Motivos de Consulta de las Madres Lactantes en la Asociación de Madres Vía Láctea, Zaragoza

OBJETIVOS: En España la prevalencia de lactancia materna exclusiva está muy por debajo de lo recomendado por la OMS. A pesar de la eficacia de los grupos de apoyo entre iguales en la promoción de la lactancia, es un recurso que apenas se aprovecha en nuestro entorno. Existen pocos estudios sobre estos grupos y aún menos sobre la lactancia materna desde la perspectiva de la mujer lactante. Este estudio se diseñó para conocer las características de la mujer lactante que se dirige a la Asociación de Madres Vía Láctea, conocer sus dudas y los problemas que surgen durante su lactancia. También se exploraron y describieron las vivencias y experiencias de la mujer lactante en relación con los determinantes de la lactancia como son el entorno del sistema sanitario, entorno familiar y comunitario, el trabajo, el mercado y la relación madre-bebé. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio mixto cuantitativo-cualitativo de tipo acción participativa. Entre el 1 de abril de 2018 y 1 de octubre de 2018 se recogió la información cuantitativa mediante la cumplimentación de una hoja de registro por parte de las madres que realizaron una consulta a la asociación. Durante este período de tiempo, se realizaron y combinaron 3 técnicas cualitativas como la observación no participativa de la asistencia, las entrevistas semiestructuradas a las asesoras y las entrevista en tándem a las mujeres que consultan. El estudio se llevó a cabo con la colaboración activa de las asesoras de Vía Láctea, desde el planteamiento de los objetivos hasta la discusión de los resultados. RESULTADOS: Las mujeres lactantes que consultaron en la asociación fueron mujeres con estudios que expresaron un fuerte deseo de amamantar. Además, buscaban información exhaustiva en relación con la lactancia, principalmente vía internet, y se prepararon de forma consciente para la maternidad. Se identificaron y señalaron una serie de elementos que dificultaron la instauración y el mantenimiento de una lactancia exitosa. Entre estos elementos barreras hay que mencionar la incorporación al trabajo, la escasez de recursos, las presiones para amamantar, pero a la vez delegación de las responsabilidades al respecto, la perpetuación de una imagen idealizada sobre la lactancia en todos los entornos y la falta de respeto hacía el binomio madre-bebé. Al mismo tiempo se identificaron elementos que favorecieron la lactancia, como es el aprovechamiento de los recursos que ofrecen los talleres de lactancia y los grupos de apoyo de madre a madre, y el apoyo de la familia y de la pareja. CONCLUSIONES: En nuestro estudio los principales motivos de consulta fueron problemas predominantemente de índole clínico. El perfil de las mujeres que consultaron a Vía Láctea perteneció a un estrato muy concreto, de nivel de estudios alto y de edad media alta. Observamos que en el entorno que rodea la mujer lactante se ha perdido la cultura de la lactancia, este hecho se constató tanto en el entorno familiar y social como en el entorno sanitario. PALABRAS CLAVE: lactancia materna, grupos de ayuda entre iguales, Vía Láctea, determinantes de la lactancia<br /

Diagnóstico del sobrepeso y la obesidad infantil según los estándares utilizados

La obesidad infantil ha pasado en la última década de ser un problema individual a convertirse en un problema mundial de primer orden. La solución a este grave problema de salud pasa por una aproximación multidisciplinar basada fundamentalmente en la prevención. Existen diferentes estándares de crecimiento: nacionales como los de Hernández, basados en estudios transversales y longitudinales en población autóctona caucásica, que son los que recomienda la guía de práctica clínica; e internacionales, como los de la OMS, que están basados en un estudio longitudinal internacional en condiciones ideales de crecimiento. Dependiendo de cual de los dos se utilice para cuantificar el problema los resultados pueden variar enormemente dificultando así una intervención temprana. Los objetivos de este estudio son estimar la prevalencia de sobrepeso-obesidad infantil en nuestra zona básica de salud y comparar estos resultados con los obtenidos utilizando diferentes estándares de crecimiento, además de cuantificar la discordancia del diagnóstico de sobrecarga ponderal infantojuvenil según los estándares utilizados y su concordancia con el diagnóstico CIAP asignado en el programa OMI AP. Se intentan proponer sistemas de mejora en el diagnóstico de sobrepeso-obesidad en atención primaria

