CARACTERIZAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO EM SÃO LUÍS, MARANHÃO / CHARACTERISTICS OF BRESTFEEDING IN SÃO LUÍS, MARANHÃO, BRAZIL

Introdução: O aleitamento materno é a estratégia isolada que tem o maior impacto na redução da mortalidade infantil e a heterogeneidade dos indicadores entre os municípios de um mesmo estado, e até entre as diferentes regiões do país é de grande relevância. Objetivo: Caracterizar o aleitamento materno em São Luís (MA). Método: Trata-se de um estudo transversal, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas. Resultados: Foram analisadas 3.306 mães, a maioria tinha entre 20 e 34 anos de idade (73,63%), eram pardas/mulatas/morenas (68,28%), possuíam de 9 a 11 anos de estudo (62,61%), viviam em união consensual (54,34%), 62,91% não exerciam atividade remunerada, 14,39% consumiram álcool durante a gravidez e 3,53% fumaram. Quanto às características da gravidez observou-se que 31,62% das mães planejaram a gravidez, 98,70% realizaram prénatal, a maioria em instituições públicas (83,38%), iniciando as consultas no primeiro trimestre de gestação (70,36%), 68,95% receberam orientação sobre aleitamento materno nas consultas de pré-natal e 62,91% tiveram o seio examinado. Em relação ao tempo de aleitamento materno, a maioria das crianças mamaram por mais de 24 meses (57,37%) e apenas 42,97% receberam o leite materno exclusivo até o sexto mês de vida; dessas crianças, 96,37% não frequentavam creches e 23,62% usavam chupeta. Conclusão: Vários aspectos podem influenciar a prática do aleitamento materno e sua duração. Portanto, é fundamental apoiar e ajudar as mães a iniciar a amamentação precocemente, afim de melhorar os índices do aleitamento materno e reduzir a morbimortalidade infantil no Brasil.Palavras-chave: Aleitamento Materno. Saúde da Criança. Enfermagem.AbstractIntroduction: Breastfeeding is the isolated strategy with the greatest impact on reduction of child mortality and the heterogeneity of indicators among cities in the same state and even among different regions of the country is highly relevant. Objective: characterize breastfeeding in São Luís, Maranhão, Brazil. Method: It is a cross-sectional study in which data were collected through interviews. Results: of 3,306 participating mothers, most were between 20 and 34 years of age (73.63%), were brunettes (68.28%), had 9 to 11 years of education (62.61%), had a consensual union (54.34%), 62.91% did not have a gainful occupation, 14.39% consumed alcohol during pregnancy and 3.53% smoked. Regarding pregnancy characteristics, 31.62% of participating mothers planned their pregnancy, 98.70% received prenatal care, mostly in public institutions (83.38%), initiating prenatal care in the first trimester of pregnancy (70.36%). 68.95% received orientation on breastfeeding during prenatal care and 62.91% had their breasts examined. Regarding the duration of breastfeeding, most children were breastfed for more than 24 months (57.37%) and only 42.97% received exclusive breastfeeding up to the sixth month; of these children, 96.37% did not go to kindergarten and 23.62% used pacifiers. Conclusion: Several aspects may influence breastfeeding and its duration. Therefore it is essential to support and help mothers initiate breastfeeding early, in order to improve breastfeeding indices and reduce child morbidity and mortality in Brazil.Keywords: Breastfeeding. Child health. Nursing

