Restaging the welfare diva: Case studies of single motherhood and social policy

The single mother has been an enduring and representative character in the development of social welfare. Casted as the embodiment of the various crises of the family which Western democratic nations have experienced throughout the twentieth century, she is the representative of what is outside the foundation of a desirable life: an economically dependent family unit without a male head. Nevertheless, the single mother is also an actual woman raising children alone struggling for survival under very adverse circumstances. In its materiality, it is this body, not the allegorical character, who is the subject of studies and interventions concerned with the future and stability of society. Using a conceptual framework based both on recent developments of Foucault\u27s work and on contemporary feminist investigations of subjectivity, this thesis proposes the single mother as a complex of rationalities which, in interaction with welfare practices, produces a way to govern women raising children alone and a specific mode of life. These two formulations - form of government and way of life - constitute the objects of two case studies which illustrate empirically their meaning. The case studies address the implementation of two welfare programs through the use of texts of rule: textually recorded logs of practice which produce an account of how rationalities and intentions were translated into practices. The first case study examines the implementation of the mothers\u27 allowances program in Ontario from its inception in 1920 until its transformation into Family Benefits in 1967. The second considers the development of the Ontario experiment of public housing as a program addressing the shelter needs of women who raise children alone in indirect and pivotal ways. Through these case studies, the thesis shows how the individual and real woman raising children alone has both her subjectivity and material existence constituted by governmental relations between the single mother complex and the apparatus of welfare. Finally, the thesis relates how the processes of constitution do not totally determine these women and that agency lies in the very processes that subject them. This understanding leads towards a conceptualization that processes of government can create openings for change and transformation

"Just Don't Call Her a Single Mother": Shifting Identities of Women Raising Children Alone

This study focusses on the shifts in the identity of single mothers through the development of social welfare in Canada. The emphasis is on recent changes. The article examines discourses of non-profit social services in Toronto, identifies trends they suggest regarding how this identity is being recast and discusses their effects.Cette étude se concentre sur les changements de l'identité des mères seules à travers le développement du bien-être social au Canada. L'accent est sur les changements récents. L'article étudie les discours des services sociaux à but non- lucratif à Toronto, identifie les tendances qu'elles suggèrent en regardant comment cette identité est remaniée et discute leurs effets

RELIGIÃO E EDUCAÇÃO FÍSICA: DIÁLOGOS ENTRE ESPÍRITO E CORPO NO AMBIENTE ESCOLAR

Evidenciam-se mudanças na dinâmica pela qual os aprendizados das diferentes religiões são transmitidos. Essas são observadas, principalmente, nas práticas onde são encontradas relações com o padrão comportamental de um indivíduo como, por exemplo, a Educação Física. Haja isso em vista, significa dizer, assim, que pensar nas experiências relacionadas às práticas religiosas sugere a reflexão a respeito da implicação sobre o corpo

REDE DE BALANÇO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA

A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é voltada principalmente para o atendimento de recém-nascidos prematuros (RNPTs) que apresentam alguma situação adversa ao nascer. A hospitalização em UTIN introduz o bebê em um ambiente inóspito, onde a exposição intensa a estímulos nociceptivos como o estresse e a dor são frequentes. Para isso foram introduzidas as redes de balanço dentro de incubadoras na UTIN, sendo um novo método que visa melhorar a qualidade da recuperação do recém-nascido caracterizando-se como um atendimento humanizado dentro da UTIN. O objetivo desse estudo foi revisar a literatura científica acerca dos efeitos fisiológicos da rede de balanço em recém-nascidos (RN) internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. A pesquisa foi direcionada a artigos publicados entre os anos 2012 a 2020 nas bases de dados eletrônicas GOOGLE acadêmico, SCIELO, Lilacs, PubMed, nos idiomas português e inglês. Foram selecionados 11 artigos que preencheram os critérios de inclusão. Todos os artigos selecionados, avaliaram o efeito uso da rede de descanso sobre o estado comportamental, dor e variáveis fisiológicas dos recém-nascidos prematuros, permitindo compreender que o uso da redeterapia em UTIN favorece a adaptação e comportamento do recém-nascido à vida extra-uterina, contribuindo com a melhora das respostas comportamentais e do quadro clínico dos mesmos. No entanto, vale destacar que a resposta do RN à redeterapia está relacionada às características individuais desses, sendo necessário que o profissional, ao fazer a intervenção, leve em consideração a singularidade de cada RN, observando sua aceitação e adaptação por meio dos sinais fisiológicos e respostas comportamentais emitidos pelo bebê. Conclui-se que os RNPTs apresentaram melhora no seu estado de sono e dor, com menor nível de estresse. Houve melhoras significantes da postura e da desorganização. E quanto às variáveis fisiológicas, mantiveram os sinais vitais dentro da normalidade, resultado este relevante do ponto de vista clínico

