Factors associated with the quality of life of caregivers of elderly individuals in home care

O objetivo do presente estudo foi investigar se o comportamento da qualidade de vida (QV) de cuidadores de idosos em assistência domiciliária pode ser influenciado por características sociodemográficas, pela rede de suporte oferecida ao cuidador e por variáveis relacionadas ao ato de cuidar. Foram entrevistados 40 cuidadores de idosos de um Programa de Assistência Domiciliária da cidade de São Paulo. A QV foi mensurada utilizando-se a versão brasileira do Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36). Características sociodemográficas, as variáveis relacionadas à rede de suporte oferecida ao cuidador e ao ato de cuidar foram obtidas por meio de questionário complementar. A análise de regressão linear mostrou relação independente entre três domínios do SF-36 e o maior número de horas dedicadas ao cuidado: domínios capacidade funcional, aspecto físico e aspecto emocional. Possuir mais de oito anos de escolaridade implicou em melhor pontuação no domínio estado geral de saúde e pior pontuação no domínio aspecto social. Os cuidadores com mais de 60 anos de idade apresentaram pior pontuação no domínio aspecto físico e as mulheres pior pontuação no domínio dor. Os filhos ou cônjuges que prestam cuidado aos seus pais ou parceiros apresentaram pior pontuação no domínio aspecto emocional. Os cuidadores que modificaram sua rotina para prestar os cuidados apresentaram pior pontuação no domínio saúde mental. Tanto fatores sociodemográficos como a rede de suporte oferecida ao cuidador e os fatores relacionados à dinâmica do cuidado são capazes de influenciar negativamente a QV de cuidadores principais de idosos em atendimento domiciliário.The aim of this study was to investigate whether the quality of life (QOL) of caregivers of elderly individuals in home care is influenced by socio-demographic characteristics, the support network offered to the caregiver and variables related to the act of providing care. Forty caregivers of elderly individuals in a home care program in the city of São Paulo (Brazil) were interviewed. QOL was measured using the Brazilian version of the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Socio-demographic characteristics and variables related to the support network offered to the caregiver and to the act of providing care were obtained through a complementary questionnaire. Linear regression analysis demonstrated an independent relation between greater number of hours dedicated to care and three SF-36 subscales: functional capacity, physical aspects and emotional aspects. Having more than eight years of schooling denoted a better score on the general health state subscale and a worse score on the social aspects subscale. Caregivers over 60 years of age achieved a worse score on the physical aspects subscale and women achieved a worse score on the pain subscale. Sons/daughters or spouses who take care of their parents or partners achieved a worse score on the emotional aspects domain. Caregivers who had changed their routine in order to offer care achieved a worse score on the mental health subscale. Socio-demographic factors, the support network offered to the caregiver, and factors related to the dynamics of care can have a negative influence over the QOL of the main caregivers of elderly individuals in home care

Cuidando do paciente com Alzheimer: o impacto da doença no cuidador

OBJECTIVE: To evaluate the subjective impact of Alzheimer's Disease (AD) on the lives of the primary family caregivers of patients suffering from said disease. METHOD: A cross analysis has been carried out among 29 caregivers of patients assisted. The used tools were the CBS, and a questionnaire to carry on a social survey on the caregivers and a formulary to perform an analysis on profile of the patient. Simple descriptive statistics, Pearson's Correlation Coefficient (r), T Test for independent samples and ANOVA were performed, followed by the Bonferroni method, a d" 0.05. RESULTS: Most of caregivers were women (89.7%) average age 58, 55.2% elderly's children, 27.6% couples, most of them having studied for over 8 years (55.2%), and 86.2% living with the elderly. The global average impact score on the subjective impact calculated by the CBS was 2.18. The total score average of the CBS is higher in caregivers of bed-restricted patients (p=0.020). Caregivers with a lower educational level had a higher total score in the CBS (p=0.039). CONCLUSIONS: The subjective impact of AD in the caregiver was deemed significant and subject to various factors, such as caregiver educational level and patient dependency level.OBJETIVO: Avaliar o impacto subjetivo da Doença de Alzheimer (DA) na vida dos cuidadores primários de idosos com esse diagnóstico. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal com 29 cuidadores de pacientes com DA. Os instrumentos utilizados foram: a Caregiver Burden Scale (CBS), um questionário para avaliação social do cuidador e um formulário para elaboração do perfil do paciente. Procedeu-se estatística descritiva simples, Coeficiente de Correlação de Pearson (r), Test T, para amostras independentes, e ANOVA, seguida do método de Bonferroni, a d" 0,05. RESULTADOS: A maioria dos cuidadores era do sexo feminino (89,7%), com idade média entre 48 e 58 anos, sendo 55,2% filhos, 27,6% cônjuges; e 55,2% com 8 anos de estudo. O escore médio global da CBS foi de 2,18. A média do escore total da CBS é maior nos cuidadores de pacientes restritos ao leito (p = 0,020). Os cuidadores com menor grau de escolaridade apresentaram maior escore total na CBS (p = 0,039). CONCLUSÕES: O impacto subjetivo da DA no cuidador foi considerado importante e depende de fatores como o seu nível de escolaridade e o grau de dependência dos pacientes

