Parálisis del nervio interóseo posterior tras luxación posterolateral de codo

Se presenta un infrecuente caso clínico de parálisis del nervio interóseo posterior en asociación con luxación de codo. La discusión argumenta sobre la patogenia y bases anatómicas que pueden justificar esta asociación.We report an uncommon case of posterior interosseus nerve palsy in association with an elbow dislocation. The authors discuss about the mechanism and anatomical basis of this lesion

Complicaciones en la cirugía de las luxaciones acromioclaviculares: Estudio comparativo de dos técnicas quirúrgicas

Se realiza un estudio comparativa, retrospectivo, de 46 pacientes con luxación acromioclavicular grado III tratadas quirúrgicamente por la técnica de Phemister (30 caos) y de Bosworth (16 casos). El análisis preoperatorio de ambos grupos no demostró diferencias estadísticamente significativas exceptuando el seguimiento que fue mayor en el grupo de Phemister. En cuanto a resultados, todos los pacientes evolucionaron a la movilidad completa del hombro, con reincorporación a su actividad habitual. No existieron en este apartado diferencias significativas entre ambos grupos. La incidencia de complicaciones fue mayor en el grupo Phemister (75%) que en el Bosworth (13%), debidas fundamentalmente a problemas relacionados con el material de osteosíntesis empleado y con el abordaje quirúrgico. El tornillo utilizado en la técnica de Bosworth asegura buenos resultados funcionales, con menos agresividad quirúrgica y menor riesgo de complicaciones. En ambas técnicas hay que retirar el material en un segundo acto quirúrgico, por lo que debe tenerse en cuenta la posibilidad de emplear implantes de material biorreabsorbible para estudios posteriores.The study compared the clinical and radiographic outcome of two surgical techniques for acute grade III acromioclavicular dislocation: Phemister (30 patients) and Bosworth (16 patients). There are no significative differences between the two groups related to the preoperative assessment. Only the follow-up period was longer in the Phemister group. Concerning results, all patients recovered complete movility and returned to work. There was no significative differences in this evaluation. The Phemister group shows a higher incidence of complications (75%) than the Bosworth group (13%), mainly problems relative to the implant and the surgical approach. The screw employed in the Bosworth technique assure good functional results with lower risk of complications. In both procedures is necessary to remove the hardware in a second operation. The use of bioabsorbable implants should be considered in further studies

Osteotomía valgizante de tibia: estudio de dos técnicas quirúrgicas

Se evalúan clínica y radiológicamente 51 rodillas artrósicas tratadas median - te osteotomía tibial valguizante según dos técnica s diferentes con fines comparativos. En 37 rodillas se empleó la osteotomía en cúpula con fijador externo y en las restante s se practicó la técnica en cuña de sustracción. El período de seguimiento medio fue de 42.2 meses. La suma de resultados buenos y excelente s ha sido 77.9%. La osteotomía en cúpula tiene , en esta serie, un mayor índice de pérdidas de corrección, correcciones insuficientes y complicaciones, obteniendo menor porcentaje de buenos resultados. Estos se deterioran en pacientes de mayor edad y gonartrosis evolucionada. Los autores consideran la osteotomía valguizante de tibia, un tratamiento válido par a pacientes de edad no avanzada y con gonartrosis grados I y II con genu varo.Two tecniques o f high tibia l osteotom y i n fifty-one ostheoarthiti c knee s evaluate d b y roentgenographi c an d clinica l examination . I n thirty-seve n patien s a dom e shape d osteotom y wit h externa l fixatio n wa s done . I n th e rest o f case s w e performe d a wedg e osteotomy . T h e numbe r o f goo d an d excelen t results wa s 77.9%. Th e dom e osteotom y ha s i n o u r experience , a hig h rat e o f recurren t varu s angulation , malalignemen t an d othe r complications. T h e olde r grou p o f patients ha d wors e results. Th e author s recomen d th e wedg e hig h tibia l osteotom y fo r osteoarthritis an d varu s kne e i n younge r patients

Artroplastia no cementada de cadera tipo Lord en el tratamiento de la coxartrosis: estudio de 70 casos

Se han revisado 70 artroplastias totales de cadera no cementada tipo LORD implantadas en el Hospital Clínico de San Carlos de Madrid, en pacientes afectos de coxartrosis. El seguimiento mínimo ha sido de 20 meses y máximo de 90. La valoración clínica se ha realizado según el sistema de Merle D 'AUBIGNE con un 82.2% de buenos resultados, destacando entre los malos resultados: cuatro aflojamientos del componente acetabular, un aflojamiento del componente femoral y una infección. También se lleva a cabo una valoración radiológica no cuantitativa, en la que se cotejan parámetros radiológicos postoperatorios y evolutivos con su repercusión clínica.The authors have reviewed 70 non cemented Lord prosthese s implanted at the Hospital Clínico de San Carlos of Madrid for osteoarthritis of the hip. The minimum follow up period wa s 20 months and the maximum of 90. The clinical evaluation has been performed using the Merle D'aubigne system showing 82.2% of good results. It is worth pointing out from the bad cases: four aseptic acetabular component loosening, one femoral stem loosening and one septic failure. They have also evaluated radiologically our case s by a non cuantitative method, comparing postoperative and long term follow up Xray films with their clinical outcome