Outcomes of the first 54 pediatric patients on long-term home parenteral nutrition from a single Brazilian center

Objectives: Data on multidisciplinary programs dedicated to home parenteral nutrition (HPN) in Latin America are limited. This study describes the results of the first multidisciplinary pediatric intestinal rehabilitation program for HPN at a public tertiary hospital in Brazil. Methods: We retrospectively reviewed patients aged 0–18 years with intestinal failure (IF) who required parenteral nutrition (PN) for >60 days between January/2014 and December/2020. Results: Fifty-four patients were discharged on HPN (15 achieved enteral autonomy, 34 continued on HPN at the end of the study, 1 underwent intestinal transplantation, and 4 died). The median (IQR) age at the study endpoint of patients who achieved enteral autonomy was 14.1 (9.7–19) versus 34.7 (20.4–53.9) months in those who did not achieve enteral autonomy. Overall prevalence of catheter-related thrombosis was 66.7% and catheterrelated bloodstream infection rate was 0.39/1000 catheter-days. Intestinal failure-associated liver disease (IFALD) was present in 24% of all patients; none of the patients who achieved enteral autonomy had IFALD. All patients showed significant improvement in anthropometric parameters during the HPN period. The sociodemographic characteristics of the patients’ family members were mothers less than 20 years old (7.5%), schooling time more than 10 years (55.5%), and household income between 1 and 3 times the minimum wage (64.8%). The 5-year survival rate for HPN is 90%, and 27.7% of patients achieve enteral autonomy. Conclusion: The treatment of pediatric patients with IF followed by a multidisciplinary pediatric intestinal rehabilitation program with HPN is feasible and safe in the Brazilian public health system

Health-related incidents in the elderly, notified in the National Notification System for Health Surveillance (NOTIVISA 2.0): an epidemiological study 2014-2018