Pré-natal da gestante de risco habitual: potencialidades e fragilidades

Objective: to know the potentialities and weaknesses in the prenatal consultation of habitual risk. Methods: qualitative study, developed with twenty pregnant women who underwent prenatal care at Primary Health Care in the city of São Luís in 2017. Data analysis used the Thematic Analysis based on the parameters recommended by the Ministry of Health. Results: the reception, the easy access, the examinations and the groups of pregnant women are configured as prenatal potentialities. The lack of organization of the units, of essential drugs, of material resources, the long time to start consultations and the accomplishment of the examinations constituted weaknesses. Conclusions: the assessment of prenatal care from the users’ perceptions brought contributions to interventions in the weaknesses of health services to pregnant women, according to the recommendations of the Ministry of Health.Objetivo: conocer las potencialidades y fragilidades en la consulta prenatal de riesgo habitual. Métodos: estudio cualitativo, desarrollado con veinte gestantes, que realizaron el prenatal en la Atención Primaria a la Salud, del municipio de São Luís, en el año 2017. Para análisis de los datos, se utilizó el Análisis Temático, con base en los parámetros determinados por el Ministerio de Salud. Resultados: la acogida, el fácil acceso, la realización de exámenes y los grupos de gestantes se configuran como potencialidades del prenatal. La falta de organización de las unidades, de medicamentos de uso básico, de recursos materiales, el tiempo prolongado para el inicio de las consultas y para la realización de los exámenes consistieron en fragilidades. Conclusión: la evaluación de la asistencia prenatal, a partir de la percepción de las usuarias, aportó contribuciones para intervenciones en las fragilidades de los servicios de salud a las gestantes y para garantizar la atención de acuerdo con lo que está determinado por el Ministerio de Salud.Objetivo: conhecer as potencialidades e fragilidades na consulta pré-natal de risco habitual. Método: estudo qualitativo, desenvolvido com vinte gestantes que realizaram o pré-natal na Atenção Primária à Saúde do município de São Luís, no ano de 2017. Para análise dos dados utilizou-se a Análise Temática com base nos parâmetros preconizados pelo Ministério da Saúde. Resultados: o acolhimento, o fácil acesso, a realização de exames e os grupos de gestantes configuram-se como potencialidades do pré-natal. A falta de organização das unidades, de medicamentos de uso essencial, de recursos materiais, o tempo prolongado para início das consultas e para as realizações dos exames consistiram em fragilidades. Conclusões: a avaliação da assistência pré-natal a partir da percepção das usuárias trouxe contribuições para intervenções nas fragilidades dos serviços de saúde às gestantes, e o atendimento de acordo com o que está preconizado pelo Ministério da Saúde. Descritores: Cuidado pré-natal; Humanização da assistência; Enfermagem no consultório

INDICADORES OPERACIONAIS DA ATENÇÃO BÁSICA EM SÃO LUÍS, MARANHÃO / OPERATIONAL INDICATORS OF PRIMARY CARE IN SÃO LUIS, MARANHÃO

Introdução: Os indicadores apresentam informações relevantes sobre determinados atributos e dimensões, bem como do desempenho do sistema de saúde. Objetivo: Analisar a situação dos indicadores operacionais da Atenção Básica através do Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB, em São Luís, Maranhão no ano de 2009. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa. Os instrumentos utilizados foram o consolidado das famílias cadastradas e a série histórica das informações de saúde da área geral da equipe da Estratégia Saúde da Família. Resultados: Das 40.059 famílias cadastradas, 90% utilizavam o método da filtração para tratamento da água, 77,3% do abastecimento de água era realizado pela rede pública, 91,8% moravam em casa de tijolo e 80,7% tinham o lixo coletado pela rede pública. Para o destino dos dejetos, 66,3% utilizavam a fossa e apenas 22,9% tinham acesso ao sistema de esgoto. O percentual de nascidos vivos com baixo peso ao nascer foi de 7,1%. Dentre as crianças de 0 a 3 meses e 29 dias, 81,1% estavam em aleitamento materno exclusivo. Quanto às gestantes cadastradas, 99% estavam sendo acompanhadas, 96,3% tiveram vacinação em dia e 87,8% iniciaram o pré-natal no 1° trimestre. Os indicadores de acompanhamento das doenças crônicas informaram que 97,7% dos diabéticos e 98,1% dos hipertensos cadastrados estavam sendo acompanhados. Conclusão: Os indicadores operacionais da atenção básica permitem a observação da capacidade do serviço em dar cobertura à população, podendo relacionar o cadastramento e o acompanhamento dos usuários.Palavras-chave: Atenção Básica. Indicadores Operacionais. Sistema de Informação.AbstractIntroduction: The indicators have relevant information about certain attributes and dimensions, as well as the performance of the health system. Objective: To analyze the situation of operational indicators of Primary Health Care through Primary Health Care Information System in São Luís, Maranhão in 2009. Methods: This was a descriptive study, a quantitative approach. The instruments used were the consolidated of the registered families and of the historical series of health information in the general area of the team of the Family Health Strategy. Results: 90% of the 40059 families enrolled used the method of filtration for water treatment, 77.3% of the water supply was held by the public service, 91.8% lived in the brick home and 80.7% had garbage collected by the public service. For the destination of dejections, 66.3% used the pit and only 22.9% had access to the sewer system. The percentage of live born with low birth weight was 7.1%. Among children from 0 to 3 months and 29 days, 81.1% were exclusively breast fed. As for pregnant women enrolled, 99% were being followed up, 96.3% had vaccination days and 87.8% began prenatal care in the 1st trimester. The monitoring indicators of chronic diseases reported that 97.7% of diabetics and 98.1% of the patients enrolled were being followed. Conclusion: Primary Health Care operating indicators allow the observation of the capacity of the Department, providing coverage to the population, and may relate to the registration and monitoring of users.Keywords: Primary Care. Operating Indicators. Information System

