Disfunção metabólica e Síndrome dos Ovários Policísticos: uma abordagem integrada para o tratamento da infertilidade

Introdução A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das endocrinopatias mais comuns em mulheres em idade reprodutiva, afetando aproximadamente 6-10% dessa população. Caracteriza-se por anormalidades menstruais, hiperandrogenismo e ovários policísticos e está associada a uma série de complicações metabólicas e infertilidade. Objetivo Este estudo destaca a importância da conscientização sobre a relação entre SOP, disfunções metabólicas e infertilidade, bem como da implementação de estratégias de manejo eficazes para melhorar os resultados reprodutivos e a qualidade de vida dessas pacientes. Métodos Realizou-se uma revisão sistemática da literatura utilizando bases de dados eletrônicas como PubMed, Scielo e Lilacs, cuja busca utilizou os descritores “SOP”, “sobrepeso”, “infertilidade” e “dislipidemia”. Os estudos foram selecionados com base em critérios de inclusão e exclusão pré-definidos. Resultados mulheres com SOP têm maior probabilidade de apresentar disfunção endócrina, incluindo resistência à insulina e hiperinsulinemia, que por sua vez estão associadas a um maior risco de desenvolvimento de sobrepeso, obesidade e diabetes mellitus tipo 2. A SOP está associada também a perfis lipídicos alterados, como níveis elevados de triglicerídeos e baixos níveis de colesterol HDL, aumentando o risco de dislipidemia e doenças cardiovasculares. Em relação à infertilidade, a síndrome é uma das principais causas de anovulação crônica, levando à dificuldade de concepção. Ademais, mulheres com SOP e sobrepeso ou obesidade apresentam sintomas clínicos, metabólicos e reprodutivos mais pronunciados. Conclusão O manejo clínico desta condição deve incluir estratégias para prevenir e controlar complicações, como modificações no estilo de vida e tratamento da resistência à insulina. A detecção precoce e o manejo adequado da infertilidade relacionada à SOP podem melhorar significativamente as chances de concepção e a qualidade de vida das pacientes afetadas

A ética do silêncio racial no contexto urbano: políticas públicas e desigualdade social no Recife, 1900-1940

Mais de meio século após o preconceito racial ter se tornado o principal alvo dos movimentos urbanos pelos direitos civis nos Estados Unidos e na África do Sul, e décadas depois do surgimento dos movimentos negros contemporâneos no Brasil, o conjunto de ferramentas legislativas criado no Brasil para promover o direito à cidade ainda adere à longa tradição brasileira de silêncio acerca da questão racial. Este artigo propõe iniciar uma exploração das raízes históricas desse fenômeno, remontando ao surgimento do silêncio sobre a questão racial na política urbana do Recife, Brasil, durante a primeira metade do século XX. O Recife foi eé um exemplo paradigmático do processo pelo qual uma cidade amplamente marcada por traços negros e africanos chegou a ser definida política e legalmente como um espaço pobre, subdesenvolvido e racialmente neutro, onde as desigualdades sociais originaram na exclusão capitalista, e não na escravidão e nas ideologias do racismo científico. Neste sentido, Recife lança luzes sobre a política urbana que se gerou sob a sombra do silêncio racial.More than half a century after racial prejudice became central to urban civil rights movements in the United States and South Africa, and decades after the emergence of Brazil’s contemporary Black movements, Brazil's internationally recognized body of rights-to-the-city legislation still adheres to the country's long historical tradition of racial silence. This article explores the historical roots of this phenomenon by focusing on the emergence of racial silence in Recife, Brazil during the first half of the 20th Century. Recife was and remains a paradigmatic example of the process through which a city marked by its Black and African roots came to be legally and politically defined as a poor, underdeveloped and racially neutral space, where social inequalities derived from capitalist exclusion rather than from slavery and scientific racism. As such, Recife'sexperience sheds light on the urban policies that were generated in the shadow of racial silence

Qualidade de vida pós-unidades de terapia intensiva: protocolo de estudo de coorte multicêntrico para avaliação de desfechos em longo prazo em sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de incapacidades físicas, cognitivas e psiquiátricas, fatores associados e sua relação com qualidade de vida em pacientes sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo multicêntrico está sendo conduzido em dez unidades de terapia intensiva adulto clínico-cirúrgicas representativas das cinco regiões geopolíticas do Brasil. Pacientes com idade ≥ 18 anos que receberam alta das unidades de terapia intensiva participantes e permaneceram internados na unidade de terapia intensiva por 72 horas ou mais, nos casos de internação clínica ou cirúrgica de urgência, e por 120 horas ou mais, nos casos de internação cirúrgica eletiva, serão incluídos de forma consecutiva. Estes pacientes serão seguidos por 1 ano, por meio de entrevistas telefônicas estruturadas 3, 6 e 12 meses pós-alta da unidade de terapia intensiva. Dependência funcional, disfunção cognitiva, sintomas de ansiedade e depressão, sintomas de estresse pós-traumático, qualidade de vida relacionada à saúde, re-hospitalizações e mortalidade em longo prazo serão avaliados como desfechos. Discussão: O presente estudo tem o potencial de contribuir para o conhecimento a respeito da prevalência e dos fatores associados à síndrome pós-cuidados intensivos na população de pacientes adultos sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Ademais, a associação entre síndrome pós-cuidados intensivos e qualidade de vida relacionada à saúde poderá ser estabelecida