A História da Alimentação: balizas historiográficas

Os M. pretenderam traçar um quadro da História da Alimentação, não como um novo ramo epistemológico da disciplina, mas como um campo em desenvolvimento de práticas e atividades especializadas, incluindo pesquisa, formação, publicações, associações, encontros acadêmicos, etc. Um breve relato das condições em que tal campo se assentou faz-se preceder de um panorama dos estudos de alimentação e temas correia tos, em geral, segundo cinco abardagens Ia biológica, a econômica, a social, a cultural e a filosófica!, assim como da identificação das contribuições mais relevantes da Antropologia, Arqueologia, Sociologia e Geografia. A fim de comentar a multiforme e volumosa bibliografia histórica, foi ela organizada segundo critérios morfológicos. A seguir, alguns tópicos importantes mereceram tratamento à parte: a fome, o alimento e o domínio religioso, as descobertas européias e a difusão mundial de alimentos, gosto e gastronomia. O artigo se encerra com um rápido balanço crítico da historiografia brasileira sobre o tema

LES COMPLICATIONS HEMODYNAMIQUES DES GROSSESSES GEMELLAIRES MONOCHORIALES BIAMNIOTIQUES (PLACE DE L'OCCLUSION FUNICULAIRE A PROPOS DE 6 CAS)

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Issues périnatales et suivi prénatal en Guadeloupe

CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocABYMES-CHRUPPA-BU (971202102) / SudocSudocFranceF

Grossesse à bas risque (prise en charge dans les grandes maternités françaises)

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Prise en charge anténatale de la hernie diaphragmatique congénitale (implications des rétinoïdes)

La hernie diaphragmatique congénitale est une anomalie de développement du diaphragme qui laisse persister une communication entre la cavité abdominale et la cavité thoracique. Elle s'accompagne d'une hypoplasie pulmonaire favorisée par la migration des viscères abdominaux vers le thorax et par la perturbation des mouvements respiratoires fœtaux. Le plus souvent cette malformation est isolée et sporadique mais les chances de survie du nouveau-né sont réduites lorsque l'hypoplasie pulmonaire est sévère. Les rétinoïdes participent au développement du diaphragme et du poumon des mammifères. Chez les murins, la perturbation de leur métabolisme induit la survenue d'une hernie diaphragmatique tandis que la supplémentation en rétinol ou en acide rétinoïque des femelles gestantes corrige cette anomalie. Nous avons réalisé ce travail pour établir la pertinence de l'usage des rétinoïdes au cours de la prise en charge anténatale de la hernie diaphragmatique chez l'homme. Nous avons tout d'abord confirmé sur des études en population (registres de malformations) l'amélioration de la détection prénatale et de la survie des enfants porteurs de hernie diaphragmatique isolée. Nous avons rapporté les résultats de la chirurgie d'occlusion trachéale fœtoscopique qui fait passer la survie de moins de 10% à plus de 50% pour les cas les plus sévères (foie intra-thoracique et "lung-to-head ratio" inférieur à 1). Par une approche protéomique nous avons montré qu'il n'existe aucune protéine spécifique de l'épithélium respiratoire susceptible de participer à l'appréciation de l'hypoplasie pulmonaire. Nous avons choisi d'évaluer l'intérêt d'une supplémentation maternelle par l'acide rétinoïque dans un modèle chirurgical de hernie diaphragmatique (lapin) pour éviter toute perturbation du métabolisme des rétinoïdes contrairement au modèle murin du nitrofène. Nous avons validé ce nouveau modèle expérimental en confirmant le passage transplacentaire de l'acide rétinoïque et la présence des récepteurs nucléaires au cours du développement pulmonaire. La supplémentation n'a pas permis de corriger l'hypoplasie pulmonaire mais elle a évité les anomalies de maturation associées (augmentation de densité des pneumocytes II et surexpression des protéines du surfactant). En conclusion, la supplémentation maternelle en acide rétinoïque dans notre modèle mimant la pathologie humaine n'influence que la maturation de l'épithélium alvéolaire sans réduire l'hypoplasie, principal facteur limitant la survie. Il reste à explorer l'intérêt d'une telle supplémentation comme traitement adjuvant de l'occlusion trachéale.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF

Traitement du prolapsus des organes pelviens par voie vaginale avec interposition de prothèse composite (résultats préliminaires à propos de 106 femmes traitées par prothèse Vypro®)

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Utérus uni-cicatriciel et accouchement (à propos de 398 cas)

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Positions during the first stage and the passive second stage of labor: A survey of French midwives

International audienceObjective: the objective of our study was to describe the practices reported by French midwives during labor (first stage and passive phase of the second stage).Design: this cross-sectional internet questionnaire surveyed French midwives who attended at least one delivery in 2013.Setting: this open survey was posted on a website from June 15 through December 1, 2014.Participants: 1496 midwives from 377 maternity units participated in the study. Nearly 93% of the midwives worked in an obstetric unit, 5.9% had a mixed practice, and 1.3% worked in private practice.Measurements and findings: during the first stage of labor, midwives reported suggesting that women without epidural analgesia use a birthing ball (98.1%) and that they walk around (97.4%). For women with epidural analgesia, most suggested motion in horizontal positions. Epidural analgesia was proposed more often by midwives from level II (75.7%) and level III (73.5%) maternity wards than by those at level 1 units (57.7%) (p<0.0001). The midwives preferred a lateral position during the first stage for women with epidural analgesia and during the second stage for women both with and without it. Midwives in practice for 5 years or less suggested a kneeling position for women with epidural analgesia more often than more experienced midwives.Key conclusion: the practices of French midwives vary with their place of practice and their experience.Implications for practice: to promote normal labor, French midwives must reappropriate vertical positions and analgesic alternatives to epidurals