Complications in the treatment with alveolar extraosseous distractors: literature review

Background: To review the literature that analyses the types and frequency of complications associated with the use of extraosseous alveolar distraction from 2007 to 2013. Material and Methods: Review of the literature in PubMed, using these keywords; alveolar ridge, alveolar distraction osteogenesis, complication, literature review. Inclusion criteria were: articles published between 2007 and 2013 that included the distraction protocol, the complications encountered and the time when they occurred. Results: According to the above criteria, 12 articles were included in this review, where 334 extraosseous distractors were placed and 395 complications were encountered, of which 19 (4.81%) were intraoperative, 261 (66.07%) postoperative and 115 (29.11 %) were postdistraction. The most common complication was the incorrect distraction vector found in 105 cases (26.58%), in 23 cases (5.82%) there were severe complications, of which 14 (3.54%) were mandibular fracture and 9 (2.27%) were fractures of the distractor elements. Conclusions: According to this review, although alveolar distraction is a safe and predictable technique, it can cause complications; however, they are usually minor and easily resolved without affecting the treatment outcome

Densitometría ósea de los maxilares y del espacio periimplantario

Este trabajo pretende analizar la densidad mineral ósea de los maxilares edéntulos in vivo mediante el uso de la absorciometría dual de doble energía de rayos X (DEXA). Con ello se quiere valorar las diferencias entre las distintas zonas de los maxilares, así como las diferencias según edad y sexo, elaborar un mapa de densidades y valorar la cicatrización ósea periimplantaria. La primera parte del estudio se realizó en 40 pacientes con zonas edéntulas de más de 9 meses de evolución realizándoseles una densitometría. Entre los resultados destacan una media de densidad general de 0,914 gr/cm2 (s = 0,195) y unas diferencias estadísticamente significativas entre las zonas de los maxilares superior-inferior (p<0,01), anterior-posterior (p<0,05), anteroinferior-posteroinferior (p<0,01), anteroinferior-anterosuperior (p<0,01), inferior derecho-superior derecho (p<0,01), inferior izquierdo-superior izquierdo (p<0,05). No aparecieron diferencias significativas en cuanto al sexo ni a la edad. Se ha realizado un mapa preliminar de densidades según áreas de los maxilares. En el siguiente apartado se realizó un estudio de las medidas de densidad ósea periimplantaria recogidas en el tejido óseo adyacente a los 69 implantes dentales osteointegrados colocados en los pacientes con tres medidas; la ya referida previa a la cirugía, al mes y a los cuatro meses. Los resultados confirmaron un proceso de desmineralización postquirúrgica al mes y remineralización hasta valores superiores a los iniciales al cabo de los cuatro meses. Estos valores finales no presentaron diferencias estadísticamente significativas en las comparaciones entre sexos, en las realizadas entre maxilar y mandíbula, ni por grupos de edad. Con todo ello se comprobó que el DEXA es un método válido para la medida de densidad mineral ósea in vivo de los maxilares, aunque requiere adaptaciones en el dispositivo y el método para su utilización práctica.Depto. de Anatomía y EmbriologíaFac. de MedicinaTRUEpu

