Scalp reconstruction with expanded flap

Introduction: The presence of extensive scalp defects is a major reconstructive challenge for the plastic surgeon. These defects have a vast etiology, such as traumatic, thermal or electrical burns, benign and malignant or congenital tumor resections, radiotherapy treatments sequelae, and infections. Noting that injuries such as scalping and burns (thermal or electrical), generate significant repercussions such as severe tissue loss, chronic osteomyelitis or minor sequelae such as scar alopecia. This study aims to report a case of late scalp reconstruction with a tissue expander and posterior advancement flap, due to cicatricial alopecia, in an 11-year-old female, victim of scalding by hot water in the right frontotemporal region. Methods: It was performed a retrospective analysis of the patient's medical record. The present work follows the standards of the Helsinki ethics committee. Conclusion: The scalp tissue expansion technique by stages and subsequent scalp advancement flap performing proved to be effective in restoring the patient's hair structure and hairline with minimal local distortion, restoring the scalp's shape and aesthetics of the patient

A prática educativa docente sobre o Projeto Político Pedagógico: um relato de experiência junto à pós-graduação em enfermagem

O objetivo deste estudo foi relatar a experiência de pós-graduandas na elaboração e aplicação de uma prática educativa sobre o Projeto Político Pedagógico (PPP), adequado ao ensino de graduação, utilizando metodologias ativas de ensino-aprendizagem. A atividade foi apresentada para pós-graduandos no contexto de uma disciplina de pós-graduação, sob orientação das docentes responsáveis. A aula ocorreu em 2015, teve a duração de três horas, contou com a participação de 35 pós-graduandos e teve como proposta desenvolver nos alunos condições de conceituar o PPP; entender sua importância, seus princípios e estrutura; compreender os processos que envolvem a sua elaboração e desenvolver pensamentos críticos e reflexivos sobre os desafios de sua implementação nas instituições de ensino. A aula foi desenvolvida em três etapas. Na primeira, disponibilizou-se aos alunos um texto com uma situação-problema fictícia que tratava da elaboração de um PPP para resolver dificuldades de uma instituição de ensino. Na segunda, adaptou-se a metodologia da Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) ao objetivo proposto, buscando os conhecimentos prévios dos alunos acerca do PPP. E na terceira, utilizaramse tarjas de cartolina que continham as etapas de construção de um PPP, para que os alunos as discutissem e as dispusessem em sequência correta. A atividade foi avaliada como satisfatória. Para as pós-graduandas, a experiência de planejar e aplicar metodologias ativas no contexto de ensino-aprendizagem possibilitou: compreender a relevância de um PPP, construir coletivamente sua concepção e desenvolver a formação docente.The objective of this study was to report the experience of postgraduates in the elaboration and application of an educational practice on the Pedagogical Political Project (PPP), suitable for undergraduate education, using active teaching-learning methodologies. The activity was presented to postgraduate students in the context of a postgraduate course, under the guidance of the responsible professors. The class took place in 2015, lasted three hours, with the participation of 35 postgraduate students and had as a proposal to develop in the students conditions to conceptualize the PPP; understand its importance, its principles and structure; understand the processes involved in its elaboration and develop critical and reflective thoughts about the challenges of its implementation in educational institutions. The class was developed in three stages. In the first, the students were given a text with a fictitious problem situation that dealt with the elaboration of a PPP to solve difficulties of an educational institution. In the second, the methodology of Problem-Based Learning (PBL) was adapted to the proposed objective, seeking the previous knowledge of the students about the PPP. And in the third one, strips of card that contained the steps of construction of a PPP were used, so that the students discussed them and arranged them in correct sequence. The activity was evaluated as satisfactory. For postgraduate students, the experience of planning and applying active methodologies in the teaching-learning context made it possible to: understand the relevance of a PPP, to constructively construct its conception and to develop teacher training

Contributions of children and adolescents to the hospitalization process: support for nursing care

