Percepção de acadêmicos de medicina sobre a relação entre espiritualidade, religiosidade e saúde / Perception of medical students about the relationship between spirituality, religiosity and health

Introdução: Em virtude da comprovação das pesquisas científicas acerca dos resultados positivos no processo saúde-doença, religiosidade e espiritualidade na saúde do indivíduo tornaram-se temas de discussões cada vez mais frequentes. Objetivo: conhecer a percepção dos acadêmicos de medicina da Universidade do Estado do Pará sobre a relação entre espiritualidade, religiosidade e saúde. Método: Trata-se de estudo transversal, pautado na pesquisa Spirituality and Brazilian Medical Education, com a participação de 288 discentes. Resultados: Encontrou-se que 63,9% entende que a espiritualidade é uma “crença em algo que transcende a matéria” e que a relação entre espiritualidade e religiosidade influenciam “muito” na saúde de seus pacientes. A maioria também acredita que os acadêmicos devem estar preparados para abordar as questões espirituais com seus pacientes, apesar das escolas médicas brasileiras pouco abordarem o tema. Por isso, acreditam que esse conteúdo deve ser incluído no currículo. Conclusão: conclui-se que os estudantes de medicina reconhecem a relevância da espiritualidade e religiosidade na promoção da saúde dos pacientes. Discute-se ampliar este tema no âmbito da graduação, para que o estudante possa ter contato com esses valores e possam abordar a espiritualidade de seus pacientes como ponto fundamental do processo saúde-doença e da relação médico-paciente

Fatores predisponentes de Fimose na fase adulta: Contribuições da assistência de enfermagem na prevenção e tratamento / Predisposing factors of Phimosis in the adult phase: Contributions of nursing care in prevention and treatment

A fimose é uma enfermidade conhecida desde a antiguidade e caracteriza-se pelo excesso de pele que recobre a glande. Em alguns indivíduos adultos pode ocasionar o aparecimento da fimose com quadros clínicos como a balanopostite, que está associada ao cúmulo de esmegma; e ainda o risco de câncer de pênis. Assim, objetivou-se investigar as contribuições da assistência de enfermagem na prevenção e tratamento da fimose em homens adultos e elencar dados epidemiológicos das principais complicações da fimose, descrevendo a assistência de enfermagem desenvolvida na prevenção e tratamento da fimose. Para isto realizou-se uma revisão de literatura integrativa. O critério de inclusão dos artigos pesquisados são: acesso livre e publicados em português ou inglês, no período de 2005 até 2020. Os resultados são: ainda há muito que pesquisar em relação à assistência de enfermagem desenvolvida na prevenção e tratamento da fimose; é preciso ir além da promoção de campanhas educativas, considerando ainda o status social e econômico dos indivíduos em cada região do Brasil

Metabolic Peculiarities of Paracoccidioides brasiliensis Dimorphism as Demonstrated by iTRAQ Labeling Proteomics

Paracoccidioidomycosis (PCM), a systemic mycosis with a high incidence in Latin America, is caused by thermodimorphic fungi of the Paracoccidioides genus. The contact with host occurs by the inhalation of conidia or mycelial propagules which once reaching the pulmonary alveoli differentiate into yeast cells. This transition process is vital in the pathogenesis of PCM allowing the fungus survival in the host. Thus, the present work performed a comparative proteome analysis of mycelia, mycelia-to-yeast transition, and yeast cells of Paracoccidioides brasiliensis. For that, tryptic peptides were labeled with iTRAQ and identified by LC–MS/MS and computational data analysis, which allowed the identification of 312 proteins differentially expressed in different morphological stages. Data showed that P. brasiliensis yeast cells preferentially employ aerobic beta-oxidation and the tricarboxylic acid cycle accompanied by oxidative phosphorylation for ATP production, in comparison to mycelia and the transition from mycelia-to-yeast cells. Furthermore, yeast cells show a metabolic reprogramming in amino acid metabolism and in the induction of virulence determinants and heat shock proteins allowing adaptation to environmental conditions during the increase of the temperature. In opposite of that, the alcoholic fermentation found to P. lutzii, at least under laboratory conditions, is strongly favored in mycelium compared to yeast cells. Thereby, the data strongly support substantial metabolic differences among members of the Paracoccidioides complex, when comparing the saprobiotic mycelia and the yeast parasitic phases

