homocisteinemia foram maiores que os encontrados na literatura, podendo ser conseqĂŒĂȘncia da genĂ©tica ou dos hĂĄbitos alimentares da população. Os resultados encontrados para vitamina E, selĂȘnio, cobre, ceruloplasmina e ferritina coincidem com os de alguns trabalhos publicados, mas o modelo deste estudo nĂŁo avalia se os nĂveis de vitamina E e selĂȘnio foram alterados pelo AVCI ou por mudanças nos hĂĄbitos dos pacientes. A ferritina e a ceruloplasmina podem ser marcadores de AVCI, e nĂŁo fator causal da sua patogĂȘnese. CONCLUSĂO: A hiper-homocisteinemia Ă© mais prevalente nos pacientes diagnosticados com AVCI. Os nĂveis de vitamina E, cobre, ceruloplasmina e ferritina mais elevados encontrados nos pacientes nĂŁo podem ser atribuĂdos Ă ocorrĂȘncia de AVCI