Fractura-Luxación de Monteggia en el Adulto: tratamiento con clavo cerrojado

Las lesiones traumáticas del antebrazo son cada día más frecuentes. Una variante tradicionalmente conocida como de Monteggia ofrece la particularidad en el adulto de la controversia en el tratamiento entre el yeso, la placa a compresión o el enclavado endomedular. En un intento de mejora de resultados hemos testado clínicamente un nuevo clavo cerrojado para el cúbito. Se han seguido prospectivamente 7 pacientes afectos de fractura de Monteggia durante un año como mínimo y dos como promedio. Todos los pacientes consolidaron sus fracturas en un plazo inferior a 4 meses, con un promedio de 2.5 meses. Siguiendo la cotación propia de los autores se han encontrado 3 buenos y 4 muy buenos resultados. La sencillez y la bondad del método hace aconsejable su uso extensivo a las fracturas diafisarias de cúbito.Traumatic lesions of the forearm are increasingly common. One variant of these, traditionally known as Monteggia fracture, has the particularity in adults of displaying controversy with respect to whethe r it should be treated with plaster, a compression plate or endomedullary nailing. In an attempt to improve the results, the authors tested clinically a new locking nail for the ulna. Seven patients with Monteggia fractures wer e followed over a minimum their fractures in less than 4 months, with a mean of 2.5 months. Following the authors' rating, 3 patients had good and 4 patients very good results. The simplicity and suitability of the method counsel its extensive us e in diaphyseal fractures of the ulna

Enfermedades crónicas

Adherencia al tratamiento farmacológico y relación con el control metabólico en pacientes con DM2Aluminio en pacientes con terapia de reemplazo renal crónico con hemodiálisis en Bogotá, ColombiaAmputación de extremidades inferiores: ¿están aumentando las tasas?Consumo de edulcorantes artificiales en jóvenes universitariosCómo crecen niños normales de 2 años que son sobrepeso a los 7 añosDiagnóstico con enfoque territorial de salud cardiovascular en la Región MetropolitanaEfecto a corto plazo de una intervención con ejercicio físico, en niños con sobrepesoEfectos de la cirugía bariátrica en pacientes con síndrome metabólico e IMC < 35 KG/M2Encuesta mundial de tabaquismo en estudiantes de profesiones de saludEnfermedades crónicas no transmisibles: Consecuencias sociales-sanitarias de comunidades rurales en ChileEpidemiología de las muertes hospitalarias por patologías relacionadas a muerte encefálica, Chile 2003-2007Estado nutricional y conductas alimentarias en adolescentes de 4º medio de la Región de CoquimboEstudio de calidad de vida en una muestra del plan piloto para hepatitis CEvaluación del proceso asistencial y de resultados de salud del GES de diabetes mellitus 2Factores de riesgo cardiovascular en población universitaria de la Facsal, universidad de TarapacáImplicancias psicosociales en la génesis, evolución y tratamiento de pacientes con hipertensión arterial esencialInfarto agudo al miocardio (IAM): Realidad en el Hospital de Puerto Natales, 2009-2010Introducción de nuevas TIC y mejoría de la asistencia a un programa de saludNiños obesos atendidos en el Cesfam de Puerto Natales y su entorno familiarPerfil de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Río de JaneiroPerfil del paciente primo-consultante del Programa de Salud Cardiovascular, Consultorio Cordillera Andina, Los AndesPrevalencia de automedicación en mujeres beneficiarias del Hospital Comunitario de Til-TiPrevalencia de caries en población preescolar y su relación con malnutrición por excesoPrevalencia de retinopatía diabética en comunas dependientes del Servicio de Salud Metropolitano Occidente (SSMOC)Problemas de adherencia farmacológica antihipertensiva en población mapuche: Un estudio cualitativoRol biológico de los antioxidantes innatos en pacientes portadores de VIH/SidaSobrepeso en empleados de un restaurante de una universidad pública del estado de São Paul

