Le droit de retour au travail et l’obligation d’accommodement : le régime de réparation des lésions professionnelles peut-il résister à l’envahisseur ?

En 1985, le législateur québécois se montrait avant-gardiste en conférant au travailleur victime d’une lésion professionnelle un droit de retour au travail chez son employeur. La même année, la Cour suprême du Canada déclarait que le droit à l’égalité impose à l’employeur une obligation d’accommodement ; or, ce concept a évolué de façon telle que les employés handicapés se sont vu reconnaître des droits relatifs au maintien en emploi qui dépassent dorénavant ceux qui étaient prévus dans le régime de réparation des lésions professionnelles. Jusqu’à présent, la Commission de la santé et de la sécurité du travail (CSST) et la Commission des lésions professionnelles (CLP) sont demeurées hermétiques à l’intégration de cette norme, car elles jugent que le régime de réparation des lésions professionnelles constitue un ensemble normatif autonome, qui comporte son propre processus d’accommodement légal. L’auteure soutient que cette interprétation ne respecte pas le caractère prééminent du droit à l’égalité ni la jurisprudence de la Cour suprême qui reconnaît aux tribunaux administratifs le pouvoir et le devoir d’en assurer le respect.In 1985, the Québec legislator struck an avant-gardist position by conferring upon workers, victims of occupational injury, a right of returning to work for their employers. That same year, the Supreme Court of Canada declared that the right to equality imposes upon the employer an obligation of accommodation ; yet since then this concept has evolved in such a way that handicapped employees have been conferred with rights for remaining on the job that go well beyond entitlements that were provided under the occupational injury compensation plan. To date, the Commission de la santé et de la sécurité du travail (CSST — the Quebec Worker’s Compensation Commission [Translation]) and the Commission des lésions professionnelles (CLP — the Occupational Injury Commission [Translation]) have remained non-committal regarding the integration of this standard because they deem that the occupational compensation plan is an autonomous set of standards that self-incorporates its own legal accommodation process. The author concludes that this interpretation does not respect the pre-eminent character of the right to equality nor the rulings of the Supreme Court, which recognize administrative courts’ power and duty to ensure respect for the foregoing

Le droit de congédier un employé physiquement ou psychologiquement inapte : revu et corrigé par le droit à l’égalité et le droit au travail

Jusqu’à la fin des années 90, il était acquis qu’un employeur pouvait congédier un employé pour un motif d’absentéisme lié à l’inaptitude physique ou psychologique, dans la mesure où les deux conditions suivantes étaient réunies : d’une part, l’existence d’un taux d’absentéisme anormalement élevé et, d’autre part, l’impossibilité pour l’employé de fournir sa prestation normale de travail dans un avenir rapproché. L’évolution jurisprudentielle du droit à l’égalité et de son corollaire, l’obligation d’accommodement raisonnable, a radicalement changé les règles applicables en cette matière. Les auteurs analysent ici cet effet de « constitutionnalisation » sur le droit de l’employeur de congédier un employé incapable de fournir la prestation de travail pour laquelle il a été engagé.Until the very end of the 1990s, it was accepted that an employer could dismiss an employee owing to absenteeism issuing from physical or psychological unfitness but only insofar as the following two conditions came together : On one hand, an abnormally high level of absenteeism and on the other, the employee’s total incapacity to perform ordinary working tasks in the foreseeable future. Since then, the evolution in court rulings on equality and its corollary, the duty to make reasonable accommodations, has radically changed the rules applicable to this issue. In this paper, the authors analyze this « constitutionalization » effect on the employer’s right to dismiss an employee who is unable to perform the work for which he or she was hired

Le maintien en emploi du salarié handicapé : effets et limites de l’obligation d’accommodement raisonnable en droit québécois

