Autologous adipocyte graft in endoscopic treatment of vesico-renal reflux in children: a preliminary study

No bulking agent is ideal for endoscopically treating vesico-renal reflux in children. Many teams have tried to find a safe and efficient material, ideally an autologous material. We describe here a protocol for the use of autologous viable fat in the treatment of primary vesico-renal reflux in children aged from 3 to 15 years. Fat harvesting was done from the medial side of the thigh by manual aspiration. Samples were centrifuged to purify the graft from blood and lipid. Lastly fat was injected beneath the pathologic ureter by a conventional endoscopic technique. A voiding cystourethrography (VCUG) closed the procedure. Follow-up included renal ultrasonography the day after surgery, and one and three months later. A VCUG was performed systematically at three months and, in cases of acute pyelonephritis, during the survey

Contributions à l’amélioration et l’élaboration de biomateriaux dédiés à la hernie diaphragmatique congénitale

Congenital diaphragmatic hernia is defined by the presence of posterolateral dysfunction of the diaphragmatic muscle. Its management is surgical by interposition of a prosthesis in the most serious forms. The ideal prosthesis does not exist and we have proved it by explant analysis showing unsatisfactory colonization. Similarly, the mechanical tests performed on the most commonly used prostheses show properties that are unsuitable for this indication. We have been able to develop two promising areas : the functionalization with polydopamine of expanded tetrafluoroethylene improves the biological properties of the prosthesis without altering its structure. We have developed an innovative material, whose mechanical properties meet the specifications of a diaphragmatic prosthesis implanted in the neonatal period by a better elasticity. In addition, the first in vitro tests show a significant colonization of the material in vitro with better cell adhesion within its frame. These elements push us to continue the investigations towards additional tests to go towards a patentable material.La hernie diaphragmatique congénitale se définit par la présence d’un défect postérolatéral du muscle diaphragmatique. Sa prise en charge est chirurgicale par interposition d’une prothèse dans les formes les plus graves. La prothèse idéale n’existe pas et nous l’avons prouvé par l’analyse d’explants montrant une colonisation non satisfaisante. De même les tests mécaniques réalisés sur les prothèses les plus couramment utilisées montrent des propriétés inadaptées dans cette indication. Nous avons pu développer deux axes prometteurs :- La fonctionnalisation par la polydopamine du Tétrafluoroethylène expansé améliore les propriétés biologiques de la prothèse sans altérer sa structure.- Nous avons su développer un matériau innovant, biface dont les propriétés mécaniques répondent au cahier des charges d’une prothèse diaphragmatique implantée en période néonatale par une meilleure élasticité. Par ailleurs, les premiers tests in vitro montrent une colonisation importante du matériau in vitro avec une meilleure adhésion cellulaire au sein de sa trame. Ces éléments nous poussent à poursuivre les investigations vers des tests complémentaires pour aller vers un matériau brevetable

Contributions to the improvement and elaboration of biomaterials dedicated to the congenital diaphragmatic hernia

La hernie diaphragmatique congénitale se définit par la présence d’un défect postérolatéral du muscle diaphragmatique. Sa prise en charge est chirurgicale par interposition d’une prothèse dans les formes les plus graves. La prothèse idéale n’existe pas et nous l’avons prouvé par l’analyse d’explants montrant une colonisation non satisfaisante. De même les tests mécaniques réalisés sur les prothèses les plus couramment utilisées montrent des propriétés inadaptées dans cette indication. Nous avons pu développer deux axes prometteurs :- La fonctionnalisation par la polydopamine du Tétrafluoroethylène expansé améliore les propriétés biologiques de la prothèse sans altérer sa structure.- Nous avons su développer un matériau innovant, biface dont les propriétés mécaniques répondent au cahier des charges d’une prothèse diaphragmatique implantée en période néonatale par une meilleure élasticité. Par ailleurs, les premiers tests in vitro montrent une colonisation importante du matériau in vitro avec une meilleure adhésion cellulaire au sein de sa trame. Ces éléments nous poussent à poursuivre les investigations vers des tests complémentaires pour aller vers un matériau brevetable.Congenital diaphragmatic hernia is defined by the presence of posterolateral dysfunction of the diaphragmatic muscle. Its management is surgical by interposition of a prosthesis in the most serious forms. The ideal prosthesis does not exist and we have proved it by explant analysis showing unsatisfactory colonization. Similarly, the mechanical tests performed on the most commonly used prostheses show properties that are unsuitable for this indication. We have been able to develop two promising areas : the functionalization with polydopamine of expanded tetrafluoroethylene improves the biological properties of the prosthesis without altering its structure. We have developed an innovative material, whose mechanical properties meet the specifications of a diaphragmatic prosthesis implanted in the neonatal period by a better elasticity. In addition, the first in vitro tests show a significant colonization of the material in vitro with better cell adhesion within its frame. These elements push us to continue the investigations towards additional tests to go towards a patentable material

Contributions à l’amélioration et l’élaboration de biomateriaux dédiés à la hernie diaphragmatique congénitale

