Epidemiology and direct medical costs of osteoporotic fractures in men and women in Switzerland

The aim of this study was to estimate the hospitalization incidence and the total number of hospital days related to all fractures and osteoporotic fractures in the year 2000 in Switzerland and to compare these with data from other frequent disorders in men and women. The official administrative and medical statistics database of the Swiss Federal Office of Statistics (SFOS) from the year 2000 was used. It covered 81.2% of all registered patient admissions and was considered to be representative of the entire population. We included the ICD-10 codes of 84 diagnoses that were compatible with an underlying osteoporosis and applied the best matching age-specific osteoporosis attribution rates published for the ICD-9 diagnosis codes to the individual ICD-10 codes. To preserve comparability with previously published data from 1992, we grouped the data related to the ICD-10 fracture codes into seven diagnosis pools (fractures of the axial skeleton, fractures of the proximal upper limbs, fractures of the distal upper limbs, fractures of the proximal lower limbs, fractures of the distal lower limbs, multiple fractures, and osteoporosis) and analyzed them separately for women and men by age group. Incidences of hospitalization due to fractures were calculated, and the direct medical costs related to hospitalization were estimated. In addition, we compared the results with those from chronic pulmonary obstructive disease (COPD), stroke, acute myocardial infarction, heart failure, diabetes and breast carcinoma from the same database. In Switzerland during 2000, 62,535 hospitalizations for fractures (35,586 women and 26,949 men) were registered. Fifty-one percent of all fractures in women and 24% in men were considered as osteoporotic. The overall incidences of hospitalization due to fractures were 969 and 768 per 100,000 in women and men, respectively. The hospitalization incidences for fractures of the proximal lower limbs and the axial skeleton increased exponentially after the age of 65 years. The direct medical cost of hospitalization of patients with osteoporosis and/or related fractures was 357million CHF. Hip fractures accounted for approximately half of these costs in women and men. Among other common diseases in women and men, osteoporosis ranked number1 in women and number2 (behind COPD) in men. When compared with data from 1992, the average length of stay had shortened by 8.4 days for women and 4.7 days for men, leading to a decrease of almost 40% in direct medical costs related to acute hospitalizations. This apparent decrease in cost might result from a shift into the ambulatory cost segment, for which the assessment and management tools need to be developed. We conclude that, in 2000, osteoporosis continued to be a heavy burden on the Swiss healthcare system. Lack of awareness of the disease and its consequences prevents widespread use of drugs with anti-fracture efficacy. This limits their potential to reduce cost

PSYCHOWISSENSCHAFT ist TEXTWISSENSCHAFT: Cartooment Nr. 3

PSYCHOWISSENSCHAFT ist TEXTWISSENSCHAFT

Intertherapeutischer Bild-Prozess (ITBP). Eine transfermeneutische Forschungstechnik der Psychotherapiewissenschaft. Intertherapeutic Picture-Process (ITPP). A transfermeneutic research tool of Psychotherapy Science

In diesem Aufsatz wird ein Verfahren für die kritische Reflexion von psychotherapeutischen Theorien vorgestellt, welches erst kürzlich an der Sigmund-Freud-Privatuniversität Wien im disziplinären Rahmen der Psychotherapiewissenschaft entwickelt wurde. Der sogenannte Intertherapeutische Bild-Prozess (ITBP) ist ein imaginationsförderndes Analyseinstrumentarium, das auf verfremdungstheoretischen Prinzipien (Konstruktiver Realismus) basiert und über die freie Gestaltung von Bildszenen unter Verwendung Therapieschulen-spezifischer Theoriebegriffe funktioniert, die sich in symbolisch verschlüsselter Form in einem Psychobild (PB) wiederfinden müssen. Hinter diesem innovativen Konzept von Therapieschulenforschung steht u.a. auch ein zweigliedriges Psychotherapiewissenschafts-pädagogisches Motiv: 1.) Anregung des kreativen Gestaltungs- und Ausdrucksvermögens und 2.) Schärfung der kritisch-analytischen Denkfähigkeiten im Rahmen des hermeneutischen Verstehens. This essay is an introduction into a technique for critical reflections of psychotherapeutic theories which was recently developped at Sigmund Freud Private University Vienna. The so called Intertherapeutic Picture-Process (ITPP) is a research tool of Psychotherapy Science that is based on epistemological principles of „Strangification“ (Constructive Realism by F. G. Wallner, Univ. Vienna). ITPP functions by creating Psycho Pictures using special terms of psychotherapeutic theories as symbols for the freely created picture scenes. By application of ITPP psychotherapy scientists are trained in personal creativity and self expression as well as in critical analytical ways of hermeneutic understanding.

