The occupational roles of women with anorexia nervosa

O objetivo desta pesquisa foi compreender como se configuram os papéis ocupacionais de pessoas com anorexia nervosa. A casuística foi composta por 11 mulheres adultas, diagnosticadas em tratamento no grupo de assistência em transtornos alimentares de um hospital de Ribeirão Preto, Brasil, e por um grupo-controle. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos e aplicada a Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais. Os resultados mostraram que houve alteração significativa nas mulheres com anorexia nervosa, com perda de papéis em relação ao padrão de desempenho do papel de trabalhador, voluntário, amigo e passatempo/amador, corroborando os prejuízos psicossociais decorrentes desse transtorno mental. A avaliação dos papéis ocupacionais no tratamento dos transtornos alimentares é estratégia importante para o planejamento de atividades de Terapia Ocupacional, fornecendo subsídios para a construção de espaços mais saudáveis, onde o fazer cria possibilidades de resgate dos papéis ocupacionais, independência e autonomia.El objetivo es entender como figuran los papeles ocupacionales de las personas con anorexia nervosa. La casuística fue compuesta por 11 personas diagnosticadas en tratamiento en el Grupo de Asistencia en Trastornos Alimentares de un Hospital de Ribeirão Preto-Brasil y un grupo control. Se recogieron variables sociodemográficas, antropométricas y por la Lista de Identificación de Papeles Ocupacionales. Los resultados muestran hubo cambio, con pérdida de papeles debido a la anorexia nerviosa, con pérdida de los papeles de trabajador, voluntario, amigo y pasatiempo amador, corroborando los perjuicios psicosociales derivados de este trastorno. La evaluación de los papeles ocupacionales en el tratamiento de los trastornos alimentares es una estrategia importante para la planificación de la terapia ocupacional por la concesión de subvenciones para crear ambientes más saludables, donde las posibilidades de crear el rescate de los papeles ocupacionales, la independencia y autonomía.This studys objective was to understand how occupational roles of individuals with anorexia nervosa are configured. The sample was composed of a control group and 11 adult women with anorexia nervosa being cared for by the Eating Disorders Care Group in a hospital in Ribeirão Preto, SP, Brazil. Socio-demographic and anthropometric data were collected and the Role Checklist was applied. The results revealed a significant loss of roles for women with anorexia nervosa in relation to the performance of the roles worker, friend, and amateur/hobbyist, supporting the idea that psychosocial harm may arise from this eating disorder. The evaluation of occupational roles in the treatment of eating disorders is an important strategy for planning Occupational Therapy activities and supporting the creation of healthier spaces to enable individuals to resume occupational roles, and acquire independence and autonomy

Você se ocupa das suas coisas hoje, que eu faço as minhas atividades! O método terapia ocupacional dinâmica com crianças/ Do your occupations today because I will do my activities! The dynamic occupational therapy method with children

Contextualização:Análise de atendimento de terapia ocupacional, sob pressupostos do Método Terapia Ocupacional Dinâmica, em consultório, de criança de sete anos.Processo de Intervenção/acompanhamento: O caso é descrito enfatizando as aquisições da criança, contadas pelas atividades desenvolvidas com a terapeuta ocupacional. Análise crítica da prática: Fazer atividades com a(o) terapeuta ocupacional é central no Método Terapia Ocupacional Dinâmica e coloca em movimento a relação triádica. A oferta de um espaço livre e criativo, sem protocolos prévios, para que a criança possa se conhecer e se fazer reconhecer no mundo, é uma tarefa para terapeutas ocupacionais que buscam possibilitar às pessoas serem, fazerem e se relacionarem a seu modo no social.  Síntese das considerações: O processo dinâmico de cuidado em terapia ocupacional permite múltiplas possibilidades para crianças - de aprendizagem, de reconhecimento de si, de habilidades, capacidades e limites - que se atualizam nas atividades do cotidiano.Palavras-chave:Terapia ocupacional.Criança.Atividades cotidianas. Abstract: Contextualization:. Analysis of occupational therapy private practice with a seven-year-old child, under the assumptions of the Dynamic Occupational Therapy Method. Intervention process/accompaniment: The case is described emphasizing the child's acquisitions, told by the activities developed with the occupational therapist. Critical analysis of the practice: Doing activities with the occupational therapist is central to the Dynamic Occupational Therapy Method and sets the triadic relationship in motion. Offering a free and creative space, without previous protocols, so that the child can get to know himself and be recognized in the world, is a task for occupational therapists who seek to enable people to be, do and relate in their own way in the social world. Summary of considerations: The dynamic process of occupational therapy allows multiple possibilities for children - for learning, self-recognition, skills, abilities and limits - that are updated in everyday life activities.Keywods: Occupational therapy. Child. Daily living activities. Resumen:Análisis de terapia ocupacional enel Método de Terapia Ocupacional Dinámica, en consulta privada, para unniño de sieteaños.Proceso de intervención/seguimento:Se describeel caso enfatizando lasadquisicionesdelniño, contadas por lasactividadesdesarrolladasconla(el) terapeuta ocupacional.Análisis crítico de lapráctica:Realizar actividadesconla(el) terapeuta ocupacional es fundamental para el Método de Terapia Ocupacional Dinámica y poneenmarchalarelación triádica. Ofrecerunespacio libre y creativo, sin protocolos previos, para que elniñopuedaconocer y ser reconocidoenel mundo es una tarea de terapeutas ocupacionales que buscan habilitar a las personas para ser, hacer y relacionarse de sumaneraenla vida social.Resumen de consideraciones:El proceso de cuidado dinámicoen terapia ocupacional permite múltiplesposibilidades para losniños - de aprendizaje, autoconocimiento, habilidades, capacidades y límites - que se actualizanenlasactividadesdiarias.Palabras clave: terapia ocupacional.Niño.actividadesdiárias.