A ATEROSCLEROSE E O INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Atherosclerosis is a slow and progressive disease caused by the inflammatory response from the presence and accumulation of fatty plaques, especially low-density lipoprotein (LDL) in the vascular endothelium, which can result in obstruction and reduction of vessel lumen. Among these vessels, the main ones are the coronary arteries, responsible for relating the presence of atherosclerosis with Acute Myocardial Infarction (AMI). Objective: This literature review aims to relate the presence of atherosterotic plaque with the development of AMI. Methodology: This is a literature review whose articles were selected from the LILACs, SciELO and Google Scholar databases and Brazilian guideline on dyslipidemias and prevention of atherosclerosis in Portuguese, Spanish and English with the following descriptors: dyslipidemia, coronary vessels, Myocardial infarction and atherosclerosis. Final considerations: Atherosclerosis, a multifactorial and progressive disease, is related to hyperlipidemia, obesity and hypertension, and its morbidity and mortality are related to the high level of cardiovascular diseases present worldwide. There are risk factors that can be changed, such as dietary reeducation to reduce cholesterol levels and medical support for lipid and cardiovascular monitoring and lifestyle changes and non-modifiable factors such as age.La aterosclerosis es una enfermedad lenta y progresiva causada por la respuesta inflamatoria de la presencia y acumulación de placas grasas, especialmente lipoproteínas de baja densidad (LDL) en el endotelio vascular, lo que puede resultar en obstrucción y reducción de la luz del vaso. Entre estos vasos, los principales son las arterias coronarias, encargadas de relacionar la presencia de aterosclerosis con el Infarto Agudo de Miocardio (IAM). Objetivo: Esta revisión bibliográfica pretende relacionar la presencia de placa aterosterótica con el desarrollo de IAM. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica cuyos artículos fueron seleccionados de las bases de datos LILACs, SciELO y Google Scholar y de la guía brasileña sobre dislipidemias y prevención de la aterosclerosis en portugués, español e inglés con los siguientes descriptores: dislipidemia, vasos coronarios, infarto de miocardio y aterosclerosis. Consideraciones finales: La aterosclerosis, una enfermedad multifactorial y progresiva, está relacionada con la hiperlipidemia, la obesidad y la hipertensión, y su morbilidad y mortalidad están relacionadas con el alto nivel de enfermedades cardiovasculares presentes en todo el mundo. Hay factores de riesgo que se pueden cambiar, como la reeducación dietética para reducir los niveles de colesterol y el apoyo médico para el control lipídico y cardiovascular y cambios en el estilo de vida y factores no modificables como la edad.A aterosclerose é uma doença lenta e progressiva causada pela resposta inflamatória a partir da presença e acúmulo de placas gordurosas, em especial da lipoproteína de baixa densidade (LDL) no endotélio vascular que podem resultar na obstrução e redução da luz do vaso. Dentre esses vasos, os principais são as artérias coronárias, responsável por relacionar a presença da aterosclerose com o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva relacionar a presença da placa aterosterótica com o desenvolvimento do IAM. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO e Google Acadêmico e Diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa com os seguintes descritores: dislipidemia, vasos coronários, Infarto do Miocárdio e Aterosclerose. Considerações finais: A aterosclerose, doença multifatorial e progressiva, é relacionada à hiperlipidemia, obesidade e hipertensão, e tem sua morbidade e mortalidade relacionada ao alto nível de doenças cardiovasculares presentes a nível mundial. Há fatores de risco passíveis de mudanças, como reeducação alimentar a fim de reduzir níveis de colesterol e apoio médico para monitoramento lipídico e cardiovascular e mudanças no estilo de vida e fatores não modificáveis, como a idade.A aterosclerose é uma doença lenta e progressiva causada pela resposta inflamatória a partir da presença e acúmulo de placas gordurosas, em especial da lipoproteína de baixa densidade (LDL) no endotélio vascular que podem resultar na obstrução e redução da luz do vaso. Dentre esses vasos, os principais são as artérias coronárias, responsável por relacionar a presença da aterosclerose com o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva relacionar a presença da placa aterosterótica com o desenvolvimento do IAM. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO e Google Acadêmico e Diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa com os seguintes descritores: dislipidemia, vasos coronários, Infarto do Miocárdio e Aterosclerose. Considerações finais: A aterosclerose, doença multifatorial e progressiva, é relacionada à hiperlipidemia, obesidade e hipertensão, e tem sua morbidade e mortalidade relacionada ao alto nível de doenças cardiovasculares presentes a nível mundial. Há fatores de risco passíveis de mudanças, como reeducação alimentar a fim de reduzir níveis de colesterol e apoio médico para monitoramento lipídico e cardiovascular e mudanças no estilo de vida e fatores não modificáveis, como a idade

