Principios de ética: en la ciudad sumergida

Starting from the comment made by J. L. L. Aranguren on “can” and “ought” in ethics, here the aim is the role of the ethical principles in the context of democratic regression throughout the 21st century. The topic has been analyzed by contemporary philosophy and political theory. In the 1960s, D. Sternberger criticized the model of polis or civic politics in Arendt’s writings. He used the image of a sunken city. However, political realism (“can”) and the role of principles (“ought”) are still open questions. Do we accept that ultra posse nemo posse obligatur? The image of a sunken polis could be replaced by a different one, the underwater city. It has been used in literature, it would also be the metaphor of the pressing reconstruction for democratic policies, with “ought” as the core of a civic culture. Ethical principles and, especially, justice as fairness will be here the point of the reference in two cases: (1) public health policy, (2) peace building processes. In sum; the normative framework is or should be relevant in peace and also in war. “Never again”, this sentence would recall the crucial role of principles.A partir del comentario hecho por José L. L. Aranguren sobre «puede» y «debe» en ética, aquí se plantea el significado de los principios de ética en la situación de retroceso democrático del siglo XXI. Ha sido analizada por la filosofía y la teoría política recientes. En los años sesenta, las críticas de D. Sternberger al modelo de polis, de política cívica en las obras de H. Arendt, se apoyaban en la imagen de la ciudad hundida. Pero las preguntas sobre el alcance del realismo («puede») y el lugar de los principios («debe») siguen abiertas. ¿Ultra posse nemo obligatur? Aquella imagen de la polis puede ser reemplazada por otra algo distinta, la ciudad sumergida. Se encuentra en la literatura, sería también la metáfora de la necesaria reconstrucción de las políticas democráticas, con el «deber ser» como núcleo de la cultura cívica. Los principios éticos y, en especial, justicia como equidad será aquí la referencia en dos situaciones: (1) la política de salud pública, (2) los procesos de paz. En conclusión, el marco normativo cuenta o ha de contar, tanto en la paz como en la guerra. Decir «nunca más» es también una forma de recordar el papel crucial de los principios

Ética de la investigación. Las buenas prácticas

The Act 14/2007 regulates biomedical research, including research with stem cells and cloning for therapeutic purposes. The Spanish legislation about those controversial topics could also exemplify the changing perspective about ethical codes and ethical committees, because now they are not only centered on rights, and guarantees for the subjects involved in experimentation, but on good practice. Research Ethics has usually been related to norms, and especially to respect for human rights in the biomedical field. From the Nurmberg Code, the Helsinki Declaration, the Oviedo Convention to the Addition Protocol on biomedical research, the perspective of rights prevailed over a wider perspective, which now aims to promote the researchers’ commitment and their responsibilities to health and welfare; the welfare of every subject, humans, and non-humans, and in every context, including the developing countries. The UNESCO Declaration could expand this perspective, including social justice issues in the agenda of research Ethics, usually centered on autonomy, as basic principle, and on the human rights approach. The article would analyze the good practice approach, with guidelines expanding the agenda of research Ethics in order to promote a better governance of scientific practice.<br><br>La Ley 14/2007 regula la investigación biomédica, incluida la investigación con células troncales y la clonación con fines terapéuticos. La legislación española sobre estos temas tan controvertidos puede ejemplificar también ciertos cambios en el enfoque sobre códigos éticos y comités de Ética; ahora éstos no sólo se centran en los derechos y las garantías para los sujetos participantes en la experimentación, sino también en las buenas prácticas. La Ética de la investigación ha estado casi siempre asociada con las normas y, en especial, con el respeto por los derechos humanos en el ámbito de la Biomedicina. Desde el Código de Nürnberg, la Declaración de Helsinki, el Convenio de Oviedo hasta el Protocolo Adicional sobre investigación biomédica, la perspectiva de los derechos ha predominado sobre otra perspectiva más amplia, que intenta promover el compromiso de los investigadores y sus responsabilidades en la salud y el bienestar; el bienestar de todos los agentes, humanos y no humanos, y en todos los contextos, incluidos los países en vías de desarrollo. La Declaración UNESCO se sitúa dentro de esta perspectiva amplia, al incluir cuestiones de justicia social en la agenda de la Ética de la investigación; ésta ha estado más bien centrada en la autonomía, como principio básico, y en la perspectiva de los derechos humanos. El artículo pretende analizar la segunda perspectiva, la de las buenas practicas, con pautas que amplían la agenda de la Ética de la investigación, para fomentar la gobernanza de la actividad científica

Presentación [del número monográfico de Arbor dedicado a «Ética de la investigación»]

