OS DESAFIOS DA MONITORIA ONLINE EM UMA TURMA DE SAÚDE COLETIVA

A monitoria surge como uma ferramenta de apoio pedagógico oferecido aos discentesinteressados em aprofundar conteúdos e solucionar dificuldades nos conteúdos abordados na sala deaula, proporcionando um espaço de discussões e debates acerca das temáticas de cada disciplina. Adisciplina de Mecanismos de Aquisição de Doenças está na grade curricular do curso de SaúdeColetiva e faz-se importante para o profissional sanitarista pois os possibilitam criar estratégias paraações de promoção de saúde, como hábitos saudáveis visando o controle das Doenças Crônicas nãoTransmissíveis. Diante disso, o objetivo deste trabalho é descrever o desenvolvimento das atividadesde monitoria em uma turma de saúde coletiva considerando as limitações do atual cenário pandêmico.Diante do decreto governamental que paralisou as aulas presenciais, a Universidade Federal do Sul eSudeste do Pará adotou, em setembro de 2020, o período letivo emergencial (PLE). Para a realizaçãoforam utilizadas ferramentas na metodologia de ensino: Google Classroom e Google Meet. Apesardas limitações como ao acesso à internet, problemas relacionados aos aparelhos eletrônicos, a maioria dosalunos tiveram bom desempenho. Apenas um aluno foi reprovado na disciplina por motivo de desistência logoapós o início do período

Fatores de risco modificáveis para o Acidente Vascular Encefálico Isquêmico: revisão integrativa da literatura

A detecção precoce e controle dos fatores de riscos para o Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico é fundamental, pois reduzem sua incidência e sua recidiva, visto que a taxa de mortalidade gira em torno de 14% a 26%. Sendo de suma importância que tais fatores sejam identificados, a fim de serem abordados na atenção primária à saúde, visando a prevenção e promoção desse agravo. Objetivo:  Analisar os fatores de risco modificáveis que aumentam a probabilidade do desenvolvimento de um AVE isquêmico. Metodologia:  Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO, nos últimos 5 anos em inglês, espanhol e português. Resultados: pode-se evidenciar que 100% dos estudos identificados nessa RIL foram produzidos e publicados em cenário internacional, em língua inglesa, sendo 90% advindos da base de dados PubMed. O país que mais publicou sobre a temática foi a China, com 50% das publicações. Ressalta-se que 30% das pesquisas foram decorrentes do estudo CSPPT. O ano com maior número de publicações foi o de 2019 (40%). A revista Journal of stroke and cerebrovascular diseases: the official journal of National Stroke Association foi a detentora de maior número de publicações (30%). Conclusão: Conclui-se que o presente estudo alcançou o seu objetivo, sendo identificado que os fatores mais prevalentes foram a hipertensão, hiperglicemia, IMC elevado, FA, hipercolesterolemia, maus hábitos alimentares, tabagismo e sedentarismo. Além disso, espera-se incentivar a elaboração de mais estudos sobre a temática no país, visto que a amostra se constitui de estudos internacionais

MONITORIA VIRTUAL: METODOLOGIAS ATIVAS NO PERÍODO EMERGENCIAL NO CURSO DE SAÚDE COLETIVA

A problemática em educação em saúde se delineia na complexidade desse processo. As metodologiasativas de ensino-aprendizagem contribuem com a formação de profissionais de saúde crítico-reflexivos. Estetrabalho tem como objetivo descrever o uso de metodologias ativas e tradicionais em monitoria. Trata-se de umestudo descritivo, do tipo relato de experiência, foram utilizadas metodologias mistas (ativas e tradicionais). Asatividades demonstraram pontos positivos. Os objetivos foram alcançados, se aprofundou a integração econstrução de vínculos entre ensino e extensão