A ATEROSCLEROSE E O INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Atherosclerosis is a slow and progressive disease caused by the inflammatory response from the presence and accumulation of fatty plaques, especially low-density lipoprotein (LDL) in the vascular endothelium, which can result in obstruction and reduction of vessel lumen. Among these vessels, the main ones are the coronary arteries, responsible for relating the presence of atherosclerosis with Acute Myocardial Infarction (AMI). Objective: This literature review aims to relate the presence of atherosterotic plaque with the development of AMI. Methodology: This is a literature review whose articles were selected from the LILACs, SciELO and Google Scholar databases and Brazilian guideline on dyslipidemias and prevention of atherosclerosis in Portuguese, Spanish and English with the following descriptors: dyslipidemia, coronary vessels, Myocardial infarction and atherosclerosis. Final considerations: Atherosclerosis, a multifactorial and progressive disease, is related to hyperlipidemia, obesity and hypertension, and its morbidity and mortality are related to the high level of cardiovascular diseases present worldwide. There are risk factors that can be changed, such as dietary reeducation to reduce cholesterol levels and medical support for lipid and cardiovascular monitoring and lifestyle changes and non-modifiable factors such as age.La aterosclerosis es una enfermedad lenta y progresiva causada por la respuesta inflamatoria de la presencia y acumulación de placas grasas, especialmente lipoproteínas de baja densidad (LDL) en el endotelio vascular, lo que puede resultar en obstrucción y reducción de la luz del vaso. Entre estos vasos, los principales son las arterias coronarias, encargadas de relacionar la presencia de aterosclerosis con el Infarto Agudo de Miocardio (IAM). Objetivo: Esta revisión bibliográfica pretende relacionar la presencia de placa aterosterótica con el desarrollo de IAM. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica cuyos artículos fueron seleccionados de las bases de datos LILACs, SciELO y Google Scholar y de la guía brasileña sobre dislipidemias y prevención de la aterosclerosis en portugués, español e inglés con los siguientes descriptores: dislipidemia, vasos coronarios, infarto de miocardio y aterosclerosis. Consideraciones finales: La aterosclerosis, una enfermedad multifactorial y progresiva, está relacionada con la hiperlipidemia, la obesidad y la hipertensión, y su morbilidad y mortalidad están relacionadas con el alto nivel de enfermedades cardiovasculares presentes en todo el mundo. Hay factores de riesgo que se pueden cambiar, como la reeducación dietética para reducir los niveles de colesterol y el apoyo médico para el control lipídico y cardiovascular y cambios en el estilo de vida y factores no modificables como la edad.A aterosclerose é uma doença lenta e progressiva causada pela resposta inflamatória a partir da presença e acúmulo de placas gordurosas, em especial da lipoproteína de baixa densidade (LDL) no endotélio vascular que podem resultar na obstrução e redução da luz do vaso. Dentre esses vasos, os principais são as artérias coronárias, responsável por relacionar a presença da aterosclerose com o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva relacionar a presença da placa aterosterótica com o desenvolvimento do IAM. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO e Google Acadêmico e Diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa com os seguintes descritores: dislipidemia, vasos coronários, Infarto do Miocárdio e Aterosclerose. Considerações finais: A aterosclerose, doença multifatorial e progressiva, é relacionada à hiperlipidemia, obesidade e hipertensão, e tem sua morbidade e mortalidade relacionada ao alto nível de doenças cardiovasculares presentes a nível mundial. Há fatores de risco passíveis de mudanças, como reeducação alimentar a fim de reduzir níveis de colesterol e apoio médico para monitoramento lipídico e cardiovascular e mudanças no estilo de vida e fatores não modificáveis, como a idade.A aterosclerose é uma doença lenta e progressiva causada pela resposta inflamatória a partir da presença e acúmulo de placas gordurosas, em especial da lipoproteína de baixa densidade (LDL) no endotélio vascular que podem resultar na obstrução e redução da luz do vaso. Dentre esses vasos, os principais são as artérias coronárias, responsável por relacionar a presença da aterosclerose com o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva relacionar a presença da placa aterosterótica com o desenvolvimento do IAM. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO e Google Acadêmico e Diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa com os seguintes descritores: dislipidemia, vasos coronários, Infarto do Miocárdio e Aterosclerose. Considerações finais: A aterosclerose, doença multifatorial e progressiva, é relacionada à hiperlipidemia, obesidade e hipertensão, e tem sua morbidade e mortalidade relacionada ao alto nível de doenças cardiovasculares presentes a nível mundial. Há fatores de risco passíveis de mudanças, como reeducação alimentar a fim de reduzir níveis de colesterol e apoio médico para monitoramento lipídico e cardiovascular e mudanças no estilo de vida e fatores não modificáveis, como a idade

Manifestações psiquiátricas na reumatologia: uma revisão sistemática / Psychiatric manifestations in rheumatology: a systematic review

