Undir borðum

The present study examines food and meals in the Icelandic Family Sagas. While often inconspicuous, references to the production, distribution and consumption of food and drink can be shown to fulfil crucial functions in this body of mediaeval texts. As a starting point, the food sources and eating habits of Icelanders in the Viking and Middle Ages are examined in the light of archaeological, historical and ethnographic research. When the results are compared to the economy of food as visible in the Family Sagas, the latter can be demonstrated to carry a distinctive bias for those forms of agriculture that translated most easily into wealth and status and/or lay in the responsibility of men, while being less concerned with the economic reality of the poor(er) or women. It is further observed that the Family Sagas avoid the picturing of food and eating in most of their numerous meal and feast scenes. This is argued to reflect a distinction between the social institution of eating (together) and the physical act of (individual) eating, which, as a basically egotistic bodily activity, is at odds with the social implications of a shared meal. Meals, feasts and the hosting of guests are means of status policy as well as of the establishment and maintenance of social bonds, while the potential of both humour and aggression inherent to themes of food and eating is put to use in the context of conflict, insult and battle. In the final chapter, some conspicuous alimentary imagery of Eiríks saga rauða and Njáls saga is shown to carry strong intertextual references to the Bible and clerical writings, aiding a religiously informed reading of some central passages in these sagas

Validierung und psychometrische Eigenschaften der deutschen Version des SWAL-QOL – Ein Fragebogen zur Lebensqualität von Menschen mit Schluckstörungen

Der SWAL-QOL ist ein weitläufig genutztes Instrument zur Messung der schluckbezogenen Lebensqualität mit vergleichsweise herausragenden psychometrischen Eigenschaften. Eine interkulturell adaptierte und validierte deutsche Version war bisher nicht verfügbar. Ziel dieser Studie war es, den SWAL-QOL nach international anerkannten Richtlinien zu übersetzen und die psychometrischen Eigenschaften der neuen deutschen Version systematisch aufzuzeigen. Der englische SWAL-QOL wurde nach den Richtlinien von Sousa und Rojjanasrirat übersetzt, kulturell adaptiert und auf Verständlichkeit getestet (1. Durchlauf n = 45 Patienten mit Dysphagie, 2. Durchlauf n = 22 Patienten mit Dysphagie). Daraufhin wurden die psychometrischen Eigenschaften der neuen deutschen SWAL-QOL-Version (G-SWAL-QOL) anhand von 103 Patienten mit Dysphagie und 55 gesunden Kontrollen untersucht. Für die Einschätzung der Konstruktvalidität wurde (i) eine Hauptkomponentenanalyse zur Dimensionalitätserfassung durchgeführt, (ii) die konvergente und die diskriminante Validität mithilfe des M. D. Anderson Dysphagia Inventory (MDADI-D) und des Short Form 36 (SF 36) abgeleitet und (iii) die Diskriminierungsfähigkeit des Fragebogens durch Gruppenvergleiche untersucht. Weiterhin wurde die Kriteriumsvalidität durch Korrelationen mit der Symptomstärke eingeschätzt. Um die Reliabilität des G-SWAL-QOL zu beurteilen, wurden die interne Konsistenz und die Retest-Reliabilität (n = 20 Patienten mit Dysphagie) untersucht. Alle Items des G-SWAL-QOL waren verständlich, mit Ausnahme eines Items (Item #29), welches daraufhin überarbeitet wurde. In der Hauptkomponentenanalyse konnten drei dem G-SWAL-QOL unterliegende Konstrukte extrahiert werden: schluckbezogene Lebensqualität, allgemeine gesundheitsbezogene Lebensqualität und kommunikationsbezogene Lebensqualität. Weiterhin konnte konvergente Validität durch moderate bis hohe Korrelationen mit dem MDADI-D (Rangkorrelation nach Spearman [rs] 0.36 – 0.88) und durch schwache bis moderate Korrelationen der eher allgemein gehaltenen G-SWAL-QOL-Subskalen mit dem SF-36 (rs 0.34 – 0.63) abgeleitet werden. Diskriminante Validität konnte durch die Abwesenheit von Korrelationen sehr dysphagiespezifischer G-SWAL-QOL-Subskalen mit dem SF-36 abgeleitet werden. Der G SWAL-QOL konnte zwischen der Patientengruppe und der gesunden Kontrollgruppe unterscheiden (p 0.7 für alle Subskalen mit Ausnahme der Subskala Eating Desire [α = 0.69]) und Retest-Reliabilität (rs ≥ 0.68 für alle Subskalen; Intraklassen-Korrelation ≥ 0.81 für alle Subskalen) aufgezeigt werden. Zusammenfassend stellt der G-SWAL-QOL ein umfassendes Messinstrument mit soliden psychometrischen Eigenschaften zur Erfassung der schluckbezogenen Lebensqualität im deutschsprachigen Raum dar. Allerdings ist er nicht für Patienten geeignet, die sich ausschließlich per Nahrungssonde ernähren. Hier besteht der Bedarf einer modifizierten Version speziell für Patienten ohne orale Nahrungsaufnahme