Congenital diaphragmatic hernia is defined by the presence of posterolateral dysfunction of the diaphragmatic muscle. Its management is surgical by interposition of a prosthesis in the most serious forms. The ideal prosthesis does not exist and we have proved it by explant analysis showing unsatisfactory colonization. Similarly, the mechanical tests performed on the most commonly used prostheses show properties that are unsuitable for this indication. We have been able to develop two promising areas : the functionalization with polydopamine of expanded tetrafluoroethylene improves the biological properties of the prosthesis without altering its structure. We have developed an innovative material, whose mechanical properties meet the specifications of a diaphragmatic prosthesis implanted in the neonatal period by a better elasticity. In addition, the first in vitro tests show a significant colonization of the material in vitro with better cell adhesion within its frame. These elements push us to continue the investigations towards additional tests to go towards a patentable material.La hernie diaphragmatique congénitale se définit par la présence d’un défect postérolatéral du muscle diaphragmatique. Sa prise en charge est chirurgicale par interposition d’une prothèse dans les formes les plus graves. La prothèse idéale n’existe pas et nous l’avons prouvé par l’analyse d’explants montrant une colonisation non satisfaisante. De même les tests mécaniques réalisés sur les prothèses les plus couramment utilisées montrent des propriétés inadaptées dans cette indication. Nous avons pu développer deux axes prometteurs :- La fonctionnalisation par la polydopamine du Tétrafluoroethylène expansé améliore les propriétés biologiques de la prothèse sans altérer sa structure.- Nous avons su développer un matériau innovant, biface dont les propriétés mécaniques répondent au cahier des charges d’une prothèse diaphragmatique implantée en période néonatale par une meilleure élasticité. Par ailleurs, les premiers tests in vitro montrent une colonisation importante du matériau in vitro avec une meilleure adhésion cellulaire au sein de sa trame. Ces éléments nous poussent à poursuivre les investigations vers des tests complémentaires pour aller vers un matériau brevetable

Contributions to the improvement and elaboration of biomaterials dedicated to the congenital diaphragmatic hernia

La hernie diaphragmatique congénitale se définit par la présence d’un défect postérolatéral du muscle diaphragmatique. Sa prise en charge est chirurgicale par interposition d’une prothèse dans les formes les plus graves. La prothèse idéale n’existe pas et nous l’avons prouvé par l’analyse d’explants montrant une colonisation non satisfaisante. De même les tests mécaniques réalisés sur les prothèses les plus couramment utilisées montrent des propriétés inadaptées dans cette indication. Nous avons pu développer deux axes prometteurs :- La fonctionnalisation par la polydopamine du Tétrafluoroethylène expansé améliore les propriétés biologiques de la prothèse sans altérer sa structure.- Nous avons su développer un matériau innovant, biface dont les propriétés mécaniques répondent au cahier des charges d’une prothèse diaphragmatique implantée en période néonatale par une meilleure élasticité. Par ailleurs, les premiers tests in vitro montrent une colonisation importante du matériau in vitro avec une meilleure adhésion cellulaire au sein de sa trame. Ces éléments nous poussent à poursuivre les investigations vers des tests complémentaires pour aller vers un matériau brevetable.Congenital diaphragmatic hernia is defined by the presence of posterolateral dysfunction of the diaphragmatic muscle. Its management is surgical by interposition of a prosthesis in the most serious forms. The ideal prosthesis does not exist and we have proved it by explant analysis showing unsatisfactory colonization. Similarly, the mechanical tests performed on the most commonly used prostheses show properties that are unsuitable for this indication. We have been able to develop two promising areas : the functionalization with polydopamine of expanded tetrafluoroethylene improves the biological properties of the prosthesis without altering its structure. We have developed an innovative material, whose mechanical properties meet the specifications of a diaphragmatic prosthesis implanted in the neonatal period by a better elasticity. In addition, the first in vitro tests show a significant colonization of the material in vitro with better cell adhesion within its frame. These elements push us to continue the investigations towards additional tests to go towards a patentable material

Greffe d'adipocytes autologues dans le traitement du reflux vésico-rénal de l'enfant (à propos des 17 premiers cas.)

STRASBOURG-Medecine (674822101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Postoperative bowel obstruction after laparoscopic and open appendectomy in children: a 15-year experience

Purpose: The purpose of the study was to determine and evaluate the incidence of postoperative bowel obstruction (PBO) after laparoscopic and open appendectomy in children. Material and Methods: The medical files of children who have undergone an appendectomy, either via the laparoscopic or open approach, at our department from 1992 until 2007 were reviewed. Collected data included age at appendectomy, initial surgical approach, time interval to PBO, and type of definitive treatment. The incidences of PBO after laparoscopic and open appendectomy were compared with the χ2 analysis. Results: From the 1684 children who were found, 1371 had nonperforated appendicitis and 313 had perforated appendicitis. Laparoscopic appendectomy was performed in 954 patients of the nonperforated group and in 221 of the perforated group. Open appendectomy was performed in 417 and 92 patients of the 2 groups, respectively. Overall, the incidence of PBO development was 2.2%. In the laparoscopic appendectomy population, a significantly low incidence of 1.19% of PBO development was detected, compared with the 4.51% of the open appendectomy group (P < .0001). Conclusion: Laparoscopic appendectomy diminishes the potential of PBO development. The overall incidence of PBO is not related to the severity of the disease but only to the initial operative approach. © 2009 Elsevier Inc. All rights reserved