In vivo cytotoxic T-lymphocyte induction may take place via CD8 T helper lymphocytes

Immunization of mice with peptide constructs, consisting of a determinant recognized by T cytotoxic cells colinearly linked to a determinant recognized by T helper cells (TDc-TDh) was able to induce cytotoxic T lymphocytes in vivo. Interestingly, this induction could be achieved in the absence of adjuvant in non-depleted as well as in CD4(+)-cell-depleted BALB/c mice. In the latter case, induction took place simultaneously with the activation of CD8+ T helper cells specific for a TDh contained within the sequence of the TDc RIQRGPGRAFVTIGK from the immunodominant V3 loop of HIV1 gp120. The possible implications of these findings in HIV infection and AIDS disease are discussed

Antitumor effect of allogenic fibroblasts engineered to express Fas ligand (FasL)

Fas ligand is a type II transmembrane protein which can induce apoptosis in Fas-expressing cells. Recent reports indicate that expression of FasL in transplanted cells may cause graft rejection and, on the other hand, tumor cells may lose their tumorigenicity when they are engineered to express FasL. These effects could be related to recruitment of neutrophils by FasL with activation of their cytotoxic machinery. In this study we investigated the antitumor effect of allogenic fibroblasts engineered to express FasL. Fibroblasts engineered to express FasL (PA317/FasL) did not exert toxic effects on transformed liver cell line (BNL) or colon cancer cell line (CT26) in vitro, but they could abrogate their tumorigenicity in vivo. Histological examination of the site of implantation of BNL cells mixed with PA317/FasL revealed massive infiltration of polymorphonuclear neutrophils and mononuclear cells. A specific immune protective effect was observed in animals primed with a mixture of BNL or CT26 and PA317/FasL cells. Rechallenge with tumor cells 14 or 100 days after priming resulted in protection of 100 or 50% of animals, respectively. This protective effect was due to CD8+ cells since depletion of CD8+ led to tumor formation. In addition, treatment of pre-established BNL tumors with a subcutaneous injection of BNL and PA317/FasL cell mixture at a distant site caused significant inhibition of tumor growth. These data demonstrate that allogenic cells engineered with FasL are able to abolish tumor growth and induce specific protective immunity when they are mixed with neoplastic cells

Poly(Anhydride) Nanoparticles Act as Active Th1 Adjuvants through Toll-Like Receptor Exploitation

The mechanisms that underlie the potent Th1-adjuvant capacity of poly(methyl vinyl ether-co-maleic anhydride) nanoparticles (NPs) were investigated. Traditionally, polymer NPs have been considered delivery systems that promote a closer interaction between antigen and antigen-presenting cells (APCs). Our results revealed that poly(anhydride) NPs also act as agonists of various Toll-like receptors (TLRs) (TLR2, -4, and -5), triggering a Th1-profile cytokine release (gamma interferon [IFN- ], 478 pg/ml versus 39.6 pg/ml from negative control; interleukin-12 [IL-12], 40 pg/ml versus 7.2 pg/ml from negative control) and, after incubation with dendritic cells, inducing a 2.5- to 3.5-fold increase of CD54 and CD86 costimulatory molecule expression. Furthermore, in vivo studies suggest that NPs actively elicit a CD8 T-cell response. Immunization with empty NPs resulted in a significant delay in the mean survival date (from day 7 until day 23 postchallenge) and a protection level of 30% after challenge against a lethal dose of Salmonella enterica serovar Enteritidis. Taken together, our results provide a better understanding of how NPs act as active Th1 adjuvants in immunoprophylaxis and immunotherapy through TLR exploitation

Induction of cytotoxic T lymphocytes in mice against the principal neutralizing domain of HIV-1 by immunization with an engineered T-cytotoxic-T-helper synthetic peptide construct

Peptide constructs were engineered by colinear synthesis of two short synthetic peptide determinants; a determinant recognized by T helper cells (TDh) and a determinant recognized by T cytotoxic cells (TDc). Three types of constructs were synthesized: TDc-TDh, TDh-TDc, and TDh-KK-TDc, where KK are two lysine residues. In vivo immunization with free construct induced cytolytic lymphocytes (CTL) only in the case of TDc-TDh. However, immunization with spleen cells to which these constructs had been internalized by hypertonic shock, induced CTL activity in all three cases. No CTL could be induced after immunization with free TDc in either protocol. These results indicate that cell internalization of the construct might be essential for CTL induction, and also, that "help" from the TDh seems to be required

