Perfil Epidemiológico e Complicações de Pacientes em Fila de Espera para Transplante de Fígado

Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico de candidatos ao transplante de fígado e as complicações que ocorreram até o sexto mês do ingresso em lista de espera. Método: Estudo descritivo-exploratório, conduzido em programa de transplante de fígado, localizado em cidade do interior do estado de São Paulo. Os candidatos com idade ≥ 18 anos, de ambos os sexos, que ingressaram na lista de esperaentre 1o de janeiro de 2018 até 28 de fevereiro de 2019 compuseram a amostra do estudo, totalizando 51 pacientes. A análise dos dados foi por meio de estatística descritiva. Resultados: A média de idade dos participantes foi 52,7 anos, sendo a maioria do sexo masculino (60,8%), com ensino fundamental incompleto (58,8%). A hipertensão arterial foi a comorbidade mais frequente (51,4%). A maioria dosparticipantes era do tipo sanguíneo O (58,8%). A média do Índice de Massa Corporal foi 28,8 Kg/m2 (sobrepeso). A cirrose alcoólica foi a indicação para o transplante de frequência maior (31,4%). As médias do escore MELD no ingresso em lista de espera e seis meses após foram 17,9 pontos. A classe B do escore Child-Pugh foi a que obteve maior frequência tanto no ingresso do paciente quanto noprimeiro retorno. A ascite foi a complicação mais frequente (56,9%), seguida da hipertensão portal (52,9%) e encefalopatia hepática (33,3%). Ao final do estudo, 29 pacientes permaneceram em lista de espera (56,9%), dez pacientes foram transplantados (19,6%) e 12 evoluíram para óbito (23,5%). Conclusão: Quanto ao perfil epidemiológico, os resultados do estudo demostraram consonância comoutras pesquisas, ou seja, participantes com predomínio do sexo biológico masculino, faixa etária mais frequente de 50 a 59 anos e nível de escolaridade baixo. Com relação às complicações identificadas, a ascite foi a mais frequente e, entre os participantes que não permaneceram em lista de espera, o número de óbitos foi maior que o de transplante realizado, evidências divergentes de outros estudos

Nocardiose: visão geral e relato de 28 casos em vacas e cães

Phenotypic characteristics, antimicrobial susceptibility profile, and clinical-epidemiological features of 28 Nocardia strains isolated from 19 cases of bovine mastitis, eight cutaneous-subcutaneous lesions and one case of pneumonia in dogs were evaluated. Microbiological, biochemical, cytological and scanning electron microscopy methods were used in diagnosis. Nocardia asteroides type IV, Nocardia otitidiscaviarum,Nocardia nova (type III) and Nocardia farcinica (type V) were isolated from bovine milk, bronchial lavage and/or cutaneous-subcutaneous abscesses in dogs. Nocardial bovine mastitis was diagnosed predominantly in clinical cases, in dairy herds with poor environmental hygienic conditions between milking and inappropriate intramammary therapy. Canine nocardiosis was observed commonly in animals co-infected with distemper virus. Sulphamethoxazole-trimethoprim (92.8%), amikacin (92.8%) and ceftiofur (92.8%) were the most effective drugs in 28 isolates. Multiple drug resistance to three or more and five or more antimicrobials was observed in ten (35.7%) and three (10.7%) strains, respectively, predominantly with use of cloxaxillin, cefoperazone and ampicillin. The species (type) classification, clinical-epidemiological characteristics, diagnosis, multiple-drug resistance and public health considerations in Nocardia strains isolated from cattle and dogs in Brazil are discussed, with special reference to report of bovine mastitis by N. otitidiscaviarum by first time in Brazil and the similarity between Nocardia species isolated from human and animal origin.A caracterização fenotípica, perfil de sensibilidade aos antimicrobianos e aspectos clínico-epidemiológicos foram avaliados em 28 linhagens de Nocardia isoladas de 19 casos de mastite, oito lesões tegumentares e um caso de pneumonia em cão. Foram utilizados no diagnóstico métodos microbiológicos, bioquímicos, citológicos e microscopia eletrônica de varredura. Nocardia asteroides tipo IV, N. otitidiscaviarum,N. nova (tipo III) e N. farcinica (tipo V) foram isoladas do leite de vacas com mastite, de material de lavado transtraqueal e de lesões cutâneas de cães. Nocardiose mamária bovina foi diagnosticada predominantemente sob a forma clínica, em propriedades com precárias condições de higiene na pré e pós-ordenha, e inadequado procedimento de terapia intramamária. Nocardiose canina foi diagnosticada comumente em animais co-infectados com o vírus da cinomose. Sulfametoxazole/trimetoprim (92,8%), amicacina (92,8%) e ceftiofur (92,8%) foram os antimicrobianos mais efetivos frente às linhagens de Nocardia. Resistência múltipla a três ou mais e cinco ou mais antimicrobianos foram observadas, respectivamente, em dez (35,7%) e três (10,7%) linhagens, notadamente frente à cloxacilina, cefoperazona e ampicilina. A caracterização de espécies (tipo), aspectos clínico-epidemiológicos, diagnóstico, resistência múltipla aos antimicrobianos e reflexos em saúde pública de linhagens de Nocardia isoladas de bovinos e cães no Brasil foram discutidos. Foi destacada a similaridade entre as espécies de Nocardia isoladas de animais e do homem, e a primeira descrição no Brasil de N. otitidiscaviarum na etiologia da mastite bovina