Doenças reumatológicas, são doenças crônicas que geralmente apresentam múltiplas causas. São representadas principalmente pela artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico. Sabe-se, no entanto, que existe uma ligação entre os processos autoimunes subjacentes às doenças reumáticas e aos transtornos mentais. O objetivo desta revisão foi avaliar as manifestações psiquiátricas em pacientes com condições reumatológicas. Uma busca sistemática na literatura foi realizada, nos portais BIREME e PubMed de estudos publicados nos últimos 10 anos. A busca foi realizada utilizando descritores em português e seus correspondentes em inglês: “artrite reumatoide”, “lúpus eritematoso sistêmico”, “esclerose sistêmica” e “síndrome de Sjögren” e “manifestações psiquiátricas”. Os artigos que foram incluídos após leitura na íntegra, tiveram seus dados coletados em instrumento padronizado e elaborado antes do início da busca. foram identificados e adicionados através da estratégia de busca 14 artigos. Ansiedade, depressão, incapacidade cognitiva e insônia estão entre as manifestações psiquiátricas mais prevalentes. A frequente presença de manifestações psiquiátricas na reumatologia acende um alerta entre os profissionais para priorizar a qualidade de vida de seus pacientes, reduzindo suas limitações

Repercussão da terapia de suplementação de proteína em detrimento das alterações na composição muscular de idosos: uma revisão: Repercussion of protein supplementation therapy to the detriment of changes in muscle composition in the elderly: a review

INTRODUÇÃO: O ato de envelhecer traz consigo inúmeras mudanças fisiológicas, dentre elas, destaca-se a sarcopenia, que por vezes pode levar a perda da capacidade funcional, podendo prejudicar a mobilidade e por fim acarretar em acidentes graves ou mortes. A atual concentração diária recomendada de proteína por quilograma não foi projetada para uma população em fase de envelhecimento, o que pode levar a uma concentração de proteína insuficiente. A suplementação proteica surgiu como forma alternativa de preservar a manutenção muscular. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular na população idosa. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura de aspecto qualitativo, no qual, a partir de uma pesquisa em bases de dados selecionadas, baseou-se em estudos que apresentaram efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular de idosos. Ao final foram selecionados seis estudos que contemplavam o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A melhora do estado nutricional está relacionada ao desempenho muscular, com base nisso, foram analisados nos estudos os seguintes aspectos: ganho de massa muscular, exercício físico em jejum, membros inferiores, velocidade da marcha e outros parâmetros funcionais e 25-hidroxivitamina D, todos colocando-se em comparação com a suplementação proteica como forma intervencionista e de manutenção da capacidade funcional muscular. Ainda, foi realizada uma análise da suplementação dietética com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) em relação a desnutrição. CONCLUSÃO: A análise dos dados supracitados revelou a relevância da busca pela melhoria na qualidade de vida e bem-estar da população senil, de maneira que o consumo diário recomendado de proteína seja preconizado como principal medida para manutenção da massa muscular nesta parcela populacional. Deve-se estimular o consumo diário de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes, ovos, leite e derivados e suplementos alimentares, quando sua prescrição se faz necessária. Diante da corroboração da sarcopenia no aumento da incidência de quedas em idosos, se faz necessário orientar e estimular a população senil para a prática regular de exercício físico resistido, além do acompanhamento de equipe multidisciplinar

Assessment of body mass index and its relationship with breast cancer survival in a clinical oncology service in the Federal District

Objective: The purpose of this study was to analyze the relationship between obesity and clinical outcomes in breast cancer patients by evaluating the mean body mass index (BMI) and overall survival. Material and Methods: The research’s method consisted of a retrospective observational and descriptive study without intervention, carried out in a public oncology service in Brazils Federal District. We selected breast cancer patients with hormonal expression positivity in follow-up from January 2016 to December 2020. Results: 305 female patients were evaluated, aged between 33 and 92 years old (average age of 59). Most patients were over 55 years old (63.3%). The mean weight of the patients was 71.70±9.10 kilograms. Regarding BMI, 38.7% of patients were classified as obese. As for the immunohistochemical classification (IHC), 72.9% of the patients were luminal B. Among the patients in which the initial treatment was registered, 56.1% received hormone therapy, while 43.9% received chemotherapy. The intention to treat in most patients was curative. Most patients had disease staging between II and III. As for the outcome, most patients were still undergoing treatment (83.0%) at the time of data collection. Correlating the IHC classification with patient survival, there was no significant difference between patient’s classified as luminal A and those classified as luminal B (p: 0.342). There was also no significant difference between non-obese and obese patients in the assessment of overall survival and weight (p: 0.917). Conclusion: Despite the high prevalence of obesity in the studied population, the overall survival of this group did not differ from the non-obese group, even in the analyzes by IHC profile