Incidência e prevalência de úlcera por pressão no CTI de um Hospital Público do DF

doi: 10.5216/ree.v12i4.8481 A úlcera por pressão (UP) é um problema de saúde que envolve a equipe multiprofissional de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sobretudo a equipe de Enfermagem. Podem agravar o quadro clínico do paciente aumentando o tempo de internação. Objetivou-se neste estudo verificar a prevalência pontual e a incidência das UP na UTI Adulto de um serviço de Saúde Público do Distrito Federal. Estudo descritivo e quantitativo de caráter observacional, realizado no período de outubro/2006 a julho/2007. A amostra constituiu de todos os clientes internados na UTI no período da coleta e que atendessem aos critérios de exclusão estabelecidos. Foi elaborado um instrumento de coleta de dados previamente validado. A prevalência pontual identificada foi de 57,89%. A incidência estabelecida foi de 37,03% corroborando com a literatura. Cerca de metade das úlceras apareceram entre o 2º e o 4º dia de avaliação. Segundo a Escala de Braden, 55,5% dos pacientes apresentavam alto risco de desenvolver UP, destes, 40% desenvolveram. Os resultados obtidos fornecem subsídios que podem contribuir para melhorar a assistência prestada aos pacientes e para implementação de estratégias de redução destes agravos. Descritores: Úlcera por pressão; Unidades de Terapia Intensiva; Enfermagem; Incidência; Prevalência

O deslocamento ativo no trajeto casa-escola em adolescentes de uma escola secundária de São Luís/MA/Brasil

Estudos tem demonstrado a prevalência de um comportamento sedentário em crianças e adolescentes, evidenciando, um problema de saúde pública mundial devido à sua associação com o excesso de peso e a obesidade. Estratégias tem sido pensadas e realizadas com o propósito de aumentar o nível de atividade física em adolescentes nas dimensões esportiva, lazer e de deslocamento. O deslocamento ativo – DA (caminhar ou pedalar) para a escola pode potencializar o nível diário de atividade física e colaborar no cumprimento das recomendações internacionais da Organização Mundial da Saúde (60min). Este estudo objetivou descrever as formas de deslocamento no trajeto casa-escola de adolescentes do ensino secundário de uma escola pública do município de São Luís/MA e sua relação com o género e principais limitações ao deslocamento ativo. Participaram do estudo 78 adolescentes (33M/45F) que responderam um questionário sobre aspetos relacionados às formas de deslocamento no trajeto casa-escola, suas perceções e respetivas rotinas de vida. Os resultados demonstraram que mais de metade dos inquiridos se desloca de forma ativa à escola, não se registaram contudo diferenças estatisticamente significativas entre os géneros. A forma de deslocamento mais utilizada foi a pé, seguida por autocarro, carro e apenas dois adolescentes declararam que utilizam a bicicleta como meio de transporte para a escola. As principais limitações apontadas pelos inquiridos ao deslocamento ativo foram o trânsito intenso/comportamento dos motoristas, percepções de insegurança/violência, distância e aspectos relacionados à infraestrutura (falta de calçadas, ciclovias).CIEC - Centro de Investigação em Estudos da Criança, IE, UMinho (UI 317 da FCT

Biblioteca Digital de Trabalhos Acadêmicos (BDTA) da Universidade Federal Rural da Amazônia (UFRA): relato de experiência.

Mostra o relato de experiência da construção da Biblioteca de Trabalhos Acadêmicos (BDTA) da Universidade Federal Rural da Amazônia (UFRA), apresentando a estrutura de comunidades, subcomunidades e coleções, a partir do mapeamento dos institutos, cursos de graduação e pós-graduação (especialização) e tipos de trabalhos acadêmicos produzidos por essas. Como procedimentos metodológicos adotou-se a abordagem qualitativa, caracterizando-se como uma pesquisa de natureza descritiva e um estudo de caso. A formação da BDTA corrobora com o movimento do acesso aberto à informação científica atingindo o objetivo de facilitar o acesso ao conhecimento pelos usuários.It shows the experience report of the construction of the Academic Works Library (BDTA) of the Federal Rural University of Amazônia (UFRA), presenting the structure of communities, subcommunities and collections, based on the mapping of institutes, undergraduate and graduate courses ( specialization) and types of academic work produced by them. As methodological procedures, a qualitative approach was adopted, characterized as a descriptive research and a case study. The formation of BDTA corroborates the movement of open access to scientific information, reaching the objective of facilitating access to knowledge by users

Comparative evaluation of the applicability of fixed-dose combined drugs in HIV therapy / Avaliação comparativa da aplicabilidade de drogas combinadas em dose fixa na terapia do HIV