Genes de enterotoxinas, multirresistência a antimicrobianos e caracterização molecular de espécies de Staphylococcus spp. isoladas de leite bovino orgânico

The multidrug resistant and the emergence of methicillin-resistant staphylococci isolated from animals, food, and humans are public health concern. These microorganisms produce different toxins related to food poisoning in humans. This study aimed to characterize Staphylococcus spp. isolated from two organic milk farms in Brazil. A total of 259 milk samples were collected, from which 58 (22.4%) Staphylococcus spp. were isolated. The highest sensibility to ceftiofur and sulfamethoxazole/trimethoprim was observed in 96.6% of Staphylococcus spp., and whereas 89% were resistant to penicillin G. The mecA gene was detected in 13.8% of the isolates. SEA and SEC were the most common enterotoxins detected. PFGE revealed genetic heterogeneity from S. intermedius and S. warneri analyzed, while S. aureus presented similar profiles among isolates from the two studied herds. To the best of our knowledge, the current study describes for the first time presence of enterotoxins, mecA gene, and genetic diversity of staphylococci isolated from organic dairy farms in Brazil.A emergência de estafilococos multirresistentes e resistentes à meticilina, isolados de animais, alimentos e humanos é uma preocupação em saúde pública. Esses micro-organismos produzem diferentes toxinas relacionadas à intoxicação alimentar em humanos. Este estudo caracterizou Staphylococcus spp. isolados em duas fazendas orgânicas no Brasil. Foram coletadas 259 amostras de leite em duas propriedades leiteiras orgânicas, nas quais 58 (22,4%) estirpes de Staphylococcus spp. foram isoladas. A maior sensibilidade dos isolados foi observada para ceftiofur e sulfametoxazol/trimetoprim em 96,6%. Em contraste, acima de 89% de resistência dos estafilicocos foi encontrada para penicilina G. O gene mecA foi identificado em 13,8% dos isolados. SEA e SEC foram as enterotoxinas mais comumente detectadas. PFGE revelou heterogeneidade genética entre S. intermedius e S. warneri, enquanto S. aureus demonstraram perfis semelhantes entre isolados dos dois rebanhos estudados. Relata-se pela primeira vez no Brasil a detecção de enterotoxinas, o gene mecA e diversidade genética em estafilococos isolados de vacas em produção orgânica

The emergence of arboviruses changes the profile of viral meningitis in Salvador, Bahia: A case series

Background: Recently, different arboviruses became endemic in Brazil mostlycausing acute febrile illnesses, however, neurological manifestations have alsobeen reported. This study aimed to investigate which viruses were involved inthe meningitis etiology and the contribution of the circulating arboviruses inSalvador, Bahia, Brazil.Methods: From June 2014 to February 2016, 170 patients with suspected viralmeningitis were identified in Couto Maia Hospital, Salvador-BA, Brazil. TheirCSF samples were investigated for possible viral etiology by reversetranscription-PCR (RT-PCR) for different arboviruses: DENV, ZIKV and CHIKV;and for the EV; and by PCR for the HHV1-5 complex (HSV1-2, VZV, EBV andCMV). Also, ELISA was carried out in a subgroup of remaining samples fordetection of DENV IgM and NS1 antigen, CHIKV IgM and ZIKV IgM.Results: Thirty-seven patients were PCR or ELISA positive for at least one of thestudied viruses (overall positivity 21.8%). EV was the agent most frequentlydetected (10 cases; 27.0%), along with all four DENV serotypes (10 cases;27.0%); followed by CHIKV (6 cases; 16.2%), ZIKV (6 cases; 16.2%), and Varicellazoster virus (VZV) (1 case; 2.7%). Four cases (10.8%) presented viral co-infectiondetected: DENV1 + CHIKV, DENV1 + EV, DENV4 + ZIKV, and CHIKV + ZIKV.Arboviruses (DENV, CHIKV and ZIKV) accounted for the great majority of cases(26 cases; 70.3%) of all single and co-infections: DENV has been the mostfrequently detected arbovirus (13 cases; 35.1%). Among non-arboviralmeningitis,the most common etiology was the EV (11 cases; 29.7%).Conclusions: Arboviruses accounted for the majority of identified virusesamong patients with suspected viral meningitis. In areas where they areendemic it is crucial to increase viral surveillance and consider them in thedifferential diagnosis of meningitis.Fil: Dias, Tamiris T.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Tauro, Laura Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Nordeste. Instituto de Biología Subtropical. Instituto de Biología Subtropical - Nodo Puerto Iguazú | Universidad Nacional de Misiones. Instituto de Biología Subtropical. Instituto de Biología Subtropical - Nodo Puerto Iguazú; ArgentinaFil: Macêdo, Lara E. N.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Brito, Liz O.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Ribeiro, Victor H. O.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Santos, Cleiton S.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Jacob-Nascimento, Leile C.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Vilas-Boas, Letícia S.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Amado, Caio. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Barbosa, Paula S.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Reis, Joice N.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Soares Campos, Gubio. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Ribeiro, Guilherme S.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Siqueira, Isadora C.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Silva, Luciano K.. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Reis, Mitermayer G.. Fundación Oswaldo Cruz; Brasi