Terapeutas cansadas: da precariedade do trabalho à precariedade da assistência na indústria do autismo

The specialized therapy for skill acquisition model for children, especially autistic ones, is growing under neoliberal logic. Health professionals experience the precariousness of their work, with repercussions on the care of their health and that of children and families. To deepen the understanding of such aspects, this qualitative, documentary and retrospective research analyzed 131 reports of therapists on social media, under the conditions, dimensions and precariousness of work and historical dimensions, politics and contemporary challenges of care. The results show five themes about the precariousness of work, and three addressing violence and violation of children's rights, institutionalization and the precariousness of relationships. It discusses how the relationship between precarious work and assistance in the "autism industry" affects professionals, children and their families. In order to overcome historical institutionalizing behaviors and promote effective care, integrated with the children's daily experiences and demands, the urgency of the involvement of everyone who is interested in this issue is discussed in order to find dignified solutions in view of the seriousness of the problem at hand.O modelo de terapias especializadas para aquisição de habilidades para crianças, especialmente autistas, está crescendo sob a lógica neoliberal. Profissionais da saúde vivenciam a precarização do seu trabalho, com repercussões no cuidado de sua saúde e das crianças e famílias. Para aprofundar a compreensão de tais aspectos, esta pesquisa qualitativa, documental e retrospectiva, analisou 131 relatos de terapeutas de uma mídia social, sob as condições, dimensões e precarização do trabalho e dimensões históricas, políticas e desafios contemporâneos da assistência. Os resultados evidenciam cinco temas sobre a precarização do trabalho, e três abordando violência e violação dos direitos das crianças, institucionalização e a precarização das relações. Discute-se como a relação entre trabalho precário e assistência na "indústria do autismo" afeta profissionais, crianças e suas famílias. Para superar condutas históricas institucionalizantes e promover um cuidado efetivo, integrado às vivências e demandas cotidianas das crianças, discute-se a urgência do envolvimento de todos a quem essa questão interessa para encontrar soluções dignas diante da gravidade do problema em pauta