Variabilidade do gene CYP2D6 em populações ameríndias

The genetic cytochrome P450 superfamily is of significant relevance to the process of metabolizing drugs in the human liver. The CYP2D6 gene, one of the most studied genes due to its vast amount of genomic variations and the low influence of external non-genetic factors that affect the metabolization process of more than 20% of the drugs marketed. The molecular profile of the CYP2D6 gene influences several classes of drugs: antidepressants, antipsychotics, antiarrhythmics, opioid analgesics, anticancer agents among other drugs. However, these protocols are designed mainly for populations of European origin, not being properly employed in Brazilian populations, as are results from a complex process of miscegenation involving the contribution mainly from European, African and Amerindian. Pharmacogenomic studies in Amerindian populations are scarce. Thus, in the absence of consistent data, the establishment of public health policies aimed at the implementation of precision medicine in these populations, and in peoples mixed with these ethnic groups, is impaired. Genomic studies capable of analyzing the genetic heterogeneity of biomarkers associated with the metabolism process of several drugs in Amerindian and mixed populations are of great scientific impact. Based on this study evaluated the molecular profile 22 therapy important predictors of the CYP2D6 gene polymorphisms in individuals in American Indians Amazon samples from three tribes: the Asurini Trocará, Asurini Koatinemo and the Kayapo-Xikrin. The DNA was extracted from the peripheral blood of the individuals studied. Polymorphism genotypes were performed by Taqman® assays in OpenArray® on the QuantStudio ™ 12K Flex Real-Time PCR System. The statistical analyses was due in the programs Arlequin v. 3.5.2.2, SPSS v. 12.0 and the statistical package of R. In addition to this original work, a review was carried out to group CYP2D6 gene data in other Amerindian populations. From the results it was possible to observe that the normal extensive metabolism profile is the most frequent in the Amerindian population of the review and in the Brazilian Amazon Amerindian population. The profiles of clinical importance, slow and ultrafast, presented low frequency in the populations of the review and was not observed in the Amazonian population. These data may infer that the Amerindian population may have some protection from drug-related adverse effects and drug failure that are metabolized by CYP2D6.FAPESPA - Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e PesquisasA superfamília gênica Citocromo P450 é de significativa relevância para o processo de metabolização de diversos fármacos no fígado humano. O gene CYP2D6, um dos genes mais estudados devido sua vasta quantidade de variações genômicas e a baixa suscetibilidade à influência de fatores externos não genéticos que afetam o processo metabolização de mais de 20% dos fármacos comercializados. O perfil molecular do gene CYP2D6 influencia no metabolismo de diversas classes de fármacos: antidepressivos, antipsicóticos, antiarrítmicos, analgésicos opioides, agentes anticancerígenos entre outros fármacos. Entretanto, esses protocolos são desenhados, principalmente, para populações de origem europeia, não sendo adequadamente empregados em populações brasileiras, já que está é resultante de um complexo processo de miscigenação envolvendo a contribuição, principalmente, de europeus, africanos e ameríndios. Estudos farmacogenômicos em populações ameríndias são escassos. Sendo assim, na falta de dados consistentes, o estabelecimento de políticas públicas de saúde voltadas para a implementação da medicina de precisão nestas populações, e em povos miscigenados com estes grupos étnicos, fica prejudicado. Estudos genômicos capazes de analisar a heterogeneidade genética de biomarcadores associados ao processo de metabolização de diversos fármacos em populações ameríndias e miscigenadas são de grande impacto científico. Baseado nisto, o presente trabalho avaliou o perfil molecular de 22 importantes polimorfismos preditores de terapia no gene CYP2D6 em amostras de indivíduos Ameríndios Amazônicos de três tribos: Asurini do Trocará, Asurini do Koatinemo e Kayapó-Xikrin. O DNA foi extraído a partir de sangue periférico dos indivíduos estudados. As genotipagens dos polimorfismos foram realizadas por ensaios Taqman® em OpenArray®, no QuantStudio™ 12K Flex Real-Time PCR System. As análises estatísticas foram realizadas nos programas Arlequin v. 3.5.2.2, SPSS v. 12.0 e pacote estatístico do R. Além deste trabalho original foi realizada uma revisão para agrupar os dados do gene CYP2D6 em outras populações ameríndias. A partir dos resultados foi possível observar que o perfil de metabolização extensiva, normal, é o mais frequente na população ameríndia da revisão e na população ameríndia amazônica brasileira. Os perfis de importância clínica, lento e ultrarrápido, apresentou baixa frequência nas populações da revisão e não foi observado na população amazônica. Estes dados podem inferir que a população ameríndia pode ter certa proteção aos efeitos adversos e falha terapêutica relacionados a fármacos que são metabolizados pela CYP2D6

