Doença do refluxo gastroesofágico - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição crônica caracterizada pelo refluxo de ácido gástrico para o esôfago, resultando em sintomas e complicações significativas. Quanto à etiologia, a DRGE envolve uma combinação de fatores, como relaxamento inadequado do esfíncter esofágico inferior (EEI), hérnia de hiato, diminuição da motilidade esofágica, aumento da pressão abdominal, dieta inadequada e tabagismo. A prevalência da DRGE tem aumentado nas últimas décadas, afetando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A fisiopatologia da DRGE envolve o refluxo repetitivo de ácido gástrico para o esôfago, resultando em inflamação crônica da mucosa esofágica. Isso pode levar a complicações como esôfago de Barrett, adenocarcinoma esofágico, esofagite de refluxo e estenose esofágica. Quanto às manifestações clínicas, incluem azia, regurgitação ácida, dor torácica, disfagia, tosse crônica e rouquidão. O diagnóstico da DRGE é baseado na avaliação clínica, juntamente com exames complementares, como endoscopia digestiva alta (EDA) e pHmetria esofágica. Já a abordagem terapêutica tem como objetivo aliviar os sintomas, promover a cicatrização da mucosa esofágica lesionada, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente. A abordagem farmacológica utiliza medicamentos, como inibidores da bomba de prótons (IBPs), que reduzem a produção de ácido gástrico, e medicamentos para alívio dos sintomas, como antiácidos e bloqueadores h2, além de intervenções não farmacológica, como o sistema stretta, fundoplicatura sem incisão transoral, endogrampeador cirúrgico ultrassônico medigus e mucosectomia anti-refluxo. Além disso, as complicações da DRGE podem variar desde esofagite erosiva, úlceras esofágicas, estenose esofágica até o desenvolvimento de esôfago de Barrett e adenocarcinoma esofágico. O acompanhamento regular, a monitorização endoscópica e a intervenção cirúrgica podem ser necessários para gerenciar essas complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente

Cardiomiopatia dilatada: aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

A Cardiomiopatia Dilatada (CMD) é uma doença cardíaca caracterizada pela dilatação do coração e diminuição da função contrátil, que pode levar a insuficiência cardíaca e morte súbita. A fisiopatologia da CMD envolve um processo de remodelação ventricular que leva à dilatação e enfraquecimento do músculo cardíaco. Múltiplos fatores, como estresse oxidativo, inflamação, disfunção mitocondrial e alterações no citoesqueleto celular, contribuem para essa remodelação ventricular. Quanto à epidemiologia, trata-se de uma doença rara, que afeta principalmente homens na terceira e quarta década de vida. Em crianças, a maior incidência ocorre em menores de 12 meses, com uma prevalência de 0,57 a cada 100.000 crianças e é mais comum em meninos. A prevalência da doença varia em diferentes países e populações, havendo uma predisposição genética para o desenvolvimento da CMD. O diagnóstico da CMD envolve avaliação clínica, exames laboratoriais, eletrocardiograma, ecocardiograma e ressonância magnética cardíaca. Já a abordagem terapêutica tem como objetivo controlar os sintomas, melhorar a função cardíaca e reduzir o risco de morte súbita. O manejo terapêutico inclui o uso de medicamentos como inibidores da enzima conversora de angiotensina, betabloqueadores e diuréticos, além de intervenções não medicamentosas, como restrição de sal, controle do peso, exercícios físicos supervisionados e nos casos mais graves o implante de um desfibrilador cardíaco ou transplante cardíaco. O prognóstico da CMD melhorou significativamente nos últimos anos com tratamentos farmacológicos, não farmacológicos e diagnósticos precoces por meio de pesquisas familiares. Assim, o acompanhamento regular com um cardiologista e a adesão ao tratamento são essenciais para o controle da doença e melhora da qualidade de vida do paciente

Uso do resmetirom para o tratamento da Esteatohepatite Não Alcoólica (NASH): uma revisão integrativa