MORTALIDADE NEONATAL EM LOCALIDADE DO NORDESTE DO BRASIL / NEONATAL MORTALITY IN REGION OF NORTHWEST OF BRAZIL

Introdução: O Maranhão apresenta alta taxa de mortalidade neonatal. Há necessidade de produção de informações confiáveis para orientar gestores de saúde no planejamento, controle e avaliação dos programas e serviços de saúde. Objetivo: Descrever e analisar indicadores relacionados à mortalidade neonatal em cidades do Maranhão em 2005. Métodos: Estudo descritivo em amostra de 106 óbitos onde se avaliou indicadores socioeconômicos, biológicos e de assistência à saúde. A causa básica foi corrigida e classificada segundo critérios de evitabilidade. Estimou-se a cobertura dos registros de óbitos através da razão entre óbitos informados pelo SIM (Sistema de Informação de Mortalidade) e estimados a partir de dados oficiais e multiplicado por 100, cuja diferença definiu o sub-registro. Resultados: O sub-registro para óbitos variou entre 26% e 72%. As causas de óbitos mais frequentes relacionaram-se a gestação de curta duração e baixo peso ao nascer (41,5%), asfixia (19,8%), septicemia (18%) e pré-eclampsia (10,3%). A maioria dos óbitos seria evitável por adequada atenção à mulher na gestação (41,5%), ao parto (19,8%) ou ao recém-nascido (18%). Conclusão: Óbitos evitáveis, sub-registro e situação socioeconômica podem ter influenciado o perfil da mortalidade neonatal.Palavras-chave: Mortalidade neonatal (saúde pública). Registros de mortalidade. Coeficiente de mortalidade. Assistência pré-natal.AbstractIntroduction: Maranhão has high neonatal mortality rate. It's necessary to produce reliable information to guide healthcare managers in planning, control and evaluation of health programs and services. Objective: To describe and analyze indicators of neonatal mortality in cities of Maranhão in 2005. Methods: Descriptive study in a sample of 106 deaths in which we evaluated socioeconomic, biological and healthcare indicators. The root cause has been corrected and classified according tocriteria of avoidability. We estimated the coverage of the death records through the ratio of deaths reported by the SIM and estimated from official data, multiplied by 100, which difference defined the underreporting. Results: The sub-registry for deaths ranged from 26% to 72%. The most frequent causes of death were related to short-termgestation and low birth weight (41.5%), suffocation (19.8%), sepsis (18%) and preeclampsia (10.3%). Most deaths would be preventable by adequate care for women during pregnancy (41.5%), delivery (19.8%) or newborn (18%). Conclusions: Deaths preventable, underreporting and socioeconomic status may have influenced the profile of neonatal mortality.Keywords: Neonatal Mortality. Mortality Registries. Mortality Rate. Prenatal Care

Perfil dos pacientes acompanhados pelo SIS-HiperDia em um estado do nordeste brasileiro