Evolution of the functional independence of elderly patients from a home care service through the point of view of caregivers

O conhecimento do desempenho do idoso em suas atividades é de grande importância na assistência domiciliar, pois é o que norteia os profissionais e o cuidador no monitoramento dos cuidados prestados. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução da independência funcional de idosos inclusos em um programa de assistência domiciliária, sob a ótica do cuidador pela Medida de Independência Funcional (MIF), em dois momentos, com intervalo de um ano entre eles. Foi realizado estudo de seguimento, no qual os dados foram obtidos pelos prontuários de 22 pacientes, que continham a avaliação da MIF nos dois momentos estudados (outubro de 2003 e outubro de 2004). Foram excluídos os prontuários que apresentaram mudança de cuidador entre as avaliações, exclusão do programa e óbito. Realizou-se análise descritiva simples e para verificar as diferenças estatísticas o teste t-pareado e teste de Wilcoxon. A associação dos resultados da MIF com as variáveis de gênero, idade e comorbidades dos idosos foram analisadas por meio do test t - pareado e correlação de Pearson. A amostra caracterizou-se por uma maioria feminina, com idade avançada e múltiplas doenças associadas. Não foram encontradas diferenças significantes entre as avaliações, das médias da MIF motor, cognitivo e total, das medianas das seis áreas e das dezoito atividades da MIF. A manutenção na atividade expressão se associou com o gênero feminino, enquanto que a atividade interação social e a área cognição com o número de comorbidades. Observou-se manutenção da independência funcional dos pacientes no período estudado. Os resultados sugerem que no período de um ano os idosos foram capazes de manter ou retardar seu declínio funcional.The knowledge of the performance of the aged one in its activities have a major importance in the home care services, because it is the objective of professionals and caregivers during health care. The objective of this study was to evaluate the functional independence evolution of patients included under home care, through the caregiver’s point of view of the Functional Independence Measure (FIM) instrument, at two moments, with one year between them. A follow up study was designed. The data had been gotten in recorded case histories of 22 patients, who contained the evaluation of FIM at the two studied moments (October 2003 and October 2004). The recorded of the patients who presented changes of caregiver between the evaluations, exclusion of the program and death were excluded. Simple descriptive analyses were made and statistical differences were tested using Paired- T Test and Wilcoxon test. The association of the results of the MIF with gender, age and diseases of the patients had been analyzed by means of Paired- T Test and correlation of Pearson. The features of the sample were composed by a feminine majority, with advanced age and multiple associated illnesses. Statistically significant differences were not found between the evaluations by the perception of the caregiver, in the averages of the motor, cognitive and total FIM, of the medium of six dimensions and eighteen categories of the FIM. The maintenance in the expression activity was associated with the feminine sort, while that the social interaction activity and the cognition area correlated with the number of diseases. Maintenance of the functional capacity of the patients in the studied period was observed. The results suggest that the home care attendance was revealed as a capable modality to keep or to delay the functional decline from elderly

Chronic pain among older adults and its impact on satisfaction with social participation: development and validation of the “Instrument to Assess Older Adults’ Social Participation”. A descriptive quantitative study

