Albinisme oculocutané: Iris en transillumination

No Abstract

Analysis and Assessment of Islamic State’s military strategy in Iraq (2011-2015)

Because many militant groups from the Islamist political landscape and beyond have suffered extinction, survival of insurgent groups in a context of insecurity and rivalry is not a fact. In 2010, the Islamic State in Iraq was near extinction and considered as defeated by a myriad of enemies regrouping 400 000 fighters (the US and Iraqi forces and militias). Four years later, it was able to control a significant part of the Iraqi and Syrian soil, outperform all Islamist groups in history, proclaim a caliphate and export its model, which will have long-lasting consequences at regional and international levels. This thesis seeks to explain the group’s resurgence from 2011 to 2015 by adopting a provincial perspective and with the theoretical framework of the indirect approach. By introducing a categorisation of operations based on their confrontational nature, this investigation tries to understand IS’ military effort in Iraq from a quantitative and qualitative perspective. In addition, a study of its relations with challenging social structures (tribes and insurgent groups) and an analysis of the group’s propaganda frames give us the possibility to determine how the group introduced more flexibility in its overall strategy and articulated a particular discourse in order to attract deprived Sunni Iraqis during the 2012 Iraqi protests. The main contribution of using this model is to explain IS’ past resurgence and enrich the existing literature with a complementary explanation of the group tactics and rapid morphing from a guerrilla to conventional warfare. This research project possesses the following creative elements: it provides a detailed and in-depth account of Islamic State’s strategy, applies theoretical frameworks from security studies to it and offers a better understanding of the group´s political behaviour by analysing its interactions with a range of actors ranging from its social incubator to competitive social structures and ideological rivals. It aims to expand on the idea of the Islamic State as an insurgent group that has adopted a repertoire of different strategies to establish an expansive caliphate by closely examining its adoption of the indirect approach and its execution at the operational levels of war

Contribution de la biopsie stereotaxique dans la prise en charge des tumeurs cerebrales: a propos de 283 cas

Introduction L’avènement de la biopsie stéréotaxique (BST) et le développement du scanner et de l’IRM ont amélioré la prise en charge des tumeurs cérébrales. Le but de cette étude est d’évaluer le rôle de la BST dans la prise en charge des tumeurs cérébrales. Matériel et Méthodes Etude rétrospective de 1995 à 2008 concernant 283 patients consécutifs ayant des tumeurs cérébrales, ayant bénéficié d’une BST, colligés au service de Neurochirurgie. L’âge moyen était de 45.5 ans (9 à 84). La BST fut réalisée sous guidage scannographique dans 260 cas et sous guidage IRM dans 23 cas. Pour les tumeurs pinéales, depuis Janvier 2000, une artériographie avec temps phlébographique et IRM préopératoire ont été jugées utiles pour éviter les complications hémorragiques. Resultats Dans 271 cas, la BST était concluante dès la première tentative (95.7%). La répétition de la BST a permis de rétablir un diagnostic précis. Il s’agissait de lésions malignes (70 % des cas). La mortalité péri-opératoire est passé de 5,9% avant 2000 à 0% après 2000 (Chi-carré; p = 0,013). Conclusion Les BST doivent être étagées et répétées en cas d’histologie non concluante. Pour les petites lésions profondes la BST en conditions IRM est nécessaire. Pour les tumeurs pinéales, elle doit être réalisée par voie orthogonale trans-temporale.Mots-clés: Biopsie stéréotaxique, tumeur cérébrale, pinéa

Les kystes dermoïdes de la fosse cerebrale postereure

Matériel et Méthode 3 enfants âgés de 18 mois à 8 ans ont été colligés au service entre 2005 et 2010. Résultas 3 patients ont présenté un syndrome d’hypertension intracrânienne, dont un patient a présenté une méningite récidivante. Tous avaient un sinus dermique. L’IRM a été réalisée dans tous les cas. Tous ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale totale et d’une dérivation du LCR par ventriculo-cisternostomie première en urgence dans un cas et par dérivation ventriculo-péritonéale en post-opératoire dans deux cas. L’évolution était satisfaisante sans récidive avec un recul moyen de 3 ans. Conclusion Dans notre série, le KD de la fosse cérébrale postérieure est toujours associé à un sinus dermique et à une hydrocéphalie. La prise en charge repose sur l’exérèse chirurgicale et sur la dérivation du liquide cérébro-spinal.Mots clés : kyste dermoïde, sinus dermique, fosse cérébrale postérieure, chirurgie, résonance magnétiqu

Diagnostic et traitement de la Maladie du charbon à localisation palpébrale: à propos d’un cas et revue de littérature

