Papel del Sistema de Monitorización de Mortalidad Diaria (MoMo) en la pandemia de COVID-19 y evolución actual

Incluye: PDF de la presentación y video del seminario.Presentación del Sistema de monitorización de la mortalidad diaria por todas las causas en España (MoMo), su uso y las propuestas de evolución y cambio de modelo. Conclusiones: 1. MoMo constituye una herramienta esencial de vigilancia a tiempo real, como sistema de alerta temprana para la acción en salud pública, y para realizar estimaciones del impacto de diferentes eventos de salud en la mortalidad de la población. 2. MoMo fue el primer sistema que identificó un exceso de mortalidad sin precedentes, en la primera ola pandémica de COVID-19 en España. 3. La actualización de MoMo ofrece estimaciones de excesos y de alertas de mortalidad por todas las causas y asociadas a excesos o defectos de temperaturas. Se mejora la evaluación global del impacto de diferentes situaciones de interés en salud pública, entre las que se incluyen fenómenos ambientales, la posible introducción de medidas de prevención y la mejora de actuaciones sociosanitarias, entre otras.N

Integrated 18FDG PET/CT: Utility and Applications in Clinical Oncology

Accurate diagnosis and staging are essential for an optimal management of cancer patients. Positron emision tomography with 2-deoxy-2-fluorine-18-fluoro-D-glucose (18FDG-PET) and, more recently, 18FDG-PET/computed tomography (18FDG-PET/CT) have emerged as powerful imaging tools in oncology, because of the valuable functional information they provide. The combined acquisition of PET and CT has synergistic advantages over its isolated constituents and minimizes their limitations. It decreases examination times by 25%–40%, leads to a higher patient throughput and unificates two imaging procedures in a single session. There is evidence that 18FDG-PET/CT is a more accurate test than either of its components for the evaluation of various tumors. It is a particularly valuable tool for detection of recurrence, especially in asymptomatic patients with rising tumor markers and those with negative or equivocal findings on conventional imaging tests. Yet, there are some limitations and areas of uncertainty, mainly regarding the lack of specificity of the 18FDG uptake and the variable 18FDG avidity of some cancers. This article reviews the advantages, limitations and main applications of 18FDG-PET/CT in oncology, with especial emphasis on lung cancer, colorectal cancer, lymphomas, melanoma and head and neck cancers

The Impact of COVID-19 on Mortality in Spain: Monitoring Excess Mortality (MoMo) and the Surveillance of Confirmed COVID-19 Deaths

Measuring mortality has been a challenge during the COVID-19 pandemic. Here, we compared the results from the Spanish daily mortality surveillance system (MoMo) of excess mortality estimates, using a time series analysis, with those obtained for the confirmed COVID-19 deaths reported to the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE). The excess mortality estimated at the beginning of March 2020 was much greater than what has been observed in previous years, and clustered in a very short time. The cumulated excess mortality increased with age. In the first epidemic wave, the excess mortality estimated by MoMo was 1.5 times higher than the confirmed COVID-19 deaths reported to RENAVE, but both estimates were similar in the following pandemic waves. Estimated excess mortality and confirmed COVID-19 mortality rates were geographically distributed in a very heterogeneous way. The greatest increase in mortality that has taken place in Spain in recent years was detected early by MoMo, coinciding with the spread of the COVID-19 pandemic. MoMo is able to identify risk situations for public health in a timely manner, relying on mortality in general as an indirect indicator of various important public health problems.S

Geographical Barriers Impeded the Spread of a Parasitic Chromosome

Parasitic supernumerary (B) chromosomes show high capability to spread across populations. But the existence of abrupt discontinuities in their distribution demands an explanation. The grasshopper Eyprepocnemis plorans plorans harbour supernumerary chromosomes in all natural populations hitherto analyzed from the Circum-Mediterranean region, with the single exception of the headwaters of the Iberian Segura River and several of its tributaries. To ascertain the causes of this distribution pattern, we analyze here the genetic structure of five natural populations collected in this zone (two +B and three -B), by means of ISSR markers. We found significant population structure, with two kinds of populations coinciding with +B and -B ones, separated by strong barriers to gene flow. This gives strong support to the hypothesis that the non-B populations precede B origin, and that B-carrying individuals from coastal zones have been able to colonize upstream areas, until geographical barriers (usually narrow canyons and arid areas surrounding them) impeded their advance.The authors received no specific funding for this work. Project applications have been rejected in 2012, 2013 and 2014