Au Québec, l’obligation d’accommodement raisonnable, corollaire du droit à l’égalité consacré par les chartes des droits de la personne, a pris une ampleur telle qu’elle confère aujourd’hui aux salariés handicapés une véritable protection du lien d’emploi. Dans la première partie de l’article, l’auteure expose le changement de paradigme résultant de cette évolution jurisprudentielle et circonscrit les paramètres de l’obligation d’accommodement raisonnable qui incombe à l’employeur à l’égard de ses salariés incapables d’accomplir leurs fonctions en raison de leur état de santé. L’auteure souligne ensuite que cette évolution s’est toutefois effectuée en marge du régime de réparation des lésions professionnelles. Ce régime exclusif, jugé avant-gardiste au moment de son adoption, se révèle même aujourd’hui, à certains égards, désavantageux pour les travailleurs victimes d’une lésion professionnelle, du moins en ce qui concerne le maintien du lien d’emploi.In the province of Québec, the right to reasonable accommodation, the corollary of the right to equality established under the charters of human rights, has taken such a dimension that it provides disabled employees with true protection with respect to maintenance of the employment relationship. In the first part of this paper, the author exposes the paradigm shift resulting from this evolution in case law, and defines the parameters of the right to reasonable accommodation that the employer must respect for employees unable to perform their duties due to their medical status. The author then emphasizes that this change has occurred outside the industrial accidents and occupational diseases compensation plan. Moreover, this exclusive regime, innovative at the time of its adoption, has become, in some respects, disadvantageous for employees with an employment injury, at least with regard to maintaining the employment relationship.En Quebec, la obligación de acomodar razonablemente a los asalariados discapacitados, corolario del derecho a la igualdad consagrado en las Cartas de los derechos de la persona, tomó tal importancia que hoy en dia, ella confiere a los asalariados discapacitados una verdadera protección del vínculo laboral. En la primera parte del artículo, la autora expone el cambio de paradigma resultante de esta evolución de la jurisprudencia y circunscribe los parámetros de la obligación de acomodación razonable que incumbe al empleador en relación a sus asalariados que, por su estado de salud, se encuentran en la incapacidad de cumplir sus funciones. La autora recalca que sin embargo, esta evolución se efectuó al margen del régimen de reparación de las lesiones profesionales. Este régimen exclusivo, juzgado de vanguardia en el momento de su adopción, se revela aún hoy en día, desventajoso para los trabajadores víctimas de una lesión profesional, por lo menos, en lo que concierne a la preservación del vínculo laboral

Flow cytometry analysis of germinating Bacillus spores, using membrane potential dye

Germination of Bacillus anthracis spores is necessary for the transcription of plasmidic genes essential to the infection. Assessing germination potential is crucial to predict the risk associated with pathogenic Bacillus exposure. The aim of this study was to set up a viability assay based on membrane potential in order to predict the earliest germination event of spores. B. cereus and two strains of B. subtilis were used. The spores were isolated with a sodium bromide gradient. Approximately 107 spores were incubated at 37°C in tryptic soy broth (TSB). Aliquots were harvested at predetermined times and stained with 3,3'-dihexyloxacarbocyanine iodide [DiOC6(3)] or with bis-(1,3-dibutylbarbituric acid) trimethine oxonol [DiBAC4(3)]. Fluorescence characteristics were obtained using flow cytometry. The earliest detectable activation of membrane potential occurred after 15 min of incubation in TSB using DiOC6(3). Using DiBAC4(3), the earliest detectable signal was after 4 h of incubation. Control experiments using carbonyl cyanide m-chlorophenylhydrazone (CCCP)-treated spores did not show any change in the fluorescence intensity over time. Since no membrane potential and no germination were detected in CCCP-treated spores, the activation of membrane potential seems to be associated with germination. DiOC6(3) can be used as an early membrane potential indicator for spores. DiBAC4(3), by contrast, is not a early membrane potential marker

Avant-propos

D’un côté comme de l’autre de l’Atlantique, le maintien en emploi des travailleurs handicapés ou porteurs d’une incapacité fonctionnelle constitue un problème majeur dont il convient de se préoccuper. Malgré l’objectif commun aux deux pays de lutter contre la perte d’emploi de ces personnes, les voies retenues pour y parvenir divergent selon les systèmes juridiques en cause : obligation de reclassement du côté de la France, obligation d’accommodement du côté du Québec. La confrontation des so..

Avant-propos

D’un côté comme de l’autre de l’Atlantique, le maintien en emploi des travailleurs handicapés ou porteurs d’une incapacité fonctionnelle constitue un problème majeur dont il convient de se préoccuper. Malgré l’objectif commun aux deux pays de lutter contre la perte d’emploi de ces personnes, les voies retenues pour y parvenir divergent selon les systèmes juridiques en cause : obligation de reclassement du côté de la France, obligation d’accommodement du côté du Québec. La confrontation des so..