Safety issues of raw milk: evaluation of bacteriological and physicochemical characteristics of human milk from a bank in a teaching hospital, focusing on Staphylococcus species

Many infants are nurtured with milk supplied by human banks, whose bacteriological and physical-chemical profiles are a major issue. We investigated the bacteriological and physical-chemical characteristics, as well as genotypic and phenotypic and profiles of Staphylococcus species isolated from 240 samples of breast milk from a bank in a teaching hospital. Dornic acidity of milk revealed that 95.4% (229/240) had acceptable limits (< 8.0 oD). Caloric intake showed a wide variation in cream content (4%), fat (4%) and energy values (559.81 Kcal/L). Staphylococcus (105/186 or 56.5%) and Enterobacter (25/186 or 13.4%) were the most prevalent genera, although other microorganisms were identified, including Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. Amoxicillin/clavulanic acid (125/157 or 79.6%), vancomycin (115/157 or 73.2%), and cephalexin (112/157 or 71.3%) were the most effective antimicrobials. High resistance rates of isolates were found to penicillin G (141/157 or 89.8%), ampicillin (135/157 or 86%), and oxacillin (118/157 or 75.2%). Multidrug resistance to ≥ 3 antimicrobials occurred in 66.2% (123/186) of the isolates. Residues of microbial multiplication inhibitory substances were found in 85% (204/240) of samples. Among the coagulase-positive-CPS and negative-CoNS staphylococci, the mecA gene was detected in 53.3% (8/15) and 75% (30/40), respectively. Genes sea, seb and sec were detected in 20% (3/15) of CPS, while tsst-1 was detected in 13.34% (2/15). In addition, 13.3% (2/15) of S. aureus were toxin-producers. Genes sea, seb and sec were detected in 90% (36/40), 5% (2/40) and 15% (6/40) CoNS, respectively. Enterotoxin production was identified in 5% (2/40) of CoNS. The identification of multidrug-resistant bacteria, staphylococci species toxin-producers harboring methicillin-resistance genes, and residues of microbial multiplication inhibitory substances reinforce the need for a continuous vigilance of milk quality offered to infant consumption by human banks

Hemangioma Cavernoso em Processo Nasal da Maxila – Relato de Caso / Cavernous Hemangioma in nasal process of maxilla - Case report

Hemangiomas são tumores vasculares benignos, mais comuns da região da cabeça e do pescoço. Apresentam crescimento lento, podendo causar deformidades ao paciente. Sendo o tipo cavernoso mais associado à parede lateral do nariz ou à concha inferior. Este estudo tem o objetivo de relatar um caso de hemangioma cavernoso diagnosticado em uma paciente, do sexo feminino, 51 anos de idade, com história de deformidade nasal associada a cefaleia crônica, pelo desenvolvimento de massa em dorso nasal. A paciente foi submetida a excisão endonasal total da lesão, com anatomopatológico e estudo imunohistoquímico sugerindo lesão vascular malformativa, com padrão de hemangioma cavernoso

Beware of scientific scams! Hints to avoid predatory publishing in biological journals