Hyperhomocysteinemia in premature arterial disease: examination of cystathionine β-synthase alleles at the molecular level

Hyperhomocysteinemia occurs in approximately 30% of the patients with premature occlusive arterial disease (POAD). Some of these exhibit significantly reduced fibroblast cystathionine β-synthase (CBS) activities, suggesting that they may be heterozygous for CBS deficiency. To test this possibility, we studied cDNA derived from four well characterized patients with POAD, exhibiting hyperhomocysteinemia and reduced CBS activities, from four normal controls, and from four obligatory heterozygotes for CBS deficiency. Lysates of individual colonies of E.coli, containing full-length PCR-amplification products in the expression vector, pKK388.1, were tested for CBS activity. cDNA from at least seven of the eight possible independent POAD alleles encoded catalytically active, stable CBS which exhibited normal response to both PLP and AdoMet. The sequences of all 3'-untranslated regions of all seven isolated POAD alleles were identical to the normal, wild-type CBS sequences. The results of the expression studies were confirmed for one POAD patient by determining the full-length cDNA sequences for both alleles; these were entirely normal over the complete length of the cDNA. In contrast, the screening method correctly distinguished mutant from normal alleles in all four obligatory heterozygotes studied. We conclude that CBS mRNAs from POAD individuals are free from inactivating mutations, including all 33 previously identified in heterozygous carriers and homocystinuric patient

Telemedizinische Versorgung chronisch kranker Personen. Auswirkungen auf ausgewählte Aspekte der Versorgung am Beispiel von COPD, Diabetes und Hypertonie

Der rasante Fortschritt im Bereich der Telekommunikationstechnologie birgt zahlreiche Chancen für die medizinische Versorgung durch die Überwindung der physischen Distanz zwischen ÄrztInnen und ihren PatientInnen. Mit den Mitteln der interaktiven Telemedizin können hier neue Wege beschritten werden, die zahlreiche praktische Probleme adressieren. Die vorliegende Studie dient insbesondere dazu, die Auswirkungen von Telemedizin auf unterschiedliche Aspekte der Versorgung im Detail zu beleuchten

From scientific models to companion modelling: engaging a dialogue with local actors in an Amazonian floodplain about biodiversity management at a territorial level

The Amazonian floodplain is among the most productive and diversified ecosystems in the world. The moving littoral enables a rapid nutrient recycling, explaining the large productivity and biodiversity of the system. Attracted by such favourable conditions for agricultural activities and fishing, populations have settled in the floodplains and developed complementary activities to cope with important variations in their environment, between the flood season and the dry season. However, in the past decades, the rhythm of these floodplains has changed, obliging the actors to deal with great uncertainty. Based on several years of hydrological and biogeochemical studies to understand the reasons of these environmental changes, the “life scientists” of our team invited the “social scientists” with the following question: Can the results about the dynamics of these floodplains help local populations better anticipate the future fluctuations of the river and adapt their activities to be less vulnerable to such change? To address this, we first chose to turn the perspective around: what were the preoccupations and strategies of local populations and what did they expect from scientists? The challenge was to enable the perceptions and knowledge of local populations to dialogue with scientific knowledge. Based on a Companion Modelling approach, we engaged a participatory process to collectively discuss the current situation and possible future scenarios. Using a role-playing game as an interface for this dialogue, we have progressively built a model to integrate both the knowledge of the local actors regarding their practices and possible environmental impacts and the knowledge of the scientists on environmental dynamics. This has obliged researchers to learn to work together and simplify their knowledge, and requires finding common points of interest with local populations, translating “biodiversity” into concrete issues that have a meaning for local actors. (Texte intégral