Measuring organizational readiness for knowledge translation in chronic care

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Knowledge translation (KT) is an imperative in order to implement research-based and contextualized practices that can answer the numerous challenges of complex health problems. The Chronic Care Model (CCM) provides a conceptual framework to guide the implementation process in chronic care. Yet, organizations aiming to improve chronic care require an adequate level of organizational readiness (OR) for KT. Available instruments on organizational readiness for change (ORC) have shown limited validity, and are not tailored or adapted to specific phases of the knowledge-to-action (KTA) process. We aim to develop an evidence-based, comprehensive, and valid instrument to measure OR for KT in healthcare. The OR for KT instrument will be based on core concepts retrieved from existing literature and validated by a Delphi study. We will specifically test the instrument in chronic care that is of an increasing importance for the health system.</p> <p>Methods</p> <p>Phase one: We will conduct a systematic review of the theories and instruments assessing ORC in healthcare. The retained theoretical information will be synthesized in a conceptual map. A bibliography and database of ORC instruments will be prepared after appraisal of their psychometric properties according to the standards for educational and psychological testing. An online Delphi study will be carried out among decision makers and knowledge users across Canada to assess the importance of these concepts and measures at different steps in the KTA process in chronic care.</p> <p>Phase two: A final OR for KT instrument will be developed and validated both in French and in English and tested in chronic disease management to measure OR for KT regarding the adoption of comprehensive, patient-centered, and system-based CCMs.</p> <p>Discussion</p> <p>This study provides a comprehensive synthesis of current knowledge on explanatory models and instruments assessing OR for KT. Moreover, this project aims to create more consensus on the theoretical underpinnings and the instrumentation of OR for KT in chronic care. The final product--a comprehensive and valid OR for KT instrument--will provide the chronic care settings with an instrument to assess their readiness to implement evidence-based chronic care.</p

Overexpression of Wild-Type Human Alpha-Synuclein Causes Metabolism Abnormalities in Thy1-aSYN Transgenic Mice

Parkinson’s disease is a progressive neurodegenerative disorder characterized by loss of dopaminergic neurons, pathological accumulation of alpha-synuclein and motor symptoms, but also by non-motor symptoms. Metabolic abnormalities including body weight loss have been reported in patients and could precede by several years the emergence of classical motor manifestations. However, our understanding of the pathophysiological mechanisms underlying body weight loss in PD is limited. The present study investigated the links between alpha-synuclein accumulation and energy metabolism in transgenic mice overexpressing Human wild-type (WT) alpha-synuclein under the Thy1 promoter (Thy1-aSYN mice). Results showed that Thy1-aSYN mice gained less body weight throughout life than WT mice, with significant difference observed from 3 months of age. Body composition analysis of 6-month-old transgenic animals showed that body mass loss was due to lower adiposity. Thy1-aSYN mice displayed lower food consumption, increased spontaneous activity, as well as a reduced energy expenditure compared to control mice. While no significant change in glucose or insulin responses were observed, Thy1-aSYN mice had significantly lower plasmatic levels of insulin and leptin than control animals. Moreover, the pathological accumulation of alpha-synuclein in the hypothalamus of 6-month-old Thy1-aSYN mice was associated with a down-regulation of the phosphorylated active form of the signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3) and of Rictor (the mTORC2 signaling pathway), known to couple hormonal signals with the maintenance of metabolic and energy homeostasis. Collectively, our results suggest that (i) metabolic alterations are an important phenotype of alpha-synuclein overexpression in mice and that (ii) impaired STAT3 activation and mTORC2 levels in the hypothalamus may underlie the disruption of feeding regulation and energy metabolism in Thy1-aSYN mice

Transformations agricoles et agroalimentaires

À l’heure des robots et du numérique, la terre (habitat, agriculture, paysage, planète) et la nourriture (du corps et de l’âme) sont parmi les préoccupations majeures dans les espaces médiatiques et politiques. Le pétrole et l’abondance qui l’a accompagné nous avaient fait oublier qu’elles sont au fondement des sociétés humaines. La « crise alimentaire » de 2008, qui a secoué plusieurs continents, a rappelé aux gouvernements l’enjeu de la sécurité alimentaire. Après des décennies d’excédents, de baisse du prix des produits agricoles de base, la question de la valeur de la terre et de l’agriculture est de retour. La question de la santé et celle des droits humains prennent une place élargie tant dans les politiques publiques et dans la production de normes alimentaires. Des mouvements sociaux transnationaux s’emparent de la question de l’avenir de l’agriculture et de l’alimentation, et de celle de la « bonne vie ». Pour contribuer à cette réflexion sur l’avenir de la terre et de la nourriture, cet ouvrage étudie la socialisation de l’agriculture, c’est-à-dire sa prise en charge tant par les politiques agricoles (essentiellement nationales) que par l’organisation des marchés dans un cadre national et international. Il le fait en prenant un large recul et mobilise trois temporalités. La première est celle de la planète. La seconde, celle des régimes métaboliques, façons dont l’humanité à différents stades de développement, mobilise matériaux et énergie. La troisième est celle du capitalisme, avec la succession de systèmes hégémoniques (ce qui n’exclue pas de multiples polarités). Cet ouvrage réunit des recherches récentes d’économistes, de sociologues, d’historiens et d’agronomes, de différents pays, recherches qui ont en commun de concerner la place de l’agriculture dans l’évolution des capitalismes