A hospitalização afasta a criança e o adolescente da vida cotidiana, do espaço familiar, dos amigos e das brincadeiras. Quando hospitalizados, vivenciam um ambiente muitas vezes de incertezas, permeado por novas rotinas, odores específicos, procedimentos dolorosos, equipamentos estranhos e pessoas desconhecidas. Além disto, muitas vezes não compreendem o motivo da internação e, consequentemente, a hospitalização é traduzida como uma experiência negativa e ameaçadora, que suscita sentimentos diversos como medo, angústia, tristeza e ansiedade. Buscar compreender este processo sob a perspectiva de crianças e adolescentes pode contribuir para iluminar aspectos da hospitalização, com base nas suas reais necessidades. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo identificar as necessidades de crianças e adolescentes diante do processo de hospitalização, a fim de contribuir para a assistência integral e humanizada. Estudo descritivo e exploratório, com análise qualitativa dos dados, tendo como quadro teórico a humanização do cuidado em saúde e o processo de hospitalização. Foi desenvolvido em um hospital universitário do estado de São Paulo, na unidade de pediatria, com a participação de 30 crianças e adolescentes, com idades entre 7 e 17 anos e predominância (21) na faixa etária de 13 a 16 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, intermediada pelo desenho, e complementados por informações clínicas obtidas no prontuário. A análise seguiu a técnica de análise de conteúdo do tipo temática indutiva. Com relação à caracterização dos participantes, os diagnósticos mais frequentes foram: Neoplasias (7), Fibrose Cística (6), Diabetes Mellitus tipo 1(5) e Lúpus Eritematoso (3); 11 eram de Ribeirão Preto, e os demais de cidades da região ou de outros estados. Os participantes estavam acompanhados, em sua maioria, por suas mães (25), irmãs (2), avó (1), avô (1) e pai (1). A faixa etária dos acompanhantes variou entre 21 e 86 anos; três tinham o ensino superior completo, nove o ensino médio e 15 o fundamental. Da análise do material empírico emergiram três categorias temáticas: a) o hospital sob a ótica da criança e do adolescente, na qual se identificou que os participantes classificavam o hospital como \"ruim\", lugar onde se toma injeção; lugar de pessoas doentes; lugar que afasta da família, dos amigos e das atividades diárias; lugar que não oferece privacidade; lugar que serve comida ruim e lugar pouco atrativo e, ao mesmo tempo, como o local onde são construídas amizades, que proporciona atividades lúdicas, além de ser um instrumento de apoio para a cura tão desejada; b) o que sei e o que não sei a respeito do processo de hospitalização, assinalando a necessidade de obter maior conhecimento sobre seu diagnóstico, tratamento e hospitalização; e c) o hospital projetado, revelando aspectos voltados para os princípios da humanização em saúde e ambiência hospitalar, buscando pela confortabilidade, valorização de subjetividades, individualidades e singularidade. Os resultados do estudo poderão contribuir para qualificar o cuidado em saúde, particularmente a assistência de enfermagem, com vistas à produção de cuidados que atendam às reais necessidades de crianças e adolescentes hospitalizados, bem como de seus familiaresHospitalization takes children and adolescents away from everyday life, the family environment, friends and play. Then, they experience an environment often of uncertainties, inhabited by new routines, specific odors, painful procedures, strange equipment and unknown people. In addition, they often do not understand the reason for their hospitalization and, consequently, hospitalization is translated as a negative and threatening experience that causes diverse feelings, such as fear, anguish, sadness and anxiety. Seeking to understand this process from the perspective of children and adolescents can contribute to clarify aspects of the hospitalization based on their actual needs. Therefore, the aim in this study is to identify the needs of children and adolescents in the hospitalization process, in order to contribute to comprehensive and humanized care. A descriptive and exploratory study was carried out with a qualitative analysis of the data, based on the humanization of health care and the hospitalization process. It was developed in a university hospital in the state of São Paulo, in the pediatric unit, with the participation of 30 children and adolescents, aged between seven and 17 years, with predominance (21) of the age group between 13 and 16 years old. The data were collected through the semi-structured interview intermediated by drawing, complemented by clinical information obtained from the medical record. The data were analyzed by thematic-inductive content analysis. Regarding the characterization of the participants, the most frequent diagnoses were Cancer (7), Cystic Fibrosis (6), Type 1 Diabetes Mellitus (5) and Lupus Erythematosus (3); 11 came from Ribeirão Preto and the rest from cities in the region or from other states. Participants were mostly accompanied by their mothers (25), sisters (2), grandmother (1), grandfather (1) and father (1). The age group of the companions varied between 21 and 86 years; three had completed higher, nine secondary and 15 primary education. From the analysis of the empirical material, three thematic categories emerged: a) the hospital from the perspective of the child and the adolescent, in which we identified that the participants classified the hospital as \"bad\", a place where you get an injection; place of sick people; place away from family, friends and daily activities; place that has no privacy; place that serves bad food and an unattractive place, yet also pointed out as a place to make friends, which has play activities, besides being an instrument of support for the so desired cure; b) what I know and do not know about the hospitalization process, pointing out the need to obtain more knowledge about the diagnosis, treatment and hospitalization and c) the hospital drawn, revealing aspects focused on the principles of humanization in health and hospital environment, seeking comfort, valuation of subjectivities, individualities and uniqueness. The results of the study can contribute to qualify health care, particularly nursing care, with a view to the production of care that meets the real needs of hospitalized children and adolescents, as well as their familie