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) inclui duas condições distintas: o fígado gorduroso não alcoólico (NAFL) e a esteatohepatite não alcoólica (NASH), a qual é diagnosticada quando há evidência de atividade inflamatória e lesão de hepatócitos em um tecido hepático com esteatose. A NASH possui prevalência de até 12% da população. O presente estudo de revisão buscou avaliar novos estudos acerca da eficácia do resmetirom em pacientes com esteatohepatite não alcoólica (NASH), a partir de ensaios clínicos publicados na literatura médica atual. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos; artigos publicados nos últimos 05 anos (2019-2024); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do resmetirom em pacientes com esteatohepatite não alcoólica. Os resultados deste estudo sugerem que o resmetirom apresenta eficácia na redução da gordura hepática, além de demonstrar um bom perfil de tolerabilidade ao medicamento pelos pacientes com NASH avaliados nos estudos. Esses achados ressaltam o potencial do resmetirom como uma opção terapêutica promissora para o tratamento da NASH e da fibrose hepática, indicando a possibilidade de redução de, pelo menos, um estágio dessas condições. No entanto, são necessários estudos adicionais para confirmar e ampliar esses resultados, assim como para avaliar mais profundamente o perfil de segurança e eficácia do resmetirom em longo prazo

Telessaúde Covid: caracterização sociodemográfica, clínico-epidemiológica e indicadores do telemonitoramento em Viçosa-MG

Em 2020, a Universidade Federal de Viçosa e a Gestão Municipal implementaram o projeto de extensão Telessaúde Covid para o enfrentamento da pandemia. O objetivo é fazer uma análise descritiva dos quatorze meses de atuação do projeto. Realizou-se análise descritiva da caracterização sociodemográfica, clínico-epidemiológica e indicadores do serviço. Foram atendidos 6.898 pacientes, predominando o gênero feminino e adultos jovens. Os sinais e sintomas mais frequentes foram cefaleia, tosse, coriza, dor de garganta, dor muscular e febre. O RT-PCR foi o teste realizado pela maioria e 31,6% dos pacientes foram positivos. O serviço concluiu o encerramento de 91,5% dos atendimentos. O Telessaúde Covid foi relevante para o contingenciamento da Covid-19, com número expressivo de atendimentos, e contemplou a missão social da universidade pública, transformando o modelo assistencial e reorientando o processo de formação e ação profissional de estudantes e profissionais de saúde

PROMOÇÃO DE QUALIDADE DE VIDA E SUSTENTABILIDADE

The promotion of quality of life and sustainability is an interdisciplinary theme of great contemporary relevance. It focuses on finding approaches that balance human well-being with preserving natural resources and the health of the planet. This theme covers a variety of areas, from public health and urban development to environmental conservation and economic policy. The objective of this study is to investigate strategies and practices that seek to improve people's quality of life in a sustainable way. This study is a bibliographic review, in which a multidisciplinary approach was adopted that integrated qualitative and quantitative analyses. Data collection covered the investigation of specialized literature, relevant case studies and an in-depth analysis of socio-environmental indicators. The results demonstrated that the promotion of quality of life and sustainability requires an integrated approach. Successful initiatives include the implementation of efficient public transport policies, the creation of urban green spaces, the adoption of renewable energies and education for environmental awareness. Public awareness and cross-sectoral collaboration also emerged as critical factors in achieving positive outcomes. Promoting quality of life and sustainability is not just a necessity, but an imperative to ensure a livable future for future generations. The integrated approach, combined with the participation of society and government engagement, can result in an effective balance between human well-being and preservation of the environment. By prioritizing sustainability in all spheres of life, we can aspire to a future where prosperity and care for the planet go hand in hand.A promoção da qualidade de vida e sustentabilidade é um tema interdisciplinar de grande relevância contemporânea. Ele se concentra em encontrar abordagens que equilibrem o bem-estar humano com a preservação dos recursos naturais e a saúde do planeta. Este tema abrange uma variedade de áreas, desde saúde pública e desenvolvimento urbano à conservação ambiental e políticas econômicas. O objetivo deste estudo é investigar estratégias e práticas que buscam melhorar a qualidade de vida das pessoas de forma sustentável. Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica, em que foi adotada uma abordagem multidisciplinar que integrou análises qualitativas e quantitativas. A coleta de dados abrangeu a investigação de literatura especializada, estudos de caso relevantes e uma análise aprofundada de indicadores socioambientais. Os resultados demonstraram que a promoção da qualidade de vida e sustentabilidade requer uma abordagem integrada. Iniciativas bem-sucedidas incluem a implementação de políticas de transporte público eficiente, a criação de espaços verdes urbanos, a adoção de energias renováveis e a educação para a conscientização ambiental. A conscientização da população e a colaboração entre setores também emergiram como fatores críticos para alcançar resultados positivos. A promoção da qualidade de vida e sustentabilidade não é apenas uma necessidade, mas um imperativo para garantir um futuro habitável para as gerações vindouras. A abordagem integrada, aliada à participação da sociedade e ao engajamento governamental, pode resultar em um equilíbrio eficaz entre o bem-estar humano e a preservação do meio ambiente. Ao priorizar a sustentabilidade em todas as esferas da vida, podemos aspirar a um futuro em que prosperidade e cuidado com o planeta caminhem lado a lado