ABSTRACT BACKGROUND: We aimed to develop and validate a practical instrument to assess older adults’ satisfaction with their social participation (SP). DESIGN AND SETTING: This methodological validation study was conducted at a public higher education institution. METHODS: A two-phase study was designed, developed, and validated to assess older adults’ satisfaction with their SP. In the first phase, we conceptualized SP and developed an “instrument to assess older adults’ satisfaction with their SP (IAPSI),” as approved by a committee of specialists, pre-tested, and partially validated. Second, we determined the IAPSI’s reproducibility using Cronbach’s alpha to measure internal consistency, Pearson’s and Spearman’s coefficients to measure correlations, the Bland-Altman plot and intraclass correlation coefficient (ICC) to measure reproducibility. We also generated a receiver operating characteristic (ROC) curve. RESULTS: 102 older adults (mean age, 87.29) participated in the first phase. Moderate internal consistency (Cronbach’s alpha 0.7) and significant moderate correlations with quality of life by World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-bref and by WHOQOL-old social domains (Pearson’s coefficients 0.54 and 0.64, respectively; P < 0.001) were found. The ROC curve indicated an IAPSI score of 17 as the threshold for the impact of pain on satisfaction with SP (83.3% sensitivity and 88.9% specificity, P < 0.001). In the second phase, 56 older adults (between 81 and 90 years old) participated. We found adequate intra- and inter-observer reproducibility for the IAPSI (ICC 0.96 and 0.78, respectively). CONCLUSION: We have developed a practical instrument with appropriate psychometric properties to assess older adults’ satisfaction with their SP

Elders taking care of elders: situations and contradictions on caretaking

Objetivo: Este trabalho teve como objetivos apreender como os cuidadores idosos familiares percebem seu proprio envelhecimento e identificar situacoes, tensoes e contradicoes relacionadas ao processo de cuidar. Metodo: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, utilizando o metodo da historia oral tematica com a aplicacao de um roteiro de entrevista semi estruturado. Foram realizadas as seguintes etapas nessa pesquisa: entrevista, transcricao, textualizacao, transcriacao e analise dos dados. Foram entrevistados 26 cuidadores idosos atendidos no Ambulatorio para Cuidadores da DIGG. Resultado: Foi possivel nesse estudo identificar 5 nucleos tematicos a partir das narrativas: o cuidado, o cuidado mediado pela instituicao, a percepcao do proprio envelhecimento, o cuidado de si e a vida sem o outro. As falas dos narradores demonstram que a experiencia de ser cuidador modificou as suas vidas e a relacao com o mundo, e essas mudancas foram influenciadas por fatores como: momento em que se encontravam ao assumir esse papel, vinculo com o idoso e idade. A percepcao que os narradores tem de seu proprio envelhecimento esta intimamente ligada ao corpo, sua aparencia e funcionalidade. Consideracoes finais: Ficou evidenciado nesse trabalho o diferencial vivenciado no cuidar pelo suporte que esses narradores recebem de um servico especializado em geriatria e gerontologia, tanto para a realizacao dos cuidados quanto pela possibilidade de serem atendidos como cuidadores em ambulatorio especifico. Isto suscita a necessidade de implantacao e ampliacao desses modelos assistenciais, a partir da inclusao do tema cuidadores idosos na agenda de politicas publicas como emergencia no sentido de favorecer a essas pessoas suporte formal adequado para o cuidado com sua Saúde e as questoes que se relacionam ao cuidarBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

PERFIL CLÍNICO-DEMOGRÁFICO DOS PACIENTES INSERIDOS EM UM PROGRAMA DE ASSISTÊNCIA DOMICILIÁRIA NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO

O objetivo do estudo é identificar as características clínicas e demográficas de pacientes inseridos no Programa de Assistência Domiciliar ao Idoso (PADI) no período de março de 2003 a março de 2004. Foi realizado um estudo transversal descritivo, no qual se analisou o perfil clínico-demográfico de idosos através de questionário baseado no material de avaliação multiprofissional inicial do programa. Palavras-chave: idoso; assistência domiciliária; perfil clínico-demográfico

A Equipe Multiprofissional em Gerontologia e a Produção do Cuidado: um estudo de caso

Este artigo discute de que forma é construída a produção do cuidado à saúde doidoso, por uma equipe multiprofissional com ênfase na interdisciplinaridade. Pesquisarealizada com abordagem qualitativa, por meio do método de estudo de caso. Para a análisedos dados, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. Os resultados principais apontarama importância da conjunção do cuidado técnico, com o cuidado leigo realizado no domicíliopara a implementação do plano de cuidados e o enfrentamento de diversas dificuldadesdevido à escassez de recursos humanos, equipamentos e insumos