In vitro comparison of primary stability of two implant designs in D3 bone

Primary stability (PS) is a key factor for implant survival rate and depends on implant design or bone quality. The aim of this study was to compare different thread designs implants, evaluating PS with periotest values (PV) and implant stability quotient (ISQ) values through resonance frequency analysis (RFA). A total of 60 implants (Radhex®, Inmet-Garnick S.A., Guadalajara, Spain) were placed in freshly bovine ribs in vitro. Two designs were used: 30 tapered body with single thread design (PHI) and 30 tapered body with double thread design implants (PHIA). Both designs were 4mm wide and 12mm long. Implants were placed according to manufacturer?s guidelines. Osstell? and Periotest® devices were used to evaluate PS by a blinded independent observer. Computed tomographies (CTs) of the ribs were made (BrightSpeed Series CT systems, GE Healthcare, Milwaukee, WI, USA) and bone quality surrounding each implant was evaluated in Hounsfield Units (HU) using Ez3D Plus software (Vatech Co., Korea). Bone quality was classified according to Misch and Kircos in D1, D2, D3 or D4. All implants were mechanically stable. Only implants placed in D3 bone (350-850 HU) were selected for the study: 28 PHI and 26 PHIA. The one way ANOVA showed significant difference (p<0.005) among two implants designs in ISQ values (61,55 ± 6,67 in PHI and 68,94 ± 5,82 in PHIA). No significant difference (p = 0,171) was shown in PV between two designs (-4,47 ± 1,39 in PHI and -4,77 ± 0,87 in PHIA). Higher PS was found using Osstell? device in implants with double thread design (PHIA) in comparison to implants with single thread design (PHI) in D3 bone

Alternative intraoral donor sites to the chin and mandibular body-ramus

Provide a review of alternative intraoral donor sites to the chin and body-ramus of the mandible that bring fewer complications and that may be used to regenerate small and medium defects. A review was conducted using the search engine PUBMED and looking manually into scientific journals. From the 35 articles included, 6 corresponded to the coronoids, 3 corresponded to the zygomatic body, 5 corresponded to the anterior maxillary sinus wall, 3 corresponded to the zygomatic alveolar process, 2 corresponded to the incisive fossa, 2 corresponded to the anterior nasal spine, 2 corresponded to the palatal region, 5 corresponded to the tuberosity, and 7 corresponded to the palatal and mandibular tori. Although there are few complications described when using alternative intraoral donor sites, the main problem with these types of grafts is their scarce bone volume, with only the zygomatic body, anterior sinus wall, and palate sites being able to be used in medium defects. More clinical trials are necessary in order to evaluate the behavior of the alternative donor sites over time

Fundamentos sobre opciones financieras: Una revisión desde una perspectiva matemática

En este trabajo se introducen los conceptos fundamentales sobre un tipo de productos financieros denominados opciones o derivados sobre una acción. El trabajo está orientado a introducir, desde una perspectiva matemática, las principales características de este tipo de contratos financieros. Específicamente se describen mediante funciones matemáticas definidas a trozos los beneficios que pueden ofrecer a vencimiento este tipo de productos financieros y se discuten la posiciones que adopta el inversor que adquiere cada uno de los tipos de contratos existentes, así como las posiciones de mercado de su contrapartida.Cortés López, JC.; Navarro Quiles, A. (2016). Fundamentos sobre opciones financieras: Una revisión desde una perspectiva matemática. http://hdl.handle.net/10251/68275DE

Las Matemáticas para la Gestión del Riesgo en Carteras Financieras. Carteras compuestas por dos activos con correlaciones estadísticas arbitrarias

En este trabajo se determina la composición de una cartera formada por dos activos con rendimientos y riesgos individuales dados, de modo que el riesgo global de la cartera sea mínimo. La discusión está basada en el coeficiente de correlación estadístico de los dos activos que forman la cartera inversora. Se discuten diferentes soluciones, distinguiendo aquellas que no suponen la venta en corto de uno de los dos activos, así como las soluciones extremas con riesgo nulo.Cortés López, JC.; Navarro Quiles, A. (2016). Las Matemáticas para la Gestión del Riesgo en Carteras Financieras. Carteras compuestas por dos activos con correlaciones estadísticas arbitrarias. http://hdl.handle.net/10251/69157DE

Las Matemáticas para la Gestión del Riesgo en Carteras Financieras. Carteras compuestas por n activos con correlaciones estadísticas arbitrarias