Sumario del número monográfico: Éticas aplicadas e investigación ¿Dualismo hombre-naturaleza o copertenencia? / José M.ª García Gómez-Heras.-- Dinámica y dimensiones de la ética en la investigación científica y técnica / Emilio Muñoz.-- Ensayos clínicos e interés general: Cómo la política precede a la bioética / David Teira Serrano.-- Asimetría en las relaciones investigador-participante y médico-paciente / Manuel Triana Ortiz.-- Ética de la investigación. Las buenas prácticas / M.ª Teresa López de la Vieja.-- El consentimiento informado ante los biobancos y la investigación genética / Antonio Casado da Rocha, Arantza Etxeberria Agiriano.-- ¿Existe un derecho a la identidad genética? / Íñigo de Miguel Beriain.-- Revisión ética de protocolos de investigación en farmacogenómica / Miguel Moreno Muñoz.-- Consulta ética clínica: Atención al contexto cultural e histórico / Stuart J. Youngner, Susan E. Watson.-- Animales genéticamente modificados, primates no humanos. (La visión europea) / Carmen Velayos Castelo.-- Propiedad intelectual privada frente a la investigación como servicio público / Lorenzo Peña.-- Conflicto de valores en la investigación farmacéutica: Entre la salud pública y el mercado / Txetxu Ausín.Al hablar de Éticas aplicadas, pensamos casi siempre en Bioética y, cuando nos referimos a ésta, tenemos en mente algunas cuestiones de Ética médica. Sin embargo, las éticas especiales van mucho más allá de este marco, tanto por sus objetivos como por los métodos que utilizan; el análisis bioético tampoco se limita a las cuestiones que surgen de la práctica clínica, sino que tienen un amplio registro. De hecho, resulta difícil entender el origen de la Bioética, sus principales objetivos y su actual expansión hacia otros campos y en otros contextos culturales sin tener en cuenta el papel que siempre ha desempeñado la Ética de la investigación. Es más, la metodología y los resultados de la disciplina han estado definidos por el imperativo de proteger los derechos de los agentes, a fin de garantizar su salud y el respeto por las libertades fundamentales, ante los riesgos que pudieran derivarse del uso indebido de los avances científicos y técnicos. Por tanto, el horizonte de la práctica profesional, de los ensayos y de los proyectos de investigación ha de estar dentro del marco normativo, elaborado a lo largo de las últimas décadas a partir de los Derechos Humanos.http://arbor.revistas.csic.es/index.php/arbor/article/view/170/170Peer reviewe

Modelos para la investigación con embriones

Different models to approach research on embryos are relevant in theory and in practice. The Spanish Act of 2007 could exemplify the possibility of regulating research on human pre-embryos and, at the same time, establishing clear requirements to accept projects and practices. On the one hand, the gradualist model usually considers different levels of development and, for this reason, different levels of protection of human life. On the other hand, the nongradualist model rejects research on embryos, since it defends the protection of human life from the very beginning and in general. Disagreements about the topic and different laws only prove that it is still a difficult issue in European and other countries. The article argues that, in plural societies, respect for all perspectives and models requires to regulate biomedical research rather than prohibiting certain practices that are coherent with a specific idea of human life.<br><br>Los modelos son relevantes para la teoría y para la práctica de la investigación con embriones. La Ley del año 2007, de investigación biomédica, ejemplifica la posibilidad de regular este tipo de investigación y, al mismo tiempo, establecer condiciones para autorizar proyectos y prácticas. Por un lado, el modelo gradualista considera que el desarrollo tiene diferentes etapas y, por lo mismo, ha de tener distintos grados de protección. Por otro, el modelo no gradualista rechaza este tipo de investigación, al defender la protección de la vida humana, desde sus inicios. Los desacuerdos en torno al tema demuestran que se trata de una cuestión que sigue siendo polémica, en la Unión Europea y en otros países. El artículo defiende que, en sociedades pluralistas, el respeto por todos los enfoques y modelos llevará a regular la investigación biomédica, no a prohibir prácticas acordes con una determinada noción de la vida humana

Efficiency is not enough. Ethical analysis and recommendations for the allocation of scarce resources in a pandemic situation

[ES] Objetivo Elaborar una herramienta de apoyo que ayude a tomar decisiones en el marco de la pandemia de COVID-19. Método Se parte de una búsqueda de diferentes recomendaciones éticas surgidas en España sobre priorización de recursos sanitarios escasos en la pandemia de COVID-19, así como de una revisión narrativa de modelos teóricos sobre distribución en pandemias para definir una fundamentación ética. Finalmente, se extraen recomendaciones para su posible aplicación en distintos ámbitos asistenciales. Resultados Se identifican tres principios, igualdad estricta, equidad y eficiencia, que se sustancian en criterios de distribución específicos. Conclusiones Se propone un modelo de distribución de recursos sanitarios escasos en situación de pandemia que parte de un procedimiento de toma de decisiones y adapta los criterios de distribución a los escenarios de la atención sanitaria: atención primaria, residencias sociosanitarias y atención hospitalaria.[EN] Objective To develop a support tool to decision-making in the framework of the COVID-19 pandemic. Method Different ethical recommendations that emerged in Spain on prioritizing scarce health resources in the COVID-19 pandemic first wave were searched; it was conducted a narrative review of theoretical models on distribution in pandemics to define an ethical foundation. Finally, recommendations are drawn to be applied in different healthcare settings. Results Three principles are identified; strict equality, equity and efficiency, which are substantiated in specific distribution criteria. Conclusions A model for the distribution of scarce health resources in a pandemic situation is proposed, starting with a decision-making procedure and adapting the distribution criteria to different healthcare scenarios: primary care settings, nursing homes and hospitals.Este artículo ha recibido financiación del proyecto de investigación FFI-2015-64858-P del Ministerio de Economía y Competitividad.Peer reviewe