Interpopulation spread of a parasitic B chromosome is unlikely through males in the grasshopper Eyprepocnemis plorans

This study was supported by grants from the Spanish Secretaría de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación (CGL2015-70750-P), and was partially performed by FEDER funds.The near-neutral model of B chromosome evolution predicts that population invasion is quite fast. To test this prediction, in 1994, we introduced males of the grasshopper Eyprepocnemis plorans from a B-carrying population into a B-lacking population and monitored the evolution of B-chromosome frequency up to 2013. We observed fluctuating very low B frequency across years but, remarkably, the B chromosome introduced (the B2 variant) was found up to 1996 only, whereas the B1 variant was present from 1996 onwards, presumably introduced by fishermen using E. plorans males as bait. Effective introgression of genetic material from the donor population was evidenced by the presence of a satellite DNA on autosome 9 (up to 1999) and the presence of one individual in 2006 showing an ISSR marker profile being highly similar to that found in the donor population. This indicated that the males introduced by us effectively mated with resident females, but donor genes rapidly decreased in frequency after this non-recurrent migration event. Taken together, our results indicated: (i) that the non-recurrent migration event had a slight, transient genetic effect on the recipient population, which was diluted in only a few generations; and (ii) that even with recurrent migration (forced by fishermen) the B chromosome failed to increase in frequency. Bearing in mind that B chromosomes in this species drive through females only, we hypothesize that B chromosomes most likely failed invasion in both migration events because the migrating sex shows no B-drive.Spanish Secretaría de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación (CGL2015-70750-P)FEDER fund

Vigilancia de la gripe en España. Temporada 2013-2014 (desde la semana 40/2013 hasta la semana 20/2014)

La actividad gripal en España en la temporada 2013-2014 fue moderada y se asoció a una circulación mayoritaria de virus de la gripe A(H1N1)pdm09 con una importante contribución de virus A(H3N2) mantenida durante toda la onda epidémica La actividad gripal tuvo una presentación normal en el tiempo, con un pico de máxima actividad gripal a finales de enero de 2014. Los menores de 15 años fueron el grupo de edad más afectado, con mayores tasas de incidencia acumulada de gripe en el grupo de 0-4 años. Se notificaron 15 brotes confirmados de gripe en siete CCAA, en su mayoría ubicados en residencias geriátricas y en los que se confirmó como causante los virus tipo A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). Según el análisis filogenético, de los virus gripales, la mayoría de los virus A(H1N1)pdm09 y A(H3N2) que circularon en España durante la temporada fueron concordantes con las cepas incluidas en la vacuna de la temporada 2013-2014 en el hemisferio norte. Sin embargo, los virus B del linaje Victoria no habrían estado cubiertos por la vacuna de esta temporada, que incluía el linaje Yamagata. Durante las semanas 2-7/2014 se observó un exceso moderado de mortalidad por todas las causas en el grupo de 15-64 años, coincidiendo con el periodo de máxima actividad de la gripe. Se notificaron 2.475 casos graves hospitalizados confirmados de gripe, 301 de ellos fallecieron. El mayor porcentaje de casos graves de gripe se registró en los mayores de 64 años y en el grupo de 45-64 años. El 83% presentó algún factor de riesgo de complicaciones de gripe, el 35% fueron ingresados en UCI y el 33% había recibido la vacuna antigripal en la temporada

Heterogeneidad en la evolución geográfica de la onda epidémica gripal en España. Temporada 2015-2016.