Development of a National Pain Management Competency Profile to Guide Entry-Level Physiotherapy Education in Canada

Background National strategies from North America call for substantive improvements in entry-level pain management education to help reduce the burden of chronic pain. Past work has generated a valuable set of interprofessional pain management competencies to guide the education of future health professionals. However, there has been very limited work that has explored the development of such competencies for individual professions in different regions. Developing profession-specific competencies tailored to the local context is a necessary first step to integrate them within local regulatory systems. Our group is working toward this goal within the context of entry-level physiotherapy (PT) programs across Canada. Aims This study aimed to create a consensus-based competency profile for pain management, specific to the Canadian PT context. Methods A modified Delphi design was used to achieve consensus across Canadian university-based and clinical pain educators. Results Representatives from 14 entry-level PT programs (93% of Canadian programs) and six clinical educators were recruited. After two rounds, a total of 15 competencies reached the predetermined endorsement threshold (75%). Most participants (85%) reported being “very satisfied” with the process. Conclusions This process achieved consensus on a novel pain management competency profile specific to the Canadian PT context. The resulting profile delineates the necessary abilities required by physiotherapists to manage pain upon entry to practice. Participants were very satisfied with the process. This study also contributes to the emerging literature on integrated research in pain management by profiling research methodology that can be used to inform related work in other health professions and regions

Development of a national pain management competency profile to guide entry-level physiotherapy education in Canada

Background National strategies from North America call for substantive improvements in entry-level pain management education to help reduce the burden of chronic pain. Past work has generated a valuable set of interprofessional pain management competencies to guide the education of future health professionals. However, there has been very limited work that has explored the development of such competencies for individual professions in different regions. Developing profession-specific competencies tailored to the local context is a necessary first step to integrate them within local regulatory systems. Our group is working toward this goal within the context of entry-level physiotherapy (PT) programs across Canada. Aims This study aimed to create a consensus-based competency profile for pain management, specific to the Canadian PT context. Methods A modified Delphi design was used to achieve consensus across Canadian university-based and clinical pain educators. Results Representatives from 14 entry-level PT programs (93% of Canadian programs) and six clinical educators were recruited. After two rounds, a total of 15 competencies reached the predetermined endorsement threshold (75%). Most participants (85%) reported being “very satisfied” with the process. Conclusions This process achieved consensus on a novel pain management competency profile specific to the Canadian PT context. The resulting profile delineates the necessary abilities required by physiotherapists to manage pain upon entry to practice. Participants were very satisfied with the process. This study also contributes to the emerging literature on integrated research in pain management by profiling research methodology that can be used to inform related work in other health professions and regions. RÉSUMÉ Contexte: Contexte: Les stratégies nationales nord-américaines préconisent des améliorations sensibles à la formation de base en matiére de prise en charge de la douleur afin de contribuer à la réduction du fardeau de la douleur chronique. Des travaux antérieurs ont généré un ensemble de compétences interprofessionnelles utile en matiére de prise en charge de la douleur afin de guider la formation des futurs professionnels de la santé. Cependant, trés peu de travaux ont porté sur l'acquisition de telles compétences pour des professions individuelles dans différentes régions. L’uisition de compétences spécifiques à une profession adaptées au contexte local est une première étape nécessaire pour leur intégration dans les systèmes réglementaires locaux. Notre groupe travaille à cet objectif dans le cadre de programmes de formation de base en physiothèrapie partout au Canada. Objectifs: Cette étude visait à créer un profil de compétences consensuel pour la prise en charge de la douleur, propre au contexte canadien de la physiothérapie. Méthodes: Un devis Delphi modifié a étè utilisé pour parvenir à un consensus parmi des formateurs en milieu universitaire et clinique en matière de douleur en milieu universitaire et clinique. Résultats: Des représentants de 14 programmes de formation de base en physiothérapie (93 % des programmes canadiens) et de six formateurs en milieu clinique ont été recrutés. Après deux tours, 15 compétences ont atteint le seuil d’approbation prédéterminé (75 %). La plupart des participants (85 %) ont déclaré être « très satisfaits »du processus. Conclusions: Ce processus a permis de dégager un consensus sur un nouveau profil de compétences en matiére de prise en charge de la douleur propre au contexte canadien de la physiothérapie. Ce profil délimite les habiletés requises des physiothérapeutes pour prendre en charge la douleur en début de pratique. Les participants ont été très satisfaits du processus. Cette étude contribue également à la littérature émergente sur la recherche intégrée en matière de prise en charge de la douleur en définissant une méthodologie de recherche qui peut être utilisée pour éclairer des travaux similaires dans d’autres professions de la santé et dans d’autres régions