The principal global pandemic is Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), the early diagnosis and the premature treatment is the main current strategies in combating the development and spread of the disease. Antiretroviral therapy is effective and safe, what is sought nowadays is compliance and convenience for the patient. Different countries adopt different combinations of antiretroviral drugs when using the fixed-dose combination (FDC). The study design was a meta-analysis with clinical trials, patients experienced and naïve of treatment. The Pubmed, Scopus, Embase, Web of Science and Cochrane databases were searched for studies reporting AIDS treatment. The primary outcome was viral load and another outcome is adverse events. The results of the main analysis included 5224 patients. Since there was significant heterogeneity between studies, random effects were selected, and they showed an event rate of 0.67 (95%CI from 0.57 to 0.77). The exploratory analysis showed the general drug effects are not consistently significant along time, and treatments of longer times are more efficient. Specifically, the random analyses of 6 months and 1 year did not show significant drug effects on viral load, while a significant effect of 71% (95% CI from 0.61 to 0.80) in a very heterogeneous analyses (I2>96%). First, d4T-3TC-NVP showed a mean rate of only 21% efficacy and the second, EFV-TDF-FTC did not reach statistical significance (p=0.07). This meta-analysis shows that fixed-dose combination therapy is tolerability, safety and effective, occurred viral load suppression between patients on FDC

Mielite transversa aguda - relato de caso: Acute transverse myelitis - case report

Este relato de caso tem uma abordagem estritamente científica, sem conflitos de interesses e respeita as múltiplas facetas éticas. Visa analisar um caso clínico de Mielite Transversa Aguda e suas repercussões para o paciente. A pesquisa se baseia no laudo médico final e dados de prontuário relacionados com a evolução do tratamento. A nosso ver, acrescentar elementos desconhecidos pela literatura atual promove novas evidências científicas que certamente trarão benefícios aos futuros pacientes e à comunidade

Importância do pré-natal odontológico na prevenção de partos prematuros e bebês de baixo peso: uma revisão integrativa / The importance of dental prenatal in preventing premature births and low-birth-weight babies: an integrative review

Introdução: Estudos apontam que a maioria das gestantes desconhecem as alterações na cavidade bucal durante esse período, bem como suas repercussões na gestação e no feto. Uma das possíveis alterações locais é o agravamento das doenças periodontais (DP’s) que podem levar a alterações sistêmicas que são riscos em potencial para efeitos indesejáveis na gestação. Objetivo: Explicitar a importância do pré-natal odontológico (PNO) para evitar os seguintes desfechos desfavoráveis: parto prematuro (PP) e baixo peso ao nascer (BPN). Métodos: Estudo do tipo revisão integrativa da literatura, cujo levantamento ocorreu nas bases de dados PubMed, LILACS, MEDLINE e SciELO, utilizando-se os descritores de doenças periodontais, cuidado pré-natal, parto prematuro e recém-nascido de baixo peso. Foram selecionados artigos originais publicados entre 2016 e 2021, em inglês, espanhol e português, disponibilizados na íntegra e que abordassem a correlação existente entre as DP’s e o nascimento de crianças de baixo peso e prematuras. Resultados: Foram encontradas correlações entre as DP’s e nascimento pré-termo e/ou de baixo peso, apesar dos mecanismos causalidade não serem bem explicados. O PNO tem como objetivo a prevenção e solução de problemas da cavidade bucal que podem acometer as gestantes durante a gravidez. Conclusão: As DP’s possivelmente aumentam a probabilidade de resultados negativos neonatais como nascimento pré-termos e ou de baixo peso, sendo necessário mais estudos para elucidar esses mecanismos. A saúde bucal das gestantes deve fazer parte do acompanhamento pré-natal uma vez que as alterações sistêmicas inerentes à gestação podem se refletir na cavidade bucal, trazendo desfechos desfavoráveis.

Low-cost, synthetic model for training and simulation of open and semi-open rhinoplasty

Introduction: Rhinoplasty is indicated for performing aesthetic repairs in the nose, being functional when it also seeks to improve respiratory function. Procedure results are based on improved quality of life and patient satisfaction. It is a complex surgery that requires adequate training. In this sense, several strategies were introduced, such as educational videos, simulations, studies on cadavers and in clinical skills laboratories; however, the basis of training remains the master-apprentice relationship in surgery. Methods: The base materials used in the construction of the model were: hot glue, basin, water, detergent, epoxy putty, spatulas for crafts, nose mold, suture threads, white acetic silicone, disposable cup and spoon and coloring agents. Results: The resulting low-cost model has remarkable similarity with the external appearance and with the cartilages of the nose, allowing easy identification and handling of each structure. Allows good simulation of some steps of the open and semi-open techniques of rhinoplasty. Conclusion: The new synthetic model developed avoids ethical and legal questions that alternative methods such as animals and fresh cadavers raise. Although it requires skill for its manufacture, it has characteristics such as low cost, which favor its dissemination among medical schools. The exposed model can positively impact the learning process of rhinoplasty, revealing itself as an accessible and helpful tool for training in various stages of the technique of this complex surgery

Abordagens Cirúrgicas na Correção de Malformações Uterinas e sua Influência na Fertilidade