Contributions of children and adolescents to the hospitalization process: support for nursing care

A hospitalização afasta a criança e o adolescente da vida cotidiana, do espaço familiar, dos amigos e das brincadeiras. Quando hospitalizados, vivenciam um ambiente muitas vezes de incertezas, permeado por novas rotinas, odores específicos, procedimentos dolorosos, equipamentos estranhos e pessoas desconhecidas. Além disto, muitas vezes não compreendem o motivo da internação e, consequentemente, a hospitalização é traduzida como uma experiência negativa e ameaçadora, que suscita sentimentos diversos como medo, angústia, tristeza e ansiedade. Buscar compreender este processo sob a perspectiva de crianças e adolescentes pode contribuir para iluminar aspectos da hospitalização, com base nas suas reais necessidades. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo identificar as necessidades de crianças e adolescentes diante do processo de hospitalização, a fim de contribuir para a assistência integral e humanizada. Estudo descritivo e exploratório, com análise qualitativa dos dados, tendo como quadro teórico a humanização do cuidado em saúde e o processo de hospitalização. Foi desenvolvido em um hospital universitário do estado de São Paulo, na unidade de pediatria, com a participação de 30 crianças e adolescentes, com idades entre 7 e 17 anos e predominância (21) na faixa etária de 13 a 16 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, intermediada pelo desenho, e complementados por informações clínicas obtidas no prontuário. A análise seguiu a técnica de análise de conteúdo do tipo temática indutiva. Com relação à caracterização dos participantes, os diagnósticos mais frequentes foram: Neoplasias (7), Fibrose Cística (6), Diabetes Mellitus tipo 1(5) e Lúpus Eritematoso (3); 11 eram de Ribeirão Preto, e os demais de cidades da região ou de outros estados. Os participantes estavam acompanhados, em sua maioria, por suas mães (25), irmãs (2), avó (1), avô (1) e pai (1). A faixa etária dos acompanhantes variou entre 21 e 86 anos; três tinham o ensino superior completo, nove o ensino médio e 15 o fundamental. Da análise do material empírico emergiram três categorias temáticas: a) o hospital sob a ótica da criança e do adolescente, na qual se identificou que os participantes classificavam o hospital como \"ruim\", lugar onde se toma injeção; lugar de pessoas doentes; lugar que afasta da família, dos amigos e das atividades diárias; lugar que não oferece privacidade; lugar que serve comida ruim e lugar pouco atrativo e, ao mesmo tempo, como o local onde são construídas amizades, que proporciona atividades lúdicas, além de ser um instrumento de apoio para a cura tão desejada; b) o que sei e o que não sei a respeito do processo de hospitalização, assinalando a necessidade de obter maior conhecimento sobre seu diagnóstico, tratamento e hospitalização; e c) o hospital projetado, revelando aspectos voltados para os princípios da humanização em saúde e ambiência hospitalar, buscando pela confortabilidade, valorização de subjetividades, individualidades e singularidade. Os resultados do estudo poderão contribuir para qualificar o cuidado em saúde, particularmente a assistência de enfermagem, com vistas à produção de cuidados que atendam às reais necessidades de crianças e adolescentes hospitalizados, bem como de seus familiaresHospitalization takes children and adolescents away from everyday life, the family environment, friends and play. Then, they experience an environment often of uncertainties, inhabited by new routines, specific odors, painful procedures, strange equipment and unknown people. In addition, they often do not understand the reason for their hospitalization and, consequently, hospitalization is translated as a negative and threatening experience that causes diverse feelings, such as fear, anguish, sadness and anxiety. Seeking to understand this process from the perspective of children and adolescents can contribute to clarify aspects of the hospitalization based on their actual needs. Therefore, the aim in this study is to identify the needs of children and adolescents in the hospitalization process, in order to contribute to comprehensive and humanized care. A descriptive and exploratory study was carried out with a qualitative analysis of the data, based on the humanization of health care and the hospitalization process. It was developed in a university hospital in the state of São Paulo, in the pediatric unit, with the participation of 30 children and adolescents, aged between seven and 17 years, with predominance (21) of the age group between 13 and 16 years old. The data were collected through the semi-structured interview intermediated by drawing, complemented by clinical information obtained from the medical record. The data were analyzed by thematic-inductive content analysis. Regarding the characterization of the participants, the most frequent diagnoses were Cancer (7), Cystic Fibrosis (6), Type 1 Diabetes Mellitus (5) and Lupus Erythematosus (3); 11 came from Ribeirão Preto and the rest from cities in the region or from other states. Participants were mostly accompanied by their mothers (25), sisters (2), grandmother (1), grandfather (1) and father (1). The age group of the companions varied between 21 and 86 years; three had completed higher, nine secondary and 15 primary education. From the analysis of the empirical material, three thematic categories emerged: a) the hospital from the perspective of the child and the adolescent, in which we identified that the participants classified the hospital as \"bad\", a place where you get an injection; place of sick people; place away from family, friends and daily activities; place that has no privacy; place that serves bad food and an unattractive place, yet also pointed out as a place to make friends, which has play activities, besides being an instrument of support for the so desired cure; b) what I know and do not know about the hospitalization process, pointing out the need to obtain more knowledge about the diagnosis, treatment and hospitalization and c) the hospital drawn, revealing aspects focused on the principles of humanization in health and hospital environment, seeking comfort, valuation of subjectivities, individualities and uniqueness. The results of the study can contribute to qualify health care, particularly nursing care, with a view to the production of care that meets the real needs of hospitalized children and adolescents, as well as their familie