Introdução: A população idosa que recebe atendimento em serviços de saúde constitui um grupo vulnerável a sofrer incidentes relacionados à saúde, e a ocorrência desses repercute em impacto direto na qualidade dos cuidados oferecidos e na qualidade de vida da pessoa idosa. Objetivos: Analisar os incidentes ocorridos com pessoas idosas, nos serviços de saúde brasileiros, e notificados por profissionais da saúde, usuários e empresas/fabricantes entre os anos de 2014 a 2018 por meio do Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária versão 2.0 (NOTIVISA 2.0). Método: Estudo epidemiológico, analítico e retrospectivo de notificações de incidentes ocorridos em pessoas com mais de 65 anos de idade, extraídas do NOTIVISA 2.0, entre 2014 e 2018. A variável dependente foram todos os incidentes em pessoas idosas e as variáveis independentes foram as características demográficas, clínicas e do incidente (ano de notificação, região federativa, período do dia, fase da assistência, unidade e tipo de serviço de saúde, tipo de incidente e consequência, segundo a classificação da OMS em danos: nenhum, leve, moderado, grave e óbito). Utilizou-se o software estatístico R versão 4.3 para a análise descritiva e análise de regressão logística (razão de chances OR), na identificação de preditores dos eventos adversos óbito e os never events. A pesquisa foi aprovada por um Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: No período do estudo, 38.2% (N=101.152) dos incidentes notificados no Brasil ocorreram em pessoas acima dos 65 anos, do sexo masculino (50.7%), entre 66 e 75 anos (42.9%), cor de pele branca (34.1%) e com doenças do aparelho circulatório (19.5%). Em relação aos incidentes, grande parte foi notificada pela região Sudeste (48.8%) e houve aumento das notificações, ao longo do período. A maioria dos incidentes ocorreu no período diurno (57.3%), durante a prestação de cuidados (93.9%), em hospitais (95.3%) e em unidades de internação (51.0%). Em relação aos tipos de incidentes mais notificados foram as falhas durante a assistência (25.6%), lesão por pressão (25.6%) e queda (11.2%); e 74.5% dos incidentes ocasionaram algum dano, a maioria dano leve (56.9%). No período foram registrados 557 óbitos; e destaca-se que a maioria dos eventos adversos classificados como never events foi relacionada à lesão por pressão. Houve chance aumentada para a ocorrência de eventos adversos com danos moderado, grave, óbito e os never events, para homens (OR=1.07; p<0.001); durante a admissão (OR=1.59; p<0,001), na alta hospitalar (OR=1.59; p=0,002), quem não estava internado (OR=2.67; p<0,001) ou no acompanhamento pós-alta (OR=2.94; p<0.001). Os serviços ambulatoriais e de saúde mental/psiquiatria apresentaram chance reduzida para esses eventos (OR=0.43; p<0.001). E, em relação às unidades dos serviços de saúde, somente a radiologia não apresentou relação com chance aumentada para esses eventos (p=0.981). Na análise de razão de chances de óbitos e never events, houve maiores chances para homens (OR=1.09; p=0.011), de cor da pele parda (OR=1.5; p<0.001), na admissão (OR=2.41; p<0.001), quem não estava internado (OR=7.23; p<0.001), em unidades de terapia intensiva (OR=1.69; p<0.001) e em urgência e emergência (OR=2.53; p<0.001). Conclusão: A análise dos incidentes notificados, em pessoas idosas nos serviços de saúde brasileiros, permitiu identificar sua alta ocorrência nessa população, bem como reconhecer o panorama da segurança do paciente idoso. Foi possível identificar as principais características dos incidentes e danos, além de preditores para os eventos adversos com danos, óbitos e os never events. Espera-se que tais resultados possam subsidiar o planejamento da assistência às pessoas idosas, com aprimoramento das estratégias de prevenção de incidentes em saúde, para promover a melhoria da qualidade da assistência e da cultura de segurança.Introduction: The elderly population, which receive care in health services, is a vulnerable group that suffer health-related incidents, and these occurrences has a direct impact on the quality of care offered and on the elderly person quality of life. Objectives: To analyze incidents that occurred with older people, in Brazilian health services, and reported by health professionals, users and companies/manufacturers between the years 2014 to 2018 through the Health Surveillance Notification System version 2.0 (NOTIVISA 2.0). Method: It is an epidemiological, analytical and retrospective study of notifications of incidents, which occurred in people over 65 years old, extracted from NOTIVISA 2.0, between 2014 and 2018. The dependent variable were all incidents in older people and the independent variables were the demographic, clinical and incident characteristics (year of notification, federative region, day time, stage of care, unit and type of health service, type of incident and consequence, according to the WHO classification of harm: none, mild, moderate, severe and death). Was used the statistical software R version 4.3 for descriptive analysis and logistic regression analysis (OR odds ratio), for identify predictors of adverse events with damage, death and the never events. A Research Ethics Committee approved the research. Results: During the study period, 38.2% (N=101,152) of the incidents reported in Brazil occurred in people over 65 years old, male (50.7%), between 66 and 75 years old (42.9%), white skin color (34.1%) and with circulatory system diseases (19.5%). The Southeast region registered the most of incidents (48.8%) and there was an increase in notifications over the period. Most incidents occurred during the day (57.3%), during healthcare delivery (93.9%), in hospitals (95.3%) and in inpatient units (51.0%). The most reported incidents types were failures during assistance (25.6%), pressure injuries (25.6%) and falls (11.2%); and 74.5% of the incidents caused some damage, mostly mild damage (56.9%). In the period, 557 deaths were registered; and it is noteworthy that pressure injuries caused the most adverse events classified as \"never events\". There was an increased chance for the occurrence of adverse events with moderate, severe damage, death and \"never events\", for men (OR=1.07; p<0.001); during admission (OR=1.59; p<0.001), at hospital discharge (OR=1.59; p=0.002), who was not hospitalized (OR=2.67; p<0.001) or during post-discharge follow-up (OR=2.94; p< 0.001). Outpatient and mental health/psychiatry services had a reduced chance of these events (OR=0.43; p<0.001). In relation to health service units, only radiology was not associated with an increased chance of these events (p=0.981). In the odds ratio analysis of deaths and \"never events\", there were greater chances for men (OR=1.09; p=0.011), multiethnic (OR=1.5; p<0.001), at admission (OR=2.41; p <0.001), who was not hospitalized (OR=7.23; p<0.001), in intensive care units (OR=1.69; p<0.001) and in urgency and emergency (OR=2.53; p<0.001). Conclusion: The analysis of reported incidents in older people in Brazilian health services allowed identifying their high occurrence in this population, as well as recognizing the panorama of elderly patient safety. It was possible to identify the main characteristics of incidents and damage, as well as predictors for adverse events with damage, deaths and the \"never events\". It´s expected that these results can support the planning of care for the elderly, with the improvement of prevention strategies, to promote the improvement of the quality of care and the safety culture to older people