Association between the TPMT*3C (rs1142345) Polymorphism and the Risk of Death in the Treatment of Acute Lymphoblastic Leukemia in Children from the Brazilian Amazon Region

Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the leading cause of death from pediatric cancer worldwide. However, marked ethnic disparities are found in the treatment of childhood ALL with less effective results and higher mortality rates being obtained in populations with a high level of Native American ancestry. Genetic variations of the patient can affect resistance to ALL chemotherapy and potentially play an important role in this disparity. In the present study, we investigated the association of 16 genetic polymorphisms with the cell and metabolic pathways of the chemotherapeutic agents used in the treatment of ALL with the risk of death in treating childhood ALL in patients with a high contribution of Amerindian ancestry, coming from the Brazilian Amazon. The study included 121 patients with B-cell ALL treated with the BFM-2002 protocol. We are the first to identify the association between the TPMT gene rs1142345 polymorphism and the high risk of death in treating childhood ALL. Patients with the CC genotype had an approximately 25.5 times higher risk of dying during treatment of the disease than patients with other genotypes (p = 0.019). These results may help elucidate how the patient’s genetic characteristics contribute to the mortality disparity in populations with a high contribution of Native American ancestry. The rs1142345 variant of the TPMT gene could be used as a potential marker to early stratify patients at high risk of death in treating childhood ALL in the investigated population

The Genomic Profile Associated with Risk of Severe Forms of COVID-19 in Amazonian Native American Populations

Genetic factors associated with COVID-19 disease outcomes are poorly understood. This study aimed to associate genetic variants in the SLC6A20, LZTFL1, CCR9, FYCO1, CXCR6, XCR1, and ABO genes with the risk of severe forms of COVID-19 in Amazonian Native Americans, and to compare the frequencies with continental populations. The study population was composed of 64 Amerindians from the Amazon region of northern Brazil. The difference in frequencies between the populations was analyzed using Fisher’s exact test, and the results were significant when p ≤ 0.05. We investigated 64 polymorphisms in 7 genes; we studied 47 genetic variants that were new or had impact predictions of high, moderate, or modifier. We identified 15 polymorphisms with moderate impact prediction in 4 genes (ABO, CXCR6, FYCO1, and SLC6A20). Among the variants analyzed, 18 showed significant differences in allele frequency in the NAM population when compared to others. We reported two new genetic variants with modifier impact in the Amazonian population that could be studied to validate the possible associations with COVID-19 outcomes. The genomic profile of Amazonian Native Americans may be associated with protection from severe forms of COVID-19. This work provides genomic data that may help forthcoming studies to improve COVID-19 outcomes

The Genomic Profile Associated with Risk of Severe Forms of COVID-19 in Amazonian Native American Populations

Genetic factors associated with COVID-19 disease outcomes are poorly understood. This study aimed to associate genetic variants in the SLC6A20, LZTFL1, CCR9, FYCO1, CXCR6, XCR1, and ABO genes with the risk of severe forms of COVID-19 in Amazonian Native Americans, and to compare the frequencies with continental populations. The study population was composed of 64 Amerindians from the Amazon region of northern Brazil. The difference in frequencies between the populations was analyzed using Fisher’s exact test, and the results were significant when p ≤ 0.05. We investigated 64 polymorphisms in 7 genes; we studied 47 genetic variants that were new or had impact predictions of high, moderate, or modifier. We identified 15 polymorphisms with moderate impact prediction in 4 genes (ABO, CXCR6, FYCO1, and SLC6A20). Among the variants analyzed, 18 showed significant differences in allele frequency in the NAM population when compared to others. We reported two new genetic variants with modifier impact in the Amazonian population that could be studied to validate the possible associations with COVID-19 outcomes. The genomic profile of Amazonian Native Americans may be associated with protection from severe forms of COVID-19. This work provides genomic data that may help forthcoming studies to improve COVID-19 outcomes