КОРЕКЦІЯ ПОТЕНЦІЙНО МОДИФІКОВАНИХ ФАКТОРІВ РИЗИКУ ПРИ ЛІКУВАННІ МЕТОДОМ ГЕМОДІАЛІЗУ: СТАНДАРТИ ЛІКУВАННЯ І ІНДИВІДУАЛЬНІ ДІАЛІЗНІ ПРОГРАМИ

In the effect prognosis of dialysis a possible adjustment of the modified potential death risk factors of patients who are on renal replacement therapy by hemodialysis techniques are discussed. The conclusions about the possibility of modern dialysis techniques to effectively influence on arterial hypertension of patients with chronic kidney disease stage 5 - D and the need for further study in order to develop treatment standards using mathematical models for individualised dialysis programs.Изучены возможности корректировки потенциально модифицированного фактора риска смерти пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии, методиками проведения гемодиализа. Сделаны выводы о возможности современных диализных методик эффективно влиять на артериальную гипертензию больных с хроническойболезнью почек V Д стадии и необходимость дальнейшего их изучения с целью разработки стандартов лечения с применением математических моделей индивидуальных диализных программ.Для створення системи прогнозування ефективності гемодіалізу вивчено можливості коригування потенційно модифікованого фактора ризику смерті пацієнтів, які перебувають на замісній нирковій терапії, методиками проведення гемодіалізу. Зроблено висновки про можливість сучасних діалізних методик ефективно впливати на артеріальну гіпертензію хворих із хронічною хворобою нирок V Д стадії та необхідність подальшого їх вивчення з метою розроблення стандартів лікування із застосуванням математичних моделей індивідуальних діалізних програм

МОДИФІКАЦІЯ ФАКТОРІВ РИЗИКУ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ УСКЛАДНЕНЬ В ПЛАНІ ОПТИМІЗАЦІЇ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ ХРОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ НИРОК СЕАНСАМИ ПРОГРАМНОГО ГЕМОДІАЛІЗУ

The number of patients with chronic kidney disease (CKD) in substitution therapy sessions dialysis program in Ukraine is growing. Improvement of methods of renal replacement therapy (RRT), chronic kidney disease, in particular, the use of modern dialysis technology has led to a significant increase in the life expectancy of patients. However, the mortality of the disease remains high. In its structure heavily reliant on cardiovascular disease, according to the National registry of patients with chronic kidney disease in 2011 it was 72 %. In this regard, there is actual determination of risk factors for these complications and the search for new methods to ensure their prevention. The author studied the effect of individually tailored and standard hemodialysis treatment programs on the risk factors of cardiovascular complications in patients with CKD. It is concluded that the custom-fitted options at the time of hemodialysis and ultrafiltration properties klirensovyh dialyzer electrolyte composition of the dialysate can achieve better results in the management of risk factors in patients with CKD.про­граммного диализа в Украине, постоянно увеличивается. Усовершенствование методов почечной заместительной терапии (ПЗТ) хронической болезни почек, в частности использование современных диализных технологий, приве­ло к значительному увеличению продолжительности жизни пациентов. Вместе с тем, смертность от этого заболева­ния остается довольно высокой. В ее структуре значительное место занимают сердечно-сосудистые заболевания - по данным Национального реестра больных с хронической болезнью почек, в 2011 году она составила 72%. В этой связи становится актуальным определение факторов риска возникновения этих осложнений и поиск новых мето­дик, обеспечивающих их профилактику. Автором изучено влияние индивидуально подобранных и стандартных лечебных программ гемодиализа на факторы риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений у больных с ХБП. Сделаны выводы о том, что индивидуально подобранные параметры по времени проведения гемодиализа, клиренсовых и ультрафильтрационных свойствах диализатора, электролитному составу диализирующего раствора позволяют достигать лучших результатов в коррекции факторов риска у пациентов с ХБП.Вивчено вплив індивідуально підібраних та стандартних лікувальних програм гемодіалізу на фактори ризику виникнення серцево-судинних ускладнень у хворих із хронічною хворобою нирок. Зроблено висновки про те, що індивідуально підібрані параметри по часу проведення діалізу, площі, кліренсових та ультрафільтраційних власти­востей діалізатора, електролітного складу діалізуючого розчину дозволяють отримувати кращі результати по ко­рекції потенційно модифікованих факторів ризику у пацієнтів з хронічною хворобою нирок, котрі лікуються сеан­сами програмного гемодіалізу

ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ЯКОСТІ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ ОТРИМУЮТЬ НИРКОВУ ЗАМІСНУ ТЕРАПІЮ, ПРИ ВИКОРИСТАННІ СТАНДАРТНИХ ТА ІНДИВІДУАЛЬНИХ ПРОГРАМ ЛІКУВАННЯ

Improvement of methods of renal replacement therapy (RRT), chronic kidney disease (CKD), in particular, the use of modern dialysis technology, the introduction into clinical practice of new methods of providing adequate and gentle treatment led to a significant increase in the life expectancy of patients. At the same time, comes to the fore the problem of quality of life (QOL) of patients. Therefore, the approach of QoL parameters in patients with CKD receiving RRT, to the level of a healthy population is one of the main goals of modern nephrology. In this context, it becomes urgent the choice of method and technique of dialysis. The author studied the basic parameters of the quality of life of patients receiving renal replacement therapy, their relationship to the method of dialysis. The conclusions about the need for further study of correlations uremic, hematological parameters with quality of life and the development of mathematical models of individual dialysis programs.Изучены основные параметры качества жизни пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), получающих заместительную почечную терапию, их связь с методикой проведения диализа. Сделаны выводы о необходимости дальнейшего изучения корре­ляционных связей уремических, гематологических показателей с показателями качества жизни и разработки математических моделей индивидуальных диализных программ.Вивчено основні параметри якості життя пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХХН), які отримують замісну ниркову терапію, їх зв’язок із методикою проведення діалізу. Зроблено висновки про необхідність подальшого вивчення кореляційних зв’язків уремічних, гематологічних показників із показниками якості життя та розроблення математичних моделей індивіду­альних діалізних програм

Використання тренажерів із віртуальною та доповненою реальністю в системі професійної підготовки зварників: минуле, сучасне та майбутнє

The article discusses the theory and methods of simulation training, its significance in the context of training specialists for areas where the lack of primary qualification is critical. The most widespread hardware and software solutions for the organization welders' simulation training that use VR- and AR- technologies have been analyzed. A review of the technological infrastructure and software tools for the virtual teaching-and-production laboratory of electric welding has been made on the example of the achievements of Fronius, MIMBUS, Seabery. The features of creating a virtual simulation of the welding process using modern equipment based on studies of the behavioral reactions of the welder have been shown. It is found the simulators allow not only training, but also one can build neuro-fuzzy logic and design automated and robotized welding systems. The functioning peculiarities of welding's simulators with AR have been revealed. It is shown they make it possible to ensure the forming basic qualities of a future specialist, such as concentration, accuracy and agility. The psychological and technical aspects of the coaching programs for the training and retraining of qualified welders have been illustrated. The conclusions about the significant advantages of VR- and AR-technologies in comparison with traditional ones have been made. Possible directions of the development of simulation training for welders have been revealed. Among them the AR-technologies have been presented as such that gaining wide popularity as allow to realize the idea of mass training in basic professional skills.У статті розглянуто теорію та методи симуляційного навчання, його значення в контексті підготовки фахівців для галузей, де недостатня початкова кваліфікація є критичною. Проаналізовано найпоширеніші апаратні та програмні рішення для навчання симуляцій організації зварників, які використовують VR- та AR-технології. Огляд технологічної інфраструктури та програмних засобів для віртуальної навчально-виробничої лабораторії електрозварювання було зроблено на прикладі досягнень Fronius, MIMBUS, Seabery. Показано особливості створення віртуального моделювання зварювального процесу з використанням сучасного обладнання на основі досліджень поведінкових реакцій зварника. Встановлено, що тренажери дозволяють не тільки навчатись, але й можна будувати нейро-нечітку логіку та проектувати автоматизовані та роботизовані системи зварювання. Виявлено особливості функціонування зварювальних тренажерів з АР. Показано, що вони дозволяють забезпечити формуючі основні якості майбутнього фахівця, такі як концентрація, акуратність та спритність. Проілюстровано психологічні та технічні аспекти навчальних програм для підготовки та перепідготовки кваліфікованих зварювальників. Зроблено висновки про суттєві переваги VR- та AR-технологій порівняно з традиційними. Розкрито можливі напрями розвитку симуляційної підготовки зварників. Серед них AR-технології були представлені як такі, що набувають широкої популярності, оскільки дозволяють реалізувати ідею масового навчання базовим професійним навичкам