Educomunicação e suas áreas de intervenção: Novos paradigmas para o diálogo intercultural

oai:omp.abpeducom.org.br:publicationFormat/1O material aqui divulgado representa, em essência, a contribuição do VII Encontro Brasileiro de Educomunicação ao V Global MIL Week, da UNESCO, ocorrido na ECA/USP, entre 3 e 5 de novembro de 2016. Estamos diante de um conjunto de 104 papers executivos, com uma média de entre 7 e 10 páginas, cada um. Com este rico e abundante material, chegamos ao sétimo e-book publicado pela ABPEducom, em seus seis primeiros anos de existência. A especificidade desta obra é a de trazer as “Áreas de Intervenção” do campo da Educomunicação, colocando-as a serviço de uma meta essencial ao agir educomunicativo: o diálogo intercultural, trabalhado na linha do tema geral do evento internacional: Media and Information Literacy: New Paradigms for Intercultural Dialogue

A prática do enfermeiro auditor: uma revisão da literatura / The practice of the nursing auditor: a literature review

A auditoria em enfermagem torna-se importante no aprimoramento da qualidade da assistência de enfermagem prestada nas instituições de saúde. Atualmente, a tendência do desempenho do enfermeiro auditor envolve, além da concepção burocrática voltada para os custos, a gestão dos recursos aliada à qualidade do produto, ou seja, da assistência e do cuidado ao cliente. O objetivo desse estudo foi realizar levantamento e análise da produção técnico-científica acerca das práticas do profissional enfermeiro auditor. Para realizar a pesquisa bibliográfica foram selecionados 12 artigos nacionais acerca do tema indexados no Lilacs e no SciELO. Após análise dos artigos emergiram duas categorias: auditoria de custos assistenciais e auditoria da qualidade da assistência. O estudo evidenciou que a o enfermeiro auditor apresenta crescente inserção no mercado de trabalho, tanto às atividades voltadas à área de contábil como para a qualidade, em torno do cliente, tornando uma ferramenta de grande importância para a qualidade do serviço prestado ao cliente, servindo como instrumento para a melhoria do cuidado, fomentando as instituições e serviços de saúde com dados e indicadores acerca da qualidade do cuidado bem como garantindo, conforme necessidades do mundo atual, redução dos custos em saúde, uma vez que os procedimentos estão cada vez mais complexos e onerosos

Rhabdomyolysis And Delirium Tremens In An Alcoholic Patient: Case Report / Rabdomiólise E Delirium Tremens Em Paciente Alcóolatra: Relato De Caso

A síndrome de abstinência alcoólica é uma importante causa de internações. Em seus diferentes estágios de gravidade, o paciente pode cursar com alterações psíquicas até delirium tremens. Todavia, o abuso de álcool desses pacientes pode cursar clinicamente com até rabdomiólise. Neste sentido, este artigo visa relatar o caso de um paciente brasileiro com o diagnóstico de rabdomiólise e delirium tremens associado ao uso de álcool. O paciente abriu o quadro com uma fratura transtrocanteriana à esquerda, apresentando durante a internação delirium e rabdomiólise, não condizentes com a fratura. Diante da investigação clinico-laboratorial foi evidenciado um quadro de insuficiência renal aguda AKIN III, oriunda de lesão renal por rabdomiólise alcoólica, e delirium tremens pela classificação CIWA-AR. Portanto, este trabalho mostra a dificuldade do diagnóstico, a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no tratamento e que há necessidade de mais estudos para aprender mais sobre esta correlação sindrômica para uma melhor abordagem terapêutica ao paciente