Belo VIII. Le sanctuaire d'Isis

International audienceCe volume présente le sanctuaire d’Isis qui, en raison de son état de conservation, constitue l’un desmeilleurs exemples d’Iseum à l’époque romaine. Construit sous Néron, à côté du capitole, il domine la ville et le port de Belo. Sont proposées une étude architecturale et stylistique des différentes composantes du sanctuaire ainsi qu’une restitution d’ensemble. Les sources épigraphiques, littéraires, figurées et architecturales permettent d’éclairer les rapports existant entre l’architecture du sanctuaire et la liturgie isiaque

Belo VIII. Le sanctuaire d'Isis

International audienceCe volume présente le sanctuaire d’Isis qui, en raison de son état de conservation, constitue l’un desmeilleurs exemples d’Iseum à l’époque romaine. Construit sous Néron, à côté du capitole, il domine la ville et le port de Belo. Sont proposées une étude architecturale et stylistique des différentes composantes du sanctuaire ainsi qu’une restitution d’ensemble. Les sources épigraphiques, littéraires, figurées et architecturales permettent d’éclairer les rapports existant entre l’architecture du sanctuaire et la liturgie isiaque

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● Le Mali réunit les conditions pour que les agrocarburants impactent le développement rural. Une analyse des jeux d’acteurs montre comment ceux-ci conditionnent les trajectoires de développement des agrocarburants et la durabilité des filières. ● La notion de bien commun, portée par la Politique Commune de la Pêche (PCP), est analysée à la lumière des stratégies des acteurs de la pêche professionnelle, à partir d’une grille commune « communauté-territoire-ressource ». ● Les agricultures entrepreneuriales s'inscrivent dans des chaînes globales de valeur. Une typologie à partir des réalités sud-américaines montre leur grande diversité et leurs impacts différenciés sur le développement rural. Faits et chiffres ● La réforme de la carte intercommunale remettait en cause la coexistence des intercommunalités et des Pays. Elle a réduit de 20 % le nombre d'EPCI. Avant la réforme, les Pays constituaient des espaces de coopération entre EPCI. La réforme ne remet cependant pas en cause les territoires de projet. Débat ● Coopératives agricoles : identité, enjeux et défis Note de lecture ● En toute saison : le marché des fruits et légumes en Franc

Atmospheric CO2 exchanges measured by eddy covariance over a temperate salt marsh and influence of environmental controlling factors

International audienceWithin the coastal zone, salt marshes are atmospheric CO2 sinks and represent an essential component of biological carbon (C) stored on earth due to a strong primary production. Significant amounts of C are processed within these tidal systems which requires a better understanding of the temporal CO2 flux dynamics, the metabolic processes involved and the controlling factors. Within a temperate salt marsh (French Atlantic coast), continuous CO2 fluxes measurements were performed by the atmospheric eddy covariance technique to assess the net ecosystem exchange (NEE) at diurnal, tidal and seasonal scales as well as the associated relevant biophysical drivers. To study marsh metabolic processes, measured NEE was partitioned into gross primary production (GPP) and ecosystem respiration (Reco) during marsh emersion allowing to estimate NEE at the marsh–atmosphere interface (NEEmarsh = GPP − Reco). During the year 2020, the net C balance from measured NEE was −483 g C m−2 yr−1 while GPP and Reco absorbed and emitted 1019 and 533 g C m−2 yr−1, respectively. The highest CO2 uptake was recorded in spring during the growing season for halophyte plants in relationships with favourable environmental conditions for photosynthesis, whereas in summer, higher temperatures and lower humidity rates increased ecosystem respiration. At the diurnal scale, the salt marsh was a CO2 sink during daytime, mainly driven by light, and a CO2 source during night-time, mainly driven by temperature, irrespective of emersion or immersion periods. However, daytime immersion strongly affected NEE fluxes by reducing marsh CO2 uptake up to 90 %. During night-time immersion, marsh CO2 emissions could be completely suppressed, even causing a change in metabolic status from source to sink under certain situations, especially in winter when Reco rates were lowest. At the annual scale, tidal immersion did not significantly affect the net C uptake of the studied salt marsh since similar annual balances of measured NEE (with tidal immersion) and estimated NEEmarsh (without tidal immersion) were recorded

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● Différentes modalités de mise en œuvre du programme Leader dans les pays européens sont mises en évidence à partir d’analyses statistique et cartographique, et confrontées avec les principes fondamentaux du développement local. ● Deux instruments économiques de gestion décentralisée de la ressource en eau, issus des travaux d’Ostrom, sont testés par une méthode de prospective participative : un système de bonus-malus individuels et monétaires, et un système d’autorégulation imbriquée. ● Une analyse de la consommation alimentaire à domicile de 1995 à 2007 montre que la composition de l’euro alimentaire évolue sous des effets « prix » mais également de transformations plus profondes des modes de production et de consommation des produits alimentaires. ● Une enquête statistique, portant sur environ 1 500 jugements rendus durant une année en France, révèle la nature des prétentions juridiques les plus fréquemment adressées aux juridictions ainsi que les logiques de ces recours. ● Les différents parcours professionnels des salariés travaillant dans les exploitations agricoles sont caractérisés à partir d’une base de données originale, issue de la Mutualité Sociale Agricole (MSA). Faits et chiffres ● Le morcellement des exploitations agricoles françaises Notes de lecture ● Organisations et sociétés paysannes. Une lecture par la réciprocité ● Nicholas Georgescu-Roegen, pour une révolution bioéconomique. Suivi de "De la science économique à la bioéconomie