L´anthrax est une zoonose causée par le Bacillus anthracis. les humains contractent généralement cette maladie dans des régions endémiques, par contact direct avec des animaux infectés ou avec leurs produits contaminés. Les localisations palpébrales sont rares dans la pratique clinique et posent des problèmes de diagnostic différentiel. Les auteurs rapportent l'observation d'un patient admis dans un tableau de cellulite préseptale, avec escarre noirâtre étendue de la paupière supérieure et oedème extensif de l´hémiface, faisant suspecter une localisation palpébrale de la maladie du charbon. L'examen bactériologique a permis de confirmer le diagnostic. Le patient a bénéficié d´une antibiothérapie à base de pénicilline G avec une bonne évolution.Key words: Maladie du charbon, oeil, oedème, blépharoplasti

Hémangiopéricytome de l’angle ponto-cérébelleux: cas clinique et revue de la littérature

Les hémangiopéricytomes primitifs du système nerveux central sont rares et représentent moins de 1% des tumeurs intracraniennes. La localisation au niveau de l'angle ponto-cerebelleux est très rare, pouvant simuler un neurinome de l'acoustique ou un méningiome. Le diagnostic de certitude est basé sur l'étude histologique et immunohistochimique. Notre but est d'illustrer avec une revue de la littérature les aspects clinicoradiologiques, anatomopathologiques et la prise en charge thérapeutique de ce type de lésion

Monitoring and Evaluating Fiscal Solvency in times of Crisis: Framework for Enhancing Revenue Generating Capacity in Nigeria

This study contributes to the existing literature on the ​fundamentals of public finance management efforts by sub-national governments in developing economies. The paper's primary contribution is finding that choice of public policy intervention by a central government requires establishing frameworks that first monitors individual efforts of sub-national government before approval of such interventions are made. It also suggests the application of certain methodologies for performance measurement in public finance section of the government

Traitement peu invasif d’une breche osteo meningee associee a une hypertension intracranienne benigne

Description L’hypertension intracrânienne bénigne (HTICB) est une augmentation anormale de la pression intracrânienne non associée à un processus occupant de l’espace intracrânien, une thrombose des veinescérébrales ou une hydrocéphalie. Caractérisée par des céphalées invalidantes, des acouphènes pulsatiles, elle peut avoir une évolution péjorative et irréversible entraînant une cécité. La survenue d’une rhinorrhée spontanée dans un contexte d’HTICB a été décrite dans la littérature mais demeure peu fréquente. Objectif et cas cliniqueNous rapportons le cas d’une femme obèse âgée de 40 ans, qui a été admise pour rhinorrhée droite spontanée. Les explorations neuroradiologiques ont permis d’évoquer une hypertension intracrânienne bénigne sur une brèche ethmoïdale antérieure. Le monitoring de la pression a confirmé le diagnostic. Elle abénéficié d’une dérivation ventriculo péritonéale. L’évolution est favorable (disparition des symptômes) avec un delai de recul de 16 mois . Conclusion L’HTICB est une pathologie avec des conséquences irréversibles si le traitement n’est pas adéquat et rapide. En cas de rhinorrhée isolée dans le cadre de l’hypertension intracrânienne bénigne la dérivation ventriculo péritonéale est une attitude thérapeutique simple mais efficace

Pronostic visuel et évolution réfractive après chirurgie de la cataracte congénitale avec implantation primaire: Étude d’une série de 108 cas

La cataracte congénitale constitue la cause la plus fréquente de cécité évitable chez les enfants. Le but de cette étude est d'évaluer le pronosticréfractif et fonctionnel, des enfants opérés de cataracte congénitale avec implantation. Il s'agit d'une étude rétrospective de 108 enfants, dont 85cataractes bilatérales, 23 unilatérales opérés entre 2007 et 2011. La réfraction a été mesurée à 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 3 ans et/ou 4 ans en post-opératoire. La meilleure acuité visuelle corrigée, ainsi que l'incidence des complications post-opératoires ont été analysé. L'âge moyen de la chirurgie était de 25 mois avec une durée moyenne de suivi de 3,17 ans. Les complications retrouvées étaient l'inflammation, la prolifération secondaire, et le glaucome. L'acuité visuelle (AV) moyenne corrigée finale était de 5,75/10e pour les formes bilatérales, et de  4,16/10e pour les unilatérales (p = 0,001). Les facteurs de mauvais pronostic retrouvés étaient l'âge tardif de la chirurgie, la densité de la cataracte et la survenue de complications (p = 0,001). L'incidence des complications post-opératoires était significativement plus élevé chez les enfants opérés à un jeune âge (p = 0,001). Les facteurs de mauvais pronostic visuel chez les enfants opérés pour cataracte congénitale avec implantation, sont représentés par le caractère unilatéral de la cataracte, l'âge tardif de la chirurgie, la densité de la cataracte et la survenue de complications post opératoires