Bioprospecção in silico de compostos fitoquímicos identificados do extrato de Echinodorus scaber (RATAJ) em alvos terapêuticos do tratamento da inflamação na asma grave

A asma grave é uma das doenças crônicas mais comuns atualmente se caracterizando pela combinação de sintomas como sibilância, tosse e falta de ar. Os anti-inflamatórios esteroidais que normalmente são utilizados para o controle da asma grave, possuem efeitos colaterais graves o que tornam imperativa a necessidade de buscar por drogas mais eficazes e com menos ou nenhum efeito colateral. Medicamentos baseados em produtos naturais são alternativas promissoras devido a sua aceitabilidade entre os pacientes, eficácia e menores efeitos colaterais. Desse modo, o presente estudo por meio do ensaio in silico , com auxílio de plataformas como o Protein Data Bank, o software MGLTools e o AutoDock Vina, tenta avaliar a interação molecular de compostos fitoquímicos encontrados no extrato de de Echinodorus scaber (RATAJ) e elucidar o potencial dessa planta em alvos terapêuticos do tratamento da inflamação na asma grave. O estudo permitiu verificar que os compostos fenólicos identificados neste trabalho são eficazes para o alívio da asma grave. Além disso, permite o desenvolvimento de mais testes para melhor avaliar os limites da propriedade terapêutica da planta

O compartilhamento do cuidado em saúde mental: uma experiência de cogestão de um centro de atenção psicossocial em Fortaleza, CE, apoiada em abordagens psicossociais The partnership in the mental health care: an experience in psicossocial approaches and in the co-management of a mental health community service in Fortaleza/CE

Este artigo aborda a trajetória de uma experiência comunitária vinculada a uma organização não governamental, o Movimento de Saúde Mental Comunitária do Bom Jardim e a parceria celebrada entre essa entidade e a Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza. Tal parceria vem proporcionando a expansão de ações psicossociais, bem como a cogestão de um Centro de Atenção Psicossocial tipo II inaugurado em 2005 (CAPS Comunitário do Bom Jardim). Geograficamente situado na Regional V, área com os piores indicadores sociais e sanitários de Fortaleza, o Movimento de Saúde Mental Comunitária do Bom Jardim oferta atividades como Terapia Comunitária, Biodança, Arteterapia, Grupos de autoestima, Massoterapia, Reiki, Shiatsu, Quiropraxia, Oficinas de arte, música e teatro, cursos profissionalizantes e atividades lúdicas e educativas para diversas faixas etárias da população do bairro. A articulação entre as ações implementadas pelo Movimento de Saúde Mental Comunitária do Bom Jardim e a parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza apresenta desafios e possibilidades na tentativa de construção da integralidade no campo da atenção psicossocial. Neste artigo apresentamos a trajetória histórica da referida entidade, descrevemos algumas de suas principais atividades e realizamos uma breve análise da parceria com a Secretaria Municipal de Saúde e o processo de cogestão do Centro de Atenção Psicossocial, apontando também alguns desafios e possibilidades encontradas nessa tentativa de convergência entre uma concepção de trabalho comunitário e a lógica burocrático-normativa sobre a qual geralmente se sustenta a atuação de instituições estatais de saúde.<br>This is the report of the partnership experience between a nongovernmental organization that works with Mental Health and the Health Municipal Commission of Fortaleza/Ceará. This partnership has expanded several psychosocial actions as Community Therapy, Biodance, Self-Esteem Groups, courses of arts/music, massotherapy, herbal medicine therapy and other integrative practices. The co-management of a Psychosocial Center has also been articulated. This paper describes the trajectory of the nongovernmental organization, describes some of the activities offered to the population and analyses the possibilities, difficulties and challenges of the partnership that has been essayed