The occupational roles of women with nervous anorexia

A anorexia nervosa (AN) é um dos principais tipos de transtornos alimentares, caracterizado por uma limitação dietética auto-imposta pelo paciente, com temor intenso de engordar, recusa em manter o peso na faixa normal mínima e alteração na percepção da forma e do tamanho corporais. Geralmente apresenta graves complicações de saúde devido a seu estado nutricional e comorbidades psiquiátricas que dificultam o tratamento. Por esses aspectos, pacientes com AN tendem a apresentar dificuldades na vida cotidiana e no desempenho dos papéis ocupacionais, os quais são responsáveis por auxiliar na organização do comportamento do indivíduo e na construção de sua identidade envolvendo- o em contextos e posições sociais. O objetivo desta pesquisa é entender como se configuram os papéis ocupacionais dos sujeitos com AN. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCFMRP-USP (processo nº 9109/2008). A casuística foi composta por 11 sujeitos diagnosticados com AN (GE), todos adultos do sexo feminino, que estavam em tratamento no Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (GRATA) do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP-USP). Um grupo controle (GC) foi formado com 11 mulheres adultas. A metodologia desenvolvida é quali-quantitativa; os dados foram coletados pela aplicação da \"Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais\" e de uma entrevista semiestruturada audiogravada com 3 mulheres do GE. Os dados quantitativos foram analisados pelo Teste Exato de Fisher e os dados qualitativos pelo método de análise de conteúdo temática. Os resultados obtidos mostraram que de modo geral, houve mudança, com perda de papéis no desempenho ocupacional devido à AN. Na comparação entre os grupos, os papéis que tiveram resultados estatisticamente significativos em relação ao padrão de desempenho foram o de trabalhador, voluntário, amigo, e passatempo amador. Pela análise dos dados qualitativos, quatro temas emergiram das entrevistas: Percepções anteriores ao diagnóstico de AN, Percepções frente ao diagnóstico de AN, Percepção da interferência da AN no desempenho de papéis ocupacionais e Desejos para o futuro. Embora todos os papéis ocupacionais tenham sido influenciados pelo transtorno, as pacientes não percebem as perdas trazidas pela AN. Elas mostraram-se ambivalentes em relação ao adquirir papéis esperados para o adulto em relação ao que se espera para o adolescente, época do início do transtorno. Além disso, apresentavam dificuldade no relacionamento social e familiar, com prejuízo em relação às atividades e participação social o que sugere que o isolamento social, a preocupação com o outro e a diminuição destas atividades poderiam ter iniciado em fases mais precoces, anteriormente à doença. Esses resultados demonstraram a importância de avaliar questões ocupacionais no tratamento da AN, com vistas a diminuir os possíveis prejuízos psicossociais. Ainda, outros estudos tornam-se necessários para compreender essas dificuldades sociais iniciadas na infância e pré adolescência como um possível fator precipitante do transtorno.The anorexia nervosa (AN) is one of the main types of eating disorders, characterized by a self-imposed dietary restriction by the patient, with intense fear of gaining weight, refusal to maintain weight in the normal range and change in the perception of body shape. The patient usually presents serious health complications due to his nutritional status and psychiatric comorbidities, which complicate the disease\'s treatment. Because of that the patient usually has difficulties in daily life and performance of occupational roles, which are responsible for assisting in the organization of individual behavior and get his identity besides involve him in social contexts and positions. The objective of this research is to understand how to configure the occupational roles of the subjects with AN. The study was approved by Ethics Committee in Research of HCFMRP-USP (process n º 9109/2008). The specific case included a research group with eleven diagnosed subjects with AN (GE - in portuguese Grupo Experimental), adult women, who were under treatment at the Assistance Group on Eating Disorders (GRATA - in portuguese Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares ) of Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto belonging to Medicine College (USP-HCFMRP) . A control group (CG) was created with eleven adult women. The methodology is qualitative and quantitative; the data was collected by applying the \"Identification List of Occupational Roles\" and through a semi structured interview audio recorded with three GP women. Quantitative data were analyzed by Fisher\'s Exact Test and the qualitative one by the Thematic Analysis of Content. The results show that there is usually loss of occupational performance roles due to the AN. Comparing the groups, the roles that had significant results regarding the standard of performance were the worker, volunteer, friend and hobby. Through the qualitative data analysis four themes emerged from the interviews: Perceptions before to the Diagnosis of AN, Perceptions With the Diagnosis of AN, Perception of AN Interference in the Occupational Roles Performance and Wishes to the future. Although all occupational roles have been influenced by the disorder, patients do not realize the losses caused by the AN. They had present themselves ambivalent about getting adult expected roles to what is expected for the adolescent, age of onset of the disorder. Moreover, they present social and familiar relationships difficulties, with loss in activities and social participation which suggests the social isolation, but the lack of concern with others and reduction of these activities may have started in a previous stage of the disease. These results demonstrate the importance of occupational activities in the treatment of AN, to reduce the possible psychosocial damage. Still other studies are needed to understand these social difficulties started in childhood or adolescence as a factor that may indicate the development of this disorder

