Випадок операції герніопластики, ускладненої некротизуючим фасціїтом

В основі статті – випадок герніопластики пахвинної грижі, що ускладнилася виникненням некротизуючого фасціїту.Пацієнт Б. був госпіталізований у клініку в плановому порядку. Після відповідної підготовки та дообстежень його булопрооперовано. Внаслідок пластики грижі за способом Бассіні (задньої стінки пахвинного каналу) у пацієнта виниксильний біль у ділянці післяопераційної рани, який не вдалося купірувати введенням знеболювальних, спазмолітиків,нестероїдних протизапальних засобів, навіть наркотичних анальгетиків. На наступний день після операції констатова-но зміну кольору країв шкіри (блідо-ціанотичні зливні плями) та виділення геморагічного ексудату з післяопераційноїрани. У зв’язку з швидким прогресуванням змін у ділянці рани та калитки виконано повторне операційне втручання –некректомію та дренування в межах здорових тканин, оскільки було стверджено наявність анаеробної неклостридіальноїфлегмони ураженої ділянки тіла. Пацієнт перебував у реанімаційному відділі. Впродовж 12 днів утримувалася стійкагіпотонія інтоксикаційного генезу, постійно вводили вазопресори (дофамін – 5 діб). У зв’язку з проявами дихальноїнедостатності його було переведено на штучну вентиляцію легень. Щоденно хворому виконували перев’язки з етап-ними некректоміями. Двічі хірургічні санації проводили в умовах операційної під загальним знеболюванням. Післястабілізації загального стану пацієнт отримав 10 сеансів гіпербаричної оксигенації (ГБО). На 21-шу післяопераційнудобу хворого було переведено у спеціалізований відділ для аутодермопластики ділянок пахвини та промежини

ФАКТОР ЛІКАРСЬКОЇ ПОМИЛКИ У ПРОФЕСІЙНІЙ ДІЯЛЬНОСТІ ХІРУРГА, ШЛЯХИ ЇЇ МІНІМІЗАЦІЇ

Every mistake of a surgeon is negatively accepted in society. All errors can be different according to the terms of performing operation, the area of operation, psycho-emotional condition and character of a surgeon. Medical equipment used during operation or procedure is of great importance. None of surgeons can avoid wrong actions and tactical decisions. For today a number of measures has been elaborated enabling to decrease the percentage of wrong actions. Certain recommendations for minimization of the surgeons’ professional errors are suggetsed.Каждая ошибка врача-хирурга отрицательно воспринимается в обществе. Они бывают различными в зависимости от сроков выполнения операции, от локализации операционного поля, психоэмоционального состояния и характера хирурга. Большое значение имеет медицинское оборудование, которое используется во время операционного вмешательства. Ни один хирург не может избежать ошибочных действий и тактических решений. На сегодня разработан ряд мероприятий, благодаря которым можно в значительной мере снизить процент ошибочных действий. Также существуют рекомендации относительно минимизации профессиональных ошибок врачей-хирургов.Будь-яка помилка лікаря-хірурга негативно сприймається у суспільстві. Вони бувають різними, залежно від термінів виконання операції, від локалізації операційного поля, психоемоційного стану та характеру хірурга. Важливе значення має медичне обладнання, яке використовується під час операційного втручання. Жоден хірург не може уникнути помилкових дій та тактичних рішень. На сьогодні розпрацьовано ряд заходів, завдяки яким можна значно знизити відсоток помилкових дій. Також існують рекомендації щодо мінімізації професійних помилок лікарів-хірургів