НАШ ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ ЛІВАРОЛ ПРИ КАНДИДОЗНИХ ВУЛЬВОВАГІНІТАХ

Останнім часом відмічено зростання частоти вагінальних кандидозів, терапія пероральними препаратами не завжди можлива,а інтравагінальні препарати малоефективні, оскільки розвинулись гриби, резистентні до антимікотичних препаратів. Найбільш ефективні препарату на основі кетоконазолу, а єдиною вагінальною формою його є Ліварол. Метою роботи була порівняльна оцінка застосування антимікотичного препарата фірми „Нижфарм” Ліварол для місцевої терапії вагінального кандидозу. Нами підтверджена перевага застосування препарату Ліварол (кетоконазол) у лікуванні кандидозних вульвовагінітів – достатньо виражений клінічний ефект за досить короткий час, зручне застосування, незначна кількість рецидивів

QUALITY OF LIFE AND MEDICO-SOCIAL FEATURES OF THE RUSSIAN TEENAGERS WHO ARE TRAINING IN DIFFERENT EDUCATIONAL INSTITUTIONS

According to the unified program with use of a questionnaire of MOS SF-36 quality of life and medico-social features of teenagers of 14-17 years in 5 regions of Russian Federation (Moscow, Omsk Region, Smolensk, Sankt-Petersburg, Pskov) studying in the senior classes and establishments of professional education (colleges, technical schools) were studied. The database containing results of poll more than 1200 people is created. Average sizes of indicators on 8 parameters of quality of the life, characterizing physical and mental components of health of teenagers are obtained. Rather high rates of physical health and rather lowered indicators characterizing mental health of the Russian teenagers attract attention. According to average data girls had indicators of quality of life authentically below, than the young men had. Medico-social features of modern teenagers are studied. According to the questioning a third of teenagers had chronic pathology, every fourth teenager can be carried to the often ill. In structure of repeating complaints the first place was taken by the complaints connected with system of digestion, complaints to irritability, weakness, headaches, a back and heart pains further followed. Prevalence of stereotypes of the behavior interfaced to risk of deterioration of health is shown: deficiency of a dream (two thirds of respondents), insufficient physical activity (44 %), tobacco smoking (32,6 %), the frequent use of alcoholic beverages (17,5 %), diet violations (up to 70 % of respondents). Work can be carried to risk factors in free time from study in which nearly 40 % of teenagers are engaged because the majority doesn't make out the labor relations and works informally. Efficiency of use of indicators of quality of life for an assessment of influence social (quality of a food) and educational risk factors (training in profile classes of school and professional colleges is shown at not created professional selfdetermination). Average sizes of indicators of quality of life of the teenagers, based on a representative material, can be used as standard sizes at an assessment of the results received in selective groups. Medico-social features of the Russian teenagers confirm high relevance of development and deployment of preventive programs for decrease in risks to health of persons of the teenage age caused by high prevalence of negative stereotypes of a way of life