Substantial advances in the diagnosis and treatment of uterine malformations, with a focus on their impact on fertility, represent crucial milestones in medical practice, providing a comprehensive understanding of emerging therapeutic approaches. Among the discussed strategies, the array of surgical interventions adopted to correct these malformations, ranging from minimally invasive procedures to more extensive approaches, stands out. The success of these approaches in highly selected cases provides an optimistic outlook, though it is crucial to consider such interventions as specific options, managed in specialized centers, reinforcing the need for a discerning approach. Furthermore, the effectiveness of these surgical approaches and the outcomes related to fertility are examined. The critical analysis of these studies underscores the importance of understanding how different surgical techniques influence not only uterine anatomy but also fertility outcomes, including conception and gestation rates. Relevant aspects associated with post-surgical complications, such as the need to consider ethical implications and challenges related to these procedures, emerge as crucial elements. The ethical discussion and consideration of challenges associated with surgical intervention in correcting uterine malformations highlight the complexity of this field and the need for clear guidelines. Finally, the ongoing importance of research and innovation is emphasized to build a promising future for women facing the complexity of uterine malformations. The personalized focus on surgical approaches, coupled with interventions tailored to individual needs, not only promotes clinical advancements but also a compassionate approach in managing these chronic conditions in patients. The conclusion underscores the need for continued collaboration among healthcare professionals, researchers, and the industry to drive significant advancements in the field of surgical correction of uterine malformations and their impact on fertility.  Avanços substanciais no diagnóstico e tratamento de malformações uterinas, com foco na sua influência na fertilidade, representam marcos cruciais na prática médica, oferecendo uma compreensão abrangente das abordagens terapêuticas emergentes. Entre as estratégias discutidas, destaca-se a variedade de intervenções cirúrgicas adotadas para corrigir essas malformações, desde procedimentos minimamente invasivos até abordagens mais extensivas. O sucesso dessas abordagens em casos altamente selecionados fornece uma perspectiva otimista, embora seja crucial considerar tais intervenções como opções específicas, tratadas em centros especializados, reforçando a necessidade de uma abordagem criteriosa. Além disso, examina-se a eficácia dessas abordagens cirúrgicas, bem como os resultados relacionados à fertilidade. A análise crítica desses estudos destaca a importância de compreender como as diferentes técnicas cirúrgicas influenciam não apenas a anatomia uterina, mas também os desfechos de fertilidade, incluindo taxas de concepção e gestação. Aspectos relevantes associados às complicações pós-cirúrgicas, como a necessidade de considerar as implicações éticas e os desafios relacionados a esses procedimentos, emergem como elementos cruciais. A discussão ética e a consideração dos desafios associados à intervenção cirúrgica na correção de malformações uterinas destacam a complexidade desse campo e a necessidade de diretrizes claras.   Por fim, ressalta-se a importância contínua da pesquisa e inovação para construir um futuro promissor para mulheres enfrentando a complexidade das malformações uterinas. O enfoque personalizado nas abordagens cirúrgicas, juntamente com intervenções adaptadas às necessidades individuais, não apenas promove avanços clínicos, mas também uma abordagem compassiva na gestão dessas condições crônicas em pacientes. A conclusão enfatiza a necessidade de colaboração contínua entre profissionais de saúde, pesquisadores e a indústria para impulsionar avanços significativos no campo da correção cirúrgica de malformações uterinas e sua influência na fertilidade

Public Art Journal

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Estratégias de prevenção e controle de infecções em unidades de terapia intensiva pediátrica

  Introdução: As infecções hospitalares são um desafio global de saúde pública e geram um aumento nos custos de tratamento. Muitas dessas infecções são causadas por bactérias multirresistentes. Particularmente, as bactérias gram-negativas são notórias por sua capacidade de resistir a diversos antibióticos devido à complexidade de seu envelope celular. A emergência desses organismos resistentes destaca a necessidade crítica de desenvolver métodos de prevenção e tratamentos mais eficazes.  Objetivo: Discutir as estratégias de prevenção e controle de infecções disponíveis para unidades de terapia intensiva pediátrica. Metodologia: Revisão integrativa nas bases de dados nas bases científicas: LILACS, SCIELO e PUBMED. Resultados e Discussões: 11 artigos foram selecionados. As intervenções chave incluíram: 1) meticulosa higiene das mãos, 2) emprego de técnicas assépticas durante a inserção do catéter, 3) escolha criteriosa do local de inserção, e 4) revisão periódica. Conclusão: As abordagens implementadas em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica para a prevenção de infecções destacam a eficácia da combinação de treinamento intensivo, técnicas de assepsia estritas e o emprego de medidas de isolamento. A adesão às diretrizes globais de saúde sublinha como práticas rigorosas de higiene e a constante vigilância são essenciais para salvaguardar pacientes em estados críticos. Estratégias como a melhoria dos sistemas de ventilação e o isolamento de pacientes com infecções ajudam a minimizar a disseminação de agentes infecciosos em ambientes intensivos