PSYCHOTEXTOLOGIE oder Wieso Experimentelle Psychotherapiewissenschaft nicht das Geringste mit Experimenteller Psychologie zu tun hat: Cartooment Nr. 5

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The Psycho-Picture-Game (PPG). Sketch of an Imaginative-hermeneutic Concept

Das Technikkonzept zum Psycho-Bild-Spiel (PBS) kann insofern als ein imaginativhermeneutisches bezeichnet werden, als bei diesem sinnverstehenden Verfahren der Einsatz von Fantasie und Imagination methodische Funktion hat. Über die Strategie des Verbildlichens von Theorietext (Visualisierung) sollen dabei kritisch-reflexive Einsichten in die Basisstrukturen von psychotherapeutischen Theoremen gewonnen werden. In diesem Textbeitrag wird erstmals die Grundidee des künstlerisch-kreativen Forschungswerkzeugs PBS skizziert, welches vor kurzem für die innovative Therapieschulenforschung an der SFU Wien entwickelt wurde.The concept of Psycho-Picture-Game (PPG) can be defined as an imaginative hermeneutical technique because this special method of understanding is connected with processes of personal imagination. By Visualizing of theoretical text critical reflexive insight within fundamental structures of psychotherapeutic theories should become possible. In this contribution the basis idea of the creative tool called PPG that had been developed recently in the field of innovative therapy schools research at SFU Vienna will be sketched briefly

Temporary Theories Integration (TTI) : Standardized Therapy Schools Dialogue (TSD) and Psychotherapy Integration

Der Standardisierte Therapieschulendialog (TSD), der als der erste und damit älteste Methodensektor der Experimentellen Psychotherapiewissenschaft gilt, repräsentiert als Therapieschulen-interdisziplinäres Forschungsprogramm gleichzeitig einen „integrativen Ansatz“ ganz im Sinne der internationalen Psychotherapie-Integrations-Bewegung. Diese Behauptung soll im Rahmen dieses Textbeitrags begründet werden. Dabei wird sich zeigen, ob die psychotherapiewissenschaftlichen Ambitionen des dialogexperimentellen Zugangs im TSD tatsächlich mit grundlegenden psychotherapie-integrativen Bestrebungen und Zielvorstellungen kompatibel sind.The Standardized Therapy Schools Dialogue (TSD), which is considered to be the first and thus oldest methodological sector of Experimental Psychotherapy Science, represents as a therapy schools-interdisciplinary research program at the same time an "integrative approach" quite in the sense of the international psychotherapy integration movement. This assertion will be substantiated in the context of this textual contribution. In doing so, it will become apparent whether the psychotherapy-scientific ambitions of the dialog experimental approach in TSD are indeed compatible with basic psychotherapy-integrative aspirations and goals

Scientific knowledge in the academic sense: Cartooment of an epistemological formula

Der vorliegende Text ist kein Aufsatz, kein Artikel und auch kein Essay, sondern ein sogenanntes Cartooment. Mit diesem Neologismus ist eine neue wissenschaftliche Textsorte geboren, die sich durch ihre Brevität und Kompaktheit auszeichnet und sich wie folgt spezifizieren lässt: Die Begründung (Argument) einer Behauptung, einer These, einer Definition, einer Konzeptualisierung etc. unter vermittlungstechnischer Zuhilfenahme einer humoristischen Grafik (Cartoon) kann begriffsverdichtend als Cartooment bezeichnet werden (Cartoon + Argument = Cartooment). Eine zeitgemäße epistemologische (wissenschaftstheoretische) Formel besagt, dass wissenschaftliches Wissen im akademischen Sinne durch das Streben nach zwei Wissenszielen (A+B) charakterisiert ist. Sie lautet: Objektwissen(A) + Konstruktionswissen(B) = wissenschaftliches Wissen im akademischen Sinne (Siehe Cartoon). Dieses Postulat, das sich aus dem kulturkonstruktivistischen Denken (Wallner, 1992a, 1992b, 2002) herleiten lässt, soll nun in Form eines Cartooments erläutert werden. Dabei gilt es zunächst dasjenige zu thematisieren, was wissenschaftliches Wissen im Kern ausmacht, womit der Fokus bereits auf das 1. Wissensziel gerichtet ist: Objektwissen(A).