En estas páginas se estudia el siguiente problema clave en la gestión del riesgo de carteras financieras formadas por un número arbitrario de activos: la determinación de los pesos porcentuales de cada uno de los activos que forman la cartera, de manera que se minimice el riesgo global de la inversión. Para ello, se asume que se conoce los retornos individuales esperados de cada uno de los activos de la cartera, así como las correlaciones estadísticas de dichos retornos.Cortés López, JC.; Navarro Quiles, A. (2016). Las Matemáticas para la Gestión del Riesgo en Carteras Financieras. Carteras compuestas por n activos con correlaciones estadísticas arbitrarias. http://hdl.handle.net/10251/69156DE

Las Matemáticas para la Gestión del Riesgo en Carteras Financieras. Carteras con dos activos con correlaciones estadísticas extremas

Las matemáticas juegan un papel fundamental en el análisis de muchos problemas financieros. En este trabajo se aborda el estudio de la formación de carteras financieras formadas por dos activos de modo que el riesgo de la cartera sea mínimo. La clave para realizar el estudio se basa en introducir el concepto de correlación estadística entre los dos activos. A partir de herramientas matemáticas elementales se ilustra cómo puede abordarse el estudio de este importante problema financiero en diferentes casos extremos del grado de correlación entre los activos. El trabajo, aunque está planteado desde un escenario elemental, arroja luz sobre las ideas claves que permiten abordar el caso de un número arbitrario de activos financieros con una matriz de varianzas-covarianzas general.Cortés López, JC.; Navarro Quiles, A. (2016). Las Matemáticas para la Gestión del Riesgo en Carteras Financieras. Carteras con dos activos con correlaciones estadísticas extremas. http://hdl.handle.net/10251/69155DE

Study of available bone for interforaminal implant treatment using cone-beam computed tomography

Objectives: To analyze the availability of bone in the interforaminal region and to demonstrate the variation in diagnosis between panoramic x-ray and cone-beam computed tomography (CBCT). Material and methods: In 50 patients and in 5 areas of each, a series of parameters concerning available bone were measured on both the panoramic and the CT images. Results: Panoramic images underestimate the vertical and horizontal measurements when compared with CBCT. Regarding implant treatment, the interforaminal region presents the same remaining bone height throughout its full extent, the correlation between one side of the midline and the other was highly significant for all the parameters studied, and 20% of the sample showed some buccal and/or lingual concavity. Conclusion: Cone-beam CT is an advantageous system for interforaminal implant treatment planning, especially since the reported radiation dose is minimal and geometric accuracy is very high

Effects of localmelatonin application on post-extraction sockets after third molar surgery: a pilot study

Objectives: The purpose of this study was to assess the anti-inflammatory, analgesic and osteogenic early effects of melatonin on post-extraction sockets ofpatients requiring third molars extraction. Study Design: A randomized, triple-blind clinical trial was made using a split-mouth design. Both lower third molars of 10 patients were extracted and 3 mg of local melatonin or placebo were applied. Concentrations of interleukin-6 and nitrotyrosine were determined on samples of the clot from the socket by independent ELISA tests. Radiographic bone density was evaluated by measuring Hounsfield Units in panoramic and cross sections obtained by digital scanner. Statistycal analysis by Kolmogorov-Smirnov test was performed for ELISA data. Bone density was analyzed by Shapiro-Wilk test. Subsequently t test was applied. P <0.05 was considered to be significant. Results: The concentration of interleukin-6 increased with the application of melatonin without statistically significance (361.32 ± 235.22 pg/ml vs 262.58 ± 233.92 pg/ml). Nitrotyrosine concentrations showed values below to the detectability pattern (<0.001 nM) in Optic Density curve. Bone density in panoramic sections at socket after melatonin application showed no significant difference (561.98 ± 105.92 HU vs 598.82 ± 209.03 HU). In cross sections, bone density in the alveolar region showed no significant difference(377.42 ± 125.67 HU vs 347.56 ± 97.02 HU). Conclusions: Within the limitations of this pilot study, no differences with the application of melatonin were found in terms of the concentration of interleukin-6 and bone density in post-extraction socket of retained mandibular third molars