[ES] En la temporada 2015-16 la onda epidémica gripal se ha iniciado en la semana 3/2016, dos semanas más tarde que en la temporada anterior. A nivel nacional, se ha observado un nivel bajo de intensidad de actividad gripal, si bien la incidencia gripal se ha mantenido por encima del umbral basal durante 11 semanas, registrándose una onda epidémica atípica con una meseta de incidencia de gripe estable desde la semana 4/2016 hasta la semana 12/2016. Esta evolución inusual a nivel nacional podría estar relacionada con una acentuada heterogeneidad geográfica en el desarrollo de la actividad gripal a lo largo de la temporada. El pico de máxima incidencia gripal se ha registrado entre las semanas 4/2016 y 11/2016 dependiendo de la red centinela. A nivel nacional se ha observado una intensa circulación viral (>40% de positividad) durante 14 semanas seguidas, si bien aquí también se observa heterogeneidad entre las distintas redes. En cuanto a la evolución geográfica de la actividad gripal, se ha registrado un incremento de incidencia gripal en la región noroeste peninsular, que se ha desplazado hacia el noreste y sureste a lo largo de la temporada. Desde el principio de la temporada, la actividad gripal se ha asociado a una circulación predominante de virus A(H1N1)pdm09, con una contribución creciente de virus B a medida que ha ido avanzando la temporada

Impacto de la COVID-19 en la mortalidad en España: exceso de mortalidad por MoMo y muertes confirmadas por COVID-19

Comunicación presentada en las II Jornada del Centro Nacional de Epidemiología - 2021.Se estudia el impacto de la COVID-19 en la mortalidad en España. Los objetivos del estudio son: 1. Analizar la mortalidad por COVID-19 en España, describiendo las tres primeras olas pandémicas de COVID-19 y proporcionando estimaciones por grupo de edad y regiones españolas; y 2. Comparar el exceso de mortalidad por todas las causas de MoMo durante la pandemia de COVID-19 con las muertes confirmadas por COVID-19 notificadas al sistema nacional de vigilancia. Las conclusiones son: 1. MoMo identificó un exceso de mortalidad sin precedentes, en la primera ola pandémica de COVID-19 en España, que coincidió con la aparición de la pandemia COVID-19, 2. El sistema MoMo puede proporcionar estimaciones de exceso de mortalidad por todas las causas por edad y región geográfica, y 3. A pesar de ser un sistema inespecífico que no permite establecer causalidad directa en el análisis de exceso de mortalidad, MoMo constituye una herramienta esencial de vigilancia a tiempo real, como sistema de alerta temprana para la acción en salud pública, y para realizar estimaciones del impacto de diferentes eventos de salud en la mortalidad de la población

The value of desmosomal plaque-related markers to distinguish squamous cell carcinoma and adenocarcinoma of the lung

An antibody panel is needed to definitively differentiate between adenocarcinoma (AC) and squamous cell carcinoma (SCC) in order to meet more stringent requirements for the histologic classification of lung cancers. Staining of desmosomal plaque-related proteins may be useful in the diagnosis of lung SCC. The specificity for SCC of membrane staining for PKP1, KRT15, and DSG3 was 97.4%, 94.6%, and 100%, respectively, and it was 100% when the markers were used together and in combination with the conventional markers (AUCs of 0.7619 for Panel 1 SCC, 0.7375 for Panel 2 SCC, 0.8552 for Panel 1 AC, and 0.8088 for Panel 2 AC). In a stepwise multivariate logistic regression model, the combination of CK5/6, p63, and PKP1 in membrane was the optimal panel to differentiate between SCC and AC, with a percentage correct classification of 96.2% overall (94.6% of ACs and 97.6% of SCCs). PKP1 and DSG3 are related to the prognosis. PKP1, KRT15, and DSG3 are highly specific for SCC, but they were more useful to differentiate between SCC and AC when used together and in combination with conventional markers. PKP1 and DSG3 expressions may have prognostic value.MEFV was supported by PAIDI programme, Group BIO309, Junta de Andalucía