Specific and general HLA-DR binding motifs: comparison of algorithms

Using panels of peptides well characterized for their ability to bind to HLA DR1, DRB1*1101, or DRB1*0401 molecules, algorithms were deduced to predict binding to these molecules. These algorithms consist of blocks of 8 amino acids containing an amino acid anchor (Tyr, Phe, Trp, Leu, Ile, or Val) at position i and different amino acid combinations at positions i+2 to i+7 depending on the class II molecule. The sensitivity (% of correctly predicted binder peptides) and specificity (% of correctly predicted non-binder peptides) of these algorithms, were tested against different independent panels of peptides and compared to other algorithms reported in the literature. Similarly, using a panel of 232 peptides able to bind to one or more HLA molecules as well as 43 non-binder peptides, we deduced a general motif for the prediction of binding to HLA-DR molecules. The sensitivity and specificity of this general motif was dependent on the threshold score used for the predictions. For a score of 0.1, the sensitivity and specificity were 84.7% and 69.8%, respectively. This motif was validated against several panels of binder and non-binder peptides reported in the literature, as well as against 35, 15-mer peptides from hepatitis C virus core protein, that were synthesized and tested in a binding assay against a panel of 19 HLA-DR molecules. The sensitivities and specificities against these panels of peptides were similar to those attained against the panels used to deduce the algorithm. These results show that comparison of binder and non-binder peptides, as well as correcting for the relative abundance of amino acids in proteins, is a useful approach to deduce performing algorithms to predict binding to HLA molecules

Análisis de la formación en turismo en España: perspectiva del sector público y privado desde una aproximación cualitativa

&nbsp; La relativa reciente incorporación de los estudios de turismo al ámbito universitario, unida a la dinámica y cambiante realidad del sistema turístico, hace necesaria una revisión de la estructura y contenidos de dichos estudios. Por ello, el presente trabajo plantea un análisis de las principales fortalezas y debilidades de las enseñanzas en turismo mediante la exploración teórica de las diversas fases de implantación del título y la realización de un análisis cualitativo a través de nueve grupos de discusión en los que participaron agentes turísticos del sector público y privado de toda la geografía española. Las principales conclusiones que se extrajeron de esta investigación fue por un lado la necesidad de una mayor integración vertical en los estudios y por tanto una mayor coordinación entre los diferentes niveles formativos. Por otro lado, la importancia de aumentar la implicación del sector privado para que los estudios estén mejor adaptados a la realidad del sector y la necesidad de impartir una formación más ligada a la innovación tecnológica y en contacto con las nuevas tendencias de la oferta y la demanda turística. No obstante, estas deficiencias se contraponen a los datos positivos en cuanto al aumento en el número de alumnos de turismo de las universidades y a progresiva mejora de la formación de los mismos. Palabras clave: educación; turismo; cualitativo; grupo de discusió

Topical application of a peptide inhibitor of transforming growth factor-beta1 ameliorates bleomycin-induced skin fibrosis

Transforming growth factor-beta (TGF-beta) plays a crucial role in the pathogenesis of skin fibrotic diseases. Systemic TGF-beta inhibitors effectively inhibit fibrosis in different animal models; however, systemic inhibition of TGF-beta raises important safety issues because of the pleiotropic physiological effects of this factor. In this study, we have investigated whether topical application of P144 (a peptide inhibitor of TGF-beta1) ameliorates skin fibrosis in a well-characterized model of human scleroderma. C3H mice received daily subcutaneous injections of bleomycin for 4 wk, and were treated daily with either a lipogel containing P144 or control vehicle. Topical application of P144 significantly reduced skin fibrosis and soluble collagen content. Most importantly, in mice with established fibrosis, topical treatment with P144 lipogel for 2 wk significantly decreased skin fibrosis and soluble collagen content. Immunohistochemical studies in P144-treated mice revealed a remarkable suppression of connective tissue growth factor expression, fibroblast SMAD2/3 phosphorylation, and alpha-smooth muscle actin positive myofibroblast development, whereas mast cell and mononuclear cell infiltration was not modified. These data suggest that topical application of P144, a peptide inhibitor of TGF-beta1, is a feasible strategy to treat pathological skin scarring and skin fibrotic diseases for which there is no specific therapy