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    Comparison of the diagnostic accuracy of commercial NS1-based diagnostic tests for early dengue infection

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    <p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>We compared the diagnostic accuracy and reproducibility of commercially available NS1-based dengue tests and explored factors influencing their sensitivities.</p> <p>Methods</p> <p>Paired analysis of 310 samples previously characterized as positive (n = 218) and negative (n = 92) for viral isolation and/or RT-PCR and/or IgM seroconversion. Masked samples were tested by two observers with Platelia™ Dengue NS1 Ag, second generation Pan-E™ Dengue Early ELISA, SD Dengue NS1 Ag ELISA, Dengue NS1 Ag STRIP™, and SD BIOLINE™ Dengue Duo (NS1/IgM/IgG).</p> <p>Results</p> <p>SD BIOLINE™ NS1/IgM/IgG had the highest sensitivity (80.7% 95%CI 75-85.7) with likelihood ratios of 7.4 (95%CI 4.1-13.8) and 0.21 (95%CI 0.16-0.28). The ELISA-format tests showed comparable sensitivities; all below 75%. STRIP™ and SD NS1 had even lower sensitivities (<65%). The sensitivities significantly decreased in samples taken after 3 days of fever onset, in secondary infections, viral serotypes 2 and 4, and severe dengue. Adding IgM or IgG to SD NS1 increased its sensitivity in all these situations.</p> <p>Conclusions</p> <p>The simultaneous detection of NS1/IgM/IgG would be potentially useful for dengue diagnosis in both endemic and non endemic areas. A negative result does not rule out dengue. Further studies are required to assess the performance and impact of early laboratory diagnosis of dengue in the routine clinical setting.</p

    Depression und Arbeitswelt

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    In der WHO-Charta von Ottawa aus dem Jahre 1986 steht zu lesen: >>Die Art und Weise, wie eine Gesellschaft die Arbeit und die Arbeitsbedingungen organisiert, sollte eine Quelle der Gesundheit und nicht der Krankheit sein.<< Diese Forderung ist in der spätmodernen Arbeitsgesellschaft nach wie vor nicht eingelöst. Und Erwerbsarbeit ist kein Lebensbereich wie jeder andere. Über das Einkommen sichert sie das materielle Auskommen der Gesellschaftsmitglieder und ermöglicht ihnen, sich sozial zu integrieren und zu partizipieren. Deshalb sind Arbeitsplatzunsicherheit (Sverke, Hellgren u. N ä swall, 2006) und Arbeitslosigkeit (Paulu. Moser, 2009) kritische Lebensereignisse, die kränken undkrank machen. Was die Arbeitsplatzunsicherheit betrifft, so ist es nicht allein die Sorge, den Arbeitsplatz zu verlieren, die belastet. Gleiches gilt für die verbreitete Erfahrung, dass sich die Arbeitsbedingungen der Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen auf Kosten ihrer psychischen Gesundheit gravierend verschlechtern. Deshalb muss es alarmieren, wenn Besch ä ftigtenbefragungen gegenw ä rtig darauf hinweisen, dass etwa jeder Zweite seine gesundheitlichen Probleme in einen ursächlichen Zusammenhang mit den Arbeitsbedingungen an seinem Arbeitsplatz bringt (Zok, 2010)

    Reabilitação profissional para trabalhadores com deficiência: reflexões a partir do estado da arte

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    A Reabilitação Profissional (RP) é um serviço da Previdência Social que, em sua dimensão social, visa promover o potencial laborativo residual de trabalhadores que sofreram doenças ou acidentes do trabalho e de pessoas com deficiência e, em sua dimensão econômica, reduz os custos previdenciários com benefícios. Considerando a relevância e ainda restrita visibilidade desta temática no âmbito da saúde e do emprego, este artigo apresenta o levantamento da produção científica sobre reabilitação profissional publicada no Brasil no período de 2001 a 2011. Os dados foram coletados de janeiro a fevereiro de 2012 nas bases de dados Lilacs, Scielo, Redalyc e no Banco de Teses da Capes, resultando em 48 pesquisas que foram analisadas e categorizadas conforme as temáticas prevalentes. As principais questões cotejadas pelas pesquisas referem-se à discussão acerca da efetividade do programa de RP, às limitações do processo de perícia médica e às LER/Dort (Lesão por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho) como importante agravo à saúde dos trabalhadores
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