Çédille, revista de estudios franceses

Presentació

Artrodesis cervical con cajas de tantalio

Debida a su baja morbilidad y tasa de complicaciones, la discectomía cervical y fusión anterior ha ganado gran aceptación en los últimos 30 años en los que ha evolucionado desde su primera descripción. La esponja de tantalio se ha mostrado como un material ideal para fabricar cajas intersomáticas cervicales y lumbares debido a su alta porosidad, estabilidad y elasticidad parecida a la del hueso. Presentamos la técnica quirúrgica y nuestros resultados en los 12 primeros pacientes intervenidos en nuestra institución con un seguimiento mínimo de seis meses. No se ha recogido ninguna complicación intraoperatoria significativa. En ningún caso se empleó injerto óseo asociado a la caja. Los resultados clínicos han sido evaluados con los criterios de Odom y con las escalas de Oswestry y de Zung. La consolidación radiológica se ha considerado teniendo en cuenta los criterios de Cannada et al., y se han medido las diferencias del ángulo de Cobb y de la distancia interespinosas entre los espacios artrodesados en las radiografías dinámicas. No se ha observado ningún caso de pseudoartrosis. El implante ha mostrado una fácil y reproducible implantación quirúrgica y una rápida integración radiológica. La caja de tantalio para la artrodesis cervical representa un avance real, sin embargo, aún es perfectible desde el punto de vista técnico

Grape antioxidant dietary fibre prevents mitochondrial apoptotic pathways by enhancing Bcl-2 and Bcl-xL expression and minimising oxidative stress in rat distal colonic mucosa.

Grape antioxidant dietary fibre (GADF) is a grape product rich in dietary fibre and natural antioxidants. We reported previously that GADF intake reduced apoptosis and induced a pro-reducing shift in the glutathione (GSH) redox status of the rat proximal colonic mucosa. The aim of the study was to elucidate the molecular mechanisms responsible for the anti-apoptotic effect of GADF and their association with the oxidative environment of the distal colonic mucosa. The ability of GADF to modify colonic crypt cell proliferation was also investigated. Male Wistar rats (n 20) were fed with diets containing either cellulose (control group) or GADF (GADF group) as fibre for 4 weeks. GADF did not modify cell proliferation but induced a significant reduction of colonic apoptosis. The anti-apoptotic proteins Bcl-2 (B-cell lymphoma-2) and Bcl-xL (B-cell lymphoma extra large) were up-regulated in the mitochondria and down-regulated in the cytosol of the GADF mucosa, whereas the opposite was found for the pro-apoptotic protein Bax (Bcl-2-associated X protein), leading to an anti-apoptotic shift in the pattern of expression of the Bcl-2 family. Cytosolic cytochrome c and cleaved caspase-3 levels and caspase-3 activity were reduced by GADF. The modulation of the antioxidant enzyme system and the increase of the cytosolic GSH:glutathione disulfide (GSSG) ratio elicited by GADF helped to reduce oxidative damage. The cytosolic GSH:GSSG ratio was negatively related to apoptosis. These results indicate that GADF acts on the expression of the pro- and anti- apoptotic Bcl-2 proteins, attenuating the mitochondrial apoptotic pathway in the distal colonic mucosa. This effect appears to be associated with the antioxidant properties of GADF

Artrodesis cervical anterior mediante implante de tantalio: Resultados clínicos y radiológicos

La discectomía cervical anterior con artrodesis intersomática (DCAA) es una técnica quirúrgica ampliamente aceptada en el tratamiento de la enfermedad discal cervical. Recientemente se han introducido con esta indicación las cajas de tantalio debido a sus excelentes propiedades mecánicas y biológicas. Presentamos los resultados iniciales clínicos y radiológicos de un estudio prospectivo de 24 pacientes intervenidos en nuestro servicio tras el empleo de cajas de tantalio en la DCAA. La evaluación clínica pre y postoperatoria se realizó mediante cuestionario que incluía una Escala Visual Analógica de dolor, el Índice de Oswestry, y la Escala de Zung. Los resultados fueron clasificados mediante los criterios de Odom. La evaluación radiológica incluyó radiografías dinámicas en las que se midieron las variaciones del ángulo de Cobb y la distancia interespinosa. Postoperatoriamente los pacientes fueron revisados en el tercer mes y al año de la intervención. Todos los parámetros clínicos mejoraron de forma estadísticamente significativa. Según con los criterios de Odom, el 75% de los casos fueron considerados como excelentes o buenos. Sólo se confirmó clínica y radiológicamente un caso de pseudoartrosis. No se observaron diferencias significativas en las revisiones al año y a los 3 meses. Conclusión: Las cajas de tantalio constituyen un implante prometedor y pensamos que útil entre las diversas opciones quirúrgicas para la DCAA, por sus buenos resultados clínicos, por la no necesidad de autoinjerto, y por su excelente compatibilidad con la resonancia nuclear magnética