Management of Congenital Cervical Teratoma with Application of EXIT Protocol - Case Report

Background: Congenital teratomas are relatively rare neoplasms, which occurs in about 1:20,000 to 1:80,000 births, and only 1.5% to 5% of which are neoplasm of the cervical. They can be diagnosed through ultrasound during pregnancy and, if not properly handled, have a high mortality rate. Airway compression is a secondary complication following mortality. Case report: A solid-cystic mass was identified in the anterior cervical region of a 30-week-old fetus during an ultrasound scan. EXIT (Ex-Utero Intrapartum Treatment)-to-airway procedure was performed by a multidisciplinary team composed of obstetricians, anesthesiologists, neonatologists and pediatric surgeons to remove the neoplasm. The procedure occurred upon delivery of the fetus, resulting in a positive outcome with neonatal survival. In this case, the fetus was in breech position, and, differently from the usual EXIT protocol, it had to be completely extracted before guaranteeing airway flow. Conclusion: Although congenital teratomas are a rare condition with complex treatment, it is possible to achieve a satisfactory outcome when adequate planning and protocol are established

Neotropical freshwater fisheries : A dataset of occurrence and abundance of freshwater fishes in the Neotropics

The Neotropical region hosts 4225 freshwater fish species, ranking first among the world's most diverse regions for freshwater fishes. Our NEOTROPICAL FRESHWATER FISHES data set is the first to produce a large-scale Neotropical freshwater fish inventory, covering the entire Neotropical region from Mexico and the Caribbean in the north to the southern limits in Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay. We compiled 185,787 distribution records, with unique georeferenced coordinates, for the 4225 species, represented by occurrence and abundance data. The number of species for the most numerous orders are as follows: Characiformes (1289), Siluriformes (1384), Cichliformes (354), Cyprinodontiformes (245), and Gymnotiformes (135). The most recorded species was the characid Astyanax fasciatus (4696 records). We registered 116,802 distribution records for native species, compared to 1802 distribution records for nonnative species. The main aim of the NEOTROPICAL FRESHWATER FISHES data set was to make these occurrence and abundance data accessible for international researchers to develop ecological and macroecological studies, from local to regional scales, with focal fish species, families, or orders. We anticipate that the NEOTROPICAL FRESHWATER FISHES data set will be valuable for studies on a wide range of ecological processes, such as trophic cascades, fishery pressure, the effects of habitat loss and fragmentation, and the impacts of species invasion and climate change. There are no copyright restrictions on the data, and please cite this data paper when using the data in publications