ВИКОРИСТАННЯ СТАДОЛУ ДЛЯ ЗНЕБОЛЕННЯ ПОЛОГІВ

It’s an important principle of modern obstetrical anesthesiology to combine several methods of anesthesia using medications with different activity direction. We used three medications intravenously for pain relief during labor: analgesic (Stadol), spasmolytic (No-spa) and Sybason, which has sedative activity. Control of the anesthesia effect was performed by Rasstrigin and Shnaider scales. In 78% of parturient women we received positive anesthesia effect (7-5 points by Rasstrigin and Shnaider scales), in 20% - complete effect was observed (9-7 points). In 2 patients we did not getany effect (5 points).Besides, we assessed duration of labor periods, frequency of uterotonic drugs using and labor performed by Cesarean section.We found decreasing of the first period duration and, finally, the whole labor process, reducing of the Cesarean section frequency in labor, performing under Stadol influence. Stadol utilization promotes normalization of the contractive uterus activity, decrease using of oxytocin in labor process; it could be recommended in case of cervix rigidity and in patients with mental and emotional disorders. Significant reducing of labor trauma was noticed too.Важным принципом современной акушерской анестезиологии является использование комбинированных методов анестезии с использованием нескольких веществ, имеющих различную направленность действия. Для обезболивания родов использовали внутривенное введение трех препаратов: анальгетика стадола, спазмолитика но-шпа исибазон, имеющего седативное действие. Контрольэффективности обезболивания проводился по шкале Расстригина и Шнайдера. У 78% роженицудалосьдостичьудовлетворительного обезболивающего эффекта ( по шкале Расстригина и Шнайдера 7-5 баллов), у 20- наблюдался полный эффект (9-7 баллов). У 2 рожениц эффекта достичь не удалось (5 баллов). Кроме эффективности обезболивания родов оценивали продолжительность периодов родов, частоту использования утеротонических средств, завершения родов оперативным путем. Оказалось, что проведение обезболивания родов стадолом уменьшает продолжительность первого периода, благодаря чему уменьшается общая их продолжительность, а также частота завершения родов операцией кесарева сечения. Использование стадола способствует нормализации сократительной деяльности матки, уменьшает необходимость использования окситоцина в родах. Его можно рекомендовать при ригидной шейке матки, у рожениц с психическими и эмоциональными расстройствами. Отмечено также значительное уменьшение родового травматизма.Важливим принципом сучасно акушерсько анестезіологі є використання комбінованих методів анестезі з використаням кількох речовин, які мають різну спрямованість ді. Для знеболення пологів використовували внутрішньовенне введення трьох препаратів: анальгетика стадолу, спазмолітика но- шпата сібазону, який має седативну дію. Контроль ефективності знеболення проводився за шкалою Расстрігіна і Шнайдера. У 78% відсотків роділь удалось досягти задовільного знеболювального ефекту (за шкалою Расстрігіна і Шнайдера 7-5 балів), у 20- спостерігався повний ефект (9-7 балів). У 2 роділь - ефекту досягти не вдалось (5 балів). Крім ефективності знеболення пологів оцінювали: тривалість періодів пологів, частоту застосування утеротонічних засобів, завершення пологів оперативним шляхом. Виявилось, що проведення знеболення пологів стадолом зменшує тривалість першого періоду пологів, завдяки чому зменшується загальна х тривалість, та частота завершення пологів операцією кесарського розтину. Використання стадолу сприяє нормалізаці скоротливо діяльності матки, зменшує необхідність використання окситоцину в пологах, його можна рекомендувати при ригідній шийці матки, у родільз психічними і емоційними розладами. Відмічено такожзначне зменшення пологового травматизму

Random-phase Approximation Treatment Of Edge Magnetoplasmons: Edge-state Screening And Nonlocality

A random-phase approximation (RPA) treatment of edge magnetoplasmons (EMP) is presented for strong magnetic fields, low temperatures, and integer filling factors \nu. It is valid for negligible dissipation and lateral confining potentials smooth on the scale of the magnetic length \ell_{0} but sufficiently steep that the Landau-level (LL) flattening can be neglected. LL coupling, screening by edge states, and nonlocal contributions to the current density are taken into account. In addition to the fundamental mode with typical dispersion relation \omega\sim q_x \ln(q_{x}), fundamental modes with {\it acoustic} dispersion relation \omega\sim q_x are obtained for \nu>2. For \nu=1,2 a {\bf dipole} mode exists, with dispersion relation \omega\sim q_x^3, that is directly related to nonlocal responses.Comment: Text 12 pages in Latex/Revtex format, 4 Postscript figure