Renda e inserção profissional dos médicos brasileiros após instituição do Sistema Único de Saúde

OBJECTIVE: To analyze trends relating to physicians' vocational integration and income composition from the Pesquisas Nacionais por Amostra de Domicílio (PNAD - National Household Sampling Surveys). METHODS: PNAD microdata from 1988, 1993, 1998 and 2003 were analyzed in relation to demographic, social and occupational parameters. In the exploratory analysis, trends relating to physicians' employment and income were considered. Statistical associations were evaluated by means of the chi-square test. RESULTS: Regarding the demographic profile, a trend of increasing presence of women and of professionals over 55 years of age was observed, with a continuing high proportion of whites. Regarding occupation and income, there was an increase in entrepreneurialism among physicians and maintenance of high income, in relative terms, especially among those who combined the occupations of employee and employer. CONCLUSIONS: The possibility of examining individualized characteristics of occupation and income, along with physicians' many professional ties, which albeit in a limited manner can be done through PNAD, contributes towards deepening the comprehension of the patterns and changes in Brazilian physicians' integration in the labor market since the implementation of the Sistema Único de Saúde (SUS - National Health System).OBJETIVO: Analizar las tendencias de inserción en el trabajo y composición de renta de los médicos a partir de la Pesquisas Nacionais por Amostra de Domicílio (PNAD - Pesquisas Nacionales por Muestra de Domicilio). MÉTODOS: Los microdatos de las PNAD de 1988, 1993, 1998 y 2003 fueron analizados según parámetros demográficos, sociales y ocupacionales. En el análisis exploratorio fueron consideradas las tendencias relacionadas con el empleo y renta de los médicos. Las asociaciones estadísticas fueron evaluadas por la prueba de chi-cuadrado. RESULTADOS: En cuanto al perfil demográfico se observó una tendencia de ampliación de la presencia de mujeres y de profesionales con más de 55 años, además de la preservación de la alta proporción de blancos. Con relación a la ocupación y a la renta, se evidenció un aumento del empresariamiento médico y el mantenimiento de elevados rendimientos, en términos relativos, especialmente para aquellos que mezclaban ocupaciones de empleado con empleador. CONCLUSIONES: La posibilidad del examen de características individualizadas de ocupación y renta y los múltiples vínculos de los médicos, disponibles en las PNAD, aún que limitadas, contribuye a la profundización de la comprensión de los patrones y cambios de la inserción de los médicos brasileros en el mercado de trabajo en el período post-implementación del Sistema Único de Salud.OBJETIVO: Analisar as tendências de inserção no trabalho e composição de renda dos médicos a partir das Pesquisas Nacionais por Amostra de Domicílio (PNAD). MÉTODOS: Os microdados das PNAD de 1988, 1993, 1998 e 2003 foram analisados segundo parâmetros demográficos, sociais e ocupacionais. Na análise exploratória foram consideradas as tendências relacionadas com o emprego e renda dos médicos. As associações estatísticas foram avaliadas pelo teste qui-quadrado. RESULTADOS: Quanto ao perfil demográfico observou-se uma tendência de ampliação da presença de mulheres e de profissionais com mais de 55 anos, além da preservação da alta proporção de brancos. Com relação à ocupação e à renda, observou-se um aumento do empresariamento médico e a manutenção de elevados rendimentos, em termos relativos, especialmente para aqueles que mesclavam ocupações de empregado e empregador. CONCLUSÕES: A possibilidade do exame de características individualizadas de ocupação e renda e dos múltiplos vínculos dos médicos, disponíveis nas PNAD, ainda que limitadas, contribui para o aprofundamento da compreensão dos padrões e mudanças da inserção dos médicos brasileiros no mercado de trabalho no período pós-implementação do Sistema Único de Saúde

Entidades Empresariais em Saúde e a Política Nacional de Saúde – da Saúde como direito de todos e dever do Estado à Saúde como Serviço não-exclusivo do Estado

Este trabalho enfoca as entidades de representação dos empresários da saúde brasileiros na primeira década de 2000, com destaque para a atuação da Confederação Nacional de Saúde, Hospitais, Estabelecimentos e Serviços (CNSa), buscando compreender valores e ideias presentes nas suas agendas e suas interfaces com a política nacional de saúde. Conclui-se que tais entidades empresariais vêm atuando no direcionamento da política de saúde brasileira nas últimas duas décadas, visando a ampliar sua organização política, graças ao trabalho de difusão de valores e ideias relacionados à capacidade de gestão privada como parâmetro a ser seguido pelos serviços de saúde, sejam eles privados, públicos ou geridos mediante parcerias público-privadas.Abstract:This work focuses on the representation of business entities in Brazilian health in the first decade of 2000, with emphasis on the work of the National Confederation of Health, Hospitals, Establishments and Services (CNSa in Portuguese), trying to understand the values and ideas present in their agendas and their interfaces with national health policy. It is concluded that such business entities have been working in steering the Brazilian health policy over the last two decades, seeking to increase their political organisation, thanks to the work in disseminating values and ideas related to the ability of private management as a parameter to be followed by health services, whether they are private, public or managed through public-private partnerships

The impact of clinical use on the torsional behavior of Reciproc and WaveOne instruments

Torsional overload is a fracture representative parameter for instruments in single-file techniques. Objective The aim of this study was to assess the influence of clinical use, in vivo, on the torsional behavior of Reciproc and WaveOne instruments considering the possibility that they degraded with use. Material and Methods Diameter at each millimeter, pitch length, and area at 3 mm from the tip were determined for both types of instruments. Twenty-four instruments, size 25, 0.08 taper, of each system were divided into two groups (n=12 each): Control Group (CG), in which new Reciproc (RC) and WaveOne Primary (WO) instruments were tested in torsion until rupture based on ISO 3630-1; and Experimental Group (EG), in which each new instrument was clinically used to clean and shape the root canals of one molar. After clinical use, the instruments were analyzed using optical and scanning electron microscopy and subsequently tested in torsion until fracture. Data were analyzed using one-way analysis of variance at a=.05. Results WO instruments showed significantly higher mean values of cross-sectional area A3 (P=0.000) and smaller pitch lengths than RC instruments with no statistically significant differences in the diameter at D3 (P=0.521). No significant differences in torsional resistance between the RC and WO new instruments (P=0.134) were found. The clinical use resulted in a tendency of reduction in the maximum torque of the analyzed instruments but no statistically significant difference was observed between them (P=0.327). During the preparation of the root canals, two fractured RC instruments and longitudinal and transversal cracks in RC and WO instruments were observed through SEM analysis. Conclusion After clinical use, no statistically significant reduction in the torsional resistance was observed