The occupational roles of women with nervous anorexia

A anorexia nervosa (AN) é um dos principais tipos de transtornos alimentares, caracterizado por uma limitação dietética auto-imposta pelo paciente, com temor intenso de engordar, recusa em manter o peso na faixa normal mínima e alteração na percepção da forma e do tamanho corporais. Geralmente apresenta graves complicações de saúde devido a seu estado nutricional e comorbidades psiquiátricas que dificultam o tratamento. Por esses aspectos, pacientes com AN tendem a apresentar dificuldades na vida cotidiana e no desempenho dos papéis ocupacionais, os quais são responsáveis por auxiliar na organização do comportamento do indivíduo e na construção de sua identidade envolvendo- o em contextos e posições sociais. O objetivo desta pesquisa é entender como se configuram os papéis ocupacionais dos sujeitos com AN. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCFMRP-USP (processo nº 9109/2008). A casuística foi composta por 11 sujeitos diagnosticados com AN (GE), todos adultos do sexo feminino, que estavam em tratamento no Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (GRATA) do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP-USP). Um grupo controle (GC) foi formado com 11 mulheres adultas. A metodologia desenvolvida é quali-quantitativa; os dados foram coletados pela aplicação da \"Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais\" e de uma entrevista semiestruturada audiogravada com 3 mulheres do GE. Os dados quantitativos foram analisados pelo Teste Exato de Fisher e os dados qualitativos pelo método de análise de conteúdo temática. Os resultados obtidos mostraram que de modo geral, houve mudança, com perda de papéis no desempenho ocupacional devido à AN. Na comparação entre os grupos, os papéis que tiveram resultados estatisticamente significativos em relação ao padrão de desempenho foram o de trabalhador, voluntário, amigo, e passatempo amador. Pela análise dos dados qualitativos, quatro temas emergiram das entrevistas: Percepções anteriores ao diagnóstico de AN, Percepções frente ao diagnóstico de AN, Percepção da interferência da AN no desempenho de papéis ocupacionais e Desejos para o futuro. Embora todos os papéis ocupacionais tenham sido influenciados pelo transtorno, as pacientes não percebem as perdas trazidas pela AN. Elas mostraram-se ambivalentes em relação ao adquirir papéis esperados para o adulto em relação ao que se espera para o adolescente, época do início do transtorno. Além disso, apresentavam dificuldade no relacionamento social e familiar, com prejuízo em relação às atividades e participação social o que sugere que o isolamento social, a preocupação com o outro e a diminuição destas atividades poderiam ter iniciado em fases mais precoces, anteriormente à doença. Esses resultados demonstraram a importância de avaliar questões ocupacionais no tratamento da AN, com vistas a diminuir os possíveis prejuízos psicossociais. Ainda, outros estudos tornam-se necessários para compreender essas dificuldades sociais iniciadas na infância e pré adolescência como um possível fator precipitante do transtorno.The anorexia nervosa (AN) is one of the main types of eating disorders, characterized by a self-imposed dietary restriction by the patient, with intense fear of gaining weight, refusal to maintain weight in the normal range and change in the perception of body shape. The patient usually presents serious health complications due to his nutritional status and psychiatric comorbidities, which complicate the disease\'s treatment. Because of that the patient usually has difficulties in daily life and performance of occupational roles, which are responsible for assisting in the organization of individual behavior and get his identity besides involve him in social contexts and positions. The objective of this research is to understand how to configure the occupational roles of the subjects with AN. The study was approved by Ethics Committee in Research of HCFMRP-USP (process n º 9109/2008). The specific case included a research group with eleven diagnosed subjects with AN (GE - in portuguese Grupo Experimental), adult women, who were under treatment at the Assistance Group on Eating Disorders (GRATA - in portuguese Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares ) of Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto belonging to Medicine College (USP-HCFMRP) . A control group (CG) was created with eleven adult women. The methodology is qualitative and quantitative; the data was collected by applying the \"Identification List of Occupational Roles\" and through a semi structured interview audio recorded with three GP women. Quantitative data were analyzed by Fisher\'s Exact Test and the qualitative one by the Thematic Analysis of Content. The results show that there is usually loss of occupational performance roles due to the AN. Comparing the groups, the roles that had significant results regarding the standard of performance were the worker, volunteer, friend and hobby. Through the qualitative data analysis four themes emerged from the interviews: Perceptions before to the Diagnosis of AN, Perceptions With the Diagnosis of AN, Perception of AN Interference in the Occupational Roles Performance and Wishes to the future. Although all occupational roles have been influenced by the disorder, patients do not realize the losses caused by the AN. They had present themselves ambivalent about getting adult expected roles to what is expected for the adolescent, age of onset of the disorder. Moreover, they present social and familiar relationships difficulties, with loss in activities and social participation which suggests the social isolation, but the lack of concern with others and reduction of these activities may have started in a previous stage of the disease. These results demonstrate the importance of occupational activities in the treatment of AN, to reduce the possible psychosocial damage. Still other studies are needed to understand these social difficulties started in childhood or adolescence as a factor that may indicate the development of this disorder