Introdução: Atualmente a hipertensão (HAS) e o diabetes (DM) configuram-se como um importante problema de saúde pública internacional, com elevadas morbidade e mortalidade em diversas nações. O maior ônus aos sistemas de saúde do mundo relaciona-se ao conjunto de doenças crônicas não transmissíveis, no qual se insere a hipertensão e o diabetes melittus, implicando em prejuízos para os doentes, suas famílias e para a sociedade. É, portanto, imperioso conhecer as características dos acometidos por essas enfermidades. Objetivo: Caracterizar indivíduos com hipertensão e diabetes mellitus cadastradas no SIS-HiperDia no estado do Maranhão. Material e Métodos: Estudo observacional, descritivo, quantitativo, utilizando dados do SIS-HiperDia de 2002 a 2012. Resultados: As mulheres foram o grupo de maior representatividade dentre os cadastrados, bem como aqueles pertencentes à faixa etária de 60 a 79 anos. Na análise das complicações e fatores de risco, o AVC e o sedentarismo foram, respectivamente, os mais referidos. Conclusão: observou-se maior prevalência de hipertensão e diabetes mellitus entre as mulheres, em idades avançadas. Faz-se necessário implementar ações de saúde que visem assistir essa população alvo, bem como estratégias que auxiliem na redução das complicações e fatores de risco associados a essas doenças crônicas não transmissíveis

Perfil cognitivo em idosas de dois serviços públicos em São Luís - MA

BACKGROUND: This study aims to establish a descriptive study about the cognition level and correlated socio-demographic variables, of the female sex, from the seventh to the nineth decade in two public services in the city of São Luís (MA). OBJECTIVES: Study about the cognition level with Mini Mental State Examination (MMSE) and correlated socio-demographic variables, of the female sex, from the seventh to the nineth decade in two public services in the city of São Luís (MA). METHODS: During four months, a questionnaire with socio-demographic variables and the Mini Mental State Examination (MMSE) were applied in the patients attending. The voluntaries were evaluated in the Neurology clinics of the University Hospitals President Dutra and Statue Carlos Macieira. RESULTS: Eighty patients were evaluated - 31,2% were classified by MEEM with the cognitive troubles; 71,4% of these were between 81 and 85 years old. Cognitive disorder was present in 65% of the patients who had less education up to seven years. As for income and cognition level, it was observed that 30,4% of the volunteers who presented an income level lower than one to two minimum wage were classified with cognitive disturbances. From the 33 volunteers that had direct care, 57,6% presented cognitive disturbances. DISCUSSION: The study becomes relevant, because it allows to attempt to the problem in that region and it serves as a stimulus for the more complex methodological studies seeking to promote the elderly public mental health.CONTEXTO: Este estudo procurou estabelecer, sob o ponto de vista descritivo, o nível de cognição e variáveis sociodemográficas associadas em mulheres da sétima à nona década, em dois serviços públicos, na cidade de São Luís (MA). OBJETIVOS: Estudar o nível de cognição pelo Miniexame do Estado Mental (MMSE) e variáveis sociodemográficas associadas em mulheres da sétima à nona década, em dois serviços públicos, na cidade de São Luís (MA). MÉTODOS: Durante quatro meses um questionário com as variáveis sociodemográficas e o Miniexame do Estado Mental (MMSE) foram aplicados em pacientes ambulatoriais. As voluntárias foram avaliadas nos ambulatórios de Neurologia do Hospital Universitário Presidente Dutra e do Hospital Estadual Carlos Macieira. RESULTADOS: Oitenta pacientes foram avaliadas - 31,2% foram classificadas com transtorno cognitivo ao MEEM; 71,4% destas tinham entre 81 e 85 anos. Transtorno cognitivo estava presente em 65% das pacientes com nível educacional inferior a sete anos. Em relação ao nível de renda e cognição, foi observado que 30,4% das pacientes que apresentavam nível de renda menor que um a dois salários mínimos eram classificadas com transtorno cognitivo. Das 33 voluntárias que tinham cuidador direto, 57,6% apresentavam transtorno cognitivo. CONCLUSÕES: O estudo torna-se de relevância, pois permite se atentar para o problema na região e serve de estímulo para estudos metodológicos mais complexos, visando promover a saúde pública mental do idoso