Our motivation for writing this editorial is to alert the academic community about the risks of predatory publishing in Biology. By piggy-backing on the open access (OA) movement and taking advantage of the “publish or perish” culture in a system that prioritises quantity over quality, predatory publishing has grown exponentially in recent years and spread across all areas of knowledge. Thousands of predatory journals and books have emerged and (provided a fee is paid) they publish scientific papers and chapters without submitting them to rigorous peer review. Now there are even predatory meetings, which promise to accept talks and publish complete works for a fee, also without reviewing them properly. These profit-making machines can damage both academia and society, putting at risk the quality of science and public trust in it, the well-being of the population, the conservation of biodiversity and the mitigation of climate change. We show the modus operandi behind invitations to contribute to predatory journals, books and meetings and suggest ways to separate the wheat from the chaff. Finally, we discuss the need to create regulatory agencies that perform a careful and systematic evaluation of the activities carried out by publishers

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS REVISÃO DE LITERATURA

The sudden and acute increase in blood pressure, especially diastolic, greater than 120 mmHg, combined with signs of target organ damage is known as hypertensive emergency (HE). Pulmonary edema, cardiac ischemia, neurological deficits, acute renal failure, aortic dissection and eclampsia are some examples. This article aims to discuss the pathophysiological mechanisms of the disease in view of the epidemiological importance of HE. The objective of this research is to discuss and describe HE and its pathophysiology, as well as show how the disease affects patients' personal lives. The database used was SciElo (Scientific Electronic Library Online) and PubMed (US National Library of Medicine), which contains scientific information as of March 9, 2024. The pathophysiology of HE is demonstrated in several studies, including conditions related to increased intravascular volume, peripheral vascular resistance and the likelihood of decreased production of endogenous vasodilators, which could result in greater vasoreactivity, which could result in an emergency situation. In summary, healthcare systems around the world still face a significant burden of sepsis.Keywords: Emergency, Treatment, Semiology.A elevação brusca e aguda da pressão arterial, principalmente a diastólica, maior que 120 mmHg, combinada com sinais de lesão de órgão-alvo é conhecida como emergência hipertensiva (EH). Edema pulmonar, isquemia cardíaca, déficits neurológicos, insuficiência renal aguda, dissecção aórtica e eclâmpsia são alguns exemplos. Este artigo visa discutir os mecanismos fisiopatológicos da doença diante da importância epidemiológica da EH. O objetivo desta pesquisa é discutir e descrever a EH e sua fisiopatologia, bem como mostrar como a doença afeta as vidas pessoais dos pacientes. O banco de dados utilizado foi o SciElo (Scientific Eletronic Library Online) e o PubMed (US National Library of Medicine), que contém informações científicas de 09 de março de 2024.A fisiopatologia da EH é demonstrada em vários estudos, incluindo condições relacionadas ao aumento do volume intravascular, à resistência vascular periférica e à probabilidade de diminuição da produção de vasodilatadores endógenos, o que pode resultar em vasorreatividade maior, o que pode resultar em situação de emergência . Em resumo, os sistemas de saúde em todo o mundo ainda enfrentam uma carga significativa de sepse

ANÁLISE DO MANEJO CLÍNICO E CIRÚRGICO DA NEFROLITÍASE

  Nephrolithiasis, a common condition characterized by the formation of kidney stones, represents a significant challenge in clinical practice due to its high prevalence and recurrence. This study aimed to analyze the clinical and surgical management of nephrolithiasis, identifying the most effective approaches and their respective implications for patients' health. An integrative literature review was used, with searches in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) databases. Studies published in the last ten years were included, addressing both the clinical and surgical treatment of nephrolithiasis. The results showed that, while clinical therapy is effective in preventing the formation of new stones and managing small stones, surgical interventions are often necessary for larger stones and in cases of complications. It is concluded that a multidisciplinary approach, which combines clinical and surgical strategies, is essential for the effective management of nephrolithiasis, aiming to minimize recurrence and improve patients' quality of life.A nefrolitíase, condição comum caracterizada pela formação de cálculos renais, representa um desafio significativo na prática clínica devido à sua alta prevalência e recorrência. Este estudo teve como objetivo analisar o manejo clínico e cirúrgico da nefrolitíase, identificando as abordagens mais eficazes e suas respectivas implicações para a saúde dos pacientes. Utilizou-se uma revisão integrativa da literatura, com buscas nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram incluídos estudos publicados nos últimos dez anos, abordando tanto o tratamento clínico quanto o cirúrgico da nefrolitíase. Os resultados apontaram que, enquanto a terapia clínica é eficaz na prevenção da formação de novos cálculos e no manejo de cálculos pequenos, as intervenções cirúrgicas são frequentemente necessárias para cálculos maiores e em casos de complicações. Conclui-se que uma abordagem multidisciplinar, que combine estratégias clínicas e cirúrgicas, é essencial para o manejo eficaz da nefrolitíase, visando minimizar a recorrência e melhorar a qualidade de vida dos pacientes